Հաշմանդամության ռելիեֆը շաքարախտով հիվանդ երեխաների համար

Դիաբետով հիվանդ երեխաները հիվանդների առանձին կատեգորիա են, որոնք հատկապես կարիք ունեն սոցիալական պաշտպանության և բժշկական օգնության: Հաճախ այդ հիվանդությունը զարգանում է վաղ տարիքում, երբ երեխան դեռ չի հասկանում սննդակարգին հետևելու կարևորությունը և չի կարող ինքնուրույն ինսուլին ներարկել: Երբեմն հիվանդությունը ազդում է նորածինների և նույնիսկ նորածինների վրա, կազմակերպում է բուժում և խնամք, որոնք էլ ավելի բարդ են: Ամեն դեպքում, բոլոր դժվարությունները ընկնում են ծնողների կամ հարազատների ուսերին, իսկ դրանց բացակայության դեպքում `պետական ​​խնամակալության մարմինների վրա: Հաշմանդամություն ունենալը կարող է նվազեցնել բուժման հետ կապված ծախսերը և երեխային ցուցաբերել անհրաժեշտ խնամք:

Մանկության շրջանում հիվանդության առանձնահատկությունները

Շաքարախտը նողկալի հիվանդություն է, որը սարսափելի է իր բարդությունների համար: Մանկության շրջանում էնդոկրին խանգարումները հատկապես վտանգավոր են, քանի որ փխրուն օրգանիզմը դեռ աճում է և չի կարող դիմակայել հիվանդությանը: Նույնիսկ մեծահասակների համար շաքարախտը դժվար փորձություն է, որի պատճառով մարդը պետք է ամբողջությամբ փոխի իր կենսակերպը, իսկ փոքր հիվանդների դեպքում հիվանդությունը նույնիսկ ավելի մեծ սպառնալիք է ներկայացնում:

Բայց, ցավոք, նույնիսկ լավ փոխհատուցվող հիվանդության դեպքում ոչ ոք չի կարող երաշխավորել, որ վաղը նա դուրս չի գա վերահսկողությունից և լուրջ խանգարումներ չի առաջացնի մարմնում: Ահա թե ինչու շաքարային դիաբետով երեխաների անաշխատունակությունից զրկելը թեմա է, որը հուզում է հիվանդ երեխաների և դեռահասների բոլոր ծնողներին:

Մանկության շրջանում շաքարախտի արդյունավետ բուժման և բավարար փոխհատուցման նշաններն են.

• ծոմ պահող գլյուկոզան 6.2 մմոլ / լ-ից բարձր չէ.
• մեզի մեջ շաքարի պակասը (ընդհանուր վերլուծությամբ և ամենօրյա մեզի նմուշով);
• գլիկացված հեմոգլոբինը չի գերազանցում 6,5%;
• շաքարի ավելացումը ուտելուց հետո ոչ ավելի, քան 8 մմոլ / լ:

Եթե ​​ձեր արյան գլյուկոզան հաճախ բարձրանում է, դա կարող է հանգեցնել շաքարախտի բարդությունների: Երեխան կարող է սկսել ավելի վատ տեսնել, նա կարող է սկսել խնդիրներ ունենալ հոդերի և ողնաշարի, մկանների, սրտի և այլն: Վատ փոխհատուցվող շաքարախտը հետագայում հաշմանդամության հավանական պատճառ է (առանց աշխատելու և նորմալ կյանք վարելու ունակության), հետևաբար, բարեկեցության աննշան վատթարացման հետ մեկտեղ, ծնողները պետք է երեխայի հետ այցելեն մանկական էնդոկրինոլոգ:

Քանի որ երեխան ինքնուրույն չի կարողանա վերահսկել արյան մեջ շաքարի մակարդակը, դա պետք է հիշեն ծնողները կամ հարազատները, ովքեր հոգ են տանում նրա մասին:

Նպաստները

Շատ դեպքերում երեխաները զարգացնում են 1-ին տիպի շաքարախտ, որը պահանջում է ինսուլինի բուժում (չնայած կա հիվանդ երեխաների փոքր տոկոս, ովքեր տառապում են ոչ ինսուլին կախված շաքարախտից): Եթե ​​հիվանդին անհրաժեշտ է հորմոնի մշտական ​​ներարկումներ, ապա անկախ հիվանդության ծանրությունից և հիվանդության բարդությունների առկայությունից կամ բացակայությունից, նրան նշանակվելու է հաշմանդամություն:

Նպաստներ դիաբետիկ երեխաների համար.

Հաշմանդամությունը տրվում է շաքարախտով

• ներարկման անվճար ինսուլին;
• անվճար սպա տարեկան բուժում (բժշկական հաստատություն ճանապարհորդության վճարմամբ ոչ միայն հաշմանդամություն ունեցող անձանց, այլև նրանց ծնողների համար);
• հիվանդի ծնողներին տրամադրել շաքարի չափիչ սարք և դրա համար ծախսվող նյութեր (թեստային ժապավեններ, մկրատիչներ, հսկիչ լուծումներ և այլն);
• ինսուլինի ենթամաշկային օգտագործման համար մեկանգամյա ներարկիչների և հակասեպտիկների անվճար առաքում;
• անհրաժեշտության դեպքում `դեղահատերով դեղահատերով անվճար տրամադրումը շաքարախտի բուժման համար;
• անվճար ճանապարհորդություն տրանսպորտում:

Եթե ​​երեխայի վիճակը վատթարանում է, բժիշկը կարող է նրան գրավոր դիմել արտասահմանում մասնագիտացված բուժման համար: Նաև 2017-ի սկզբից ծնողները իրավունք ունեն ՝ ինսուլինի և այլ անհրաժեշտ դեղամիջոցների փոխարեն, համարժեք գումար ստանալ դրամական փոխհատուցում:

Դիաբետով տառապող երեխան իրավունք ունի հերթը մանկապարտեզ ընդունվել

Այս երեխաներն ազատվում են դպրոցական քննությունների և բուհական ընդունելության քննությունից հանձնելուց: Դրանց վերջնական դասարանները ձևավորվում են տարվա միջին կատարողականի հիման վրա, իսկ դիաբետիկների համար բարձրագույն ուսումնական հաստատություններում, որպես կանոն, կան բյուջետային արտոնյալ տեղեր: Դա պայմանավորված է նրանով, որ սթրեսը և նյարդային լարվածությունը կարող են առաջացնել հիվանդության ծանր բարդությունների զարգացում (մինչև գիտակցության և կոմայի կորուստ):

Աշխատանքի և սոցիալական պաշտպանության նախարարության 2015 թվականի դեկտեմբերի 17-ի N 1024n հրամանի համաձայն, երբ երեխան հասնում է 14 տարեկան, նա պետք է անցնի բժշկական զննում (հանձնաժողով), որի արդյունքում հաշմանդամությունը հանվում է կամ հաստատվում: Ախտորոշման ուսումնասիրությունների և օբյեկտիվ բժշկական զննումների ընթացքում գնահատվում է առողջության վիճակը, բարդությունների առկայությունը, ինչպես նաև ինսուլինը ինքնուրույն կառավարելու ունակությունը և դրա դոզան ճիշտ հաշվարկելու ունակությունը:

Ծնողների իրավունքները

Ծնողները կամ խնամակալները կարող են դիմել կենսաթոշակի, եթե նրանք չեն աշխատում, այն պատճառով, որ իրենց ամբողջ ժամանակը նվիրված է հիվանդ երեխայի խնամքին: Ֆինանսական աջակցության քանակի վրա ազդում են հաշմանդամության խումբը և սոցիալական այլ գործոնները (գումարը ձևավորվում է պետության գործող օրենքների համաձայն): 14 տարեկանից ցածր, հատուկ հաշմանդամության խումբ չի ստեղծվում, իսկ ավելի ուշ այն ձևավորվում է նման չափանիշների գնահատման հիման վրա.

• ինչպիսի խնամք է պահանջում դեռահասը `մշտական ​​կամ մասնակի;
• որքան լավ է փոխհատուցվում հիվանդությունը;
• հիվանդության ո՞ր բարդություններն են առաջացել այն ժամանակ, երբ երեխան գրանցվել է էնդոկրինոլոգում;
• որքան հիվանդը կարող է տեղափոխվել և իրեն սպասարկել առանց օգնության:

Վճարելու այն բնակարանի համար, որում ապրում է հաշմանդամություն ունեցող անձը, ծնողները կարող են դիմել նպաստ կամ սուբսիդիա ստանալու համար: Հիվանդ երեխաները, ովքեր չեն կարող դպրոց հաճախել, իրավունք ունեն տնային անվճար ուսուցում: Դրա համար ծնողները պետք է բոլոր անհրաժեշտ փաստաթղթերն ու վկայագրերը ներկայացնեն սոցիալական պաշտպանության մարմիններին:

Ինչո՞ւ երեխան կարող է զրկվել հաշմանդամությունից:

Ամենից հաճախ հաշմանդամությունը հանվում է 18 տարեկանում, երբ հիվանդը պաշտոնապես դառնում է «մեծահասակ» և այլևս չի պատկանում երեխաների կատեգորիայի: Դա տեղի է ունենում այն ​​դեպքում, երբ հիվանդությունը ընթանում է անբարդ ձևով, և մարդը չունի որևէ ցայտուն խանգարում, որը խանգարում է նրան նորմալ ապրել և աշխատել:

Decompensated (ծանր) տիպի 1 տիպի շաքարախտի դեպքում հաշմանդամությունը կարող է գրանցվել նույնիսկ 18 տարի անց, եթե դրա համար կան բավարար ցուցումներ

Բայց երբեմն հիվանդը զրկվում է հաշմանդամությունից և հասնում է 14 տարեկան: Ո՞ր դեպքերում է դա տեղի ունենում: Հիվանդին կարող է մերժել հաշմանդամության խմբի նախագծումը, եթե նա մարզվել է շաքարախտի դպրոցում, ինքնուրույն սովորել է ինսուլին վարել, գիտի մենյուն պատրաստելու սկզբունքները և կարող է հաշվարկել դեղորայքի անհրաժեշտ չափաբաժինը: Միևնույն ժամանակ, նա չպետք է ունենա հիվանդության որևէ բարդություն, որը խանգարում է նորմալ կյանքին:

Եթե, ըստ սոցիալ-բժշկական հանձնաժողովի եզրակացության, 14 տարեկան և ավելի բարձր տարիքի հիվանդը կարող է ինքնուրույն շարժվել, ադեկվատ գնահատել կատարվածը, ծառայել իրեն և վերահսկել իր գործողությունները, հաշմանդամությունը կարող է հանվել: Եթե ​​հիվանդը զգալի խափանումներ ունի կենսական օրգանների և համակարգերի գործողության մեջ, որոնք ազդում են վերը նշված գործողությունները կատարելու նրա ունակության վրա, նրան կարող է նշանակվել հատուկ խումբ:

Ի՞նչ անել հակասական իրավիճակներում:

Եթե ​​ծնողները կարծում են, որ դիաբետիկ երեխան անարդարացիորեն զրկվել է հաշմանդամությունից, նրանք կարող են դիմել երկրորդ քննության դիմում: Օրինակ, եթե երեխան հաճախ հիվանդ էր, դրա մասին տվյալները պետք է լինեն ամբուլատոր քարտում: Դրանք պետք է պատճենահանվեն և ներկայացվեն քննարկման: Անհրաժեշտ է նաև հավաքել բոլոր տվյալները վերջերս ավարտված լաբորատոր թեստերից և գործիքային քննությունից: Հայտերին պետք է կցվեն նաև քաղվածքներ այն հիվանդանոցներից, որոնցում երեխան հոսպիտալացվել է:

Նախքան բժշկական հանձնաժողով անցնելը, երեխան պետք է անցնի նման թեստեր.

• ծոմ պահող գլյուկոզա
• գլյուկոզայի ամենօրյա պրոֆիլի որոշումը.
• ընդհանուր արյան ստուգում;
• ընդհանուր մեզի վերլուծություն;
• գլիկացված հեմոգլոբինի վերլուծություն;
• ուրինալիզ `ketone մարմինների և գլյուկոզի համար;
• կենսաքիմիական արյան ստուգում:

Նաև, քննարկման համար, հանձնաժողովի բժիշկներին անհրաժեշտ է էնդոկրինոլոգի, ակնաբույժի եզրակացության (ֆոնուսի հետազոտությամբ), նյարդաբանի եզրեր, որովայնի խոռոչի ուլտրաձայնային հետազոտություն: Եթե ​​կան ցուցումներ, լրացուցիչ կարող է պահանջվել անոթային վիրաբույժի, մանկաբույժի, ստորին ծայրամասերի անոթների ուլտրաձայնային հետազոտություն և մանկաբուժական սրտաբանի հետ խորհրդատվություն:

Մինչ այժմ Աշխատանքի և սոցիալական պաշտպանության նախարարությունը զբաղվում էր հաշմանդամության հարցերով, բայց ավելի ու ավելի հաճախ կարելի է լսել պատգամավորների հայտարարությունները, որ այդ խնդիրները պետք է լուծվեն Առողջապահության նախարարությունում: Շատ քաղաքական գործիչներ արդեն եզրակացրել են, որ միայն բժիշկները, հասկանալով շաքարախտի անկանխատեսելիությունն ու անբուժելիությունը, կարող են օբյեկտիվ որոշումներ կայացնել այս իրավիճակում: