Շատ դեպքերում պանկրեատիտը հաջողությամբ բուժվում է հատուկ դիետայի և դեղորայքային թերապիայի միջոցով: Ամենից հաճախ բավարար հակասպազմոդներ, ֆերմենտներ և հակասեպտիկ դեղեր: Բայց հիվանդների մոտ 20% -ը տառապում է այս հիվանդությունից շատ լուրջ տեսքով: Նրանց մեջ բորբոքումն արագորեն ընթանում է, հնարավոր է փորոքային պրոցեսի զարգացում, վարակի տարածում ստամոքս-աղիքային տրակտի այլ օրգանների վրա: Այս դեպքում անհրաժեշտ է հակաբակտերիալ դեղամիջոցների օգտագործումը: Դրանք օգնում են կանխել լուրջ բարդությունները և նվազեցնել բորբոքային գործընթացը: Բայց պանկրեատիտի համար հակաբիոտիկները կարող են ընդունվել միայն որպես վերջին միջոց, ինչպես և բժշկի կողմից: Ի վերջո, նման դեղամիջոցները բացասաբար են անդրադառնում աղիքային միկրոֆլորայի վրա և ունենում են բազմաթիվ կողմնակի բարդություններ:
Երբ են դրանք անհրաժեշտ
Մեծահասակների մոտ պանկրեատիտի համար հակաբիոտիկները օգտագործվում են որպես վերջին միջոց, երբ կա վարակի վտանգ: Դրանք օգնում են դադարեցնել բորբոքային գործընթացը, որը տարածվում է մարսողական համակարգի այլ օրգանների վրա: Նման դեղամիջոցները նշանակվում են, եթե հիվանդը զգում է ուժեղ ցավ, որը չի կարող հեռացվել սովորական ցավազրկողներով, ջերմաստիճանի բարձրացումով, ինչպես նաև, եթե կա բակտերիալ վարակի զարգացման կասկած:
Պանկրեատիտի պատշաճ բուժումը հակաբիոտիկներով օգնում է դադարեցնել բորբոքային գործընթացը, կանխելով այն տարածումը այլ օրգանների վրա: Հատկապես հաճախ դրանք նշանակվում են հիվանդության սուր ընթացքի համար: Միևնույն ժամանակ, ենթաստամոքսային գեղձի հյուսվածքի բորբոքային գործընթացը և ոչնչացումը հաճախ հանգեցնում է բակտերիալ բուսական աշխարհի զարգացմանը: Հակաբիոտիկների օգտագործումը օգնում է կանխել պերիտոնիտը և արագ դադարեցնում բորբոքումները:
Բայց քրոնիկ պանկրեատիտի դեպքում նման դեղամիջոցները հազվադեպ են նշանակվում: Սովորաբար, բորբոքումն այս դեպքում ասեպտիկ է, դանդաղ զարգանում է: Միայն երբեմն դա ուղեկցվում է բարդություններով: Պրոֆիլակտիկ նպատակներով հակաբիոտիկները չեն կարող օգտագործվել, հակառակ դեպքում կարող է առաջանալ ցանկացած դեղամիջոցի դիմացկուն բակտերիալ ֆլորա: Դրանք նշանակվում են միայն վարակի առկայության դեպքում `լեղապարկի բորբոքումով, լեղու արտահոսքի թույլ տատանումով, ջրանցքների վնասման ռիսկով:
Պանկրեատիտի համար հակաբիոտիկները կարող են օգտագործվել միայն բժշկի կողմից սահմանված կարգով, եթե կա վարակ, կամ եթե դրա զարգացման վտանգ կա:
Բացասական գործողություն
Շատ կարևոր է, որ պանկրեատիտի բուժման համար հակաբիոտիկները սահմանվում են բժշկի կողմից: Բացի այն, որ ինքնաբուժումը հաճախ ավարտվում է բացասական կողմնակի բարդություններով, թմրամիջոցների սխալ ընտրությունը կարող է հանգեցնել մանրեների դիմադրության զարգացմանը: Դրա պատճառով բորբոքային գործընթացը զարգանում է, վարակը տարածվում է, ինչը կարող է հանգեցնել մահվան:
Հակաբակտերիալ դեղեր ընդունելիս ալերգիկ ռեակցիաներ կարող են առաջանալ: Բայց ամենից հաճախ դրանք վնասում են ստամոքս-աղիքային լորձաթաղանթը և հանգեցնում են դիսբիոզի զարգացման: Այդ իսկ պատճառով, հակաբիոտիկներից հետո և երբեմն միանգամից նրանց ընդունելը, խորհուրդ է տրվում վերցնել պրոբիոտիկներ: Ամենից լավը ՝ Linex, Hilak Forte, Bifiform, Lactobacterin, Bifidumbacterin: Այս միջոցները վերականգնում են աղիքների նորմալ միկրոֆլորան:
Դիմումի կանոնները
Պանկրեատիտը շատ լուրջ հիվանդություն է, որը հաճախ հանգեցնում է վտանգավոր բարդությունների: Հետևաբար, թերապիան պետք է իրականացվի միայն բժշկի հսկողության ներքո: Ի վերջո, դեղերի ընտրությունը կախված է շատ գործոններից:
Բացի այդ, հակաբիոտիկների օգտագործումը ունի որոշ առանձնահատկություններ.
- բուժման արդյունավետությունը կախված է անհրաժեշտ դեղերի նշանակման ժամանակին;
- դուք պետք է վերցնեք միայն այն դեղերը, որոնք նախատեսված են բժշկի կողմից, դուք չեք կարող ինքնուրույն կարգավորել դրանց դեղաչափը;
- սուր պանկրեատիտի դեպքում ավելի լավ է օգտագործել հակաբիոտիկները ներարկումների տեսքով, այնպես որ նրանք ավելի արագ են գործում և չեն վնասում ստամոքս-աղիքային լորձաթաղանթին;
- բուժման ընթացքը ամենից հաճախ 1-2 շաբաթ է ՝ կախված հիվանդության ծանրությունից, եթե վիճակը բարելավվում է, առանց բժշկի առաջարկության չեք կարող ընդհատել ընթացքը:
- համոզվեք, որ հետևեք առաջարկվող բուժման ռեժիմին.
- հաբերում հակաբիոտիկներ օգտագործելիս անհրաժեշտ է դրանք մաքուր ջրով խմել;
- եթե 3 օրվա ընթացքում բարելավում չի նկատվում, դեղը պետք է փոխարինվի:
Ընդհանուր դեղեր
Ինչ հակաբիոտիկներ են անհրաժեշտ յուրաքանչյուր դեպքում, կարող է որոշվել միայն բժշկի կողմից: Ոչ բոլոր այդպիսի դեղերը հավասարապես արդյունավետ են ենթաստամոքսային գեղձի վրա: Վարակումը հաջողությամբ դադարեցնելու համար կարող է պահանջվել մի քանի դեղամիջոցների համադրություն:
Սուր պանկրեատիտի դեպքում ավելի արդյունավետ է հակաբիոտիկների օգտագործումը ներարկումներում
Ամենից հաճախ, բարդ բուժման համար օգտագործվում է մետրոնիդազոլը: Սա արդյունավետ հակամանրէային դեղամիջոց է ՝ գործողության լայն սպեկտրով, որն առավել ակտիվ է ստամոքս-աղիքային տրակտում: Դա լավ է համատեղել այն fluoroquinolones- ի կամ cephalosporins- ի հետ:
Թմրամիջոցների ընտրությունը կախված է պաթոլոգիայի ծանրությունից, բարդությունների առկայությունից: Սովորաբար, նախնական փուլում թույլ դեղամիջոցները բավարար են, այս դեպքում նշանակվում են Biseptol, Oletetrin, Bactrim, Tetracycline, Amoxicillin: Սուր բորբոքումների և վարակի տարածման դեպքում անհրաժեշտ են ավելի ուժեղ դեղեր ՝ Doxycycline, Kanamycin, Ciprolet, Ampicillin: Եթե դրանք չեն օգնում կամ բորբոքումն առաջացել է ոչ թե բակտերիաների, այլ այլ միկրոօրգանիզմների կողմից, Sumamed, Abactal կամ Metronidazole- ը նշանակվում է լայն սպեկտրի հակաբիոտիկների հետ համատեղ:
Սրացումով
Սուր պանկրեատիտը հազվադեպ է անմիջապես սկսվում վարակիչ պրոցեսով: Հետևաբար, հակաբակտերիալ դեղամիջոցները սովորաբար նշանակվում են հիվանդության 2-3 շաբաթվա ընթացքում: Բայց շատ կարևոր է սկսել հնարավորինս շուտ վերցնել դրանք բարձր ջերմություն և ուժեղ ցավ ունեցող պաթոլոգիայի կտրուկ սրացումով: Նման դեպքերում հակաբիոտիկները առավել հաճախ օգտագործվում են ներարկումներում `ներգանգային կամ ներերակային: Երբեմն անհրաժեշտ է թմրանյութեր ուղղակիորեն ներարկել որովայնի խոռոչում `պերիտոնիտը կանխելու համար:
Sumamed- ը ենթաստամոքսային գեղձի ամենաարդյունավետ հակաբիոտիկներից մեկն է:
Քրոնիկ ընթացքի մեջ
Քրոնիկ պանկրեատիտի դեպքում հազվադեպ է անհրաժեշտ օգտագործել հակաբիոտիկներ: Սովորաբար դրանք նշանակվում են համապարփակ զննումից հետո `վարակի կամ բորբոքման տարածման առկայության դեպքում շրջակա օրգաններ: Այս դեպքում հակաբիոտիկները ընտրվում են անհատապես, կախված դրսևորված ախտանիշներից և հիվանդության ընթացքի ծանրությունից:
Ամենից հաճախ, քրոնիկ պանկրեատիտով, սահմանվում են հետեւյալ դեղերը.
- Քլորամֆենիցոլը արդյունավետ է խիստ փորլուծության համար;
- Tsiprolet- ը կանխում է բորբոքային պրոցեսը և պերիտոնիտը;
- խոլեցիստիտով, անհրաժեշտ է Amoxicillin;
- Amoxiclav- ն արագորեն հեռացնում է ցանկացած բակտերիալ վարակ:
Դեղահատեր
Հակաբակտերիալ գործակալների այս ձևը օգտագործվում է չափավոր հիվանդության դեպքում, եթե կա վարակի վտանգ, բայց ստամոքսում և աղիքներում որևէ բարդություն չկա: Պլանշետները խմում են 1-3 անգամ օրական 5-10 օրվա ընթացքում: Համոզվեք, որ համապատասխանեք ձեր բժշկի կողմից սահմանված դեղաչափի և բուժման ռեժիմին: Ամենից հաճախ պանկրեատիտով սահմանվում են հետևյալ դեղերը.
- Amoxicycline- ը լայն սպեկտրի հակաբիոտիկ է, որը լավ կլանված է մարսողական համակարգի մեջ և կանխում է բարդությունների զարգացումը;
- Amoxiclav- ը amoxicycline- ի համադրություն է կլավուլան թթու հետ, որի առավելությունները ներառում են լավ հանդուրժողականություն և օրական ընդամենը 1 անգամ վերցնելու անհրաժեշտություն;
- Sumamed- ը կամ Azithromycin- ը արդյունավետ են մեծ թվով միկրոօրգանիզմների դեմ.
- Ciprolet- ը լայն սպեկտրի դեղամիջոց է, որն արդյունավետ է բորբոքային բորբոքումների բուժման գործում:
Բավականին հաճախ, պանկրեատիտով, Ceftriaxone ներարկումներ են նշանակվում
Ներարկումներ
Պանկրեատիտի սուր ընթացքի դեպքում բակտերիալ վարակի առկայությամբ անհրաժեշտ է հակաբիոտիկներ ներարկումներում: Այս նպատակների համար օգտագործվում են ուժեղ դեղեր, որոնք առաջին ներարկումից հետո սկսում են գործել գրեթե անմիջապես: Հաջորդ օրը բորբոքումները թուլանում են, հիվանդի ջերմաստիճանը նվազում է, և ընդհանուր առողջությունը բարելավվում է:
- Cefotaxime կամ Cefoperazone - արդյունավետ լայն սպեկտրի հակաբիոտիկներ, ունեն մանրէազերծող հատկություններ, կանխում են բարդությունները վիրահատությունից հետո;
- Abactal- ը հաճախ օգտագործվում է ենթաստամոքսային գեղձի սուր բորբոքման ժամանակ, քանի որ այն առավել ակտիվ է ստամոքս-աղիքային տրակտում, դեղը արդյունավետ է նույնիսկ այն դեպքում, երբ այլ դեղեր չեն աշխատել:
- Վանկոմիցինը օգտագործվում է լուրջ վարակների, sepsis- ի և այլ դեղերի անարդյունավետության դեպքում.
- Ceftriaxone- ը արդյունավետորեն ոչնչացնում է մանրէների մեծ մասը և լավ է հանդուրժվում հիվանդների կողմից, ուստի այն կարող է օգտագործվել նույնիսկ երեխաների մոտ;
- Ampiox- ը կամ Ampicillin- ը արագորեն ազատում են բորբոքումը և հեշտացնում պաթոլոգիայի ընթացքը:
Բոլոր հակաբակտերիալ դեղերը կարող են օգտագործվել միայն այն դեպքում, երբ բժիշկը ղեկավարում է: Թմրամիջոցների չթույլատրված ընտրությունը կամ դեղաչափի փոփոխությունները կարող են հանգեցնել լուրջ բարդությունների: