Սուր պանկրեատիտի բուժումը հիվանդանոցում. Քանիսը հիվանդանոցում են

Պանկրեատիտի սուր հարձակումը ուղեկցվում է բարեկեցության զգալի վատթարացմամբ, հիվանդը խանգարում է ուժեղ ցավով ՝ մինչև գիտակցության կորուստ: Նման իրավիճակում տանը հաղթահարելը անհնար է: Հիվանդը պետք է հոսպիտալացվի:

Համապատասխան բուժման բացակայությունը հանգեցնում է հաշմանդամության, որպես հետևանք, հաշմանդամության, իսկ վատագույն դեպքում ՝ մահվան: Պանկրեատիտի բուժումը հիվանդանոցում ունի իր առանձնահատկությունները, այն օգնում է վերականգնել ենթաստամոքսային գեղձի ֆունկցիոնալությունը:

Ո՞ր բաժանմունքում են պանկրեատիտը: Ամեն ինչ կախված է կլինիկական պատկերից: Երբեմն հիվանդը հոսպիտալացվում է վերակենդանացման բաժանմունքում, որտեղ իրականացվում է պահպանողական թերապիա: Որոշ դեպքերում հիվանդը պետք է տեղադրվի վիրաբուժական բաժանմունքում, եթե անհրաժեշտ է վիրահատություն:

Տեսնենք, թե երբ է անհրաժեշտ պանկրեատիտի համար հոսպիտալացում, և ինչպե՞ս է բուժումն իրականացվում հիվանդանոցում:

Ինչ անել սուր հարձակման հետ:

Նախքան պարզել, թե որն է հիվանդանոցում սուր պանկրեատիտի բուժումը, հարկ է ուշադրություն դարձնել շտապօգնության կանչը վերցնելու վրա: Ի՞նչ կարելի է անել նախքան բժշկական մասնագետների ժամանումը, և ինչը չի առաջարկվում: Այս հարցերի պատասխանները պետք է հայտնի լինեն յուրաքանչյուր հիվանդի:

Եթե ​​ձախ կամ աջ կողոսկրի տակ ուժեղ ցավ կա, ապա խստիվ արգելվում է համբերել: Իրավիճակը ինքնաբերաբար չի բարելավվելու: Պետք է շտապ օգնություն զանգահարել: Մինչև բժշկի ժամանումը, դուք չեք կարող վերցնել ցավազրկող ազդեցության հաբեր (Analgin, Spazmalgon և այլ դեղեր):

Դուք չեք կարող տաք կամ տաք ջեռուցման պահոց կիրառել ցավոտ տեղում; կողոսկրը կամ շարֆով ձգելու համար; վերցրեք ալկոհոլային խմիչքներ `ցավը նվազեցնելու համար; խմեք ցանկացած հեղուկ ընդհանրապես: Եթե ​​առկա է ուժեղ սրտխառնոց կամ փսխում, ապա հակիմետիկ դեղամիջոցները արգելվում են օգտագործել մինչև բժիշկների ժամանումը:

Հիվանդության սրացմամբ դուք կարող եք անել հետևյալը.

• Հիվանդին կես նստած դիրքում դնել մահճակալի կամ բազմոցի վրա:
• Դիմեք խոնավ, սառը հյուսվածքին կամ ցուրտ ջեռուցման պահոցին ցավոտ տարածքում:
• Օդափոխեք սենյակը:

Եթե ​​հիվանդը երկար ժամանակ տառապել է ենթաստամոքսային գեղձի բորբոքումից, ապա նա գրանցվում է բժշկական հաստատությունում գրանցման վայրում `քրոնիկ պանկրեատիտի ախտորոշմամբ, ինչը նշանակում է, որ նա ունի հիվանդության բարդություն:

Ժամանած բժիշկը կկատարի անհրաժեշտ բուժում ՝ հիմնվելով կլինիկական ախտանիշների վրա: Հիվանդին հոսելու համար ուժեղ ցավի ֆոնի վրա, աղի մեջ նոսրացրած Papaverine ներարկեք:

Խստիվ արգելվում է հրաժարվել հոսպիտալացումից, չնայած աշխատանքի ցանկացած դժվարություններին, ընտանիքում և այլն: Դաժան ցավը ցույց է տալիս մարմնի ծանր պաթոլոգիական փոփոխությունների սկիզբը:

Պանկրեատիտով հիվանդի հոսպիտալացում

Քանի՞սը են հիվանդանոցում պանկրեատիտով: Հարցի ստույգ պատասխանը գոյություն չունի: Երբ հիվանդը ունի սրացման մեղմ ձև, խորհուրդ է տրվում ինֆուզիոն թերապիա, այդ դեպքում հիվանդը կարող է գնալ տուն: Հիվանդանոցում բուժման բուժման տևողությունը կախված է բժիշկների հետ կապվելու ժամանակին:

Սուր տեսքով, միշտ առաջարկվում է հոսպիտալացում: Կարելի է ճիշտ գնահատել հիվանդի վիճակը, ներքին օրգանի գործունակությունը և այլ կարևոր նրբերանգներ միայն հիվանդանոցում:

Հիվանդը շտապօգնության սենյակ մուտք գործելուց հետո առաջին հերթին չափվում է արյան ճնշման ցուցանիշները և մարմնի ջերմաստիճանը: Հաջորդը, բժիշկը ափսոսում է որովայնի շրջանը, նայում է դեղնավուն աչքերի սպիտակներին, գնահատում է այտուցվածության վերին և ստորին վերջույթների վիճակը:

Ախտորոշման այլ մեթոդներ.

1. Արյան մեջ լեյկոցիտների առկայությունը գնահատվում է:
2. Արյան կենսաքիմիական վերլուծություն, ֆերմենտների որոշում:
3. Բորբոքային գործընթացի տեղայնացումը պարզելու համար ուլտրաձայնային հետազոտություն:
4. Լապարոսկոպիա

Նախնական ախտորոշումից հետո բժշկական մասնագետը որոշում է հիվանդության ձևը, տեղայնացումը և վնասվածքի ծավալը: Հաշվարկվում է բարդությունների զարգացման հավանականությունը: Այս տեղեկատվության հիման վրա որոշում է կայացվում հետագա թերապիայի վերաբերյալ: Բուժումը կարող է պահպանողական կամ վիրաբուժական լինել: Բայց հիվանդը ցանկացած դեպքում դեղորայք է ընդունում:

Չափավոր վիճակում բուժումն իրականացվում է վերակենդանացման բաժանմունքում: Եթե ​​հիվանդին ախտորոշվում են ընդարձակ թունավորմամբ, կոմայի սպառնալիքով, ցավի ցնցման պատճառով գիտակցության կորստով `անմիջապես վերակենդանացման բաժանմունք:

Ստացիոնար բուժում

Հիվանդը պետք է հիվանդանոցում լինի բժիշկների հսկողության ներքո: Ճնշող մեծամասնության դեպքում հիվանդները բուժում են ունենում էմեմատոզային կամ նեկրոտիկ տիպի պաթոլոգիայի հետ: Շատ նկարներում `մոտ 70%, թմրամիջոցների բավարար քանակությամբ բուժում:

Նպատակը մարդու վիճակի կայունացումն է, մարմնում ապակառուցողական ոչնչացման կանխարգելումը: Հիվանդին պետք է հնարավորինս արագ կայունացնել, քանի որ մահվան մեծ հավանականություն կա:

Նախ անհրաժեշտ է իրականացնել մի շարք միջոցառումներ, որոնք կօգնեն նվազեցնել ենթաստամոքսային գեղձի վրա բեռը: Սաստիկ ցավի, սրտխառնոցի և փսխման ժամանակահատվածում հիվանդը բերանի միջոցով սնունդ չի ստանում: Խմիչքն արգելվում է: Մեղմից մինչև միջին աստիճան, քաղցը տևում է 2-4 օր: 3-5 օրվա ընթացքում կարող եք 3-5 օրվա ընթացքում հեղուկ սնունդ ուտել:

Քիթը քթի միջոցով տեղադրվում է ստամոքսի մեջ, որն օգնում է ստեղծել արյան ցածր ճնշում: 24-72 ժամվա ընթացքում ստամոքսում է: Հաճախ հիվանդների մոտ այս միջոցը մի քանի ժամվա ընթացքում նվազեցնում է ցավը:

Եթե ​​ուժեղ ցավ չկա, ապա խորհուրդ է տրվում հակաօքսիդիչ դեղամիջոցներ `Almagel 10 մլ 4 անգամ մեկ օր: Եթե ​​դասընթացը ծանր է, իրականացվում է արգելափակումների պարանտերային կառավարում:

Ներքին օրգանի այտուցը նվազեցնելու գործողություններ.

• Սառը ջեռուցման պահոց `օրգանի տարածքում:
• Մաննիտոլի լուծույթը ներարկվում է երակային մեջ:
• Կաթիլ Հեմոդեզ:
• Առաջին օրը Furosemide- ը կառավարվում է:

Ֆիզիկական թունավորումը կանխելու համար օգտագործեք Contric- ը: Դեղը մարմնում ներմուծվում է ներերակային մեթոդով `օրական մինչև 3 անգամ: Համեմատաբար հաճախ հիվանդները ունենում են ալերգիկ ռեակցիաներ դեղամիջոցների նկատմամբ: Հետևաբար, հիվանդը ծանր վիճակից դուրս բերելու ժամանակ անհրաժեշտ է, որ ձեռքի տակ ունենան ամպուլներ պրեննիսոլոնով:

Եթե ​​մեծահասակների մոտ նեկրոզային ձև է ախտորոշվում, ապա հակաբակտերիալ դեղամիջոցներով բուժումը պարտադիր է: Սովորաբար, Tienam- ը նշանակվում է 250 կամ 500 մգ-ով, իրականացվում է դանդաղ կաթիլ:

Analgin- ը նշանակվում է որպես ցավային դեղամիջոց `կառավարվում է ներերակային կամ ներգանգային կերպով: Procaine, Promedol: Նկարների մեծ մասում թմրամիջոցների և ոչ թմրամիջոցների բնույթի անալգետիկները զուգորդվում են միոտոպային հակասպազմոդիկ միջոցների օգտագործման հետ:

Andրի և էլեկտրոլիտային հավասարակշռությունը կարգավորելու համար հարկավոր է մուտքագրել իզոտոնիկ նատրիումի քլորիդի լուծույթ կամ 5% գլյուկոզի լուծույթ: Վերջին տարբերակը օգտագործվում է միայն այն դեպքերում, երբ հիվանդը նորմալ սահմաններում ունենում է գլյուկոզի կոնցենտրացիա: Սրտի անբավարարության դեմ պայքարի համար օգտագործվում է հորմոնների (adrenaline և norepinephrine) և կատեխոլամինների լուծույթ:

Հնարավոր չէ բուժել հիվանդությունը, բայց հիվանդանոցում բժիշկները նորմալացնում են հիվանդի վիճակը, բարելավում են ենթաստամոքսային գեղձի գործունեությունը:

Ստարտային պայմաններում թերապիայի ընթացքը նախատեսված է 3 շաբաթ: Հիվանդանոցում թերապիա անելուց հետո անհրաժեշտ է 6-8 ամիս հետո անցնել կանխարգելիչ բուժում ՝ հիվանդության ռեցիդիվը կանխելու համար:

Քրոնիկ պանկրեատիտի հիվանդանոցային բուժում

Բուժհաստատությունում բուժօգնություն ցուցաբերելուց հետո հիվանդը պետք է բուժվի ամբուլատոր հիմունքներով, հետևի ենթաստամոքսային գեղձի դիետային, վերցնի բժշկի առաջարկած բոլոր դեղերը: Հաճախ հիվանդներին ախտորոշվում է խոլեցիստիտ, ինչը հաշվի է առնվում բուժման ռեժիմում:

Հիվանդները տարին երկու անգամ բուժում են անցնում հիվանդանոցում: Ամբողջ դասընթացը նախատեսված է 3-3.5 շաբաթվա ընթացքում: Ստանալուց հետո կատարվում է desensitization ՝ ենթադրելով տոքսինների, թունավոր նյութերի մարմնի մաքրում:

Ընդունելության ժամանակ կատարվում են քսուկային պրոցեդուրաներ, ստամոքսը անպայման լվանում է, բժիշկների հսկողության ներքո խորհուրդ է տրվում կանխարգելիչ ծոմ պահել պանկրեատիտի համար: Այս գործողությունները օգնում են բարելավել ենթաստամոքսային գեղձի ֆունկցիան: Հիվանդին պետք է մոտ 72 ժամ նստել ջրային դիետայի վրա:

Նշանակեք սորբենտների ընդունելություն.

1. Սմեկտա:
2. Սորբեքս:
3. Ալմագել:

Rheosorbylact- ը ամեն օր ներմուծվում է ներերակային, դեղաչափը 200 մլ է: Այս փուլի ավարտին հիվանդին առաջարկվում է սնունդ ՝ համաձայն 14, 15 կամ 16 սննդակարգերի:

Նշեք հակաբորբոքային դեղերը.

• Հակահարված: Հակացուցումներ. Չեն սահմանում հղիության ընթացքում, անասունների նկատմամբ սպիտակուցների անհանդուրժողականություն, դեղամիջոցի նկատմամբ անհատական ​​անհանդուրժողականություն: Բժշկությունը կիրառվում է ներերակային, ստանդարտ դեղաչափը `500 000: Ըստ ցուցումների, թույլատրվում է ավելացնել այն:
• Գորդոկս: Հղիության առաջին եռամսյակում չի կիրառվում: Այն կառավարվում է կաթել շատ դանդաղ: Արագություն - րոպեից ոչ ավելի, քան 5-10 մլ: Մտնեք միայն հիմնական երակների մեջ: Սկզբից անպայման իրականացվում է 1 մլ ներդրում `թեստային« մաս », քանի որ հիվանդը կարող է ալերգիկ ռեակցիա ունենալ:
• Mannitol- ը կառավարվում է կաթիլային կամ ռեակտիվ եղանակով: Դոզան տատանվում է 150-ից 200 մլ-ի սահմաններում: Հակացուցումները ներառում են լյարդի անբավարարության ծանր ձև, երիկամներում ֆիլտրման թույլ տեսողություն, հեմոռագիկ ինսուլտ: Հնարավոր չէ օգտագործել օրգանական անհանդուրժողականությամբ:

Թմրամիջոցների ընտրությունը կապված է լաբորատոր արդյունքների հետ: Դրանց հիման վրա բժիշկը նկարում է անհրաժեշտ բուժման ռեժիմը:

Որպես մարսողական դեղամիջոց, որն օգնում է նվազեցնել հիդրոլիզումը մկանների փափուկ հյուսվածքներում, անհրաժեշտ է ֆուրոսեմիդի օգտագործումը: Ստանդարտ դեղաչափը 1 դեղահատ է յուրաքանչյուր երեք օրվա ընթացքում: Սովորաբար Furosemide- ը զուգորդվում է Asparkam- ի հետ:

Արդյունքում մենք նշում ենք, որ անհրաժեշտ է ժամանակին բուժել սուր և քրոնիկ պանկրեատիտը բժշկական հաստատությունում: Սա թույլ է տալիս վերականգնել ներքին օրգանի աշխատանքը և ենթաստամոքսային գեղձի ամենակարևոր հորմոնների սինթեզը, ինչը էապես բարելավում է կյանքի որակը:

Թե ինչպես է բուժվում պանկրեատիտը, նկարագրված է այս հոդվածում ներկայացված տեսանյութում: