Շաքարախտի ժամանակ հիվանդը բախվում է բազմաթիվ առողջական խնդիրների: Եվ եթե ժամանակին չեք սկսել բուժումը ՝ արյան շաքարը նորմալացնելու և հիվանդության ախտանիշները չվերացնելու համար, դիաբետիկները կարող են զարգացնել սրտանոթային համակարգի, երիկամների կամ լյարդի հիվանդություններ: Դիաբետով հիվանդանալու պատճառներից մեկը բիլիրուբինի բարձր մակարդակն է:
Արյան մեջ բարձրացված բիլիրուբինը ձևավորվում է արյան կարմիր բջիջների խզման արդյունքում: Նախ `մարմնում ձևավորվում է անուղղակի բիլիրուբինը` թունավոր նյութ, որը չի կարող լուծարվել ջրի մեջ:
Սա նշանակում է, որ այն չի արտանետվում, որի արդյունքում արյան հետ միասին մտնում է լյարդը և վերածվում բիլիրուբինի:
Ձևավորված նյութն, իր հերթին, կարող է հեշտությամբ լուծարվել հեղուկի մեջ և դուրս է մղվում մարդու մարմնից մեզի և ֆեկսների միջոցով ՝ նրանց տալով շագանակագույն երանգ:
Մեծահասակների մոտ ընդհանուր բիլիրուբինը հայտնաբերելու համար անհրաժեշտ է կատարել արյան հատուկ ստուգում: Մի նյութի նորմալ մակարդակը 3.4 մկմոլ / լիտր է ուղիղ և 17.1 մկմոլ / լիտր ՝ անուղղակի բիլիրուբինի համար:
Ընդհանուր բիլիրուբինի բարձրացումը ախտորոշվում է մեծահասակների մոտ, համապատասխանաբար, 4.6 և 15.4 մկմոլ / լիտրից բարձր տեմպերով:
Բիլիրուբինի ավելացման ախտանիշները
Եթե արյան մեջ ընդհանուր բիլիրուբինի մակարդակը զգալիորեն բարձրանա, հիվանդը ունի մաշկի դեղնավուն երանգ և մուգ մեզի: Սա ենթադրում է, որ բիլիրուբինի ավելացված քանակությունը թափվում է մարդու հյուսվածքի մեջ ՝ դրանք ներկելով գորշ-դեղին գույնով:
Նաև, երբ բիլիրուբինի մակարդակը բարձրանում է, ֆիզիկական վարժություններ կատարելուց հետո մարդը կարող է անհանգստություն զգալ ձախ հիպոքոնդրիումում, որի արդյունքում հիվանդը կարող է թուլություն, թուլություն և տենդ զգալ:
Եթե մարդը նման ախտանիշներ ունի, նշանակում է, որ անհրաժեշտ է բուժել ներքին օրգանները: Անհրաժեշտ է անհապաղ խորհրդակցել բժշկի հետ, ով կկատարի արյան ստուգում `ընդհանուր բիլիրուբինը որոշելու և բուժում նշանակելու համար: Եթե նյութի ընդհանուր մակարդակը շատ բարձր է, սա հուշում է, որ կան հիվանդության զարգացման որոշ պատճառներ, որոնք պետք է բուժվեն:
Որոշ դեպքերում բիլիրուբինի կրիտիկական մակարդակը կարող է աճել մինչև 300 միավոր, ինչը վտանգավոր է առողջության համար և պահանջում է անհապաղ բուժում: Որպես կանոն, նորածինների մեջ կարելի է նկատել 300 մկմոլ / լիտր ցուցիչ, բժիշկներն այս երևույթն անվանում են մանկական դեղնախտ, որն անհետանում է մի քանի օր անց:
Կենտրոնանալով ախտանիշների վրա ՝ բժիշկը կկազմի արյան ստուգում ՝ բիլիրուբինի մակարդակը որոշելու համար: Ընդհանուր բարձրացված բիլիրուբինի համար վերլուծությունը սովորաբար կատարվում է առավոտյան դատարկ ստամոքսի վրա:
Նախքան վերլուծությունը կատարելը, չորս ժամ չես կարող խմել: Եթե պահպանվեն բոլոր կանոնները, ստացվելու են հետազոտության ճշգրիտ արդյունքներ:
Բիլիրուբինի ավելացման պատճառները
Արյան մեջ բիլիրուբինի բարձրացման պատճառը կարող է առաջանալ լյարդի և շրջանառու համակարգի հիվանդությամբ: Կան մի քանի տարբերակներ, թե ինչու է մարմնում առկա նյութի կոնցենտրացիայի խախտում:
- Մարդու մարմնում բնածին կամ ձեռք բերված բնածին անեմիայի արդյունքում արյան մեջ կարմիր բջիջների ոչնչացումը արագանում է, ինչը հանգեցնում է բիլիրուբինի մակարդակի բարձրացման: Անկարգությունը զարգանում է այս նյութի մեծ կուտակման պատճառով: Ավելին, սակավարյունության հետևանքով անուղղակի բիլիրուբինը բարձրանում է:
- Մեկ այլ պատճառ էլ կապված է լյարդի ուղղակի բիլիրուբինի անբավարար արտադրության հետ: Հայտնի հիվանդություններ, ինչպիսիք են հեպատիտը, ցիռոզը, քաղցկեղը և այլ տեսակի հիվանդություններ, կարող են հանգեցնել դրան: Այդ թվում `բիլիրուբինի մակարդակի բարձրացման պատճառները կարող են ժառանգական լինել: Օրինակ, Գիլբերտի սինդրոմի հիվանդությունը հանգեցնում է լյարդի ֆերմենտների արտադրության խախտմանը:
- Երրորդ պատճառը կարող է լինել լեղապարկի խնդիրներ: Խոլերետիկ միզապարկի հետևանքով լեղու արտահոսքի խախտման պատճառով մարմնում բիլիրուբինի մակարդակը հաճախ ավելանում է:
- Այդ թվում `պատճառները կարող են կապված լինել ցանկացած դեղամիջոցների օգտագործման հետ: Սա նշանակում է, որ բուժումը սկսելուց առաջ անպայման պետք է ծանոթանաք այն հակացուցումների հետ, որոնք նախատեսված են հրահանգներում:
- Հաճախ, բիլիրուբինի բարձրացման պատճառը հելմինտներով մարմնի վարակվածությունն է: Երբ հայտնաբերվում է հելմինթիզը, նախ անհրաժեշտ է անցնել անհրաժեշտ բուժում, ապա անցնել արյան ստուգում և նորից ստուգել բիլիրուբինի արժեքները:
- Վիտամին B12- ի անբավարարությամբ, բիլիրուբինի մակարդակը նույնպես կարող է աճել: Սա նշանակում է, որ նախքան դեղամիջոցներով բուժելը, դուք պետք է մարմինը համալրեք անհայտ կորած օգտակար նյութերով:
Արյան մեջ բիլիրուբինի մակարդակի իջեցում
Բուժումը սկսելուց առաջ անհրաժեշտ է պարզել հիվանդության պատճառը: Ժամանակակից բժշկության մեջ առկա մեթոդները թույլ են տալիս բուժել խախտումը `սահմանված ցուցումների հիման վրա: Այդ պատճառով միայն բժիշկը կարող է նշանակել բիլիրուբինի մակարդակի նվազում:
Ինֆուզիոն թերապիայի օգնությամբ գլյուկոզի և դետոքսիզացման դեղերը ներարկվում են ներերակային:
Այս բուժումը թույլ է տալիս մաքրել մարմինը բիլիրուբինի ավելացված քանակությունից: Նմանատիպ մեթոդը օգտագործվում է, եթե հիվանդը լուրջ պայման ունի:
Ֆոտոթերապիան օգտագործվում է բիլիրուբինի մակարդակը իջեցնելու համար ոչ միայն մեծահասակների, այլև նորածինների մոտ: Մեթոդը բաղկացած է հատուկ լամպերի օգնությամբ հիվանդին ճառագայթելուն, որի ազդեցության տակ անուղղակի բիլիրուբինը վերածվում է ուղղակի ձևի, որից հետո այն կարող է հեշտությամբ հեռանալ մարմնից:
Եթե բիլիրուբինի բարձրացման պատճառը կայանում է մարմնից ծծմբի արտազատման խախտման մեջ, ապա բժիշկը համապատասխան բուժում է նախատեսում հատուկ դեղերով: Առաջին հերթին, դա խոլերետիկ դեղեր են `լեղու լճացումով:
Թերապևտիկ դիետան նաև օգնում է իջեցնել արյան մեջ բիլիրուբինի կոնցենտրացիան: Բացի այդ, բուժումը ուղեկցվում է ակտիվացված փայտածուխի օգտագործմամբ, մաքրող դեղամիջոցներով և տոքսիններով հեռացնող գելերով: Ներառյալ ճարպային, տապակած, կծու ուտեստները և գազավորված ըմպելիքները բացառվում են հիվանդի սննդակարգից:
Եթե հիվանդը ախտորոշվում է հեպատիտով, ապա առաջինը, ինչ հիվանդը նշանակվում է, այս հիվանդության բուժումն է, որն էլ իր հերթին նվազեցնում է բիլիրուբինը: Ներառյալ բժիշկը լյարդը պաշտպանելու համար դեղեր է նշանակում:
Գիլբերտի սինդրոմով և լյարդի որոշ հիվանդություններով, ֆենոբարբիթալը նշանակվում է:
Բարդություններից խուսափելու համար բուժումը և դեղորայքը պետք է սահմանվի բժշկի կողմից քննությունից և վերլուծությունից հետո:
Բարձր բիլիրուբինի հիվանդություն
Ուղղակի բիլիրուբինը մեծանում է, եթե կան հետևյալ պատճառները.
- Արյան մեջ բիլիրուբինի ավելացում;
- Սուր հեպատիտ A, B, հեպատիտ վարակիչ մոնոնուկլեոզով;
- Քրոնիկ հեպատիտ C, աուտոիմուն հեպատիտ;
- Բրյուսելոզ և լեպտոսպիրոզ բակտերիալ հեպատիտ;
- Թունավորումը թունավոր նյութերի կամ սնկերի հետ;
- Հորմոնալ հակաբեղմնավորիչների, NSAID- ների, տուբերկուլյոզի և ուռուցքների դեմ դեղամիջոցների օգտագործումը.
- Հղիության ընթացքում դեղնախտ;
- Լյարդի ուռուցք;
- Biliare cirrhosis;
- Ժառանգական դեղնախտ - Ռոտորի համախտանիշ, Դաբին-nsոնսոն:
Արյան մեջ անուղղակի բիլիրուբինը մեծանում է հետևյալ գործոնների պատճառով.
- Բնածին հեմոլիտիկ անեմիա, ներառյալ գնդաձև, ոչ սպերոցիտիկ, մանգաղային բջիջների հիվանդություն, թալասեմիա, Մարկյաֆա-Միկելե հիվանդություն;
- Ձեռք բերեց հեմոլիտիկ անեմիա, որը զարգանում է համակարգային լուպուսի erythematosus- ի, ռևմատոիդ արթրիտի, լիմֆոցիտիկ լեյկոզի, լիմֆագրանուլոմատոզի ֆոնի ֆոնին:
- Սեպսիս, տիֆոիդ տենդ, մալարիա և այլ վարակիչ հիվանդություններ;
- Թմրամիջոցների հեմոլիտիկ անեմիա, որն առաջացել է ինսուլինի, ցեֆալոսպորինների, ասպիրինի, NSAID- ների, քլորամֆենիցոլի, պենիցիլինի, լեվոֆլոքսասինի ընդունմամբ:
- Թունավոր հեմոլիտիկ անեմիա, որը պայմանավորված է թունավոր նյութով, սնկով, մկնդեղով, պղնձի սուլֆատով, թունավոր միջատների խայթոցներով:
- Գիլբերտի, Կրիգլեր-Նայյարի, Լյուսի-Դրիսկոլայի սինդրոմներ:
