Շաքարախտի աչքերի բուժում

Դիաբետիկները պետք է ավելի ուշադիր լինեն իրենց առողջության նկատմամբ և պարբերաբար վերահսկեն արյան մեջ շաքարի մակարդակը, քանի որ ցանկացած սխալ գործողություն կարող է առաջացնել լուրջ բարդությունների, ներառյալ ռետինոպաթիայի զարգացում: Այս պայմանը բնութագրվում է տեսողության մասնակի կամ ամբողջական կորստով, տեսանելի պատկերի անթափանցելիությամբ կամ աչքերի առաջ վարագույրի տեսքով: Այնուամենայնիվ, այն հարցին, թե ինչ անել, եթե տեսողությունը ընկնում է շաքարային դիաբետով, շատ դիաբետիկներ չեն շտապում դիմել բժշկի և փորձել ինքնուրույն լուծել իրենց խնդիրը: Բայց դա անել կատեգորիկորեն անհնար է, քանի որ այս դեպքում սիրողական ներկայացումները կարող են հանգեցնել տեսողության ավելի մեծ վատթարացման:

Տեսողության կորստի պատճառները

Շաքարային դիաբետը համակարգային հիվանդություն է, որի դեպքում արյան մեջ շաքարի մակարդակը գրեթե միշտ նորմայի վերին սահմաններում է: Սա բացասաբար է անդրադառնում անոթային համակարգի վրա. Արյան անոթների և մազանոթների պատերը դառնում են բարակ, կորցնում են իրենց առաձգականությունը և հաճախ վնասվում են: Այս ֆոնի վրա արյան շրջանառությունը խանգարում է, որի պատճառով սննդանյութերը մտնում են մարմնի բջիջներն ու հյուսվածքները:

Շաքարային դիաբետում տեսողության կորուստը կարող է առաջանալ, սակայն, կարելի է առանձնացնել հետևյալ հիվանդությունները.

• գլաուկոմա
• կատարակտ:

Աչքի այս հիվանդությունները նույնպես հաճախ ախտորոշվում են դիաբետիկների մոտ, և դրանք նաև հետևանք են անբավարար շրջանառության: Բայց հարկ է նշել, որ տեսողության փոքր անկումը հիվանդի մոտ կարող է նկատվել պարբերաբար և հենց այն պահին, երբ արյան շաքարի կտրուկ աճ կա: Այս դեպքում նրանց վիճակը կարգավորելու համար անհրաժեշտ է իրականացնել այնպիսի գործողություններ, որոնք կնվազեցնեն արյան մեջ գլյուկոզի մակարդակը:

Առաջին նշաններն ու ախտանիշները

Շաքարային դիաբետում աչքի օրգանների դեֆորմացիան և դեգեներացիան տեղի են ունենում շատ դանդաղ, հետևաբար, այս գործընթացների զարգացման սկզբնական փուլերում հիվանդը ինքը չի նկատում էական փոփոխություններ իր տեսողական ընկալման մեջ: Մի քանի տարի շարունակ տեսողությունը կարող է լավ լինել, ցավը և ցանկացած խանգարման այլ նշաններ նույնպես կարող են լիովին բացակայել:

Կարևոր է ժամանակին ուշադրություն դարձնել տեսողության խանգարման առաջին նշաններին, քանի որ սա նրա հետագա անկումը կանխելու միակ միջոցն է:

Եվ երբ պաթոլոգիական պրոցեսներն արդեն հասնում են դրանց զարգացման որոշակի փուլին, հիվանդը կարող է զգալ հետևյալ ախտանիշները.

• վարագույրը աչքերի առաջ;
• մուգ «բծերը» կամ «սագի բշտիկները» աչքերի առաջ;
• ընթերցանության դժվարությունները, որոնք նախկինում չեն նկատվել:

Սրանք առաջին ախտանիշներն են, որոնք ցույց են տալիս, որ պաթոլոգիան արդեն սկսել է ակտիվորեն առաջ ընթանալ, և ժամանակն է զբաղվել դրանով: Բայց հաճախ, շատ դիաբետիկներ չեն կարևորում տեսողական ընկալման այս փոփոխություններին և որևէ միջոց չեն ձեռնարկում:

Այնուամենայնիվ, հետագայում այն ​​ավելի ու ավելի է վատանում: Տեսողությունը աստիճանաբար նվազում է, աչքի մկանների գերբեռնվածությունից, գլխացավեր են հայտնվում, աչքերում ցավեր կա և չորության զգացողություն: Եվ հենց այս փուլում է, որ հիվանդները ամենից հաճախ դիմում են բժշկի և անցնում հետազոտություն, ինչը թույլ է տալիս բացահայտել ռետինոպաթիայի զարգացումը:

Ախտորոշիչ միջոցները, որոնք իրականացվում են աչքերում պաթոլոգիական գործընթացները հայտնաբերելու համար, կարող են ներառել.

• տեսողական կտրուկություն ստուգելը և դրա սահմանները որոշելը.
• հատուկ միջոցների օգտագործմամբ ֆոնդի ակնաբուժական զննում;
• ներգանգային ճնշման չափում;
• fundus ուլտրաձայնային հետազոտություն:

Միայն բժիշկը կարող է որոշել տեսողության կորստի ճշգրիտ պատճառը և դրա փոխհարաբերությունները շաքարախտի զարգացման հետ

Պետք է նշել, որ առավել հաճախ տեսողության հետ կապված խնդիրներ են առաջանում այն ​​մարդկանց մոտ, ովքեր երկար տարիներ (20 և ավելի տարի) շաքարախտով են հիվանդացել: Բայց բժշկական պրակտիկայում բազմիցս եղել են դեպքեր, երբ շաքարախտի ախտորոշումը տեղի է ունենում արդեն վատ տեսողության ֆոնի վրա:

Դիաբետիկ ռետինոպաթիա

Աչքի ցանցաթաղանթը մասնագիտացված բջիջների մի ամբողջ համալիր է, որը կատարում է շատ կարևոր գործառույթ: Նրանք են, ովքեր ոսպնյակի միջով անցնող լույսը վերածում են նկարի: Հաջորդը, օպտիկական նյարդը միացված է աշխատանքին, որը տեսողական տեղեկատվությունը փոխանցում է ուղեղին:

Երբ աչքի օրգանների արյան շրջանառությունը խանգարում է, նրանք սկսում են ավելի քիչ սննդանյութեր ստանալ, որի պատճառով նկատվում է ցանցաթաղանթի և օպտիկական նյարդի գործառույթների աստիճանական անկում, որի արդյունքում սկսում է զարգանալ դիաբետիկ ռետինոպաթիան:

Դիաբետիկ ռետինոպաթիայի մեջ տեսողության օրգանների գործընթացները

Այս դեպքում տեսողական սրության նվազումը տեղի է ունենում ներգանգային ճնշման բարձրացման, մազանոթների վնասման և նյարդային վերջավորությունների արդյունքում: Բժշկության մեջ այս պայմանը կոչվում է միկրոանգիոպաթիա, որը նույնպես տեղի է ունենում երիկամների պաթոլոգիաներով: Այն դեպքում, երբ հիվանդությունը ազդում է խոշոր անոթների վրա, այդ ժամանակ մենք խոսում ենք մակրոանգիոպաթիայի մասին, որը ներառում է նաև պաթոլոգիական պայմաններ, ինչպիսիք են սրտամկանի ինֆարկտը և ինսուլտը:

Եվ բազմաթիվ ուսումնասիրություններ բազմիցս ապացուցել են շաքարային դիաբետի և միկրոանգիոպաթիայի զարգացման միջև կապը, ուստի այս հիվանդության բուժման միակ լուծումը արյան շաքարի մակարդակի նորմալացումն է: Եթե ​​դա արված չլինի, ռետինոպաթիան միայն կզարգանա:

Խոսելով այս հիվանդության առանձնահատկությունների մասին, հարկ է նշել.

Դիաբետիկ ռետինոպաթիա և դրա ախտանիշները

• 2-րդ տիպի շաքարային դիաբետով, ռետինոպաթիան կարող է լուրջ վնաս հասցնել օպտիկական նյարդերին և տեսողության ամբողջական կորուստը.
• որքան երկար է շաքարախտի տևողությունը, այնքան մեծ է տեսողության հետ կապված խնդիրների ռիսկը.
• եթե ժամանակին ուշադրություն չեք դարձնում ռետինոպաթիայի զարգացմանը և որևէ բուժական միջոցառում չեք ձեռնարկում, ապա գրեթե անհնար է խուսափել տեսողության ամբողջական կորստից.
• առավել հաճախ ռետինոպաթիան տեղի է ունենում տարեցների մոտ, երիտասարդ երեխաների և 20-45 տարեկան մարդկանց մոտ այն զարգանում է ծայրահեղ հազվադեպ:

Հիվանդներից շատերը հաճախ հարցնում են իրենց. Ինչպե՞ս պաշտպանել տեսողությունը շաքարախտի մեջ: Եվ դա անելը շատ պարզ է: Բավական է պարբերաբար այցելել ակնաբույժ և հետևել նրա բոլոր առաջարկություններին, ինչպես նաև պարբերաբար միջոցներ ձեռնարկել արյան շաքարի մակարդակը վերահսկելու համար:

Կլինիկական ուսումնասիրությունները բազմիցս ապացուցել են, որ եթե հիվանդը վարում է ճիշտ ապրելակերպ, չունի վատ սովորություններ, պարբերաբար դեղեր է ընդունում և դիմում է ակնաբույժի, ապա շաքարախտով աչքի հիվանդությունների հավանականությունը 70% -ով նվազում է:

Ռետինոպաթիայի փուլեր

Ընդհանուր առմամբ առանձնանում են ռետինոպաթիայի 4 փուլեր.

• ֆոնային ռետինոպաթիա;
• մակուլոպաթիա;
• պրոլիֆերատիվ ռետինոպաթիա;
• կատարակտ:

Դիաբետիկ ռետինոպաթիայի զարգացման փուլերը

Ֆոնային ռետինոպաթիա

Այս պայմանը բնութագրվում է fundus- ի փոքր մազանոթների վնասվածքով և վերջույթի փոփոխությամբ: Դրա առանձնահատկությունն այն է, որ այն որևէ կերպ չի դրսևորվում: Եվ որպեսզի կանխվի ֆոնային ռետինոպաթիայի անցումը հիվանդության այլ ձևերին, անհրաժեշտ է մշտապես վերահսկել արյան շաքարի մակարդակը:

Մակուլոպաթիա

Հիվանդության զարգացման այս փուլում հիվանդին ախտորոշվում են մակուլայի վնասվածքներ, ինչը պատկերի միջոցով մեծ դեր ունի ամբողջ աշխարհում մարդու ընկալման գործընթացում: Ռետինոպաթիայի այս փուլում է, որ, որպես կանոն, դիաբետիկում տեսողության կտրուկ անկում է նկատվում:

Պրոլիֆերատիվ ռետինոպաթիա

Այս պայմանը բնութագրվում է օքսիդային անբավարար մատակարարմամբ օքսիդային օրգաններ մատակարարող անոթներին, ինչի արդյունքում նոր անոթները սկսում են ձևավորվել ֆոնուսի հետին մակերևույթի վրա `հանգեցնելով դրա դեֆորմացման:

Կատարակտ

Բոլոր վերը նշված գործընթացների արդյունքում սկսվում է զարգացում կատարակտ, որը բնութագրվում է ոսպնյակի մթագնով, երբ նորմալ վիճակում այն ​​ունի թափանցիկ տեսք: Երբ ոսպնյակը մթնում է, նկարը կենտրոնացնելու և առարկաների միջև տարբերակելու ունակությունը նվազում է, ինչի արդյունքում մարդը գրեթե ամբողջովին կորցնում է տեսողությունը:

Հարկ է նշել, որ շաքարախտով հիվանդների մոտ կատվարդը հայտնաբերվում է շատ ավելի հաճախ, քան առողջ մարդկանց մոտ, և այն դրսևորվում է այնպիսի ախտանիշներով, ինչպիսիք են ՝ թարախային պատկերները և անառողջ տեսողությունը: Կատարուկի բուժումը չի իրականացվում, քանի որ այն որևէ արդյունք չի տալիս: Տեսողությունը վերականգնելու համար պահանջվում է վիրաբուժական միջամտություն, որի ընթացքում թույլ տեսապակի փոխարինվում է իմպլանտով: Բայց նույնիսկ դրանից հետո հիվանդը ստիպված կլինի անընդհատ կրել ակնոց կամ կոնտակտային ոսպնյակներ:

Լավ օրինակ է, թե ինչպես է տեսողականորեն նայում աչքի կատարակտը

Հաճախ շաքարախտով ռետինոպաթիայի բարդ ընթացքով `աչքի արյունազեղման հայտնաբերում: Աչքի առաջի պալատը լցված է արյունով, ինչը ենթադրում է աչքի օրգանների բեռի ավելացում և մի քանի օրվա ընթացքում տեսողության կտրուկ անկում: Եթե ​​արյունազեղումը ծանր է, և աչքի ամբողջ հետի պալատը լցված է արյունով, ապա անմիջապես պետք է խորհրդակցեք բժշկի հետ, քանի որ տեսողության ամբողջական կորստի մեծ ռիսկեր կան:

Բուժում

Դիաբետիկով ռետինոպաթիայի զարգացումով բոլոր բուժական միջոցառումները սկսվում են սննդի ճշգրտմամբ և նյութափոխանակության աճով: Այդ նպատակով կարող են նշանակվել հատուկ դեղեր, որոնք պետք է ընդունվեն խստորեն բժշկի կողմից սահմանված սխեմայի համաձայն:

Բացի այդ, հիվանդները պետք է մշտապես վերահսկեն իրենց արյան շաքարը, վերցնեն շաքարի իջեցնող դեղերը և իրականացնեն ինսուլինի ներարկումներ: Բայց հարկ է նշել, որ այս բոլոր միջոցները արդյունավետ են միայն ռետինոպաթիայի սկզբնական փուլերում: Եթե ​​հիվանդն արդեն ունի տեսողության զգալի խանգարում, ապա պահպանողական մեթոդները չեն օգտագործվում, քանի որ դրանք որևէ արդյունք չեն տալիս:

Այս դեպքում ցանցաթաղանթի լազերային կոագուլյացիան, որն իրականացվում է տեղական անզգայացնող միջոցների կիրառմամբ, տալիս է շատ լավ բուժական արդյունք: Այս ընթացակարգը լիովին ցավոտ է հիվանդի համար և տևում է ոչ ավելի, քան 5 րոպե: Կախված շրջանառության և անոթների անբավարարության աստիճանից, լազերային կոագուլյացիայի անհրաժեշտությունը կարող է առաջանալ մի քանի անգամ:

Այն դեպքում, երբ հիվանդին ախտորոշվել է դիաբետիկ գլաուկոմա, ապա բուժումն իրականացվում է հետևյալ կերպ.

• բժշկական - հատուկ աղյուսակային վիտամինային բարդույթներ և աչքի կաթիլներ օգտագործվում են `օգնելով աչքի ճնշումը նվազեցնելուն և անոթային տոնուսը բարձրացնելուն.
• վիրաբուժական - այս դեպքում առավել հաճախ օգտագործվում է լազերային բուժում կամ վիտրեկտոմիա:

Վիրաբուժությունը աչքի հիվանդությունների ամենաարդյունավետ բուժումն է շաքարախտով

Վիտրէկտոմիան վիրաբուժական միջամտության մի տեսակ է, որն իրականացվում է ապակենման ապակու արյունազեղման ընթացքում, աչքի ցանցաթաղանթի ջոկատով կամ տեսողական անալիզատորի վնասվածքով: Բացի այդ, vitrectomy- ն հաճախ օգտագործվում է այն իրավիճակներում, երբ հնարավոր չէ վերականգնել տեսողության օրգանների աշխատանքը ՝ օգտագործելով բուժման այլ մեթոդներ: Այս ընթացակարգը իրականացվում է միայն ընդհանուր անզգայացման օգտագործմամբ:

Պետք է հասկանալ, որ եթե շաքարախտի ընթացքը դրսևորվում է տեսողության խանգարումով, ապա ձեզ հարկավոր չէ ժամանակ քաշել: Ըստ էության, այս պայմանը չի անցնի, հետագայում տեսողությունը միայն կվատանա: Հետևաբար, շատ կարևոր է ժամանակին բժշկի հետ խորհրդակցել և ուսումնասիրել ֆոնուսը: Այս իրավիճակում միակ ճիշտ որոշումը `համապատասխանող բժշկի բոլոր առաջարկությունների կատարումն է, առողջ ապրելակերպի պահպանումը և շաքարախտի զարգացման մշտական ​​մոնիտորինգը: