Վիճակագրությունը պնդում է, որ բորբոքային պանկրեատիտը խոլեցիստիտից և հավելվածից հետո երրորդ ամենատարածված հիվանդությունն է: Պարենխիմալ օրգանի աբսցեսը ախտորոշվում է 500 մարդու մոտ ՝ մեկ միլիոնից:
Հիմնականում, ենթաստամոքսային գեղձի նեկրոզը նկատվում է տղամարդկանց մոտ: 10-15% դեպքերում գեղձի հյուսվածքի մահը հանգեցնում է մահվան:
Նեկրոզային պրոցեսների մյուս վտանգավոր հետևանքներն են երիկամային, թոքային, սրտի և լյարդի անբավարարության զարգացումը: Կյանքը փրկելու և վտանգավոր բարդությունների առաջացումից խուսափելու համար անհրաժեշտ է իմանալ ենթաստամոքսային գեղձի էսքիոլոգիան, դրա ախտանիշները և հասկանալ, թե ինչպես բուժել պաթոլոգիան:
Բորբոքային պանկրեատիտի առանձնահատկությունները և պատճառները
Պարենխիմիկ գեղձի նեկրոզը վտանգավոր հիվանդություն է, որը առաջանում է օրգանի բորբոքման պատճառով, երբ դրա մեջ թարախ է կուտակվում: Հաճախ, պաթոլոգիան զարգանում է սուր պանկրեատիտի հետևանքով, որը հոսում է ենթաստամոքսային գեղձի նեկրոզ:
Հիվանդության ընդհանուր բարդությունները շաքարախտի, պերիտոնիտի, արյունահոսության, երիկամների, լյարդի անբավարարության և շրջանառության խանգարումների սրացում են: Հետևաբար վիրահատությունից հետո հիվանդը տեղափոխվում է վերակենդանացման բաժանմունք, որտեղ նրան ցուցաբերվում է անհատական խնամք:
Պանկրեատիտի գորշ ձևի այլ պատճառները գեղձի բնածին պաթոլոգիաներն են և մարսողական համակարգի տարբեր բորբոքային հիվանդությունները: Ենթաստամոքսային գեղձի նեկրոզի տեսքի այլ գործոններ.
- բակտերիալ և վիրուսային ինֆեկցիաներ;
- սուր և քրոնիկ ալկոհոլիզմ;
- մարմնի տարբեր թունավորումներ;
- appendicitis
- ժառանգական նախատրամադրվածություն;
- աղեստամոքսային տրակտի հիվանդություններ, ներառյալ գաստրոդուոդենիտը և խոցը;
- լեղապարկի հիվանդություն;
- ենթաստամոքսային գեղձի վնասվածք:
Նաև պանկրեատիտը, որը ուղեկցվում է գորշ գործընթացներով, տեղի է ունենում դեղամիջոցներ ընդունելուց հետո, որոնք բացասաբար են ազդում ենթաստամոքսային գեղձի վրա: Դրանք ներառում են թիազիդային diuretics, հակաբիոտիկներ, azathioprine, էստրոգեններ, կորտիկոստերոիդներ, իմունազերծող նյութեր:
Բժիշկներից շատերը կարծում են, որ գեղձի սուր բորբոքային պրոցեսը, որը հանգեցնում է խոռոչի ենթաստամոքսային գեղձի, առաջանում է օրգանիզմի բջիջների վնասման պատճառով `ժամանակին ակտիվացված ֆերմենտներով: Պարենխիմալ օրգանի բնական գործառույթով այս նյութերը գաղտնազերծվում են ոչ ակտիվ ձևով: Նրանց ակտիվացումը տեղի է ունենում մարսողական համակարգում:
Բայց տարբեր պաթոլոգիական պայմանների ազդեցության տակ ֆերմենտները կարող են սկսել իրենց գործունեությունը ենթաստամոքսային գեղձի մեջ, ինչը նպաստում է օրգանիզմի ինքնագլացմանը: Այնուհետև տեղի է ունենում հյուսվածքների այտուց, զարգանում է սուր բորբոքում, ազդում են աբսցեսներն ու պարանխիզմի անոթները:
Աստիճանաբար, պաթոգեն պրոցեսները անցնում են մոտակա օրգաններին և հյուսվածքներին ՝ աղիքային հանգույցներ, պերիտոնեում, օմենտում:
Նշվում են նաև զգալի խանգարումներ, ինչպիսիք են երկրորդային բորբոքումները և տարբեր օրգաններում տեղի ունեցող դիստրոֆիկ փոփոխությունները:
Հիվանդության կլինիկական բնութագրերը
Բորբոքային պանկրեատիտի ախտանիշները բավականին բազմազան են: Հիվանդության առաջին նշանները տեղի են ունենում օրգանում պաթոլոգիական փոփոխությունների սկսվելուց 2-7 օր հետո:
Թարախակույտի առաջատար ախտանիշը ենթաստամոքսային գեղձի կոլիկ է: Նրան բնութագրում են գոտկատեղի ցավերը, որոնք տեղայնացված են պերիտոնեի վերին մասում:
Հաճախ անհանգստությունը տարածվում է հետևի և ուսի շեղբերների վրա: Ենթաստամոքսային գեղձի բորբոքված բորբոքմամբ տհաճ սենսացիաները անտանելի են, և հիվանդը կորցնում է գիտակցությունը:
Ֆիզիկական գործունեությամբ մարդը ունի որովայնի սուր ցավ: Այս ամենը կարող է ուղեկցվել փսխումով, ինչը նվազեցնում է անհարմարության ինտենսիվությունը:
Անհանգստությունն ավելի ծանր կլինի, երբ ֆերմենտները, որոնք մեծացնում են ներերակային ճնշումը, մտնում են ենթաստամոքսային գեղձի մեջ: Սա առաջացնում է փսխում: Painավը նվազեցնելու համար մարդը ստիպված է պառկել իր կողմում և ծնկները բարձրացնել իր ստամոքսի վրա:
Բորբոքային պանկրեատիտի այլ դրսևորումներ.
- սրտի palpitations;
- ընդհանուր առողջության վատթարացում;
- ցրտերը;
- հիպոթենզիա;
- նիհարել առանց դիետան և ֆիզիկական գործունեության մակարդակը փոխելու.
- տախիկարդիա;
- փորկապություն և լուծ;
- դժվարությամբ շնչել:
Հիվանդության զարգացման վաղ փուլում հայտնվում է այնպիսի ախտանիշ, ինչպիսին է subfebrile ջերմաստիճանը: Երբ վիճակը վատանում է, այն բարձրանում է 38-39 աստիճան:
Չթուլանալը և սուր ցավը հանգեցնում են ենթաստամոքսային գեղձի պսիխոզի առաջացման: Վիճակը դրսևորվում է աճող անհանգստության, գլխացավի, անհանգստության, ընդհանուր առողջության վատթարացման հետ: Հայտնվում է նաև անեմիա, և ֆերմենտները բացասաբար են ազդում ոսկրածուծի վրա և հանգեցնում են թրոմբոցիտոպենիայի:
Երբ առաջանում է բորբոքային պանկրեատիտը, հիվանդը զարգացնում է մաշկի հիպերպիգմենտացիան: Մարսողական տրակտի թունավորումը հանգեցնում է թոքային անբավարարության և արյան անբավարար մատակարարման:
Լորձաթաղանթների և հյուսվածքների տարանջատման հետևանքներն են. Sepsis, thrombosis և բռունցքների ձևավորում:
Ախտորոշում և բուժում
Եթե ենթաստամոքսային գեղձի պզուկային ձև է կասկածվում, կատարվում են տարբեր ախտորոշիչ միջոցառումներ: Հիվանդության արագ զարգացումով, երբ հիվանդը ընդունվել է ընդհանուր վիրաբուժության կամ գաստրոէնտերոլոգիայի բաժանմունք, բայց միևնույն ժամանակ գտնվում է կայուն վիճակում, իրականացվում են մի շարք ուսումնասիրություններ:
Ախտորոշումը հաստատելու համար կատարվում է ենթաստամոքսային գեղձի MRI, որովայնի ռենտգեն, ուլտրաձայնագրություն կամ լապարոսկոպիա: Կատարվում են նաև մեզի և արյան հետազոտություններ:
Բոլոր ախտորոշման համադրությունը թույլ է տալիս հայտնաբերել ենթաստամոքսային գեղձի խոռոչային պրոցեսների առկայությունը և բացառել սուր պաթոլոգիաների այլ տեսակներ: Ուսումնասիրությունները հնարավորություն են տալիս կանխատեսել հիվանդության արդյունքը և ընտրել թերապիայի օպտիմալ մեթոդը:
Բորբոքային պանկրեատիտը չի կարող ինքնուրույն բուժվել, քանի որ դա կարող է հանգեցնել մահվան: Հիվանդության թերապիան իրականացվում է միայն վիրաբուժական հիվանդանոցում:
Painfulավոտ ախտանիշները նվազեցնելու համար օգտագործվում են ինֆուզիոն բուժում, ծոմապահություն, հարկադիր դիեզեզ և դեղորայքային թերապիա: Անհրաժեշտության դեպքում կատարվում է օրգանի մասնակի կամ ամբողջական հեռացում, որը սկսեց հոտել:
Ծոմ պահելը կարող է նվազեցնել ենթաստամոքսային գեղձի հյութի արտադրությունը, ինչը հանգեցնում է ենթաստամոքսային գեղձի նեկրոզային գործընթացի բնական դանդաղեցմանը: Նույնիսկ մարսողական տրակտում սննդի պակասը թեթևացնում է բորբոքումն ու նվազեցնում ցավի ինտենսիվությունը: Թերապևտիկ ազդեցությունը բարելավելու համար սառը կոմպրեսները կիրառվում են հիվանդի ստամոքսի վրա:
Թմրամիջոցների թերապիան ներառում է diuretics- ի և աղի օգտագործումը, որոնք արագորեն կվերացնեն տոքսինները մարմնից: Հիվանդին նշանակվում են նաև հատուկ դեղամիջոցներ, որոնք դանդաղեցնում են ֆերմենտների արտադրությունը: Գլյուկոզայի լուծույթն օգնում է նորմալացնել արյան շաքարը ուժեղ անկմամբ:
Painավը թեթևացնելու համար նախատեսված են սպազմոլիտիկ հաբեր և թմրամիջոցների անալգետիկ նյութեր: Բորբոքումները վերացնելու համար բժիշկը նշանակում է հակաբիոտիկներ:
Բարդություններով, ինչպիսիք են տարբեր օրգանների անբավարարության տեսքը, սահմանվում են հետևյալ դեղերը.
- գլյուկոկորտիկոիդ դեղեր;
- դեղամիջոցներ, որոնք աջակցում են թոքերի աշխատանքը և վերականգնում են շնչառական ֆունկցիան;
- դեղահատեր, որոնք բարելավում են սրտի աշխատանքը
- դեղեր, որոնք աջակցում են երիկամների և ամբողջ միզուղիների գործառույթը:
Թմրամիջոցների թերապիայի դեղատոմսը հաճախ իրականացվում է խորհրդակցության ընթացքում: Քննարկմանը մասնակցում են մի շարք մասնագետներ `գաստրոէնտերոլոգ, էնդոսկոպ, վիրաբույժ և այլ բժիշկներ:
Վիրահատությունն օգտագործվում է պարենխիմիական օրգանի դիֆուզիոն բորբոքման համար: Գործողությունը բաղկացած է խոռոչի խոռոչների ջրահեռացման գործընթացից:
Անհրաժեշտության դեպքում գեղձի նեկրոզային տարածքները հանվում են, որին հաջորդում է պերիտոնեի ջրահեռացումը: Բորբոքային պանկրեատիտից խուսափելու համար, վիրահատությունից հետո իրականացվում են մի շարք կանխարգելիչ միջոցառումներ, որոնց հիմնական բաղադրիչը հակաբիոտիկ թերապիան է:
Բուժման հավասարապես կարևոր փուլ է ծոմ պահելը և դրան հաջորդելը հատուկ դիետայի պահպանումը: Դիետան պետք է լինի ցածր կալորիականությամբ, իսկ սնունդն ընդունվում է փոքր մասերում, բայց հաճախ (օրական 5-8 անգամ):
Արագ վերականգնման համար հիվանդը պետք է խմի բավարար քանակությամբ ոչ գազավորված հանքային ջուր `օրական մինչև 2 լիտր: Թույլատրվում է օգտագործել կանաչ թեյ, երիցուկի decoctions, վարդերի hips:
Որոշ բժիշկներ խորհուրդ են տալիս, որ իրենց հիվանդները վերցնեն ենթաստամոքսային գեղձի հատուկ ըմպելիք: Արգելվում է ալկոհոլը և սուրճը:
Բորբոքային պանկրեատիտի համար դիետան ներառում է ոչ թթվային բանջարեղենի ներմուծում մենյուներում, ցանկալի է խաշած ձևով: Կարող եք նաև խմել մրգերի և հատապտուղ հյութեր և կոմպոտներ:
Ալյուրի արտադրանքները ուտելու համար խորհուրդ չի տրվում քաղցր, ճարպային, շատ տաք, կծու կամ սառը սնունդ:
Կանխատեսում և կանխարգելում
Պանկրեատիտի գորշ ձևը լուրջ հիվանդություն է, որն ուղեկցվում է մի շարք կյանքի համար վտանգավոր բարդություններով: Հետևաբար, նույնիսկ ինտենսիվ բուժումը կանխատեսումը չի նպաստում:
Հաշվի առնելով այս հանգամանքը, վիրահատությունից հետո հիվանդը անցնում է երկարատև վերականգնողական թերապիա և պարբերաբար խորհրդակցում է գաստրոէնտերոլոգի հետ: Հետևաբար, ավելի լավ է կանխել ենթաստամոքսային գեղձի աբսցեսի զարգացումը, քան բուժել դրա վտանգավոր հետևանքները:
Կանխարգելիչ միջոցառումների հետ համապատասխանությունը կօգնի կանխել շնչառական պանկրեատիտի առաջացումը: Այսպիսով, դուք պետք է ուշադիր հետևեք ձեր առողջությանը և ժամանակին բուժեք լյարդի, մարսողական տրակտի և լեղապարկի հիվանդությունները:
Մի շարք այլ կարևոր առաջարկություններ կօգնեն կանխել ենթաստամոքսային գեղձի մեջ բորբոքային պրոցեսների զարգացումը.
- նիկոտինի և ալկոհոլի ամբողջական մերժումը;
- պատշաճ սնուցում;
- հզոր դեղամիջոցների սահմանափակ օգտագործումը բարձր դեղաչափերով:
Պանկրեատիտի մասին տեղեկատվությունը ներկայացված է այս հոդվածում ներկայացված տեսանյութում:
