2-րդ տիպի շաքարախտը (T2DM) մի հիվանդություն է, որի ժամանակ կա բջիջների զգայունության նվազում դեպի ինսուլինը, որի արդյունքում գլյուկոզան դադարում է մուտք գործել դրանց մեջ և հաստատվում է արյան մեջ: Եթե միջոցներ չձեռնարկվեն, ապա սկսվում է տիպի 1 շաքարախտը, որը բնութագրվում է ենթաստամոքսային գեղձի բետա բջիջների ոչնչացմամբ, որոնք ինսուլին են արտադրում: Եվ այդ ժամանակ դուք ստիպված կլինեք ինսուլինի պատրաստուկներ ընդունել կյանքի համար, ինչը կսատարի մարմնին նորմալ ռիթմով:
Այդ պատճառով բուժումը խորհուրդ է տրվում սկսել T2DM- ի զարգացման առաջին իսկ օրվանից: Դա անելու համար վերցրեք հատուկ դեղեր, որոնք մեծացնում են բջիջների զգայունությունը ինսուլինի նկատմամբ: Այժմ մենք կքննարկենք 2-րդ տիպի 2-րդ տիպի շաքարախտի նոր սերնդի հաբերների ցուցակ, որոնք առավել հաճախ օգտագործվում են որպես այս հիվանդության դեղամիջոցների թերապիա: Բայց! Այն տրամադրվում է միայն տեղեկատվական նպատակներով: Դուք չեք կարող որևէ դեղեր ընդունել առանց բժշկի նշանակման:
Թմրամիջոցների դասակարգում
2-րդ տիպի շաքարախտի զարգացման հետ մեկտեղ հիվանդներին անմիջապես չեն նշանակվում դեղեր: Սկսնակների համար խիստ դիետան և չափավոր ֆիզիկական ակտիվությունը բավարար են արյան շաքարի նկատմամբ վերահսկողություն ապահովելու համար: Այնուամենայնիվ, նման իրադարձությունները միշտ չէ, որ տալիս են դրական արդյունքներ: Եվ եթե 2-3 ամսվա ընթացքում դրանք չեն նկատվում, դիմեք դեղամիջոցների օգնությանը:
Դիաբետի բուժման համար բոլոր դեղերը բաժանվում են մի քանի խմբերի.
- գաղտնի ուսուցիչները, բարձրացնելով ինսուլինի սինթեզը ենթաստամոքսային գեղձի բետա բջիջների միջոցով, բաժանվում են սուլֆոնիլյուրեների և մեգոիտինիդների;
- սենսիտատորները, որոնք մեծացնում են մարմնի բջիջների զգայունությունը ինսուլինի նկատմամբ, ունեն երկու ենթախումբ `բիգուանիդներ և տիազոլինեդիոններ
- ալֆա գլյուկոզիդազի խանգարող միջոցներ, որոնք բարելավում են մարմնից ածխաջրերի խզման, կլանման և արտանետման գործընթացը;
- incretins, որոնք նոր սերնդի դեղեր են, որոնք մարմնի վրա ունենում են մի քանի ազդեցություն:
Սուլֆոնիլյուրներ
Այս դեղաբանական խմբին պատկանող դեղամիջոցները 50 տարուց ավելի օգտագործվում են որպես շաքարախտի բուժական թերապիա: Նրանց կազմի մեջ դրանք պարունակում են նյութեր, որոնք ապահովում են արյան շաքարի նորմալացումը `ինսուլինի արտադրության մեջ ներգրավված բետա բջիջների ակտիվացման պատճառով: Արդյունքում, արյան մեջ նրա կոնցենտրացիան մեծանում է, և բջիջների զգայունությունը ուղղակիորեն գլյուկոզի նկատմամբ մեծանում է:
Բացի այդ, սուլֆոնիլյուրայի ածանցյալները ապահովում են երիկամային բջիջների վերականգնումը և բարձրացնում անոթային պատերի երանգը ՝ դրանով իսկ նվազեցնելով T2DM- ին բնորոշ տարբեր պաթոլոգիաների ռիսկերը:
Սուլֆոնիլյուրե ածանցյալների ցուցակ
Այնուամենայնիվ, այս դեղերը ունեն կարճ բուժիչ ազդեցություն: Նրանց երկարատև օգտագործումը 2-րդ տիպի շաքարախտով աստիճանաբար վատթարանում է ենթաստամոքսային գեղձի բջիջները ՝ դրանով իսկ հրահրելով 1-ին տիպի շաքարախտի զարգացումը: Բացի այդ, դրանք հաճախ առաջացնում են ալերգիկ ռեակցիաներ, ստամոքս-աղիքային տրակտի խանգարումներ և հիպոգլիկեմիկ կոմա:
Սուլֆոնիլյուրե ածանցյալների խմբին պատկանող դեղեր ընդունելու հիմնական հակացուցումները հետևյալ պայմաններն ու հիվանդություններն են.
- հղիություն
- լակտացիան
- 12 տարեկանից ցածր երեխաներ;
- ենթաստամոքսային գեղձի շաքարախտ:
Սուլֆոնիլյուրայի ածանցյալներից ամենատարածվածներն են.
- Գլիցիդոն: Այն հիմնականում օգտագործվում է տարեցների մոտ 2-րդ տիպի շաքարախտի բուժման համար: Այն ունի նվազագույն քանակությամբ հակացուցումներ և հազվադեպ է հրահրում կողմնակի ազդեցությունների առաջացումը: Այս դեղամիջոցի առանձնահատկությունն այն է, որ այն կարող է ընդունվել նույնիսկ այնպիսի հիվանդության առկայության դեպքում, ինչպիսին է երիկամային անբավարարությունը:
- Մանինիլ: Այս դեղամիջոցը լավագույններից մեկն է, քանի որ այն կարողանում է մոտ մեկ օր նորմալ սահմաններում պահել արյան շաքարը: Այն մատչելի է տարբեր դեղաչափերով և կարող է օգտագործվել ինչպես T1DM, այնպես էլ T2DM բուժման համար:
- Դիաբետոն: Բարելավում է ինսուլինի սեկրեցումը և ուժեղացնում է սրտանոթային համակարգը: Այն օգտագործվում է 2-րդ տիպի շաքարախտի մեջ `որպես օժանդակ թերապիա:
- Ամարիլ: Դեղը հաճախ նշանակվում է առաջին և երկրորդ տիպի շաքարախտի համար, հատկապես տարեցների մոտ: Դրա առանձնահատկությունն այն է, որ այն գործնականում չունի հակացուցումներ և կողմնակի բարդություններ, ինչպես նաև կանխում է հիպոգլիկեմիկ կոմայի առաջացումը արյան մեջ ինսուլինի դանդաղ արձակման պատճառով:
Ամարիլ2-րդ տիպի շաքարախտի համար նախատեսված այս դեղերը ամենատարածվածն են բժշկական պրակտիկայում, քանի որ դրանք հազվադեպ են հրահրում մարմնի քաշի բարձրացում և ճարպակալման առաջացում, ինչը մեծապես սրում է հիվանդության ընթացքը:
Մեգլիտինիդներ
Այս դեղաբանական խմբի դեղամիջոցները ապահովում են ենթաստամոքսային գեղձի ինսուլինի արտադրությունը: Վերաբերում է շաքարախտի համար դեղերի նոր սերնդին, որի արդյունավետությունը կախված է արյան մեջ գլյուկոզի կոնցենտրացիայից: Որքան ավելի շատ է, այնքան ավելի ակտիվ կլինի ինսուլինի սինթեզը:
Թմրամիջոցների այս խմբում ընդգրկված են Novonorm և Starlix- ը: Նրանց առանձնահատկությունն այն է, որ նրանք շատ արագ են գործում և կանխում են հիպերգլիկեմիկ ճգնաժամի առաջացումը արյան շաքարի կտրուկ աճով: Այնուամենայնիվ, դրանց ազդեցությունը շարունակում է մնալ կարճ ժամանակով:
Նոր սերնդի 2-րդ տիպի շաքարախտի համար նախատեսված այս դեղամիջոցներն ունեն մի շարք կողմնակի բարդություններ: Ամենից հաճախ նրանք հրահրում են արտաքին տեսքը.
2-րդ տիպի շաքարախտի դեղերի ցուցակը- ալերգիկ ռեակցիաներ, ինչպիսիք են urticaria;
- որովայնի ցավ
- լուծ
- փչում;
- սրտխառնոց
Novonorm- ի և Starlix- ի դեղաչափը ընտրվում է անհատապես: Առաջին դեղամիջոցը ընդունվում է օրական 3-4 անգամ, ուտելուց անմիջապես առաջ, երկրորդը `կերակուրից կես ժամ առաջ:
Բիգուանիդս
Այս խմբի դեղերը նույնպես հաճախ նշանակվում են 2-րդ տիպի շաքարախտով տառապող մարդկանց համար: Դրանց կազմի մեջ դրանք պարունակում են նյութեր, որոնք նպաստում են լյարդից գլյուկոզի ազատմանը, բարելավում են դրա կլանումը և մարմնի բջիջների մուտքը: Այնուամենայնիվ, նրանք ունեն մեկ մեծ թերություն. Դրանք չեն կարող ընդունվել երիկամների և սրտի պաթոլոգիաներով: Բայց հենց դրանք են, որ հաճախ հայտնաբերվում են դիաբետիկների մեջ:
Բիգուանիդներ. Դեղերի ամբողջական ցուցակ
Բիգուանիդները արագորեն իջեցնում են արյան գլյուկոզան և կարողանում են այն պահել նորմալ սահմաններում մոտ 16 ժամ: Միևնույն ժամանակ, նրանք միջամտում են աղիքների կողմից ճարպերի կլանմանը, դրանով իսկ կանխելով անոթներում աթերոսկլերոտիկ սալերի առաջացումը:
Հետևյալ դեղերը պատկանում են այս դեղաբանական խմբին.
- Սիոֆոր: Այն ապահովում է նյութափոխանակության պրոցեսների նորմալացումը և քաշի կորուստը, ուստի առավել հաճախ դրանք նախատեսված են մարմնի ավելցուկային քաշ ունեցող մարդկանց մոտ: Դոզան ընտրվում է անհատապես:
- Մետֆորմին: Այն օգտագործվում է ինսուլինի պատրաստուկների և ճարպակալման առկայության դեպքում: Հակացուցված է երիկամային պաթոլոգիաների և ketoacidosis- ում:
Թիազոլինեդիոնեսը
T2DM- ի համար նախատեսված բոլոր դեղամիջոցների շարքում թիազոլինեդիոնները լավագույնն են: Դրանք ապահովում են մարմնում գլյուկոզի պառակտման և ձուլման գործընթացում բարելավում, ինչպես նաև նպաստում են լյարդի նորմալացմանը: Բայց, համեմատած այլ դեղամիջոցների, դրանք կարժենան շատ ավելին և ունեն կողմնակի բարդությունների բավականին տպավորիչ ցուցակ: Դրանց թվում են.
- քաշի արագ բարձրացում;
- սրտի մկանների տոնայնության նվազում;
- այտուցվածություն;
- ոսկորների փխրունություն;
- ալերգիկ ցաներ:
Thiazolinidinediones
Այսօր TiaD- ի բուժման համար ամենից հաճախ օգտագործվում են թիազոլինեդիոնների խմբի հետևյալ նոր դեղերը.
- Ակտոս Պլանշետները օգտագործվում են որպես մենաբուժություն T2DM- ի համար: Ապահովել լյարդի մեջ շաքարի արտադրության գործընթացում դանդաղեցում, պաշտպանել արյան անոթները վնասներից, բարելավել արյան շրջանառությունը, վերահսկել արյան մեջ գլյուկոզի մակարդակը: Բայց նրանք ունեն իրենց թերությունները. Դրանք նպաստում են ախորժակի բարձրացմանը, այնպես որ, երբ հիվանդների մոտ նրանք վերցվում են, հաճախ նկատվում է արագ քաշի աճ:
- Ավանդիա Այն նորմալացնում է մարմնում նյութափոխանակության գործընթացները և մեծացնում բջիջների զգայունությունը ինսուլինի նկատմամբ: Այն ունի հիպոգլիկեմիկ ազդեցություն: Այն ունի բազմաթիվ հակացուցումներ և կողմնակի բարդություններ, որոնց հետ դուք անպայման պետք է ծանոթանաք բուժմանը սկսելուց առաջ:
Ալֆա գլյուկոզիդազի խանգարողներ
T2DM- ում ընդունված նորագույն դեղամիջոցների շարքում դրանք սրանք միակն են, որոնք արգելափակում են աղիների մեջ որոշակի ֆերմենտի սինթեզը, ինչը հեշտացնում է բարդ ածխաջրերի մշակումը: Դրա շնորհիվ նվազում է պոլիսաքարիդների կլանման մակարդակը և արյան գլյուկոզի նվազումը:
Մինչ օրս ալֆա գլյուկոզիդազի խանգարողներից ամենատարածվածներն են.
- Գլյուկոբեյ: Այն նախատեսված է այն հիվանդների համար, ովքեր սնունդ ուտելուց հետո անընդհատ նկատում են արյան շաքարի կտրուկ թռիչք: Այն լավ հանդուրժվում է և չի հրահրում քաշի ավելացում: Գլյուկոբայը օգտագործվում է որպես օժանդակ թերապիա, և դրա ընդունումը պետք է լրացվի ցածր ածխաջրածնային սննդակարգով:
- Միգելիտոլ: Այն օգտագործվում է 2-րդ տիպի շաքարախտի համար, երբ դիետաները և չափավոր ֆիզիկական ակտիվությունը թույլ չեն տալիս դրական արդյունքներ ստանալ: Դեղը ընդունվում է օրական 1 անգամ ՝ դատարկ ստամոքսի վրա: Դրա դեղաչափը ընտրվում է անհատապես: Միգելիտը բազմաթիվ հակացուցումներ ունի, որոնց թվում կան հերնիներ, աղիքային քրոնիկ հիվանդություններ, հղիություն, բաղադրիչների նկատմամբ անհանդուրժողականություն և մանկություն:
Գլյուկոբեյ - արդյունավետ դեղամիջոց T2DM- ի համար
Incretins
Վերջին տարիներին incretins- ը, որը պատկանում է dipeptidyl peptylade inhibitor- ների խմբին, գնալով սկսել է օգտագործվել բժշկական պրակտիկայում: Դրանք ապահովում են ինսուլինի ավելացում և արյան շաքարի մակարդակի նորմալացում: Այնուամենայնիվ, դրանք բացասաբար չեն ազդում լյարդի և երիկամների վրա:
Իկերտինների շարքում ամենատարածվածներն են.
- Uանուվիուս: T2DM- ի համար նախատեսված այս դեղամիջոցն ունի երկարատև ազդեցություն, ուստի ընդունվում է օրական ընդամենը 1 անգամ: Դոզան ընտրվում է անհատապես: Դեղը չի առաջացնում կողմնակի բարդություններ և կանխում է շաքարախտի դեմ բարդությունների զարգացումը:
- Գալվուս: Վերականգնում է ենթաստամոքսային գեղձի վնասված բջիջները և բարելավում դրա ֆունկցիոնալությունը: Բժշկությունը ընդունվում է միայն դիետայի և չափավոր ֆիզիկական գործունեության հետ համատեղ: Եթե դրանք դրական արդյունք չեն տալիս, ապա Galvus- ը զուգորդվում է շաքարի իջեցնող դեղերի հետ:
Վերը նկարագրված դեղերը չեն կարող ընդունվել առանց բժշկի գիտության: Դրանց ընդունումը ապահովում է մարմնին աջակցությունը և կանխում է տիպ 1 շաքարախտի զարգացումը: Բայց, եթե անձը ինքնուրույն չի պահպանում դրանց ընդունման, դեղաչափի, դիետայի և վարժությունների սխեման, ապա դրանց ընդունումից ոչ մի արդյունք չի լինի:
Եթե դեղերը ճիշտ են ընդունվում, բայց արյան շաքարի համակարգված աճ կա 9 մմոլ / լ-ից ավելին, ժամանակն է մտածել ինսուլինի արտադրանքի օգտագործման մասին:
