Ենթաստամոքսային գեղձի գործառույթները բաժանված են ներգանգային և էկզոկրին:
Օրգանիզմի միջքաղաքային գործառույթները ներառում են հորմոնների `ինսուլինի, սոմատոստատինի և գլյուկագոնի արտադրություն, որոնք պատասխանատու են ածխաջրերի, սպիտակուցների և ճարպերի նյութափոխանակության համար:
Արտաքին սեկրեցների գործունեությունը ներառում է ենթաստամոքսային գեղձի հյութի արտադրություն, որն իր մեջ ներառում է ֆերմենտներ, որոնք մարսում են սնունդը:
Օրգանի անատոմիական կառուցվածքը
Ենթաստամոքսային գեղձի ամենահին նկարագրությունները մեզ եկան Թալմուդից, որում այն կոչվում էր «Աստծո մատ»:
Այնուհետև, 1543-ին, Վեսալիուսը նկարագրեց այս օրգանի անատոմիական կառուցվածքը, իսկ 1642-ին Վիրսունգը մանրամասն ուսումնասիրեց հիմնական ծորան:
Ենթաստամոքսային գեղձի տեսքը նման է լոբու երկարավուն զանգվածին, որը կշռում է մոտ 80 գ: Ավելին, նորածին երեխայի մեջ նրա քաշը կազմում է ընդամենը 2.5-3 գ, մեծահասակների մեջ դրա երկարությունը տատանվում է 14-ից 22 սմ, իսկ լայնությունը ՝ 3-ից 9 սմ:
Օրգանն ունի մոխրագույն վարդագույն գույն: Այն գտնվում է ստամոքսի հետևում գտնվող պերիտոնում և հարում է 12-ի duodenum- ին:
Ենթաստամոքսային գեղձը բաղկացած է հետևյալ մասերից.
- Ղեկավար Այն հարում է 12-րդ duodenum- ին, որպեսզի վերջինս շրջապատի այն ՝ հիշելով ձիավոր: Պորտալարի երակային անցման վայրում այն բաժանվում է այլ մասերից `փորվածքով: Իրականում գլխից կա լրացուցիչ ծորան, որը 60% դեպքերում թափվում է հիմնական ծորան կամ տասներկումատնյա աղիք:
- Մարմին: Այն ունի եռանկյունու ձև, որը բաղկացած է առջևի, հետևի և ներքևի մակերեսից: Առաջինը տեղակայված է ստամոքսին մոտ, ունի ումալային թեքություն: Սպլենիկ զարկերակը առանձնացնում է առաջի և հետի մակերեսը: Լայնակի աղիքի միջնորմի արմատից ներքևում գտնվում է ստորին մակերեսը:
- Պոչը: Ձգվելով փայծաղի դարպասներին ՝ այն ունի կոնի ձև:
Հիմնական ծորան տարածվում է օրգանի ամբողջ երկարությամբ ՝ հոսելով 12-րդ տասներկում: Հաճախ կա ընդհանուր աղիքային ծորանի և ենթաստամոքսային գեղձի ծորակների միացում, դրանք արտազատվում են աղիների մոտ կամ նույն տեղում:
Օրգանի մանրադիտակային կառուցվածքը
Օրգանը ներկայացված է բարդ գլանային-ալվեոլային գեղձով: Միակցիչ հյուսվածքից ձևավորված պարկուճը ծածկում է դրա մակերեսը: Ենթաստամոքսային գեղձը պայմանականորեն բաժանված է էկզոկրին և էնդոկրին տարածաշրջանի:
Օրգանիզմի էկզոկրին մասը հանդիսանում է ենթաստամոքսային գեղձի acini և արտազատվող խողովակները: Յուրաքանչյուր acinus, լինելով գործառնական կառուցվածքային միավոր, բաղկացած է երկու բջիջներից `էպիթելի բջիջներ և էկզոկրին պանկրեատիտ:
Օրգանիզմի էնդոկրին մասը ներկայացված է գերմանական պատմաբան և անատոմիստ անունով Լանգերհանսի կղզիներով: Նրանք տեղակայված են acini- ի միջև և կազմված են ինսուլոցիտներից: Դրանց թվում են.
- α-բջիջները, որոնք սեկրեցում են գլյուկագոն;
- Ինսուլին արտադրող B բջիջներ `արյան շաքարը իջեցնող հորմոն;
- Սոմատոստատին արտադրող D բջիջներ;
- D1 բջիջներ - VIP աղբյուրներ;
- PP բջիջները, որոնք արտադրում են ենթաստամոքսային գեղձի պոլիպեպտիդ:
Վերջերս կատարված ուսումնասիրությունները պարզել են, որ Լանգերհանի կղզիներում կան փոքր քանակությամբ գաստրին, սոմատոլիբերին և տիրոլիբերին:
Ենթաստամոքսային գեղձի ֆունկցիա
Ենթաստամոքսային գեղձը կարելի է անվանել բազմաֆունկցիոնալ օրգան, առանց որի անհնար է ներքին օրգանների այլ համակարգերի աշխատանքը:
Ենթաստամոքսային գեղձը վստահված է մարմնում մեծ թվով գործառույթներ իրականացնելուն:
Էնդոկրինոլոգների մեծ մասը տարբերակում է գեղձի մի քանի գործառույթները:
Օրգանների գործառույթները դասակարգվում են հետևյալ կերպ.
- Հումորային:
- Էնդոկրին:
- Մարսողական
- Գաղտնի
Հումորային գործառույթի էությունն այն է, որ մարմինը ստանա բոլոր անհրաժեշտ սննդանյութերը մուտքային սնունդից: Այս գործառույթի շնորհիվ մարմինը ի վիճակի է կարգավորել ենթաստամոքսային գեղձի հյութի քանակը: Բացի այդ, ենթաստամոքսային գեղձը հարմարվում է ցանկացած տեսակի սննդի, լինի դա ճարպային կամ թեթև, սեկրեցող մեկ կամ մեկ այլ ֆերմենտ:
Էնդոկրին ֆունկցիան կապված է հորմոնների սեկրեցիայի հետ `ինսուլին, գլյուկագոն և սոմատոստատին: Նրանցից մեկի բացակայությամբ լուրջ հիվանդություններ են առաջանում:
Մարսողական գործառույթը ինքնին խոսում է: Առանց ենթաստամոքսային գեղձի, սննդի յուրացման նորմալ գործընթացը անհնար է: Այն գաղտնիք է մարսողական ֆերմենտներին, որոնք կազմում են ենթաստամոքսային գեղձի հյութ: Տասներկումատնյա աղիքից հետո այլ ֆերմենտների հետ միասին, ինչպիսիք են պեպսինը, նրանք մարսում են սնունդը: Արդյունքում, բոլոր օգտակար բաղադրիչները արյան միջոցով են կրում ամբողջ մարմնում:
Գաղտնիքի գործառույթի էությունը գաղտնի է `ենթաստամոքսային գեղձի հյութ: Ներառյալ օրգանական բաղադրիչները և ֆերմենտները, այն մասնակցում է մարսմանը: Առանց դրա, սնունդ մարսելու գործընթացը անհնար է, քանի որ հիդրոքլորաթթվի ազդեցության տակ ստամոքսը և աղիքները պարզապես փլուզվում են:
Այսպիսով, ենթաստամոքսային գեղձի դերը մարդու մարմնում չի կարելի գերագնահատել: Այն կատարում է կենսական գործառույթներ, առանց որի մարդը չէր կարող ապրել:
Ենթաստամոքսային գեղձի պաթոլոգիա
Տարբեր գործոնների ազդեցության տակ, ինչպիսիք են տարիքը, ճարպակալումը, սեռը, վատ սովորությունները, գենետիկան և այլն, կարող են հայտնվել ենթաստամոքսային գեղձի տարբեր հիվանդություններ:
Ամենատարածված պաթոլոգիան պանկրեատիտն է, որը միավորում է մի խումբ սինդրոմներ, որոնք կապված են օրգանների բորբոքման հետ: Այն զարգանում է այն բանի շնորհիվ, որ ենթաստամոքսային գեղձի հյութը դադարում է հոսել տասներկումատնյա աղիք և ակտիվանում է գեղձի ներսում: Հատուկ ֆերմենտները մարսեցնում են օրգանն ինքնին, ինչն էլ առաջացնում է նրա ոչնչացումը: Հիվանդությունը կարող է առաջանալ քրոնիկ և սուր ձևով: Հիմնական ախտանիշներն են գոտիների ցավը, փսխումը, սրտխառնոցը, թուլությունը, ցածր կարգի տապը, ճարպի խառնուրդը և չմշակված սննդի կտորները:
Շաքարային դիաբետը ճարպակալումից հետո երկրորդ ամենաբարձր ցուցանիշն է: Տղամարդիկ տառապում են այս հիվանդությունից ավելի հաճախ, քան կանայք: Այն բնութագրվում է ինսուլինի արտադրության մասնակի (II տիպ) կամ ամբողջական (տիպ II) դադարեցմամբ: Հիվանդության զարգացման ճշգրիտ պատճառը պարզ չէ, այնուամենայնիվ, հիմնական գործոնները, որոնք կարող են ազդել դրա առաջացման վրա, ավելաքաշն է և գենետիկական նախատրամադրվածությունը: Շաքարային դիաբետի հիմնական նշանները `պոլիուրիա, անընդհատ ծարավ, դյուրագրգռություն, անբավարար քուն, գլխապտույտ, գլխացավ, ծայրահեղությունների թմրություն և խճճվածություն, տեսողական սրության նվազում:
Կիստիկ ֆիբրոզը ժառանգական պաթոլոգիա է, որը բնութագրվում է գենի մուտացիայով, որը պատասխանատու է արտաքին սեկրեցման համար: Արդյունքում տառապում են լորձն արտանետող բոլոր օրգանները: Կիստիկ ֆիբրոզի ընդհանուր նշաններն են քրոնիկական շնչառական հիվանդությունները, քթի խոռոչի պոլիպները, քրոնիկ սինուսիտը, պանկրեատիտը և շնչառական անբավարարությունը:
Թե բարորակները (կեղծանունները), և չարորակ նորագոյացությունները կարող են ձևավորվել ծորակների կամ գեղձի հյուսվածքի էպիթելիայից: Նրանց ախտորոշումը ներառում է ուլտրաձայնային օգտագործմամբ օրգանի էխո խտության որոշումը: Խնդրի ժամանակին լուծմամբ `կանխատեսումը բարենպաստ կլինի:
Հիվանդությունների բուժման սկզբունքները
Իմանալով, թե ինչն է ենթաստամոքսային գեղձը պատասխանատու, միայն կարելի է պատկերացնել, թե որքան վնաս է հասցնում մարմնին նրա աշխատանքի խախտում:
Եթե ժամանակին տեսնում եք բժիշկ և հետևում եք նրա բոլոր առաջարկություններին, կարող եք հաղթահարել հիվանդությունը և վերականգնել ենթաստամոքսային գեղձի գործառույթը:
Պանկրեատիտի բուժման հիմնական սկզբունքներն են թմրամիջոցների և թիվ 5 դիետայի օգտագործումը (ըստ Պեվզների):
Ենթաստամոքսային գեղձի բուժման համար մասնագետը կարող է սահմանել.
- հակասպազմոդիկա (No-Shpa);
- ցավազրկողներ (Baralgin);
- հակաբիոտիկներ (Gentamicin, Ampicillin);
- ֆերմենտային գործակալներ (Պանկրեատին, Մեզիմ);
- պրոբիոտիկներ (Bactistatin, Lactobacterin);
- enterosorbents (ակտիվացված ածխածնի);
- վիտամինային և հանքային բարդույթներ:
Շաքարային դիաբետով հիվանդները պետք է հետևեն պատշաճ սննդակարգին, դեղորայք ընդունեն և վարժվեն: Դիետիկ թերապիայի հիմքը ճարպային և տապակած մթերքների, ինչպես նաև ածխաջրերով հարուստ մթերքների մերժումն է: Հիվանդի վիճակը բարելավելու և շաքարի մակարդակը իջեցնելու համար օգտագործվում են հիպոգլիկեմիկ նյութեր, օրինակ ՝ Դիաբետոն, Մեթֆորմին և այլն:
Կիստիկ ֆիբրոզի բուժումը սիմպտոմատիկ է: Հիվանդության բուժման մեջ օգտագործվում են ֆերմենտային պատրաստուկներ, բրոնխոդիլատորներ, հակաբիոտիկներ, կորտիկոստերոիդներ և այլն: Թոքերի ուժեղ վնասվածքով հնարավոր է դոնոր օրգանի փոխպատվաստում:
Որպեսզի ենթաստամոքսային գեղձը լիովին կատարի իր գործառույթները, անհրաժեշտ է հավատարիմ մնալ առողջ սննդակարգին և ակտիվ ապրելակերպին, իսկ եթե ախտանիշներ են առաջանում, անցկացրեք օրգանների զննում:
Ենթաստամոքսային գեղձի գործառույթները նկարագրված են այս հոդվածում ներկայացված տեսանյութում: