Որովայնային աորտայի աթերոսկլերոզ. Ի՞նչ է դա: Որովայնի աորտայի աթերոսկլերոզը բավականին տարածված հիվանդություն է, հատկապես միջին և տարեց բնակչության շրջանում: Այն զարգանում է աթերոսկլերոզային սալերի նստվածքի պատճառով նավի ներքին երեսպատման վրա:
Սալը սկսում է աստիճանաբար մեծանալ, մեծացնել անոթային լուսավորությունը և խաթարել արյան նորմալ հոսքը, ինչը կհանգեցնի համապատասխան ախտանիշների: Բացի այդ, սալորի շուրջ հյուսվածքները անընդհատ բորբոքվելու են:
Որովայնի աորտան մարմնի շրջանառության համակարգի մեծ մասն է, որը պատասխանատու է որովայնի խոռոչի և ստորին վերջույթների բոլոր օրգանների արյան մատակարարման համար:
Ըստ այդմ, նրա մասնաճյուղերից ստացվում են թթվածին, արյուն, ստամոքս, փոքր և խոշոր աղիքներ, լյարդ, փայծաղի, ենթաստամոքսային գեղձի, փոքր և մեծ ձնաբջջի, պերիտոնեում (որովայնային խոռոչի ներսից պսակված serous թաղանթ) և սեռական օրգաններ: Այս օրգանները կտուժեն առաջին հերթին, իսկ հետո նշանները տեսանելի կլինեն ոտքերի վրա:
Հիվանդության պատճառները
Որովայնի աորտայի աթերոսկլերոզը կարող է զարգանալ մի շարք պատճառների բարդ հետևանքների պատճառով: Նրանց մեծ մասը ուղեկցում է հսկայական թվով մարդկանց կյանքեր, և երբեմն նրանցից ազատվելը շատ դժվար է: Ռիսկի գործոնների մի քանի խումբ կա:
Ահա բոլոր հնարավոր պատճառների ընտրանքային ցուցակը.
- ժառանգական նախատրամադրվածություն;
- աղքատ սնունդը, մասնավորապես ՝ մեծ քանակությամբ արագ սննդի և ճարպային սննդի սպառումը.
- ավելաքաշ;
- միջին, հասուն և ծերություն ՝ միջին հաշվով, 40 տարեկանից բարձր;
- տղամարդիկ հիվանդանում են ավելի վաղ և ավելի հաճախ, քան կանայք;
- ալկոհոլը և ծխելը;
- զարկերակային գերճնշում (արյան բարձր ճնշում);
- արդեն առկա խանգարումներ լիպիդային նյութափոխանակության մեջ.
- շաքարային դիաբետ;
- նյութափոխանակության համախտանիշ - որովայնի ճարպակալման, գլյուկոզի հանդուրժողականության խանգարում, տրիգլիցերիդների և արյան բարձր ճնշման բարձր կոնցենտրացիա;
- էնդոկրին համակարգի հորմոնալ անհավասարակշռությունը և հիվանդությունները.
- նստակյաց ապրելակերպ;
- հաճախակի սթրեսային իրավիճակներ;
- հաճախակի վարակիչ և վիրուսային հիվանդություններ;
Բացի այդ, պաթոլոգիայի զարգացման պատճառը կարող է լինել պաշտպանիչ իմունային մեխանիզմների պակաս:
Պաթոլոգիական խանգարումների տեսակները
Կա որովայնային աորտայի աթերոսկլերոզի ձևերի որոշակի դասակարգում: Դասակարգումը հիմնված է կլինիկական նշանների ծանրության վրա:
Բացի այդ, դասակարգումը հաշվի է առնում արյան անոթների և տվյալների փոփոխությունները լաբորատոր և գործիքային ուսումնասիրություններից:
Այսպիսով, առանձնանում են որովայնի աորտայի աթերոսկլերոզի չորս ձևերը:
Նախնական կլինիկական փուլ. Այս ժամանակահատվածում հիվանդները ոչ մի բանից չեն բողոքում, ոչինչ նրանց չի անհանգստացնում: Թեստեր նշանակելիս, մասնավորապես, լիպիդային պրոֆիլներ, լիպիդների ընդհանուր քանակը նորմալ կլինի: Միայն բարձր խոլեստերին և ցածր խտության լիպոպրոտեիններ կներգրավեն ուշադրությունը: Այս ֆրակցիաները աթերոգեն են, այսինքն ՝ նպաստում են սալերի ձևավորմանը: Անոթներում իրենք ՝ նույնիսկ մանրակրկիտ զննումով, ոչ մի, նույնիսկ նվազագույն փոփոխություններ չեն հայտնաբերվի: Այս փուլում հիվանդներին անհրաժեշտ է մշտական բժշկական հսկողություն, քանի որ դա վտանգավոր է պաթոլոգիական գործընթացի առաջխաղացման համար:
Լատենտ կլինիկական ժամանակաշրջան. Այս փուլում վերլուծությունների փոփոխությունները կշարունակվեն կամ նույնիսկ կուժեղանան: Դեռևս անոթների վնասման ախտանիշներ չեն լինի, սակայն անգիոգրաֆիայի (անոթային հետազոտություն), դոպլերոգրաֆիայի և անոթների ուլտրաձայնային հետազոտության արդյունքում փոփոխություններ կբացահայտվեն: Փոփոխությունները կարող են տարբեր լինել `սկսած լիպիդային սկզբնական շերտերից մինչև ափսեների ճշգրտում: Սա հիվանդության, այսպես կոչված, լատենտային փուլն է:
Ոչ առանձնահատուկ դրսևորումների ժամանակահատվածը - այս պահին ախտանշանները փոքր-ինչ ջնջվում են: Շատերը սկսում են մտածել, որ սա արյան բարձր ճնշում է, քանի որ նրանք զգում են գլխացավեր, երբեմն «թռչում» են աչքերի առջև, սրտի աշխատանքի ընդհատումներ, սրտի կաթվածի հետևում այրվող ցավերի պարբերական ընթացքեր (անգինա պեկտորիս կամ «անգինա պեկտորիս»), երբեմն կարող են առաջանալ մարսողական խանգարումներ և խնդիրներ: ոտքերով: Միոկարդի ինֆարկտը կամ ինսուլտը կարող են նույնիսկ զարգանալ: Միևնույն ժամանակ, զգալի չափերի բնորոշ խոլեստերինի թիթեղները կբացահայտվեն անոթներում `գործիքային հետազոտության մեթոդներով:
Վերջին ձևը քրոնիկական զարկերակային օկլիվացիա է, արյան անոթների արգելափակման հոսող գործընթաց: Հաճախ առաջանում է որպես ոչ պատշաճ թերապիայի կամ նույնիսկ դրա բացակայության արդյունք: Բնականաբար, ինչպես վերլուծությունները, այնպես էլ հետազոտության տվյալները տալիս են վատ արդյունքներ. Որոշ անոթներ ամբողջությամբ խցանված են, ընդհանուր խոլեստերինը, ցածր խտության լիպոպրոտեինները ավելանում են, խախտվում են տարբեր լիպիդային ֆրակցիաների հարաբերակցությունը:
Կլինիկական դրսևորումները առավել ցայտուն են, իսկ որոշ օրգաններում արդեն տեղի են ունենում անդառնալի դեգեներատիվ և նեկրոտիկ փոփոխություններ: Այս փուլում հաճախ անհրաժեշտ են վիրաբուժական բուժումներ:
Աթերոսկլերոզի կլինիկական դրսևորումները
Աորտայի որովայնի փորկապության աթերոսկլերոզով ազդում են հետևի ոտնաթաթի ստամոքսային, հեպատիկ, սպլենիկ, վերադաս և ստորերկրյա աղիքային զարկերակների, արգանդի, ձվարանների / թեստային զարկերակների, ինչպես նաև iliac, femoral, popliteal, tibial, fibular, զարկերակների և հետևից ոտքի վրա:
Վնասվածքը կարող է տարածվել, այսինքն ՝ միանգամից ազդել մեծ թվով անոթների վրա:
Այս դեպքում դիտարկվելու են մարսողական համակարգի և ստորին ծայրամասերի ախտանիշները:
Մարսողական խանգարումներն արտահայտվելու են հետևյալ ախտանիշներով.
- որովայնի այրված ցավերը;
- աղիքի շարժումների խախտում լուծի կամ փորկապության տեսքով.
- հաճախակի ծաղկում;
- աղիքային անբավարարություն - հազվագյուտ դեպք է աղիքների արյան մատակարարման խախտման պատճառով;
- այրոց;
- սրտխառնոց
- փսխում
- belching;
- առաջանցիկ քաշի կորուստ `սննդանյութերի անբավարար կլանման պատճառով;
- անբավարար ուժ `սեռական օրգաններ մատակարարող արյան անոթների հիվանդությամբ;
- միզելու խանգարումներ;
- ցավ երիկամներում;
- երիկամային զարկերակային գերճնշում - երիկամային զարկերակների լուսավոր նեղացման պատճառով:
Ստորին վերջույթների վնասվածքով ախտանիշները մի փոքր տարբեր կլինեն.
- Ոտքերի մաշկը կդառնա գունատ, երբեմն կապտավուն, շոշափելիքին սառը:
- Մազերի աճը կթուլանա ոտքերի ստորին մասերում:
- Եղունգները կվերափոխվեն և կփլուզվեն:
- Հիվանդները բողոքելու են իրենց ոտքերում «սագի կոճղերի» հաճախակի զգացողությունից:
- Գրեթե անհնար է քայլել երկար հեռավորությունների վրա. Մարդիկ հաճախ ստիպված են լինում կանգ առնել ոտքերի այրման ցավերի և թմրության պատճառով, երբ քայլում են, սառը ոտքերը, «սագի կոճղերի» սենսացիաներ (բժշկության մեջ սա կոչվում է «ընդհատվող կլյուզիքացման համախտանիշ» կամ «Ռիբոտի նշան»):
- Հեռավոր (ստորին) ոտքերը արագորեն նիհարում են, տեսողականորեն ավելի փոքր տեսք ունեն »:
- Երկարատև ոչ բուժող տրոֆիկ խոցերը հայտնվում են մաշկին արյան անբավարար մատակարարման պատճառով:
- Մաշկի աննշան վնասը կարող է հանգեցնել վերը նշված տրոֆիկ խոցերի առաջացմանը:
Հետագայում գունատ մաշկը կարող է վերածվել կապույտ, իսկ այնուհետև վերածվել մանուշակագույնի ՝ սա գարեջրային գանգրենայի բնորոշ նշանն է (հյուսվածքի մի կտոր նեկրոզը, որը կապի մեջ է թթվածնի հետ):
Հիվանդության ախտորոշման մեթոդներ
Հիվանդության վերջնական ախտորոշումը կատարվում է հիվանդի բողոքների վերլուծության, ինչպես նաև լաբորատոր և գործիքային հետազոտությունների մեթոդների հիման վրա:
Բողոքները կարող են ամբողջովին հատուկ չլինել, և դրանք հաճախ կարող են վերագրվել աղեստամոքսային տրակտի հիվանդության դրսևորումներին (նկատի ունենալով մարսողական ախտանիշներ): Դրա համար հիվանդներին նշանակվում է լրացուցիչ փորձաքննություն:
Հատուկ նշանակություն ունեն կենսաքիմիական արյան ստուգումը և լիպիդային պրոֆիլը:
Արյան կենսաքիմիան ամբողջական պատկերացում է տալիս արյան կազմի մասին, կարող է ցույց տալ անեմիայի առկայություն, տարբեր ձևավորված տարրերի հարաբերակցության խախտում, ինչպես նաև ցույց է տալիս խոլեստերինի ընդհանուր մակարդակը: Սովորաբար, առողջ մարդկանց մեջ այն չպետք է գերազանցի 5.2 մմոլ / լ:
Արյան մեջ բոլոր տեսակի լիպիդների պարունակության մանրամասն վերլուծության համար նախատեսված է լիպիդային պրոֆիլ:
Մարմնում կան այդպիսի ճարպեր.
- ընդհանուր խոլեստերին;
- ցածր, շատ ցածր, միջանկյալ և բարձր խտության լիպոպրոտեիններ;
- տրիգլիցերիդներ;
- քիլոմիկրոններ:
Typeանկացած տիպի աթերոսկլերոզով տեղի է ունենալու ընդհանուր խոլեստերինի կոնցենտրացիայի ավելացում և կապված է ցածր խտության լիպոպրոտեինների հետ, տրիգլիցերիդների աճ և խոլեստերինի քանակի նվազում `կապված բարձր խտության լիպոպրոտեինների հետ: Սա հիվանդության առավել բնորոշ պատկերն է:
Գործիքային հետազոտությունների մեթոդների շարքում առանձնանում են անգիոգրաֆիան (անոթային հետազոտություն ՝ հակադրություն պարունակող գործակալների միջոցով), ուլտրաձայնային ներգանգային մեթոդները, հաշվարկված տոմոգրաֆիան և մագնիսական ռեզոնանսավորման պատկերումը (ԱՏ և ՄՌՏ):
Օգտագործելով այս մեթոդները, դուք կարող եք տեսնել սալերի ճշգրիտ գտնվելու վայրը, դրա չափը, ձևը, անոթային լուսավորության արգելափակման աստիճանը, արյան անոթների ոչնչացման տեղը և կանխել առողջ տարածքների վնասումը:
Որովայնի աորտայի աթերոսկլերոզի բուժում
Այս հիվանդության համար թերապեւտիկ միջոցառումները ուղղված են անմիջապես գործընթացի մի քանի մասերի: Արժե անմիջապես ասել, որ բուժումը չի արագանա, առաջին արդյունքները կարելի է տեսնել միայն մեկ տարի անց:
Նախ, դուք պետք է անհատապես ընտրեք այնպիսի դիետա, որը ներառում է խոլեստերին և կենդանական ճարպեր պարունակող սննդի սննդակարգից բացառումը: Դիետայում պետք է գերակշռեն թարմ բանջարեղենը, մրգերն ու հատապտուղները, խոտաբույսերը, նիհար միսը և ձուկը, ինչպես նաև ծովամթերքները: Անհրաժեշտ է ավելի շատ դիետա, քնքուշ ուտեստներ: Խուսափեք արագ սնունդ, ճարպ, տապակած, ապխտած, թթու, քաղցրավենիք և բուսասաններ ուտելուց:
Աթերոսկլերոզի գրեթե բոլոր փուլերում նշանակվում է դեղորայք: Այն ներառում է հակաթերոսկլերոտիկ դեղեր ընդունելը: Դրանք ներառում են ստատիններ (Lovastatin, Atorvastatin, Rosuastatin, Akorta), fibrates (Fenofibrate), anion– ի փոխանակման խեժեր (Colestipol, Cholestyramine), լեղու sequestrants և նիկոտինաթթու պատրաստուկներ (Նիկոտինամիդ, B վիտամին խմբ)3) Բժիշկները խորհուրդ են տալիս դրանք վերցնել երեկոյան երեկոյան, նախքան քնելը, քանի որ բնական խոլեստերինի մեծ մասը սինթեզվում է մեր մարմնում գիշերը ՝ առավոտյան 4-ից 6-ը: Բացի այդ, կան բազմաթիվ առաջարկություններ վիտամիններ և հանքանյութեր ընդունելու համար, քանի որ դրանք կբարելավեն մարմնի ընդհանուր վիճակը և պաշտպանությունը, և կծառայեն որպես մի տեսակ խոչընդոտ հիվանդությունների դեմ:
Ավելորդ քաշը հսկայական խնդիր է աթերոսկլերոզ ունեցող հիվանդների համար: Նվազեցնելու համար հարկավոր է պարբերաբար սպորտով զբաղվել, գոնե ամեն օր քայլել առնվազն կես ժամ: Կենտրոնանալով առողջության և ֆիզիկական պատրաստվածության վիճակի վրա ՝ կարող եք ավելացնել տարբեր ինտենսիվության վարժություններ:
Desiredանկության դեպքում դուք կարող եք օգտագործել ժողովրդական միջոցներ `կտավատի սերմեր, մեղր, պրոպոլիս, բուժիչ բուսական թուրմ (բուժման պահպանողական մեթոդներ):
Ծանր դեպքերում նշանակվում է վիրահատություն: Համոզվեք, որ հրաժարվեք վատ սովորություններից `ծխել և խմել:
Այս հոդվածի տեսանյութում փորձագետը կխոսի աորտայի աթերոսկլերոզի մասին:
