Գլադիաբը հայտնի է գրեթե յուրաքանչյուր դիաբետիկ: Այն պարունակում է գլիկլազիդ - սուլֆոնիլյուրայի ածանցյալներից ամենատարածված ակտիվ բաղադրիչը: Դրանց արդյունավետության և մատչելիության շնորհիվ այս խմբից դեղեր են նախատեսված ամբողջ աշխարհում `շաքարախտով հիվանդների մեծամասնության համար:
Պլանշետներն արտադրվում են Akrikhin- ի կողմից, որը Ռուսաստանի հինգ առաջատար դեղագործական արտադրողներից մեկն է: Glidiab- ն ունի բարձր հիպոգլիկեմիկ ունակություն, բուժումը թույլ է տալիս նրանց նվազեցնել գլիկացված հեմոգլոբինը մինչև 2%: Այս արդյունավետության խցանման կողմը հիպոգլիկեմիայի բարձր ռիսկն է:
Ինչպես է Glidiab MV- ն
Շաքարային դիաբետի ուշ բարդությունները կանխելու համար պահանջվում է խիստ գլիկեմիկ հսկողություն: Որպես կանոն, բուժման ռեժիմը ներառում է սննդի և գործունեության շտկում: 2-րդ տիպի հիվանդությամբ այս միջոցները հաճախ բավարար չեն, ուստի հարց է ծագում `շաքարի իջեցնող դեղերի նշանակման մասին: Հիվանդության սկզբնական փուլը բնութագրվում է ինսուլինի դիմադրությամբ և լյարդի մեջ գլյուկոզի արտադրության մեծացմամբ, ուստի այս պահին ամենաարդյունավետ դեղը մետֆորմինն է (օրինակ ՝ Գլյուկոֆագ):
Քրոնիկ հիպերգլիկեմիան կարճ ժամանակահատվածում հանգեցնում է ենթաստամոքսային գեղձի բջիջների դիսֆունկցիայի և ինսուլինի սինթեզի խանգարմանը: Երբ սկսվում են նման փոփոխությունները, խորհուրդ է տրվում պլանշետներ ավելացնել նախկինում նշանակված բուժմանը, որը կարող է խթանել ինսուլինի արտադրությունը: Ներկայիս մատչելի դեղերից `DPP4 ինհիբիտատորները, ինկերտին միմետիկները և սուլֆոնիլյուրաները դա ունակ են:
Առաջին երկու խմբերը օգտագործվում են համեմատաբար վերջերս, չնայած դեղամիջոցները արդյունավետ են, բայց բավականին թանկ: Ռուսաստանի շատ շրջաններում դրանք անվճար ստանալը խնդրահարույց է: Բայց sulfonylureas- ի էժան ածանցյալները երաշխավորված են, որ սահմանվում են յուրաքանչյուր կլինիկայում: Այս դեղերից ամենաապահով և ժամանակակիցներից են գլիմեպերիդը (Amaryl) և գլիկլազիդի ձևափոխված ձևը (Diabeton MV և դրա անալոգները, ներառյալ Glidiab MV):
Շաքարախտը և ճնշման բարձրացումը անցյալի բան կլինեն
- Շաքարի նորմալացում95%
- Երակային թրոմբոզի վերացում - 70%
- Սրտի ուժեղ բաբախման վերացում.90%
- Ազատվել արյան բարձր ճնշումից - 92%
- Օրվա ընթացքում էներգիայի բարձրացումը, գիշերը քնի բարելավումը.97%
Diabeton- ը բնօրինակ դեղամիջոց է, Glidiab- ը լավ որակի ներքին գեներատոր է: Ուսումնասիրությունները հաստատել են այդ դեղերի նույնական ազդեցությունը գլիկեմիայի վրա:
Օգտագործման հրահանգները նկարագրում են Գլադիաբի մի քանի օգտակար գործողություններ.
- Ինսուլինի արտադրության 1-ին փուլի վերականգնում, որի պատճառով շաքարն սկսում է անոթները թողնել անմիջապես ստանալուց հետո:
- Ամրապնդում 2 փուլ:
- Թրոմբոցիտների կպչման նվազեցումը, բարելավելով անոթային էպիթելիի կարողությունը լուծարել թրոմբերը: Այս ազդեցությունը նվազեցնում է անոթային բարդությունների հավանականությունը:
- Ազատ ռադիկալների չեզոքացում, որի թիվն ավելանում է շաքարախտով:
Կան ուսումնասիրություններ, որոնք ապացուցում են, որ սուլֆոնիլյուրայի պատրաստուկները բերում են բետա բջիջների ոչնչացմանը, հանգեցնում են ինսուլինի անբավարարության և ստիպում են դիաբետիկներին անցնել ինսուլինային թերապիա: Գլիդաբն իր խմբում այս առումով ամենաապահով դեղերից մեկն է: Դեղամիջոցի միջին չափաբաժինը բարձրացնում է հորմոնների սինթեզը 30% -ով, որից հետո դրա արտադրությունն ամեն տարի նվազում է 5% -ով: Հիվանդության բնական ընթացքի դեպքում ինսուլինի պակասը տարեկան ավելանում է 4% -ով: Այսինքն ՝ ենթաստամոքսային գեղձի համար անհնար է Գլադիաբ անվանել լիովին անվտանգ, բայց նաև անհնար է այն հավասարեցնել նույն խմբի ավելի կոշտ դեղամիջոցների հետ, օրինակ ՝ Մանինիլ:
Նշումներ դեղի նշանակման վերաբերյալ
Հրահանգների համաձայն, Glidiab- ը նախատեսված է միայն դիաբետիկների համար, որոնք ունեն 2 տեսակի ածխաջրածին խանգարումներ: Դեղամիջոցի գործողությունը ուղղված է ուղղակիորեն դեպի բետա բջիջները, որոնք բացակայում են 1-ին տիպի շաքարախտով: Բուժումն անպայմանորեն պետք է համակցված լինի դիետայի և վարժությունների հետ, ճարպակալման և (կամ) ինսուլինի դիմադրության հետ, ավելացվում է մետֆորմինը:
Գլադիաբը նշանակվում է միայն որպես մետֆորմինի հավելում և միայն այն դեպքում, երբ հիվանդը կատարում է բոլոր դեղատոմսերը, բայց չի կարող հասնել նպատակային գլիկեմիայի: Որպես կանոն, սա ցույց է տալիս ենթաստամոքսային գեղձի ֆունկցիայի մասնակի կորուստ: Ինսուլինի պակասը և Գլադիաբի անհրաժեշտությունը ստուգելու համար խորհուրդ է տրվում անցկացնել C- պեպտիդային թեստ:
Հիվանդության սկզբում դեղը նախատեսված է միայն այն դեպքում, եթե արյան շաքարը շատ բարձր է, և կան կասկածներ, որ շաքարախտը ախտորոշվել է մի քանի տարի անց, քան այն սկսվել է:
Դոզան և դեղաչափի ձևը
Արտադրողը Glidiab- ն արտադրում է երկու ձևով.
- Glidiab դեղաչափը `80 մգ: Սրանք գլիկլազիդով ավանդական հաբեր են, նրանցից ստացված ակտիվ նյութը արագորեն ներծծվում է արյան մեջ և 4 ժամ հետո հասնում է գագաթնակետային կոնցենտրացիայի: Հենց այս պահին էր հիպոգլիկեմիայի ամենաբարձր ռիսկը: 160 մգ-ից բարձր դոզան բաժանվում է 2 դոզայի, այնպես որ օրվա ընթացքում շաքարը կարող է մի քանի անգամ ընկնել:
- Glidiab MV- ն ավելի ժամանակակից է, պլանշետները պատրաստված են այնպես, որ դրանցից գլիկլազդը դանդաղ և հավասարաչափ թափանցի արյան մեջ: Սա այսպես կոչված փոփոխված կամ երկարաձգված թողարկումն է: Դրա շնորհիվ Գլադիաբի ազդեցությունը սահուն կերպով մեծանում է և երկար ժամանակ պահվում է նույն մակարդակի վրա, ինչը մեծացնում է դեղամիջոցի արդյունավետությունը, նվազեցնում է անհրաժեշտ դոզան և խուսափում հիպոգլիկեմիայից:
Այս դեղերի միջև գների տարբերությունը փոքր է - Glidiab MV- ն ավելի թանկ է մոտ 20 ռուբլով, իսկ անվտանգության տարբերությունը նշանակալի է, հետևաբար արտադրողը խորհուրդ է տալիս դիաբետիկներին անցնել նոր դեղամիջոց: Իր արդյունավետության համաձայն, Glidiab 80-ի 1 դեղահատը հավասար է Glidiab MV 30- ի 1 դեղահատին:
Առաջարկվող դեղաչափը.
| Դոզան մգ | Գլադիաբ | Glidiab MV- ն |
| սկսած | 80 | 30 |
| միջին | 160 | 60 |
| առավելագույնը | 320 | 120 |
Դոզան ավելացնելու կանոնը `համաձայն օգտագործման հրահանգների. Եթե մեկնարկային դոզան անբավարար է, ապա այն կարող է ավելացվել 30 մգ-ով (80-ը` կանոնավոր Glidiab- ի համար) `մեկամսյա օգտագործման ընթացքում: Դոզան կարող եք ավելի վաղ ավելացնել միայն այն դիաբետիկների համար, որոնց մեջ արյան շաքարը չի փոխվել: Դոզայի արագ բարձրացումը վտանգավոր է հիպոգլիկեմիկ կոմայի մեջ:
Ինչպես օգտագործել Glidiab- ը
| Հրահանգներից ստացվելու կարգը | Գլադիաբ | Glidiab MV- ն |
| Ընդունման ժամանակը | Դոզան 80 մգ - նախաճաշի ժամանակ: Սնունդը պետք է պարունակի դանդաղ ածխաջրեր: 160 մգ չափաբաժինը բաժանվում է 2 դոզայի `նախաճաշ և ընթրիք: | Dosանկացած դեղաքանակ ընդունվում է առավոտյան նախաճաշին: Կոմպոզիցիոն պահանջները այնքան խիստ չեն, որքան սովորական Գլադիաբը: |
| Ընդունման կանոններ | Պլանշետը կարող է մանրացված լինել, դրա շաքարի իջեցնող հատկությունները չեն փոխվի: | Պլանշետը ամբողջությամբ կուլ է տալիս `գլիկազիդի կայուն թողարկումը պահպանելու համար: |
Ըստ բժիշկների, քրոնիկ հիվանդություններով հիվանդները չեն խմում բոլոր սահմանված դեղերը: 2-րդ տիպի շաքարախտով հիվանդությունները չեն սահմանափակվում արյան բարձր գլյուկոզայով, ուստի հիվանդները ստիպված են բացի շաքարային իջեցնող դեղերից բացի ստատիններ, ասպիրին և արյան ճնշման դեղեր: Որքան ավելի շատ դեղահատեր են նշանակվում և ավելի բարդ է դեղաչափի ռեժիմը, այնքան ավելի ցածր է հավանականությունը, որ դրանք խմվեն կարգապահական կարգով: Glidiab MV- ն ընդունվում է օրական մեկ անգամ ՝ անկախ սահմանված դեղաչափից, հետևաբար, ավելի քիչ հավանական է, որ բաց թողնի դեղաչափը:
Որոնք են կողմնակի բարդությունները
Անցանկալի էֆեկտների ցանկը, որոնք հնարավոր է Glidiab MV 30 մգ և դրա անալոգաներ վերցնելիս.
- Հիպոգլիկեմիան տեղի է ունենում թմրամիջոցների չափազանց մեծ դոզանով, բաց թողնելով սնունդը կամ դրա մեջ ածխաջրերի պակասը: Շաքարի հաճախակի կաթիլները պահանջում են սննդային ուղղում և Գլադիաբի չափաբաժնի իջեցում:
- Մարսողական խանգարումներ: Այս կողմնակի ազդեցության ռիսկը նվազեցնելու համար հրահանգը խորհուրդ է տալիս վերցնել Glidiab- ը միևնույն ժամանակ որպես սնունդ:
- Մաշկի ալերգիա: Ըստ ակնարկների, գործնականում ավելի լուրջ ալերգիկ ռեակցիաներ չեն լինում:
- Արյան մեջ բաղադրիչների պարունակության փոփոխություն: Սովորաբար այն շրջելի է, այսինքն ՝ ինքն իրեն անհետանում է ընդունելության դադարեցումից հետո:
Հիպոգլիկեմիայի ռիսկը գնահատվում է մոտ 5%, ինչը զգալիորեն ցածր է, քան հին սուլֆոնիլյուրեային: Շաքարային դիաբետով հիվանդները սրտի և էնդոկրին հիվանդությունների հետ միասին, ինչպես նաև երկար ժամանակ հորմոններ վերցնելիս, ավելի շատ հակված են գլյուկոզի անկմանը: Նրանց համար Գլադիաբի առավելագույն թույլատրելի դոզան սահմանափակվում է 30 մգով: Նյարդաբանություն ունեցող շաքարախտ ունեցող հիվանդները ՝ տարեցները, հաճախակի կամ երկարատև մեղմ հիպոգլիկեմիայի հիվանդները դադարեցնում են ցածր շաքարի ախտանիշները, ուստի Glidiab- ի ընդունումը նրանց համար կարող է վտանգավոր լինել: Այս դեպքում խորհուրդ է տրվում շաքարախտի հաբեր, որը չունի այդպիսի կողմնակի ազդեցություն:
Հակացուցումները
Երբ Գլադիաբը կարող է վնասակար լինել.
- Դեղը փորձարկվել է միայն մեծահասակների դիաբետիկների մեջ, դրա ազդեցությունը երեխաների մարմնի վրա չի ուսումնասիրվել, հետևաբար, այն չի սահմանվում մինչև 18 տարեկան, նույնիսկ եթե երեխան հաստատել է հիվանդության տիպի 2-ը:
- Դիաբետիկ կոմայի մեջ և դրանց նախորդող պայմաններում օգտագործվում է միայն ինսուլինային թերապիա: Sugarանկացած շաքարավազի իջեցնող հաբեր, ներառյալ Glidiab- ը և դրա անալոգները, ժամանակավորապես դադարեցվում են:
- Գլիկլազիդը քայքայվում է լյարդի կողմից, որից հետո նրա մետաբոլիտները արտազատվում են մեզի մեջ: Այս առումով, Գլադիաբ վերցնելը արգելվում է ծանր երիկամային և հեպատիկ անբավարարությամբ դիաբետիկների համար:
- Հակաբորբոքային միկոնազոլը զգալիորեն ուժեղացնում է Գլադիաբի ազդեցությունը և կարող է հրահրել հիպոգլիկեմիկ կոմա, ուստի հրահանգներով նրանց համատեղ կառավարումը արգելված է:
- Հղիության և լակտացիայի ընթացքում gliclazide- ն ի վիճակի է ներթափանցել երեխայի արյունը, ուստի այն չի կարող ընդունվել այս ժամանակահատվածում:
Հանրաճանաչ անալոգներ
2-րդ տիպի հիվանդության բուժման համար հակաբիոտիկ դեղահատերի շարքում այն գլիկլազիդային պատրաստուկներն են, որոնք առավել լայն տարածում ունեն: Միայն Metformin- ը կարող է նրանց հետ մրցել գրանցված ապրանքային անվանումների թվով: Գլադիաբի անալոգների մեծ մասը պատրաստված է Ռուսաստանում, դեղատներում դրանց գինը տատանվում է 120-150 ռուբլիի սահմաններում, ամենաթանկ օրիգինալ ֆրանսիական դիաբետոնը արժե մոտ 350 ռուբլի:
Glidiab անալոգներ և փոխարինողներ.
| Խումբը | Ապրանքային նշաններ | |
| Գլիկլազիդային պատրաստուկներ | Պայմանական թողարկում, Գլադիաբ անալոգներ 80 | Diabefarm, Diabinax, Gliclazide Akos, Diatika: |
| Փոփոխված թողարկումը, ինչպես Glidiab MV 30-ում | Glyclazide-SZ, Golda MV, Glyclazide MV, Glyclada, Diabefarm MV: | |
| Այլ սուլֆոնիլյուրներ | Maninil, Amaryl, Glimepiride, Glemaz, Glibenclamide, Diamerid: | |
Glidiab կամ Gliclazide - որն է ավելի լավը:
Թմրամիջոցների որակը որոշվում է մաքրման աստիճանից և ակտիվ նյութի դեղաչափի ճշգրտությունից, օժանդակ բաղադրիչների անվտանգությունից: Glidiab- ը և Glyclazide- ը (Ozone- ի արտադրություն) բացարձակապես նույնական են այս պարամետրերում: Թե Akrikhin- ը, թե Ozone- ը ունեն ժամանակակից սարքավորումներ, երկու ընկերություններն իրենք չեն արտադրում դեղագործական նյութեր, բայց այն գնում են, ավելին, նույն չինական արտադրողների կողմից: Եվ նույնիսկ էքսիգետիկ նյութերի կազմի մեջ Glidiab- ը և Gliclazide- ը գրեթե կրկնում են միմյանց: Մարդկանց ակնարկները, ովքեր ավելի քան մեկ տարի են օգտագործում են այդ դեղերը, հաստատում են նաև նրանց հավասար արդյունավետությունը շաքարախտի մեջ:
Glyclazide- ն ունի 2 դեղաչափի տարբերակ `30/60 մգ, Glidiab - ընդամենը 30 մգ; Glidiab- ը կարող է փոփոխվել և պայմանականորեն թողարկվել, Gliclazide- ը արտադրում է միայն երկարաձգված, սա է բոլոր այդ տարբերությունները այս հաբերների միջև:
