Ինչ է Սոմոջիի համախտանիշը և ինչպես խուսափել դրանից:

Շաքարային դիաբետը հաճախ առաջացնում է բազմաթիվ բարդություններ: Բայց նույնիսկ դրա բուժումը կարող է հանգեցնել մարմնի գործունեության փոփոխությունների, օրինակ ՝ Սոմոջի սինդրոմի:

Արժե պարզել, թե որն է այս պաթոլոգիան և ինչու է այն վտանգավոր:

Ինչ է սա

Այս անունով կոչվում է բազմազան դրսևորումների մի ամբողջ համալիր, որը տեղի է ունենում ինսուլինի քրոնիկ դոզայի ընթացքում:

Համապատասխանաբար, դա կարող է առաջացնել ինսուլին պարունակող դեղամիջոցների հաճախակի օգտագործում, ինչը կիրառվում է շաքարախտի բուժման գործընթացում:

Հակառակ դեպքում, այս պաթոլոգիան կոչվում է հետընթաց կամ հետվիպոգլիկեմիկ հիպերգլիկեմիա:

Սինդրոմի զարգացման հիմնական պատճառը հիպոգլիկեմիայի դեպքերն են, որոնք տեղի են ունենում թմրամիջոցների ոչ պատշաճ օգտագործման հետ, որոնք նվազեցնում են արյան մեջ գլյուկոզի քանակը:

Ռիսկի հիմնական խումբը այն հիվանդներն են, ովքեր հաճախ ստիպված են լինում օգտագործել ինսուլինի ներարկումներ: Եթե ​​նրանք չեն ստուգում գլյուկոզայի պարունակությունը, ապա կարող են նկատել, որ իրենց ընդունած դեղի չափաբաժինը չափազանց մեծ է:

Երևույթի պատճառները

Շաքարի համակենտրոնացման բարձրացումը շատ վտանգավոր է, քանի որ դա առաջացնում է նյութափոխանակության խանգարումներ: Հետևաբար, այն նվազեցնելու համար օգտագործվում են հիպոգլիկեմիկ նյութեր: Շատ կարևոր է ընտրել ճշգրիտ դեղաչափը, որը հարմար է այս կամ այն ​​հիվանդի համար:

Բայց երբեմն դա հնարավոր չէ անել, որի արդյունքում հիվանդը ստանում է ավելի շատ ինսուլին, քան իր մարմինը պետք է: Սա հանգեցնում է գլյուկոզի մակարդակի կտրուկ նվազմանը և հիպոգլիկեմիկ պետության զարգացմանը:

Հիպոգլիկեմիան բացասաբար է անդրադառնում հիվանդի բարեկեցության վրա: Դիմակայելու համար դրա հետևանքներին ՝ մարմինը սկսում է արտադրել պաշտպանական նյութերի մեծ քանակություն ՝ հակացուցված հորմոններ:

Դրանք թուլացնում են ինսուլինի գործողությունը, ինչը դադարում է գլյուկոզի չեզոքացումը: Բացի այդ, այս հորմոններն ուժեղ ազդեցություն են ունենում լյարդի վրա:

Այս մարմնի կողմից շաքարի արտադրության ակտիվությունը մեծանում է: Այս երկու հանգամանքների ազդեցության տակ դիաբետիկի արյան մեջ չափազանց շատ գլյուկոզա կա, ինչը հիպերգլիկեմիա է առաջացնում:

Այս երևույթը չեզոքացնելու համար հիվանդին անհրաժեշտ է ինսուլինի նոր բաժին, որը գերազանցում է նախորդը: Սա կրկին առաջացնում է հիպոգլիկեմիա, իսկ հետո `հիպերգլիկեմիա:

Արդյունքը մարմնի զգայունության նվազումն է ինսուլինի նկատմամբ և դեղամիջոցի չափաբաժնի մշտական ​​բարձրացման անհրաժեշտությունը: Այնուամենայնիվ, չնայած ինսուլինի բարձրացմանը, հիպերգլիկեմիան չի հեռանում, քանի որ անընդհատ չափից մեծ դոզա կա:

Մեկ այլ գործոն, որը նպաստում է գլյուկոզի բարձրացմանը, մեծ քանակությամբ ինսուլինի հետևանքով առաջացած ախորժակի բարձրացում է: Այս հորմոնի պատճառով շաքարախտը անընդհատ քաղց է զգում, այդ իսկ պատճառով նա հակված է սպառում ավելի շատ սնունդ, ներառյալ ածխաջրածիններով հարուստ սնունդ: Սա նաև հանգեցնում է հիպերգլիկեմիայի:

Պաթոլոգիայի առանձնահատկությունն այն է նաև, որ հաճախ հիպոգլիկեմիան չի դրսևորվում արտահայտված ախտանիշներով: Դա պայմանավորված է շաքարի մակարդակի կտրուկ բծերով, երբ բարձր տեմպերը վերածվում են ցածր, իսկ հակառակը:

Այս գործընթացների արագության պատճառով հիվանդը կարող է նույնիսկ հիպոգլիկեմիկ վիճակ չնկատել: Բայց դա չի խանգարում հիվանդության առաջընթացին, քանի որ հիպոգլիկեմիայի նույնիսկ լատենտ դեպքերը հանգեցնում են Սոմոգիի էֆեկտի:

Քրոնիկ չափից մեծ դոզայի նշաններ

Անհրաժեշտ միջոցներ ձեռնարկելու համար անհրաժեշտ է ժամանակին նկատել պաթոլոգիան, և դա հնարավոր է միայն դրա ախտանիշների իմացությամբ:

1-ին տիպի շաքարախտով սոմոջի երևույթը բնութագրվում է այնպիսի նշաններով, ինչպիսիք են.

• գլյուկոզայի հաճախակի կտրուկ տատանումներ;
• հիպոգլիկեմիկ վիճակ (դա պայմանավորված է ինսուլինի ավելցուկով);
• քաշի բարձրացում (անընդհատ սովի պատճառով, հիվանդը սկսում է սպառում ավելի շատ սնունդ);
• մշտական ​​քաղց (մեծ քանակությամբ ինսուլինի պատճառով, որը մեծապես նվազեցնում է շաքարի մակարդակը);
• ավելացել է ախորժակը (դա արյան մեջ շաքարի պակաս է առաջացնում);
• մեզի մեջ ketone մարմինների առկայությունը (դրանք արտազատվում են հորմոնների ազատման պատճառով, որոնք հրահրում են ճարպերի մոբիլիզացիան):

Այս խանգարման զարգացման սկզբնական փուլում հիվանդների մոտ կարող են հայտնվել հետևյալ ախտանիշները.

• գլխացավանք
• Գլխապտույտ
• անքնություն
• թուլություն (հատկապես առավոտյան);
• կատարողականի նվազում;
• հաճախակի մղձավանջներ;
• քնկոտություն
• տրամադրության հաճախակի ճոճանակներ;
• տեսողության խանգարում;
• ականազերծում:

Այս հատկությունները բնորոշ են հիպոգլիկեմիկ վիճակին: Նրանց հաճախակի առաջացումը կարող է ցույց տալ Սոմոջի էֆեկտի վաղ զարգացման հավանականությունը: Ապագայում այս նշանները կարող են հայտնվել կարճ ժամանակով (պաթոլոգիական վիճակի առաջընթացի պատճառով), որի պատճառով հիվանդը կարող է չնկատել դրանք:

Քանի որ հիպոգլիկեմիան առաջանում է ինսուլինի կամ այլ հիպոգլիկեմիկ դեղամիջոցների չափից մեծ քանակությամբ դեղաչափով, արժե խորհրդակցել բժշկի հետ `դեղաչափը ճշգրտելու կամ մեկ այլ դեղամիջոց ընտրելու համար, քանի դեռ դա չի հանգեցնում Սոմոջի համախտանիշի ձևավորմանը:

Ինչպե՞ս համոզվել էֆեկտի դրսևորումը:

Pathանկացած պաթոլոգիա բուժելուց առաջ անհրաժեշտ է այն նույնականացնել: Ախտանիշների առկայությունը միայն անուղղակի նշան է:

Բացի այդ, Սոմոջի սինդրոմի ախտանիշների մեծ մասը հիշեցնում է հիպոգլիկեմիան կամ նորմալ գերլարում:

Չնայած հիպոգլիկեմիկ վիճակը վտանգավորներից է, այն այլ կերպ է վերաբերվում, քան Սոմոգիի համախտանիշը:

Իսկ գերբեռնվածության հետ կապված ՝ այլ միջոցներ բոլորովին անհրաժեշտ են. Ամենից հաճախ մարդը պետք է հանգստանա և հանգստանա, և ոչ թե թերապիա: Հետևաբար անհրաժեշտ է տարբերակել այս խնդիրները, որպեսզի օգտագործվի իրավիճակի համարժեք բուժման մեթոդ:

Սոմոջիի համախտանիշի նման ախտորոշումը պետք է հաստատվի, ինչը բարդ խնդիր է: Եթե ​​կենտրոնանում եք արյան ստուգման վրա, ապա դրա բանաձևում կարող եք նկատել խախտումներ: Բայց այս խախտումները կարող են վկայել ինչպես ինսուլինի չափից մեծ դոզայի (քննարկվող պաթոլոգիայի), այնպես էլ դրա պակասի մասին:

Անհրաժեշտ է նաև պատմել նրան հայտնաբերված բոլոր ախտանիշների մասին, այնպես որ մասնագետը նախնական կարծիք է հայտնում: Դրա հիման վրա կկառուցվի հետագա փորձաքննություն:

Ախտանիշի առկայությունը հաստատելու համար կան մի քանի մեթոդներ:

Դրանք ներառում են.

1. Ինքնորոշում. Օգտագործելով այս մեթոդը, գլյուկոզի մակարդակը պետք է չափվի յուրաքանչյուր 3 ժամից ՝ սկսած 21:00: Առավոտյան 2-3-ին մարմինը բնութագրվում է ինսուլինի նվազագույն անհրաժեշտությամբ: Թմրամիջոցների գագաթնակետային գործողությունը, որը կիրառվում է երեկոյան, ընկնում է հենց այս պահին: Սխալ դեղաչափով նկատվում է գլյուկոզի կոնցենտրացիայի նվազում:
2. Լաբորատոր հետազոտություն. Նման հիվանդության առկայությունը հաստատելու համար օգտագործվում է մեզի թեստ: Հիվանդը պետք է հավաքի ամենօրյա և մասնաբաժինը մեզի, որը ստուգվում է ketone մարմինների և շաքարի պարունակությունը: Եթե ​​հիպոգլիկեմիան առաջացել է երեկոյան կառավարվող ինսուլինի չափազանց մեծ քանակով, ապա այդ բաղադրիչները չեն հայտնաբերվի յուրաքանչյուր նմուշում:
3. Դիֆերենցիալ ախտորոշում. Սոմոջի սինդրոմը նմանություններ ունի Առավոտյան լուսաբացին համախտանիշի: Նրան բնութագրվում է նաև առավոտյան գլյուկոզի մակարդակի բարձրացումը: Հետևաբար անհրաժեշտ է տարբերակել այս երկու պետությունների միջև: Առավոտյան լուսաբացին համախտանիշը բնութագրվում է երեկոյան ի վեր գլյուկոզի դանդաղ աճով: Նա հասնում է առավելագույնը առավոտյան: Սոմոջիի ազդեցությամբ երեկոյան շաքարի կայուն մակարդակ է նկատվում, այնուհետև այն նվազում է (գիշերվա կեսին) և առավոտյան ավելանում է:

Ինսուլինի քրոնիկ չափից մեծ դոզայի և Առավոտյան լուսաբացին համախտանիշի միջև նմանությունը նշանակում է, որ չպետք է բարձրացնեք դեղաչափը, եթե արթնանալուց հետո շաքարի բարձր մակարդակ եք գտնում:

Սա արդյունավետ է միայն անհրաժեշտության դեպքում: Եվ միայն մասնագետը կարող է հաստատ որոշել այդ երևույթի պատճառները, որոնց դուք անպայման պետք է դիմել:

Ինսուլինի չափաբաժնի հաշվարկման վիդեո ձեռնարկ.

Ինչ անել

Սոմոջի էֆեկտը հիվանդություն չէ: Սա մարմնի ռեակցիա է `շաքարախտի համար ոչ պատշաճ թերապիայի պատճառով: Հետևաբար, երբ այն հայտնաբերվում է, նրանք խոսում են ոչ թե բուժման մասին, այլ ինսուլինի դոզանների շտկման մասին:

Բժիշկը պետք է ուսումնասիրի բոլոր ցուցանիշները և նվազեցնի մուտքային դեղերի քանակը: Սովորաբար կիրառվում է 10-20% իջեցում: Անհրաժեշտ է նաև փոխել ինսուլին պարունակող դեղերի ընդունման ժամանակացույցը, առաջարկություններ ներկայացնել դիետայի վերաբերյալ, բարձրացնել ֆիզիկական ակտիվությունը: Հիվանդի մասնակցությունը այս գործընթացում `համապատասխանեցնել դեղատոմսերին և փոփոխությունների մշտական ​​մոնիտորինգին:

Հիմնական կանոններ.

1. Դիետիկ թերապիա: Միայն ածխաջրերի քանակը, որն անհրաժեշտ է կենսական ակտիվությունը պահպանելու համար, պետք է մտնի հիվանդի մարմինը: Անհնար է չարաշահել այս միացությունների մեծ պարունակությամբ ապրանքներ:
2. Փոխեք թմրամիջոցների օգտագործման ժամանակացույցը: Ինսուլին պարունակող գործակալները կառավարվում են սնունդից առաջ: Դրա շնորհիվ դուք կարող եք գնահատել մարմնի արձագանքը դրանց ընդունմանը: Բացի այդ, ուտելուց հետո գլյուկոզայի պարունակությունը մեծանում է, ուստի ինսուլինի գործողությունը արդարացված կլինի:
3. Ֆիզիկական գործունեություն: Եթե ​​հիվանդը խուսափել է ֆիզիկական ուժերից, նրան խորհուրդ է տրվում վարժություն կատարել: Սա կօգնի բարձրացնել գլյուկոզի կլանումը: Սոմոջի համախտանիշով հիվանդները պետք է ամեն օր վարժություններ իրականացնեն:

Բացի այդ, մասնագետը պետք է վերլուծի դեղերի գործողության առանձնահատկությունները: Նախ փորձարկվում է գիշերային բազալային ինսուլինի արդյունավետությունը:

Հաջորդը, դուք պետք է գնահատեք մարմնի արձագանքը ամենօրյա դեղամիջոցներին, ինչպես նաև կարճ գործող դեղերի ազդեցությունը:

Բայց հիմնական սկզբունքը կառավարվող ինսուլինի քանակը նվազեցնելն է: Դա կարելի է անել արագ կամ դանդաղ:

Դոզայի արագ փոփոխությամբ 2 շաբաթ է տրվում փոփոխության համար, որի ընթացքում հիվանդը անցնում է այն դեղամիջոցի քանակին, որն անհրաժեշտ է իր դեպքում: Դոզայի աստիճանական կրճատումը կարող է տևել 2-3 ամիս:

Ինչպես կատարել ուղղումը, մասնագետը որոշում է:

Դրա վրա ազդում են բազմաթիվ գործոններ, որոնք ներառում են.

• թեստի արդյունքներ;
• պայմանի ծանրությունը.
• մարմնի առանձնահատկությունները;
• տարիքը և այլն

Արյան գլյուկոզի մակարդակի նվազումը նպաստում է հիպոգլիկեմիկ պայմանների նկատմամբ զգայունության վերադարձին: Ներդրվող ինսուլինի մասնաբաժնի նվազումը կապահովի մարմնի պատասխանը նորմալացնել բուժական բաղադրիչին:

Առանց բժշկի օգնության շտկման միջոցառումներ անցկացնելն անընդունելի է: Դոզայի պարզ նվազեցումը (հատկապես սուր) հիվանդի մոտ կարող է առաջացնել ծանր հիպոգլիկեմիա, որի պատճառով նա կարող է մահանալ:

Հետևաբար, եթե կասկածում եք քրոնիկ չափից մեծ դոզայի մասին, ապա հարկավոր է խոսել բժշկի հետ: Այս երևույթը պահանջում է ողջամիտ և համապատասխան միջոցներ, ճշգրիտ տվյալներ և հատուկ գիտելիքներ: