Շաքարային դիաբետով ստորին ծայրամասերի տրոֆիկ խոցերի բուժում

Շաքարախտի հիմնական բարդությունը `միաժամանակյա հիվանդությունների զարգացումն է, որոնք առաջանում են արյան մեջ գլյուկոզի ավելցուկային վնասակար ազդեցության պատճառով:

Հիվանդության ծանր ձեւով եւ անհրաժեշտ բուժման բացակայության դեպքում ոտքերի վրա կարող են ձեւավորվել արեւադարձային խոցեր `շնչափող, չբուժող վերքեր:

Ինչ է տրոֆիկ խոցը:

Պաթոլոգիան մաշկի վերին շերտի խորը ախտահարում է (տե'ս լուսանկարը) և դրա տակ գտնվող հյուսվածքները, այն կարծես լաց լինող վերքն է ՝ մեծ տրամագծով ոտքի վրա, որը շրջապատված է հիվանդ հյուսվածքներով:

Միացված վարակի հետևանքով առաջացած բորբոքային պրոցեսի առկայության դեպքում նկատվում է արյան և տհաճ հոտով արյան և խոռոչի արտանետում:

Այս հիվանդությունը վերաբերում է մաշկի ախտահարմանը քրոնիկ ընթացքով, ունի ICD-10 ծածկագիր `համաձայն հիվանդությունների միջազգային դասակարգման:

Հետևյալ ախտանիշները բնորոշ են դիաբետիկ ոտնաթաթի վնասմանը.

• այդպիսի վնասվածքները ինքնուրույն չեն բուժվում առանց համապատասխան բուժման.
• անընդհատ ցավ, հատկապես սուր գիշերը;
• սառը ծայրահեղություններ. նյարդային վերջավորությունների մահվան ժամանակ մաշկի ջերմաստիճանը նվազում է.
• Վերքերը վերացնելուց հետո նրանց տեղում ձևավորվում են խորքային սպիեր և սպիներ;
• բուժման բացակայությունը հանգեցնում է արյան թունավորմանը և ոտքերի անդամահատմանը:

Առաջացման պատճառները

Դիաբետիկում արյան շրջանառության և հյուսվածքների սննդի խախտումը ստորին վերջույթների վրա ախտահարումների ձևավորման պատճառն է: Ապագայում անոթների տոնայնության խախտումը և դրանց պատերի ոչնչացումը հանգեցնում են հյուսվածքների նեկրոզի:

Ածխաջրերի նյութափոխանակության խախտումը երկար ժամանակ անցնում է առանց ախտանիշներ հայտնաբերելու, այն հետազոտվում է քննության ընթացքում, եթե կասկածվում է մեկ այլ հիվանդություն: Ամենից հաճախ ոտքերի արեւադարձային խոցերը հայտնվում են 2-րդ տիպի շաքարախտով:

Ծակոտկեն վնասվածքների ձևավորման նախադրյալներն են.

• ոտքերի վնասվածքները, որոնք բարդանում են հեմատոմաների և բորբոքային բորբոքումների ձևավորմամբ, որոնք հետագայում անցնում են ոտքի վրա ոսկրային հյուսվածքների և խոցերի;
• աթերոսկլերոզ. արյան անբավարար մատակարարում և զարկերակների նեղացում;
• varicose veins, դրանց մեջ սալերի ձեւավորում;
• երիկամների սուր անբավարարություն, որն ուղեկցվում է մարմնի ընդհանուր թունավորմամբ.
• անհարմար կոշիկներ;
• փափուկ հյուսվածքների, արյան անոթների, նյարդային վերջավորությունների վնասվածքներ;
• կտրվածքներ, ճաքեր, քիվեր, այրվածքներ, կապտուկներ. հատկապես խոցելի տեղերը ոտքերի, բութի, կրունկների բարձիկներ են.
• անկողնային անկողնում մահճակալի հիվանդների մոտ;
• գիպս, որի տակ ձեւավորվում է տուժած տարածքը;
• ոտքերի հյուսվածքներում խախտում արյան միկրոշրջանառությունը:

Զարգացման փուլերը

Սկզբնապես ոտքի մաշկի վրա փոքր ցավ է ձևավորվում, որը արյունահոսում և մեծանում է տրամագծով: Երբ պաթոգեն բակտերիաները մտնում են վերքը, թարախի արտազատմամբ զարգանում է վարակիչ և բորբոքային գործընթաց: Հիվանդը կտրուկ ցավ չի զգում նույնիսկ մեծ վնասվածքներով `վերջույթների սենսացիայի կորստի պատճառով:

Որոշ դեպքերում, purulent վերքերի առաջացումը կարող է առաջանալ մի քանի վայրերում և զգալիորեն բարդացնել բուժումը:

Զարգացման փուլերի բնութագրերի աղյուսակ.

Ժամանակին ախտորոշումը և ոչ պատշաճ բուժումը կամ դրա բացակայությունը հանգեցնում են հիվանդության բարդությունների, ներառյալ.

• սնկային մաշկի վնասվածք;
• վեզիկուլյար էկզեմայի զարգացում;
• ստորին վերջույթների աճառի վնասը.
• արյան խցանում ոտքերի երակների մեջ;
• ոտքերի հոդերի դեֆորմացիա;
• վարակիչ վարակի անցումը քաղցկեղի փուլին:

Բուժում

Ստորին ծայրամասերում վնասվածքների բուժումը իրականացվում է մի քանի փուլով և կախված է հյուսվածքների վնասվածքի ծանրությունից: Ծակոտկեն կազմավորումների հաջորդական բուժումը համարվում է առավել արդյունավետ `շաքարային դիաբետով հիվանդների համար:

Առաջին փուլ

Բուժման առաջին փուլը սկսվում է ոտքերի վրա ոչ բուժող վերքերի հայտնաբերմամբ, այդ փուլում, մինչև վարակը միանա դրանց:

Իրավիճակը կայունացնելու համար դուք պետք է կատարեք հետևյալ քայլերը.

• վերահսկել արյան շաքարը, հետևեք շաքարախտի սննդային ցուցումներին.
• հիվանդին ապահովել խաղաղություն, որպեսզի այլևս չվնասեն ծանր ոտքը.
• որոշել թերությունների պատճառը.
• սկսել թերապիան `վերջույթների արյան շրջանառությունը վերականգնելու համար:

Եթե ​​ոտքի խոցը չի բուժվում, ապա պետք է.

• մաքրել տուժած տարածքը արյունից, մեռած մասնիկներից և թարախներից;
• թափել վերքը հակասեպտիկներով;
• կիրառեք ծածկոցներ ՝ կանխելու համար օտար առարկաները և կեղտը վերքը մտնելիս:

Բոլոր մանիպուլյացիաներից հետո հիվանդի վիճակը բարելավվում է. Վերքը չափի չի մեծանում, չորանում է, արյունն ու թարախն այլևս առանձնանում են, ծայրերը հավասարեցնում են և դառնում վարդագույն:

Տեսանյութ ՝ մաշկի արևադարձային ախտահարումների վերաբերյալ.

Երկրորդ և երրորդ փուլերը

Հաջող առաջին փուլից հետո բուժումը շարունակվում է դեղամիջոցների օգտագործմամբ, որոնք ուղղված են խոցերի բուժմանը և մաշկի հյուսվածքի վերականգնմանը:

Խորհուրդ է տրվում շարունակել դիետան հետևել, հակաբորբոքային դեղեր ընդունել, վերքը բուժել արդիական լուծումներով:

Վերին վարակի ներթափանցումը վերքին կարելի է դատել հետևյալ նշաններով.

• վնասվածքի եզրերը edematous են.
• մաշկի գույնը փոխվում է ավելի պայծառ կամ մուգ;
• խոցը մեծացել է չափի մեջ;
• հայտնվեց այրման սենսացիա և քոր առաջացում;
• ցավն ուժեղացավ:

Նման բարդությունների դեպքում նշանակվում են հակաբիոտիկներ, որոնց գործողությունը ուղղված է վարակի վերացմանը: Մահացած հյուսվածքի առկայության դեպքում դրանք հեռացվում են վիրահատական ​​եղանակով:

Երրորդ փուլը վերականգնումը: Վերքերի բուժումից հետո անհրաժեշտ է վերականգնել կամ բարձրացնել մարմնի պաշտպանիչ հատկությունները `վիրուսների, պաթոգեն բակտերիաների և վարակների դեմ պայքարելու համար:

Վերքի բուժման նախապատրաստությունները և մաշկի տուժած տարածքի բուժումը խորհուրդ է տրվում օգտագործել մինչև ախտանիշներն ամբողջությամբ անհետանան: Ֆիզիոթերապիայի ընթացակարգերը կօգնեն վերականգնել առողջ մաշկը և առաձգականությունը մաշկին:

Վիրաբուժական

Եթե ​​թմրանյութերի բուժումը չի բերում ցանկալի արդյունքի, հիվանդին նշանակվում է վիրահատություն: Գործողության ընթացքում հանվում է մահացած բջիջներով հյուսվածքի մի կտոր, որի մեջ զարգանում է բորբոքային գործընթացը:

Նման բուժման մեթոդներ կան.

1. Վակուումային թերապիա Բուժումը բաղկացած է վնասվածքից `ցածր ճնշմամբ: Այս մեթոդը թույլ է տալիս վերականգնել հյուսվածքային բջիջներում արյան մատակարարումը, դրա հետ կապված բարդությունների հավանականությունը նվազագույն է: Վակուումային բուժման առավելությունները.
   • հեռացնում է թարախը;
   • նվազեցնում է վերքի չափը և խորությունը, դրա այտուցը;
   • խթանում է նոր բջիջների ձևավորումը.
   • վերքի ներսում պաշտպանիչ միջավայր է ստեղծում մանրեներից և վիրուսներից.
   • բարձրացնում է արյան շրջանառությունը ստորին ծայրամասերում:
2. Վիրտուալ անդամահատում: Գործողության նպատակն է վերացնել ոտքի վրա ավելորդ ճնշման խնդիրը: Վիրահատորեն հեռացված հատվածները մետատարսալ ոսկորից և հոդից, մինչդեռ ոտքի անատոմիական կառուցվածքը չի փոխվում:
3. Կուրիտաժ: Մաքրումը իրականացվում է վիրաբուժական գործիքներով:
4. Կաթետերիզացում: Այս մանիպուլյացիան օգտագործվում է ծանր բարդությունների համար, երբ այլ մեթոդներ անարդյունավետ են եղել: Թմրամիջոցների երկարատև հոսքի համար արյան անոթներում տեղադրվում են հատուկ կաթետերներ:

Դեղամիջոցներ

Բուժման համար նախատեսված դեղամիջոցներն օգտագործվում են ինչպես որպես թերապիայի անկախ մեթոդ, այնպես էլ վերքերը մաքրելու համար վիրաբուժական գործողությունների հետ միասին: Հիվանդության տարբեր փուլերում դեղաչափերի ձևերը ունեն իրենց տարբերությունները:

Բաց վերքը ամենալուրջ պայմանն է և շատ խնդիրներ է ստեղծում հիվանդի համար:

Այս ժամանակահատվածում նման դեղամիջոցներ են օգտագործվում.

• հակաբիոտիկները հաբերում կամ ներարկումներում. «Դուրասեֆ», «Tarivid», «Kefzol»;
• հակաբորբոքային. Nimesulide, Ibuprofen, Diclofenac;
• հակատիպային դեղամիջոցներ (նոսրացնելով արյունը, կանխում արյան խցանումների զարգացումը). «Դիպիրիդամոլ», «Ասկկարոլ», «Բիլոբիլ», «Ասպիրին»;
• հակահիստամիններ `Suprastin, Tavegil, Diazolin;
• անալգետիկ նյութեր. Կետանով, Տրիգան-Դ, Գևադալ;
• հակասեպտիկ լուծումներ. «Furacilin», «կալիումի permanganate», «Lysoform»;
• քսուքներ ՝ Սոլոկոսերիլ, Արգոսուլֆան, Դելաքսին, Լևոմեկոլ, Ակտովեգին:

Խոցը խոցելուց հետո բուժումը շարունակվում է բուժիչ ազդեցությամբ քսուքներով, տուժած մակերեսը բուժվում է հակասեպտիկ գործակալներով:

Բացի այդ, օգտագործեք հետևյալը.

• հակաօքսիդիչներ `մարմնից կուտակված տոքսինները հանելու համար. Եթերային, Berlition, Glutargin;
• ծածկույթներ և ծածկույթներ վերքերի պաշտպանության համար ՝ հիմնվելով ՝ Ալգիմաֆ, Streptocid քսուք, Արգոսուլֆան:

Այն բանից հետո, երբ խոցի մակերեսը սկսում է խստացնել, անհրաժեշտ է շարունակել վերացնել մաշկի թերությունների զարգացման հիմնական պատճառը `արյան բարձր շաքարը:

Ժողովրդական բժշկություն

Ոտքի կամ ստորին ոտքի վրա խոցերի բուժման համար ժողովրդական միջոցների շարքում օգտագործվում են քսուքներ, բուժիչ լուծույթներով լոգանքներ, վերքերի բուժիչ բաղադրիչներով սալիկներ:

Խորհուրդ է տրվում օգտագործել դրանք որպես օժանդակ միջոց թմրամիջոցների թերապիայի մեջ.

1. Քսուք հակաբակտերիալ գործողությամբ. Այն պատրաստվում է ձիթայուղի հիման վրա: 10 րոպե եփեք 2 ճաշի գդալ յուղ, որպեսզի ախտահանվեն, ապա ավելացրեք նույն քանակությամբ հեղուկ ձկան յուղ և թողեք այն կրակի վրա ևս 10 րոպե: Մանրացրեք և խառնեք ստրեպտիդից 30 հաբեր սառեցված յուղի խառնուրդով: Նման քսուքը կիրառվում է վերքի մաքրված մակերեսի վրա, որը պատված է գագաթով վիրակապով, վիրակապով և թողնելով գիշերում: Գործիքը օգնում է պայքարել դիաբետիկ վերքերի վարակի դեմ:
2. Մամա. Այս դեղամիջոցը օգտագործվում է լոսյոնների կամ քսուկների տեսքով: Լոսյոնների համար մումիայի երկու հաբեր լուծարվում է 100 մլ տաք ջրի մեջ: Այս լուծույթում մի շղարշ կտոր է թրջվում և դրվում է վնասված տեղում: Շարունակեք ընթացակարգը կես ժամվա ընթացքում, անձեռոցիկը հաճախ փոխեք, համոզվեք, որ խոցը չի չորանում: Նաև քսուքի համար պատրաստված մումիան օգտագործվում է կեղևի քարի հետ միասին: Դրա համար դեղամիջոցի 3 հաբեր թափվում է 30 մլ եռացրած ջրի մեջ, ամբողջական լուծարումից հետո ավելացվում է 30 մլ թառ: Պատրաստի քսուքը գիշերը կիրառվում է ցավոտ տեղում: Բուժիչ ազդեցությունը արագացնելու համար մումիան ընդունվում է բանավոր մեկ դեղահատ օրեկան երկու անգամ մեկ անգամ մեկ անգամ ուտելուց առաջ:
3. Թառ. Կիրառվում է կոմպրեսի տեսքով `Kalanchoe հյութի հավելումով: Բաղադրությունը վերցվում է հավասար համամասնությամբ, խառնվում և դրվում վերքի վրա: Նման հիվանդություններից շատ հիվանդներ հայտնում են արագ վերականգնման մասին:
4. Աղ և պրոպոլիս. Շաքարախտով տրոֆիկ խոցերի բուժումը իրականացվում է աղի սալիկներով և պրոպոլիսի քսուկներով: Աղի լուծույթ պատրաստվում է հետևյալ կերպ. Մեկ ճաշի գդալ աղ լցվում է մի խորանարդ եռացող ջրով: Propolis- ի քսուքը կօգնի նաև. Ջրային բաղնիքում պատրաստեք 50 գրամ պրոպոլիսի և 100 գրամ թարմ խոզի ճարպի խառնուրդ 20 րոպե: Սառչեք 40 աստիճանի ջերմաստիճանի վրա և ավելացրեք 10 մլ հեղուկ վիտամին A և մեկ շիշ Gentamicin (աչքի կաթիլներ): Բուժումն իրականացվում է հետևյալ կերպ. Աղի կոմպրեսը կիրառվում է և մնում է գիշերում, առավոտյան վերքը լվանում և քսում է քսուքով, վիրակապի կարիք չկա: Օրվա ընթացքում քսուքը կիրառվում է 4-ից 5 անգամ ավելին, գիշերը օգտագործվում է աղի սոուս: Այս ընթացակարգը կրկնվում է մի քանի օրով, մինչև տեսանելի բարելավումը:
5. Ալոե վերա. Տերևների բուժման մեջ օգտագործելու համար դրանք ներծծվում են կալիումի պերմանգանատի թույլ լուծույթում մոտ մեկ ժամ, նախկինում միասին կիսով չափ կտրված: Վերքը նախ բուժվում է ջրածնի պերօքսիդի լուծույթով, այնուհետև հալվեի տերևները դրվում են theելյուլոզից վերևում, ներքևում ծածկված, կպչուն թաղանթով ծածկված, վիրակապված, թողնում երեք ժամ: Անհրաժեշտ է կրկնել 5 օր ՝ օրվա ընթացքում մեկ ընթացակարգ կատարելով:

Պետք է հիշել, որ արևադարձային խոցերի ինքնաբուժումը հանգեցնում է լուրջ հետևանքների: Ժողովրդական բաղադրատոմսեր օգտագործելուց առաջ անհրաժեշտ է խորհրդակցել ներկա բժշկի հետ, նա ձեզ կասի, թե ինչ անել այս իրավիճակում:

Եվս մի քանի տեսանյութերի բաղադրատոմսեր.

Հիվանդությունների կանխարգելում

Արեւադարձային խոցի բուժումը երկար գործընթաց է, դրա զարգացումը դժվար է դադարեցնել: Հետևաբար, շաքարախտով հիվանդը պետք է ձեռնարկի բոլոր միջոցները `դա կանխելու համար:

Ստորին ծայրամասերում արյունատար խոցերի զարգացումը կանխելու համար դիաբետիկները պետք է հետևեն այդպիսի կանոններին.

• խստորեն վերահսկել արյան մեջ շաքարի մակարդակը, եթե այն գերազանցվի, շտապ միջոցներ ձեռնարկեք վիճակը նորմալացնելու համար.
• հետևել հաճախող բժշկի սննդակարգին և առաջարկություններին.
• դադարեցրեք ծխելը և ալկոհոլը խմելը;
• պարբերաբար ուսումնասիրել ստորին ծայրամասերի անոթները պաթոլոգիաների համար, մասնավորապես `varicose veins;
• վերցնել հարմարավետ հարմարավետ կոշիկներ;
• թույլ չտալ, որ ստորին ծայրամասերի ջերմաստիճանի ռեժիմի կտրուկ փոփոխություն լինի `ծանր հիպոթերմիա կամ գերտաքացում, ինչը հանգեցնում է հոդերում կործանարար գործընթացի առաջացմանը.
• վերահսկել մարմնի քաշը;
• վերահսկել եգիպտացորենի, քերծվածքների, փոքր ճաքերի և վնասվածքների ձևավորումը, որոնք հանգեցնում են խոցերի զարգացմանը.
• սահմանափակել ոտքերի ակտիվ ծանրաբեռնվածությունը - երկար քայլում, երկարատև մնալ կայուն դիրքում;
• պահպանեք ոտնաթաթի հիգիենայի կանոնները. ամենօրյա լվացում, եղունգների ժամանակին կտրում, կրեմի կամ այլ միջոցների բուժում ՝ կախված մաշկի վիճակից;
• պարբերաբար ստուգեք ոտքերի մաշկը հիպերեմիայի կամ վերքերի առաջացման համար, եթե այդպիսիք կան, անմիջապես դիմեք էնդոկրինոլոգի:

Եզրափակելով, հարկ է նշել, որ շաքարային դիաբետով հիվանդների մոտ բարդությունների զարգացման ամենաարդյունավետ կանխարգելիչ միջոցը հիմքում ընկած հիվանդության ժամանակին և պատասխանատու բուժումն է: