Մարդկանց մոտ ենթաստամոքսային գեղձը տեղակայված է նրա որովայնի խոռոչի վերին մասում: Օրգանը ամբողջ մարմնի համար առանցքային խնդիրներից մեկն է, քանի որ հենց այս խցուկն է արտադրում հատուկ ֆերմենտներ, որոնք մասնակցում են ճարպերի, սպիտակուցների և ածխաջրերի նյութափոխանակությանը:
Ենթաստամոքսային գեղձը արտադրում է ինսուլին, որը կարգավորում է արյան մեջ գլյուկոզի մակարդակը: Այդ պատճառով է, որ այսպիսի կարևոր օրգանում ցանկացած նորագոյացություններ կարող են առաջացնել նրա աշխատանքի խախտում: Հիվանդ մարդը սկսում է ցավ զգալ, ինչպես նաև տարբեր ինտենսիվության դիսպեպտիկ խանգարումներ, որոնք ամբողջովին կախված են ուռուցքի տեղակայությունից, ինչպես նաև դրա չափից և տեսակից:
Ուռուցքների դասակարգումը ենթաստամոքսային գեղձում
Ենթաստամոքսային գեղձում սովորական է տարբերակել ուռուցքների մի քանի տեսակներ.
- էպիթելի:
- բարորակ նորագոյացություններ (ադենոմա, ցիստադենոմա);
- չարորակ ուռուցքներ (ադենոկարցինոմա, ցիստադենոկարցինոմա, ացինար, քառակուսի, չտարբերակված քաղցկեղ);
- ենթաստամոքսային գեղձի կղզիների նորագոյացություններ;
- խառը տիպի ուռուցքներ;
- ոչ էպիթելի նորագոյացություններ;
- լիմֆոիդ, արյունատիպային;
- մետաստատիկ;
- անվիճելի
Ենթաստամոքսային գեղձի բարորակ ուռուցքներ
Ենթաստամոքսային գեղձի այս ուռուցքները ունեն մի շարք տարբերակիչ հատկություններ: Այսպիսով, դրանք բնութագրվում են դանդաղ աճով, հարակից օրգաններում տարբեր ծիլերի բացակայությամբ, պահպանվում է «հայրենի» հյուսվածքը, իսկ մետաստազների առաջացումը իջնում է զրոյի:
Հատկանշական է, որ բարորակ ուռուցքները ծայրահեղ հազվադեպ են, և չարորակ կարող է առաջանալ նույն հաճախականությամբ տղամարդկանց և կանանց մոտ:
Բարորակ նորագոյացությունները կարող են պատկանել տարբեր տեսակների.
- ադենոմաներ, ինչպես նաև ցիստադենոմաներ (ծագում են ենթաստամոքսային գեղձի էպիթելի հյուսվածքից);
- ֆիբրոմներ, լիպոմներ (ձևավորվում են կապի հյուսվածքից);
- leiomyomas (մկանային հյուսվածքից);
- լիմֆանգիոմաներ և հեմանգիոմաներ (անոթային հյուսվածքից);
- նեյրոմներ և գանգլիեեվիրոմներ (սովորաբար նեյրոգենիկ ծագմամբ);
- ինսուլոմա (ենթաստամոքսային գեղձի կղզիներից):
Այս մարսողական օրգանում ուռուցքները առանձնանում են կազմավորումների քանակով, քանի որ դրանք կարող են լինել բազմակի կամ եզակի: Նորագոյացությունները ենթաստամոքսային գեղձի ցանկացած մասում հավասարապես տեղայնացված են: Դա կարող է լինել պոչի ուռուցք, օրգանի գլուխ կամ համակցված բնույթի ձևավորում:
Բժշկությունն անմիջապես կարևորում է մի քանի գործոններ, որոնք կարող են հանգեցնել մարսողական օրգանի նման ախտահարումների զարգացմանը: Նախևառաջ պետք է նշել գենետիկական նախատրամադրվածությունը, այնուհետև հիվանդի կախվածությունները, նրա ուտելու պահվածքը, ինչպես նաև այն տարածքի էկոլոգիական ֆոնը, որտեղ նա ապրում է:
Անհնար է առանձնացնել ուռուցքների զարգացման առանձնահատուկ պատճառ, քանի որ ժամանակակից գիտությունը դեռևս չի կարողացել այն հաստատել:
Բարորակ ուռուցքների հիմնական նշանները
Anyանկացած այլ հիվանդության նման ՝ նորագոյացություններն ունեն իրենց կլինիկական ախտանիշները.
- անձի հորմոնալ ֆոնի փոփոխության նշաններ (lethargy, վախի անթույլատրելի զգացում, ավելորդ քրտինք, գլխապտույտ կամ նույնիսկ գիտակցության ժամանակավոր կորուստ);
- ցավ նապակի ձախ կամ աջ կողմում, որոշ դեպքերում ցավը կարող է տրվել հիվանդի ուսի բերան կամ բազուկ կամ կարող է լինել գոտի, պարոքսիզմալ;
- դեղնախտի առաջացումը (եթե գլխում ուռուցք է առաջանում, այն սկսում է սեղմել լեղու ծորան);
- սրտխառնոցների բորբոքումներ, ուտելուց հետո փսխում (տասներկումատնյա կծկման արդյունքում):
Չնայած նորագոյացությունների բարորակ բնույթին, այն կարող է դառնալ նախապայման մարդու առողջության համար վտանգավոր մարդու պաթոլոգիական պայմանների զարգացման համար.
- չարորակություն (չարորակ ուռուցքի դեգեներացիա);
- թունավորումը զույգով (ընդհանուր աղիքային ծորան սեղմելով);
- պանկրեատիտ (դասընթացի սուր կամ քրոնիկ ձևով);
- վահանաձև գեղձի հիվանդություն:
Ինչպե՞ս որոշել բարորակ ուռուցքը:
Շատ երկար ժամանակ բարորակ բնույթի նորագոյացությունները մարդու մարմնում նրանց ներկայության նշաններ չեն ցույց տալիս և կարող են պատահականորեն հայտնաբերվել: Նման ախտորոշման հստակեցման համար անհրաժեշտ կլինի հաշվարկված տոմոգրաֆիա, մագնիսական ռեզոնանսային պատկերացում, կենսաքիմիայի համար արյան նվիրատվություն, ընդհանուր վերլուծություն, ինչպես նաև քաղցկեղի մարկերների նույնականացում:
Նման հիվանդությունների բուժումը կարող է լինել միայն գործող:
Վիրաբուժական բուժման տեսակները
Բորբոքային ենթաստամոքսային գեղձի ուռուցքների համար կան մի քանի տեսակի գործողություններ.
- մասնակի վերաբացում (օրգանի միայն մեկ մասի հեռացում, որպես կանոն, օգտագործվում է գեղձի պոչում ուռուցքը վերացնելու համար);
- մորթուց (ուռուցքից ազատվելը. Օգտագործվում է ինսուլինոմա);
- ենթաստամոքսային գեղձի ռեկրեցիա (նեոպլազմի վերացում, որը առաջացել է օրգանի գլխում, տասներկումատնյա մասի հետ միասին);
- մինի ինվազիվ լապարոսկոպիկ միջամտություն (օգտագործվում է ենթաստամոքսային գեղձի պոչում տեղակայված փոքր ուռուցքների համար և այլասերվածության նշաններ չեն ցուցադրում):
Ինչպե՞ս է աշխատում վերականգնումը:
Typeանկացած տեսակի վիրահատությունից հետո մարմինը պահպանելու համար անհրաժեշտ է կազմակերպել մի շարք վերականգնողական միջոցառումներ: Այսպիսով, անհրաժեշտ է ամբողջությամբ սահմանափակել աղի, ճարպային, քաղցր, տապակած և ալյուրի ուտեստների օգտագործումը հաջորդ տարվա ընթացքում: Կարևոր է չմոռանալ ենթաստամոքսային գեղձի հատուկ ֆերմենտների ընդունման մասին, ինչպես նաև վիրահատությունից հետո առաջին 6 ամիսների ընթացքում ցանկացած ֆիզիկական ակտիվության սահմանափակումը:
Անհրաժեշտ է ուռուցքի հեռացումից հետո առաջին մի քանի ամիս կրել հատուկ գոտի, ինչը կօգնի կանխել հետվիրահատական հերնիի առաջացումը: Լավ կլինի պարբերաբար անցնել սպա բուժում:
Վիրահատությունից հետո առաջին երկու տարում անհրաժեշտ է անցնել հետագա հետազոտություն ՝ օգտագործելով ուլտրաձայնային ախտորոշում:
Ենթաստամոքսային գեղձի չարորակությունները
Նման ուռուցքները համարվում են առավել բարդ և վատ բուժելի: Եթե նորագոյացությունը տեղակայված է ենթաստամոքսային գեղձի գլխում, ապա դա դառնում է ընդհանուր աղիքային ծորանի և տասներկումատնյա աղիքի խցանումների պատճառ: Բացի այդ: Կանանց և տղամարդկանց ենթաստամոքսային գեղձի քաղցկեղի ախտանիշները նման են, և դրանց բացակայելը անհնար է:
Երբ օրգանի մարմինը վնասված է, ուռուցքը կարող է աճել ստամոքսի պատին: Պոչում ձևավորումը վերաճում է փայծաղի անոթների, և քաղցկեղը կարող է ծածկել ամբողջ գեղձը:
Ախտանշաններ
Կարող եք ճանաչել չարորակ նորագոյացությունները նրանց նշաններով.
- կայուն ցավ ստամոքսում, հատկապես գիշերը;
- ախորժակի բացակայություն, սուր հակասություն սուրճի և ալկոհոլի, ճարպային սննդի և մսի համար;
- քաշի կտրուկ կորուստ;
- քնի հետ կապված խնդիրներ և ընդհանուր թուլություն;
- անցողիկ ծայրամասային երակային թրոմբոզ;
- լեղապարկի երկարացումը, որը կարող է հայտնաբերվել palpation- ով;
- խոչընդոտող դեղնախտ;
- մարսողության խանգարում;
- ստամոքսում ծանրության զգացում նույնիսկ փոքր չափաբաժնի սննդից հետո;
- ստամոքս և աղիքային արյունահոսություն (ուղեկցվում է սև զանգվածով կամ նույն գույնի աթոռակով);
- ծարավի չափազանց մեծ զգացում, բերանի չորություն, մաշկի կայուն քոր առաջացում;
- ascites.
Ինչպես ցույց է տալիս բժշկական պրակտիկան, վերը նշված ախտանիշները հնարավոր չէ անվանել վաղ: Բացի այդ, դրանցից ոչ մեկը չի կարող նշվել որպես ենթաստամոքսային գեղձի քաղցկեղի հատուկ:
Ինչպե՞ս է արվում ախտորոշումը:
Հաստատության մասին գուշակությունները հաստատելու համար հարկավոր է դիմել բժշկի: Նա կսահմանի չարորակ ուռուցքների ախտորոշման հետևյալ մեթոդները.
- որովայնի բոլոր օրգանների ուլտրաձայնային հետազոտություն (կարող է ցույց տալ փոքր չափի ձևավորում), ձեզ հարկ կլինի հարցնել, թե ենթաստամոքսային գեղձի ուլտրաձայնի ինչպիսի նախապատրաստություն է անհրաժեշտ;
- հաշվարկված տոմոգրաֆիա (հնարավոր կդարձնի տեսնել քաղցկեղային ախտահարման ճշգրիտ գտնվելու վայրը և չափը, ինչպես նաև շրջակա հյուսվածքների և օրգանների ներգրավման աստիճանը);
- պոզիտրոնի արտանետման տոմոգրաֆիա (անհրաժեշտ է ախտահարում տարածվածության աստիճանը, մետաստազների հավանականությունը սահմանելու համար);
- աղիքների և ստամոքսի ռենտգենյան ճառագայթը (կօգնի իմանալ ուռուցքի ճնշումից օրգանների դեֆորմացիայի չափը, ինչպես նաև հասկանալ պատի մեջ դրա բողբոջումը)
- ֆիբրոգաստրոդուոդենոսկոպիա և բանավոր պանկրեատոքոլանգիոգրաֆիա (այս ախտորոշիչ մեթոդները կօգնեն վերլուծել դրսևորման գտնվելու վայրը): Կատարվում է բիոպսիա ՝ քաղցկեղով տառապող օրգաններում ներմուծելով հատուկ էնդոսկոպ:
Չարորակ ենթաստամոքսային գեղձի վնասվածքներ, նույնիսկ դասընթացի վաղ փուլերում, բնութագրվում են ծայրաստիճան անբարենպաստ կանխատեսումներով: Քաղցկեղով հիվանդների միայն 10 տոկոսը կարող է ակնկալել իրենց կյանքի ևս 5 տարի:
Նման վտանգավոր հիվանդությունը կանխելու համար անհրաժեշտ է լիարժեք և պատշաճ ուտել, ինչպես նաև հրաժարվել հակումներից ՝ դրանք փոխարինելով սպորտով և սպա բուժմամբ:
