Շաքարախտի բուժման հիմնական մասը հիվանդի արյան մեջ գլյուկոզի մակարդակի վերահսկումն է: Այս ցուցանիշի կտրուկ տատանումները վտանգավոր բարդություններ և ծանր ախտանիշներ են:
Դրանց կանխարգելման համար հաճախ օգտագործվում են ինսուլին պարունակող դեղեր: Դրանցից է Rinsulin R. դեղամիջոցը, որը հիվանդները պետք է իմանան, թե ինչպես է այն աշխատում, որպեսզի այն ճիշտ օգտագործվի:
Բաղադրությունը և ազատման ձևը
Դեղը վերաբերում է դեղատոմսով վաճառված դեղամիջոցներին, քանի որ դրա անվերահսկելի օգտագործումը կարող է վնասել մարմնին:
Այն ներարկման լուծույթ է, որի հիմնական բաղադրիչը մարդկային ինսուլինն է, որը սինթեզվում է ՝ օգտագործելով rekombinant DNA- ի տեխնոլոգիա:
Դեղորայքի օժանդակ բաղադրիչներն են.
- գլիցերին;
- metacresol;
- ջուր
Ռինսուլինի ազատումը կատարվում է Ռուսաստանում: Լուծումը թափանցիկ է և գույն չունի: Այն տեղադրվում է ապակե շշերի մեջ 10 մլ:
Դեղաբանական բնութագրեր
Դեղը բնութագրվում է հիպոգլիկեմիկ ազդեցությամբ: Արյան գլյուկոզի նվազումը ապահովվում է հիմնական բաղադրիչի ազդեցությամբ: Ինսուլինը, ներթափանցելով հիվանդի մարմինը, ակտիվացնում է գլյուկոզի ընդունման գործընթացը և բջիջներում դրա բաշխումը: Ռինսուլինը նաև նվազեցնում է լյարդի կողմից շաքարի արտադրության արագությունը:
Այս գործիքը գործողության կարճ տևողություն ունի: Այն սկսում է ազդել մարմնի վրա ներարկումից կես ժամ հետո: Այն առավել ինտենսիվ է գործում օգտագործելուց հետո 1-3 ժամվա ընթացքում: Դրա ազդեցությունն ավարտվում է 8 ժամ հետո:
Rinsulin- ի ազդեցության արդյունավետությունը և տևողությունը կախված է դեղաչափից և կառավարման ուղուց: Այս նյութից մարմնից հեռացումը իրականացվում է երիկամների միջոցով:
Օգտագործման հրահանգներ
Առաջարկվում է օգտագործել 1-ին և 2-րդ տիպի շաքարախտի դեմ դեղամիջոցը, եթե հնարավոր չէ նորմալացնել շաքարավազի մակարդակը դեղամիջոցներով `բերանի ընդունման համար: Ռինսուլինը ներարկում է, որը կարելի է կատարել ներգանգային, ենթամաշկային և ներերակային: Կիրառման առավել հարմար մեթոդը որոշվում է անհատապես:
Դեղամիջոցի դեղաչափը հաշվարկվում է `հիմնվելով կլինիկական նկարի բնութագրերի վրա: Ամենից հաճախ, հիվանդի քաշի 0,5-1 IU / կգ ենթադրվում է օրական ընդունվել:
Անհրաժեշտության դեպքում դեղը թույլատրվում է օգտագործել այլ հիպոգլիկեմիկ դեղամիջոցների հետ միասին:
Շատ դեպքերում, rinsulin- ը իրականացվում է ենթամաշկային: Ներարկումները պետք է տրվեն ազդրին, ուսին կամ որովայնի պատի առաջացմանը: Անհրաժեշտ է այլընտրանքային ներարկման տեղանքներ, հակառակ դեպքում կարող է զարգանալ լիպոդիզրոֆիա:
Intramuscular- ի կառավարումը իրականացվում է միայն բժշկի առաջարկությամբ: Ներերակայինորեն, այս դեղամիջոցը կարող է իրականացվել միայն բուժաշխատողի կողմից: Սա կիրառվում է բարդ պայմաններում:
Ներարկիչ ներարկիչ օգտագործող ինսուլինի ներդրման մասին տեսանյութի դաս.
Անբարենպաստ ռեակցիաներ
Medicationանկացած դեղամիջոց ընդունելը կարող է առաջացնել անբարենպաստ ռեակցիաներ: Որպեսզի իմանաք, թե ինչ դժվարություններ կարող է առաջացնել Rinsulin- ը, դուք պետք է ուսումնասիրեք հիվանդների ֆորումների հրահանգներն ու ակնարկները:
Ամենից հաճախ դրա օգտագործման դեպքում տեղի են ունենում հետևյալ խախտումները.
- հիպոգլիկեմիկ վիճակ (այն ուղեկցվում է բազմաթիվ անբարենպաստ ախտանիշներով, որոնք ներառում են գլխապտույտ, թուլություն, սրտխառնոց, տախիկարդիա, խառնաշփոթ և այլն);
- ալերգիա (մաշկի ցան, անաֆիլակտիկ ցնցում, Quincke- ի այտուց);
- տեսողության խանգարում;
- մաշկի կարմրություն;
- քոր առաջացում
Սովորաբար, կողմնակի բարդությունները առաջանում են դեղը օգտագործելիս չնայած դրա կազմին անհանդուրժողականությանը: Բացասական երևույթները վերացնելու համար հարկավոր է դիմել մասնագետի: Որոշ կողմնակի բարդություններ հեռանում են այն բանից հետո, երբ դադարեք այն ընդունելուց, մյուսները պահանջում են սիմպտոմատիկ թերապիա:
Երբեմն պաթոլոգիական դրսևորումները բերում են էական վատթարացման հիվանդի բարեկեցության մեջ, այնուհետև նրան լուրջ բուժում է անհրաժեշտ հիվանդանոցում:
Թմրամիջոցների փոխազդեցություն
Ռինսուլինը երբեմն օգտագործվում է բարդ թերապիայի մեջ, բայց այն պետք է կազմակերպվի իրավասու: Կան դեղերի խմբեր, որոնց պատճառով մարմնի զգայունությունը ինսուլինի նկատմամբ ուժեղանում կամ թուլանում է: Այս դեպքերում անհրաժեշտ է կարգաբերել դեղերի դեղաչափը:
Ենթադրվում է, որ այն օգտագործելու դեպքում Rinsulin- ի մի մասը կրճատելու է հետևյալ միջոցներով.
- հիպոգլիկեմիկ դեղեր;
- սալիցիլատներ;
- բետա-արգելափողներ;
- MAO և ACE արգելիչներ;
- տետրացիկլիններ;
- հակաբորբոքային նյութեր:
Rinsulin- ի արդյունավետությունը նվազում է, եթե այն օգտագործվում է այնպիսի դեղամիջոցների հետ միասին, ինչպիսիք են.
- diuretics;
- հակադեպրեսանտներ;
- հորմոնալ դեղեր:
Եթե Ռինսուլինի և այդ դեղերի միաժամանակյա օգտագործման անհրաժեշտություն կա, ապա դոզանները պետք է ավելանան:
Մի կամայական կարգաբերեք բուժման ժամանակացույցը: Եթե ինսուլինի չափազանց մեծ մասը մարմնին է մտնում, կարող է առաջանալ չափից մեծ դոզա, որի հիմնական դրսևորումը հիպոգլիկեմիան է: Եթե դուք օգտագործում եք դեղամիջոցի չափազանց փոքր չափաբաժին, բուժումը կլինի անարդյունավետ:
Հատուկ ցուցումներ
Սովորաբար դեղեր ընդունելու հատուկ միջոցներ են նախատեսված երեխաների, հղի կանանց և տարեցների համար:
Ռինսուլինի հետ բուժումը ենթադրում է հետևյալ կանոնների համապատասխանություն.
- Հղի կանայք: Կարիք չկա դեղամիջոցի դեղաչափը կարգաբերել, քանի որ դրա ակտիվ բաղադրիչը չի ազդում հղիության ընթացքի վրա: Բայց միևնույն ժամանակ անհրաժեշտ է վերահսկել կնոջ արյան շաքարի մակարդակը, քանի որ երեխան ծնվելիս այս ցուցանիշը կարող է փոխվել:
- Բուժքույր մայրեր: Ինսուլինը չի անցնում կրծքի կաթի մեջ և, համապատասխանաբար, չի ազդում երեխայի վրա: Հետևաբար, հարկավոր չէ փոխել դեղաչափը: Բայց կինը, ենթադրաբար, պետք է վերահսկի իր սննդակարգը:
- Ծեր մարդիկ: Տարիքի հետ կապված փոփոխությունների պատճառով նրանց մարմինը կարող է ավելի զգայուն լինել դեղամիջոցի հետևանքների վրա: Սա պահանջում է հիվանդի մանրակրկիտ հետազոտություն և չափաբաժնի հաշվարկ մինչև Ռինսուլինի նշանակումը:
- Երեխաներ Նրանց նույնպես թույլատրվում է բուժել այս դեղամիջոցի հետ, բայց մասնագետի հսկողության ներքո: Դոզան նշանակվում է անհատապես:
Հատուկ ցուցումներ են տրվում նաև այն հիվանդների համար, ովքեր տառապում են լյարդի և երիկամների պաթոլոգիաներով: Դեղը ազդում է լյարդի վրա, իսկ երիկամները ներգրավված են դեղը մարմնից հանելու գործընթացում: Եթե այս օրգանների հետ կապված խնդիրներ կան, ապա Rinsulin- ի չափաբաժինը պետք է կրճատվի, որպեսզի չառաջանա հիպոգլիկեմիա:
Անալոգներ
Եթե հիվանդի մոտ այս գործակալի նկատմամբ անհանդուրժողականություն կա, ապա անհրաժեշտ է այն փոխարինել մեկ այլ մեկի հետ: Բժիշկը կօգնի ընտրել այն:
Ամենից հաճախ նշանակվում է փոխարինում.
- Actrapid. Դեղամիջոցի հիմքը մարդու ինսուլինն է: Հասանելի է ներարկման համար լուծույթի տեսքով, որն արվում է ներերակային և ենթամաշկային:
- Գենզուլին. Դեղը կարող է լինել երկու տեսակի ՝ Gensulin N (երկարատև ներարկման լուծույթ) և Gensulin M30 (երկաֆազ դադարեցում): Թողեք այն բաժակ շշերի մեջ քարթրիջներում:
- Պրոֆաֆան: Այս գործիքի հիմքը ինսուլին isophan է: Protafan- ը իրականացվում է կասեցման տեսքով, որը բնութագրվում է գործողության միջին տևողությամբ:
- Մենք պիտի. Այս դեղամիջոցը կարճ գործողություն ունի: Վոզուլիմը գոյություն ունի ներարկման լուծույթի տեսքով, որի հիմնական բաղադրիչը մարդկային ինսուլինն է:
- Կենսոսուլին: Գոյություն ունի կասեցման և լուծման ձևով: Դեղը ապահովում է մարմնի կողմից գլյուկոզայի ակտիվ կլանումը, ինչը օգնում է նվազեցնել արյան մեջ դրա քանակը:
- Գանսուլին. Այն իրականացվում է որպես կասեցում, որում ակտիվ նյութը ինսուլինի իոֆան է: Օգտագործելիս դուք պետք է հետևեք ցուցումներին և հաշվի առնեք հնարավոր հակացուցումները:
- Հումուլին: Բժշկությունը հիմնված է մարդու ինսուլինի վրա և նման է կասեցման: Այս դեղամիջոցի հետ ներարկումները օգնում են նորմալացնել արյան գլյուկոզի մակարդակը: Արգելվում է օգտագործել այն հիպոգլիկեմիայի և բաղադրիչների նկատմամբ անհանդուրժողականության հետ:
- Ռոզինսուլին. Այս գործիքը վաճառվում է որպես ներարկման լուծույթ: Այն տեղադրվում է 3 մլ քարտրիջների մեջ: Դրա հիմնական բաղադրիչը մարդու ինսուլինն է:
- Ինսուրան. Դեղը կասեցում է, որն օգտագործվում է ենթամաշկային օգտագործման համար: Այն տարբերվում է գործողության միջին տևողությամբ: Ստեղծվել է Insuran- ի հիման վրա isophan ինսուլինի վրա:
Այս դեղերը բնութագրվում են նմանատիպ ազդեցությամբ, բայց ունեն որոշակի տարբերություններ, որոնք պետք է հաշվի առնել: Դուք նաև պետք է իմանաք, թե ինչպես ճիշտ անցնել մեկ դեղամիջոցից մյուսը:
Rinsulin NPH
Այս դեղը շատ նման է Rinsulin R.- ին: Այն պարունակում է իզոֆան ինսուլին: Բժշկությունը գործողության միջին տևողություն ունի և ներարկման համար կասեցում է:
Այն օգտագործվում է միայն ենթամաշկային, ինչը օգնում է ներարկիչ գրիչ պատրաստել Rinsulin NPH- ի համար:
Անհրաժեշտ է դեղը ներդնել որովայնի պատի, ազդր կամ ուսի մեջ: Որպեսզի բուժիչ նյութերը արագորեն ներծծվեն, անհրաժեշտ է ներարկումներ կատարել մարմնի տարբեր մասերում `նշված գոտում:
Հետևյալ օժանդակ բաղադրիչները նույնպես Rinsulin NPH- ի մաս են կազմում.
- ֆենոլ;
- գլիցերին;
- պրոտամին սուլֆատ;
- նատրիումի ջրածնի ֆոսֆատ;
- metacresol;
- ջուր
Այս դեղը թողարկվում է 10 մլ ապակե շշերով: Կախոցը սպիտակ է, նստվածքից հետո դրա մեջ ձևավորվում է նստվածք:
Այս դեղը գործում է գրեթե նման Rinsulin R.- ին: Այն նպաստում է բջիջների կողմից գլյուկոզի արագացված սպառմանը և դանդաղեցնում է դրա արտադրությունը լյարդի կողմից: Տարբերությունը կայանում է ազդեցության ավելի երկար տևողության մեջ. Այն կարող է հասնել 24 ժամ:
Rinsulin NPH- ի գինը տատանվում է շուրջ 1100 ռուբլի:
Կարող եք իմանալ, թե որքան արդյունավետ է դեղամիջոցը ՝ ուսումնասիրելով Rinsulin P և NPH- ի վերաբերյալ հիվանդների ակնարկները: Դրանք բավականին բազմազան են: Հիվանդներից շատերը դրականորեն արձագանքում են այդ դեղերին, բայց կան նաև այնպիսիները, որոնց համար նման բուժումը չի համապատասխանել: Դժգոհությունը պայմանավորված է կողմնակի բարդություններով, որոնք կարող են հրահրել ինսուլին պարունակող դեղեր:
Ամենից հաճախ դժվարություններ են առաջացել դիաբետիկների մոտ, ովքեր չեն հետևել հրահանգներին կամ նրանց մոտ, որոնց մարմինը զգայուն է բաղադրիչների նկատմամբ: Սա նշանակում է, որ դեղամիջոցի արդյունավետությունը կախված է այսքան հանգամանքներից: