Ինսուլինը հորմոն է, որը սինթեզվում է ենթաստամոքսային գեղձի Langerhans-Sobolev- ի կղզիների բջիջներով: Նյութը ակտիվորեն ներգրավված է ածխաջրերի նյութափոխանակության մեջ ՝ կարգավորելով արյան շաքարի մակարդակը: Պայմանները, որոնք ուղեկցվում են պաթոլոգիական պրոցեսների պատճառով հորմոնալ ակտիվ նյութերի քանակի ավելացմամբ կամ նվազմամբ, պահանջում են շտկման և բուժման ճիշտ մոտեցում: Հոդվածում քննարկվում է արյան մեջ բարձր ինսուլինի պատճառները և ուղեկցող ախտանիշները:
Ինսուլինի գործառույթները և դրա նորմը
Հորմոնի հիմնական նպատակն է գլյուկոզի վերամշակումը և դրա մակարդակի վերահսկումը: Դա տեղի է ունենում հետևյալ կերպ.
- Ածխաջրերով արտադրանքները մտնում են մարմն: Ստամոքս-աղիքային տրակտի մեջ շաքարերը ազատվում են և մտնում են արյան մեջ:
- Արյան մեջ գլյուկոզայի մակարդակը բարձրանում է, ինչը ազդանշան է ենթաստամոքսային գեղձի միջոցով ինսուլինի սինթեզը բարելավելու համար:
- Հորմոնը կապվում է շաքարի ավելցուկի հետ և այն ուղարկում է պահեստ (մկանային համակարգ, ճարպային հյուսվածք):
- Մկանների մեջ գլյուկոզան բաժանվում է էներգիայի և ջրի միավորների, իսկ ճարպային հյուսվածքում այն վերածվում է լիպիդային շերտի:
Ինսուլինը ունի նաև մարդու մարմնի համար այլ կարևոր հատկություններ.
- ամինաթթուների, հետքի տարրերի և լիպիդների տեղափոխում բջիջներ և հյուսվածքներ.
- Մկանային ապարատի աշխատանքը ուժեղացնելը `սպիտակուցների սինթեզի ակտիվացման պատճառով;
- վերականգնման գործընթացներին մասնակցություն;
- գլիկոգենի ձևավորման համար պատասխանատու ֆերմենտային գործունեության ակտիվացում, որը ներգրավված է գլյուկոզի պաշարների պահեստում:
Տղամարդիկ և կանայք նույն ցուցանիշներն ունեն: Գումարի որոշումը կատարվում է դատարկ ստամոքսի վրա, քանի որ ուտելուց հետո մուտքային ածխաջրերը մեծացնում են հորմոնի մակարդակը: Մինչև 12 տարի, նյութի ուսումնասիրության համար նմուշառման ժամանակը նշանակություն չունի:
Պաթոլոգիայի երկու ձև առանձնանում է կախված դեպքի պատճառներից.
- առաջնային
- երկրորդական:
Ինսուլինը ածխաջրածին նյութափոխանակության կարևոր տարր է, որը վերահսկում է արյան շաքարը և ապահովում դրա մուտքը մարմնի բջիջներ:
Առաջնային ձև
Առաջնային հիպերինսուլիզմն ունի երկրորդ անուն `ենթաստամոքսային գեղձ, այսինքն, դրա զարգացման պատճառները ամբողջությամբ կապված են ենթաստամոքսային գեղձի խանգարումների հետ: Նրանք կարող են այսպիսին լինել.
- ուռուցքային պրոցեսի առկայությունը (ինսուլինոմա);
- գլյուկագոնի սեկրեցիայի նվազում;
- գաղտնի բջիջների թվի աճ;
- շաքարախտի վաղ փուլը:
Ուռուցքային գործընթաց
Ինսուլինոման նորագոյացություն է, որը կարող է տեղակայվել ենթաստամոքսային գեղձի ցանկացած մասում: Հիստոլոգիական հետազոտությունը ցույց է տալիս նրա կազմի մեջ Langerhans կղզու բջիջների առկայությունը: Ինսուլինոմայի առանձնահատկությունն այն է, որ այն կարող է ինքնուրույն արտադրել ինսուլին, ինչը կտրուկ մեծացնում է նրա քանակը արյան մեջ և, համապատասխանաբար, շաքարի նվազում է առաջացնում:
Ենթաստամոքսային գեղձի ուռուցք (ինսուլինոմա) `բարորակ կամ չարորակ բնույթ ունեցող ինսուլին պարունակող ուռուցք
Ինսուլինի բարձր մակարդակը հաճախ տեղի է ունենում առավոտյան, երբ հիվանդը դեռ ժամանակ չի ունեցել նախաճաշելու: Սկզբում փոխհատուցող մեխանիզմները փորձում են կարգավորել մարմնի վիճակը, բայց դրանց սպառելուց հետո օրգանների բջիջներն ու հյուսվածքները սկսում են տառապել էներգիայի անբավարարությունից, ինչն էլ առաջացնում է բարդությունների զանգվածի զարգացում:
Գլյուկագոնի սեկրեցիայի նվազում
Գլյուկագոնը ենթաստամոքսային գեղձի մեկ այլ հորմոն է, որը արտադրվում է Լանգերհանս-Սոբոլևի կղզիների կողմից, բայց միայն նրա ալֆա բջիջների կողմից: Գլյուկագոնը և ինսուլինը սերտորեն կապված են: Եթե ինսուլինը պահպանում է գլյուկոզի պահանջվող մակարդակը `նվազեցնելով դրա քանակը և նպաստում է մարմնի հյուսվածքների հոսքին, ապա գլյուկագոնը կարգավորում է գլիկոգենի տրոհումը և դրա սինթեզի խանգարումը, ինչը նշանակում է, որ այն մեծացնում է արյան շաքարը:
Վաղ փուլային շաքարախտ
Շատերը կասեն, որ սա մի տեսակ սխալ է, քանի որ «քաղցր հիվանդությունը» բոլորին հայտնի է որպես հորմոնի ցածր մակարդակ: Այո, այդպես է: Բայց վաղ փուլերում մարմինը փորձում է փոխհատուցել ակտիվ նյութի պակասը: Ինսուլինի մակարդակի բարձրացումը տեղի է ունենում այնպես, կարծես հետաձգված տեսքով, և սպասվող գումարը ձեռք է բերվում մի քանի ժամվա ընթացքում `սնունդն օրգանիզմ մտնելու պահից: Հիվանդության հետևյալ փուլերը չեն ուղեկցվում նման դրսևորումներով:
Միջնակարգ ձև
Այս տեսակի հիպերինսուլիզմը (արտապտուկային) զարգանում է հետևյալ պայմանների ֆոնին.
- ստամոքսի վերափոխումից հետո;
- նևրոզ;
- ծոմապահություն;
- խիստ փորլուծություն;
- մարմնի կողմից ածխաջրերի արագ վատնելու ֆոնի վրա (բարձր ջերմաստիճան, ցուրտ, ավելորդ բեռներ);
- գալակտոզեմիա;
- լյարդի հիվանդություն
- նյութափոխանակության գործընթացների բնածին պաթոլոգիաներ;
- հիպոֆիզի և վերերիկամային խցուկների աննորմալություններ.
- չարորակ ուռուցքներ:
Ստամոքսի հեռացում
Ստամոքսի վերացումից հետո վիճակը ուղեկցվում է ստամոքս-աղիքային տրակտի համեմատաբար կրճատմամբ: Սնունդը շատ արագ է մտնում փոքր աղիքներ: Այստեղ տեղի է ունենում մեծ քանակությամբ ածխաջրերի կլանում, որոնք անբավարար արձագանք են առաջացնում insular ապարատի կողմից: Նա իր հերթին արձագանքում է հորմոնալ ակտիվ նյութի զգալի քանակի կտրուկ արձակմանը:
Ստամոքսի մի մասը հեռացնելը հիպերինսուլիզմի պատճառներից մեկն է
Նևրոզ
Կենտրոնական նյարդային համակարգի հուզված վիճակի ֆոնին խթանում են ենթաստամոքսային գեղձի գաղտնի բջիջները: Այս գործընթացը տեղի է ունենում վագուսի նյարդի գրգռման պատճառով: Խթանումն արձագանքում է հորմոնի մակարդակի բարձրացմանը:
Լյարդի վնասում
Արյան մեջ հեպատիտով, ցիռոզով և լյարդի քաղցկեղով ինսուլինի բարձր մակարդակի հայտնվելի մեխանիզմը համապատասխանում է հիպերինսուլիզմի զարգացմանը `գլյուկագոնի արտադրության անկմամբ: Եվ երբ հաշվի եք առնում, որ լյարդը չի կարող գլիկոգենը պահել զգալի քանակությամբ, ինսուլինի զգալի քանակությունը երկար է տևում:
Ուռուցքներ
Հետընթացային կամ պերիտոնալ տարածության, լյարդի, վերերիկամային խցուկների և երիկամների նորագոյացությունները կարող են մասնակցել գործընթացներին: Հիպերսինսուլիզմը բացատրվում է նրանով, որ ուռուցքային բջիջները իրենց նյութերից զգալի քանակությամբ գլյուկոզա են վերցնում անձնական նյութափոխանակության գործընթացների համար:
Մետաբոլիկ պաթոլոգիա
Երեխան կարող է ցույց տալ հիպոգլիկեմիայի նշաններ `բնածին նյութափոխանակության աննորմալությունների պատճառով, օրինակ, լեվինի անհանդուրժողականության պատճառով: Այս նյութը ամինաթթու է, որը կլանելիս առաջացնում է մեկուսացման ապարատի մեծ խթանում:
Բարձր ինսուլինի նշաններ
Հորմոնալ ակտիվ նյութի բարձր մակարդակը դրսևորվում է հետևյալ կերպ.
- անընդհատ ցանկություն կա, չնայած մարմնում անհրաժեշտ քանակությամբ ապրանքատեսակների ստացմանը.
- թուլություն և հոգնածություն;
- ավելացել է անխնա;
- շնչառության թուլություն, անկախ ֆիզիկական գործունեության մակարդակից;
- մկանային ցավ
- ցնցումային առգրավումներ;
- մաշկի քոր առաջացում:
Հիպերինսուլիզմի հետևանքները
Հորմոնի մակարդակի բարձրացման երկարատև վիճակ հանգեցնում է ծանր, երբեմն անդառնալի հետևանքների:
- Գիրության և աթերոսկլերոզի զարգացումը: Դա տեղի է ունենում ի պատասխան ինսուլինի ճնշման լիպազի արտադրության, ֆերմենտ, որը պատասխանատու է ճարպերի ճեղքման համար: Նույն մեխանիզմը բնորոշ է աթերոսկլերոզի զարգացմանը, որը հրահրվում է արյան մեջ ճարպերի և խոլեստերինի մեծ քանակությամբ, որոնք ի պահ են դրվում անոթների պատերին սալիկների տեսքով:
- Խնդիրները մաշկի և դրա ածանցյալների հետ: Ինսուլինը ակտիվացնում է ճարպաթթուների արտադրության ավելացումը, ինչը հանգեցնում է տրիգլիցերիդների և sebaceous խցուկների մակարդակի բարձրացման: Մաշկը դառնում է խնդրահարույց, հակված պզուկների, պզուկների, յուղոտ փայլերի առաջացմանը:
- Հիպերտոնիայի տեսքը: Հորմոնի բարձր մակարդակը առաջացնում է սիմպաթիկ նյարդային համակարգի հիպերակտիվացում: Արյան ճնշման բարձրացումը տեղի է ունենում սրտանոթային համակարգի և երիկամների խթանման պատճառով:
- Չարորակ ուռուցքների հայտնվելը: Ինսուլինը համարվում է աճի հորմոն ՝ ատիպիկ բջիջների համար:
Քաշի ավելցուկը արյան մեջ մեծ քանակությամբ ինսուլինի հետևանքներից է
Ինսուլինի շտկման կանոններ
Հորմոնների մակարդակը իջեցնելու համար հարկավոր է սահմանափակել օրական սննդի քանակը: Կարևոր է ծոմապահության օր կազմակերպել ամեն 7-10 օրվա ընթացքում: Անհրաժեշտ քանակությամբ էներգիա ստանալու համար մարմինը սկսում է օգտագործել ճարպերի կուտակում, և այս ժամանակահատվածում հորմոնների մակարդակը մակարդվում է:
Ապրանքի գլիկեմիկ ինդեքսի հետ մեկտեղ, որը շաքարախտով տառապող մարդիկ գիտեն, ինչպես նաև նրանց, ովքեր ճիշտ են ուտում, կա այսպես կոչված ինսուլինի ինդեքս: Այս ցուցանիշը որոշում է հորմոնալ նյութի քանակը, որն անհրաժեշտ է որոշակի արտադրանք սպառելուց հետո արյան շաքարի մակարդակը նորմալ վերադարձնելու համար: Անհատական դիետան կազմելուց առաջ պետք է հաշվի առնել AI կետերի քանակը:
Անհրաժեշտ է դիետայի ճշգրտում իրականացնել. Սահմանափակել ածխաջրերի քանակը, որպեսզի ավելորդ խթան չլինի, ինչպես նաև ավելացնել մանրաթելերով հարուստ սնունդ:
Հուշումներին համապատասխանելը թույլ կտա ձեզ վերահսկել արյան մեջ ինսուլինի մակարդակը: Այնուամենայնիվ, չպետք է անտեսել էնդոկրինոլոգի խորհուրդը: Կարող է անհրաժեշտ լինել լրացուցիչ բուժում, որը պետք է սահմանվի միայն որակավորված մասնագետի կողմից:
