Շաքարային դիաբետը ենթաստամոքսային գեղձի պաթոլոգիական վիճակ է, որը կապված է ածխաջրածին նյութափոխանակության թույլ տեսողության հետ: Հիվանդության երկու ձև կա ՝ պաթոլոգիայի մի տեսակ, որը կախված է և անկախ ինսուլինից: Նրանց տարբերությունը հիմնված է հիվանդության զարգացման մեխանիզմի և դրա ընթացքի վրա:
Ոչ ինսուլին կախված շաքարախտի առանձնահատկությունները
Շատ դեպքերում, ժառանգական նախատրամադրվածությունը և տարիքին վերաբերող փոփոխությունները հիմնական դեր են խաղում հիվանդության զարգացման գործում բոլոր էթոլոգիական գործոնների շարքում: 2-րդ տիպի շաքարախտը բնութագրվում է նրանով, որ ենթաստամոքսային գեղձը արտադրում է հորմոնի բավարար քանակություն, բայց մարմնի բջիջներն ու հյուսվածքները ունեն նվազեցված զգայունություն նրա գործողությունների նկատմամբ: Կոպիտ ասած, նրանք «չեն տեսնում դա», որի արդյունքում արյունից գլյուկոզան չի կարող առաքվել `պահանջվող քանակությամբ էներգիա սպառելու համար: Զարգանում է հիպերգլիկեմիան:
Գլյուկոզայի ցուցիչները տարբեր ժամանակահատվածներում
Մազանոթային արյունն ունի շաքարի ավելի ցածր մակարդակ, քան երակային արյունը: Տարբերությունը կարող է հասնել 10-12% -ի: Առավոտյան, երբ սնունդը մտնում է մարմն, մատից 2 տիպի շաքարախտի համար նյութ վերցնելու արդյունքները պետք է լինեն նույնը, ինչ առողջ մարդու մոտ (այսուհետ ՝ գլյուկոզի բոլոր մակարդակները նշվում են մմոլ / լ).
- Առավելագույնը 5.55
- նվազագույնը ՝ 3,33:
Կանանց արյան ցուցանիշները ոչնչով չեն տարբերվում տղամարդկանցից: Սա չի կարելի ասել երեխաների մարմնի մասին: Նորածիններն ու նորածինները շաքարի ցածր մակարդակ ունեն.
- առավելագույնը `4,4,
- նվազագույնը `2,7:
Նախակրթական շրջանի երեխաների մազանոթային արյան վերլուծությունը ցույց է տրված 3.3-ից 5-ի սահմաններում:
Երակային արյուն
Նյութից նմուշառումն երից պահանջում է լաբորատոր պայմաններ: Սա ապահովելու համար, որ մազանոթային արյան պարամետրերի ստուգումը հնարավոր է իրականացնել տանը, օգտագործելով գլյուկոմետր: Գլյուկոզի քանակության արդյունքները հայտնի են նյութը վերցնելուց մեկ օր հետո:
Երակային արյուն `գլյուկոզի ցուցանիշների լաբորատոր որոշման համար նյութ
Մեծահասակները և երեխաները, սկսած դպրոցական տարիքի շրջանից, կարող են պատասխան ստանալ 6 մմոլ / լ ցուցանիշով, և դա կհամարվի նորմ:
Indուցանիշները այլ ժամանակներում
2-րդ տիպի շաքարախտի մեջ շաքարի մակարդակի զգալի աճ չի սպասվում, եթե հիվանդության բարդություններ չեն առաջացել: Հնարավոր է փոքր աճ, որն ունի որոշակի ընդունելի սահմաններ, որոնք անհրաժեշտ են գլյուկոզի մակարդակը պահպանելու համար (մմոլ / լ-ով).
- առավոտյան, նախքան սնունդ մտնելը մարմնին `մինչև 6-6.1;
- ուտելուց հետո մեկ ժամ հետո `մինչև 8.8-8.9;
- մի քանի ժամից հետո `մինչև 6.5-6.7;
- երեկոյան հանգստից առաջ `մինչեւ 6.7;
- գիշերը `մինչև 5;
- մեզի վերլուծության դեպքում `բացակա կամ մինչև 0,5%:
Շաքար 2-րդ տիպի շաքարախտով ուտելուց հետո
Երբ որոշակի քանակությամբ ածխաջրերով կերակուրը մտնում է բերանը, առողջ մարդու ֆերմենտները, որոնք թուքի մաս են կազմում, սկսում են մոնոսախարիդների բաժանման գործընթացը: Ստացված գլյուկոզան ներծծվում է լորձաթաղանթում և մտնում արյուն: Սա ենթաստամոքսային գեղձի ազդանշան է, որ ինսուլինի մի մասը պահանջվում է: Այն արդեն պատրաստվել և սինթեզվել է նախօրոք ՝ շաքարավազի կտրուկ աճը արգելափակելու համար:
Ինսուլինը իջեցնում է գլյուկոզան, և ենթաստամոքսային գեղձը շարունակում է «աշխատել» ՝ հետագա թռիչքները հաղթահարելու համար: Լրացուցիչ հորմոնի սեկրեցումը կոչվում է «ինսուլինի արձագանքի երկրորդ փուլ»: Դա անհրաժեշտ է արդեն մարսողության փուլում: Շաքարավազի մի մասը դառնում է գլիկոգեն և անցնում է լյարդի պահեստ, իսկ մի մասը ՝ մկանների և ճարպային հյուսվածքի:
Ինսուլինի սեկրեցումը ածխաջրերի նյութափոխանակության կարևոր մասն է:
Շաքարային դիաբետով հիվանդի մարմինը տարբեր կերպ է արձագանքում: Ածխաջրերի կլանման և արյան շաքարի բարձրացման գործընթացը տեղի է ունենում նույն սխեմայի համաձայն, բայց ենթաստամոքսային գեղձը բջիջների ոչնչացման պատճառով չունի հորմոնի պատրաստի պաշարներ, հետևաբար, այս փուլում թողարկված գումարը աննշան է:
Եթե գործընթացի երկրորդ փուլը դեռևս չի ազդել, ապա անհրաժեշտ հորմոնալ մակարդակը մի քանի ժամվա ընթացքում կհասնի մակարդակի, բայց այս ամբողջ ընթացքում շաքարի մակարդակը մնում է բարձր: Բացի այդ, ինսուլինը պետք է շաքար ուղարկի բջիջներին և հյուսվածքներին, բայց դրանում նրա մեծ դիմադրության շնորհիվ, բջջային «դարպասները» փակված են: Այն նաև նպաստում է երկարատև հիպերգլիկեմիայի: Նման պայմանը հանգեցնում է սրտի և արյան անոթների, երիկամների, նյարդային համակարգի և տեսողական անալիզատորի կողմից անդառնալի գործընթացների զարգացմանը:
Առավոտյան շաքար
2-րդ տիպի շաքարախտը ունի առանձնահատկություն, որը կոչվում է Առավոտյան լուսաբացին համախտանիշ: Այս երևույթը ուղեկցվում է արյան մեջ գլյուկոզայի քանակի կտրուկ փոփոխությամբ արթնանալուց հետո առավոտյան: Վիճակը կարող է նկատվել ոչ միայն շաքարախտով հիվանդների, այլև ամբողջովին առողջ մարդկանց մոտ:
Շաքարի տատանումները սովորաբար տեղի են ունենում առավոտյան 4-ից 8-ը ընկած ժամանակահատվածում: Առողջ մարդը չի նկատում իր վիճակի փոփոխություններ, բայց հիվանդը զգում է անհարմարություն: Indicatorsուցանիշների այսպիսի փոփոխության համար պատճառներ չկան. Անհրաժեշտ դեղամիջոցները ժամանակին վերցվել են, մոտ ապագայում շաքարավազի կրճատման դեպքեր չեն գրանցվել: Դիտարկենք, թե ինչու է կտրուկ ցատկում:
Առավոտյան լուսաբացի երևույթ. Մի պայման, որը տհաճություն է բերում «քաղցր հիվանդությամբ» հիվանդներին
Երևույթի զարգացման մեխանիզմը
Գիշերային գիշերը քնի ժամանակ լյարդի համակարգը և մկանային համակարգը ազդանշան են ստանում, որ մարմնում գլյուկագոնի մակարդակը բարձր է, և մարդը պետք է մեծացնի շաքարի խանութները, քանի որ սնունդը չի մատակարարվում: Գլյուկոզայի ավելցուկը հայտնվում է գլյուկագոնի նման պեպտիդ -1-ի, ինսուլինի և ամիլինի հորմոնալ անբավարարության պատճառով (ֆերմենտ, որը դանդաղեցնում է գլյուկոզայի ընդունումը ստամոքս-աղիքային տրակտի մեջ արյան մեջ մտնելուց հետո):
Առավոտյան հիպերգլիկեմիան կարող է զարգանալ նաև կորտիզոլի և աճի հորմոնի ակտիվ գործողության ֆոնի վրա: Առավոտյան է, որ դրանց առավելագույն սեկրեցումը տեղի է ունենում: Առողջ մարմինը արձագանքում է ՝ արտադրելով լրացուցիչ քանակությամբ հորմոններ, որոնք վերահսկում են գլյուկոզի մակարդակը: Բայց հիվանդը ի վիճակի չէ դա անել:
Ինչպես հայտնաբերել մի երևույթ
Լավագույն տարբերակը կլինի արյան գլյուկոզի հաշվիչների չափումներ կատարել գիշերում: Փորձագետները խորհուրդ են տալիս 2 ժամ հետո սկսել չափումները և դրանք անցկացնել ժամային մինչև 7-00 ընդմիջումներով: Հաջորդը, համեմատվում են առաջին և վերջին չափումների ցուցանիշները: Դրանց աճով և էական տարբերությամբ մենք կարող ենք ենթադրել, որ հայտնաբերվում է առավոտյան լուսաբաց երևույթը:
Առավոտյան հիպերգլիկեմիայի շտկում
Կան մի շարք առաջարկություններ, որոնց համապատասխանությունը բարելավելու է առավոտյան կատարողականը.
- Սկսեք օգտագործել շաքարավազի իջեցնող դեղեր, և եթե արդեն սահմանված դեղամիջոցն անարդյունավետ է, վերանայեք բուժումը կամ ավելացրեք նորը: Լավ արդյունքներ են հայտնաբերվել 2-րդ տիպի շաքարային դիաբետ ունեցող հիվանդների մոտ, ովքեր ընդունում են Metformin, Januvia, Onglizu, Victoza:
- Անհրաժեշտության դեպքում օգտագործեք ինսուլինային թերապիա, որոնք պատկանում են երկարատև գործող խմբին:
- Նիհարելու համար: Սա կբարելավի մարմնի բջիջների զգայունությունը ինսուլինի նկատմամբ:
- Քնելուց առաջ մի փոքր խորտիկ վերցրեք: Սա կնվազեցնի այն ժամանակը, երբ լյարդին անհրաժեշտ է գլյուկոզա արտադրել:
- Բարձրացնել շարժիչի ակտիվությունը: Տեղափոխման ռեժիմը մեծացնում է հյուսվածքների զգայունությունը հորմոնալ ակտիվ նյութերի նկատմամբ:
Ինքնորոշման օրագրի լրացումը դինամիկայի պաթոլոգիան դիտարկելու կարևոր մասն է
Չափման ռեժիմ
Յուրաքանչյուր հիվանդ, ով գիտի, թե ինչ արյան մեջ գլյուկոզի բարձր մակարդակ է, պետք է ունենա ինքնազննման օրագիր, որտեղ մուտքագրվում են գլյուկոմետրերի օգնությամբ տանը ցուցիչների որոշման արդյունքները: Ոչ ինսուլին կախված դիաբետը պահանջում է չափել շաքարի մակարդակը հետևյալ հաճախականությամբ.
- յուրաքանչյուր այլ օր փոխհատուցման վիճակում.
- եթե ինսուլինային թերապիան անհրաժեշտ է, ապա մինչև դեղամիջոցի յուրաքանչյուր կառավարում;
- Շաքարավազի իջեցման համար դեղեր ընդունելը պահանջում է մի քանի չափումներ. սնունդն ուտելուց առաջ և հետո.
- ամեն անգամ, երբ մարդ զգում է սովի, բայց ստանում է բավարար սնունդ;
- գիշերը;
- ֆիզիկական ճնշումից հետո:
Indicatorsուցանիշների պահպանումը ընդունելի սահմաններում
2-րդ տիպի շաքարախտ ունեցող հիվանդը հաճախ պետք է ուտի ՝ խուսափելով կերակրատեսակների միջև երկար ընդմիջումից: Նախապայման է մեծ թվով համեմունքներ, արագ սնունդ, տապակած և ապխտած մթերքներ չօգտագործելը:
Ֆիզիկական գործունեության ռեժիմը պետք է փոխվի լավ հանգստի հետ: Ձեր ներքին քաղցը բավարարելու համար միշտ պետք է ունենաք թեթև նախուտեստ: Մի սահմանեք սպառված հեղուկի քանակությունը, բայց միևնույն ժամանակ վերահսկեք երիկամների վիճակը:
Հրաժարվեք սթրեսի հետևանքներից: Վեց ամսվա ընթացքում այցելեք ձեր բժշկին `հիվանդությունը դինամիկայում վերահսկելու համար: Մասնագետը պետք է ծանոթ լինի ինքնավարության ցուցիչներին, որոնք գրանցված են անձնական օրագրում:
2-րդ տիպի հիվանդությունը պետք է մշտապես վերահսկվի իր ընթացքի մեջ, քանի որ այն հղի է զգալի բարդություններով: Բժիշկների խորհուրդներին հետևելը կօգնի կանխել նման պաթոլոգիաների զարգացումը և պահպանել շաքարի մակարդակը ընդունելի սահմաններում:
