Հիպերտոնիան պաթոլոգիա է, որը տեղի է ունենում ճնշման երկարատև աճի և տեղական և ընդհանուր արյան շրջանառության դիսրեգուլյացիայի արդյունքում: Հիպերտոնիայի առաջացումը կապված է արյան անոթների գործունեությունը կարգավորող ավելի բարձր կենտրոնների գործառույթների խախտման հետ: Հիպերտոնիայի դեպքերի ամենամեծ թվաքանակը տեղի է ունենում զարկերակային հիպերտոնիկ հիվանդության դեպքում, իսկ երկրորդական կամ ախտանիշային հիպերտոնիկ հիվանդությունների դեպքում ՝ միայն փոքր քանակությամբ:
Պաթոլոգիայի պատճառը մեդուլլա oblongata- ի և հիպոթալամուսի կարգավորիչ գործունեության խախտման տեսքն է:
Այսօր կան հիպերտոնիայի բազմաթիվ դասակարգումներ ՝ ըստ տարբեր չափանիշների: Կախված նրանցից, հիվանդությունը բաժանված է բոլոր տեսակի տեսակների, տեսակների և փուլերի:
Հիպերտոնիան կարող է տարբեր լինել ՝ կախված արյան ճնշման մակարդակից: Մինչ օրս ամբողջ աշխարհը հիմք ընդունեց իր միասնական դասակարգումը այս հիմքի վրա.
- Արյան օպտիմալ ճնշումը, որի դեպքում ցուցիչները չեն գերազանցում 120-ից 80 մմ Hg;
- Նորմալ ճնշում: Շատ բժիշկներ այդ արժեքը պայմանականորեն բաժանում են, քանի որ արյան ճնշման նորմը կախված է մարդու տարիքից և սեռից: Indicatorsուցանիշները այս դեպքում 120-129 / 84 մմ սահմաններում են.
- Սահմանային նորմալ ճնշում `130-139-ից 85-89 մմ Hg;
- 1 աստիճանի զարկերակային գերճնշում: Ավելին, արյան ճնշման ցուցանիշները տարբերվում են 140/90-ից 159/99 մմ Hg;
- Զարկերակային հիպերտոնիկ 2 աստիճան: Ուցանիշները 160-179 / 100-109 մմ RT են: սբ;
- Զարկերակային հիպերտոնիկ 3 աստիճան `ավելի քան 180/110 մմ RT: սբ;
- Մեկուսացված սիստոլիկ հիպերտոնիա: Վերին ճնշումը ավելի քան 140 մմ է, իսկ ստորին մասը `90 մմ-ից պակաս:
Այս բաժանումը ենթադրում է բուժման տարբեր մոտեցումներ: Հիպերտոնիայի նախնական փուլի բուժման համար կարող եք օգտագործել դիետա, կանոնավոր և չափավոր ֆիզիկական գործունեություն, առողջ ապրելակերպի պահպանում, վատ սովորությունների ամբողջական վերացում:
Հետագա փուլերի բուժումը չի կարող իրականացվել առանց արյան ճնշումը իջեցնող դեղերի ամենօրյա օգտագործման:
Առողջապահության համաշխարհային կազմակերպության դասակարգման համաձայն ՝ հիպերտոնիան բաժանվում է առաջնայինի, որը բնութագրվում է կայուն և կանոնավոր բարձր ճնշմամբ: Հիվանդության էթոլոգիան ամբողջությամբ չի հասկացվում; երկրորդական կամ սիմպտոմատիկ հիպերտոնիկ հիվանդություն, որը բխում է անոթների, մասնավորապես ՝ զարկերակային համակարգի վրա ազդող մի շարք պաթոլոգիաներից:
Առաջնային հիպերտոնիայի մի քանի տեսակներ կան.
- Երիկամների հիմքում ընկած հյուսվածքի կամ արյան անոթների վնասը, ինչը հանգեցնում է ինքնին օրգանիզմի պաթոլոգիայի հայտնվելուն.
- Հիվանդություններով և վերերիկամային գեղձերի թույլ տված գործառույթներով, հաճախ զարգանում են էնդոկրին համակարգի պաթոլոգիաները.
- Նյարդային համակարգի վնասվածքներով տեղի է ունենում ներգանգային ճնշման աճ: Այս գործընթացը կարող է նաև լինել վնասվածքի կամ ուղեղի ուռուցքի արդյունք: Արդյունքում ՝ արյան անոթներում ճնշումը պահպանելու գործում ներգրավված ուղեղի մի մասը վնասված է.
- Սրտանոթային համակարգում խախտումների առկայության դեպքում նրանք խոսում են հիվանդության հեմոդինամիկ բազմազանության մասին.
- Դեղորայքային Այն տեղի է ունենում թմրամիջոցներով մարմնի թունավոր թունավորմամբ: Սա սկսում է բացասական ազդեցության գործընթացը բոլոր համակարգերի, հիմնականում անոթային մահճակալի վրա:
Կա մի դասակարգում, որը հիվանդությունը բաժանում է փուլերի: Գոյություն ունեն 3 փուլ:
Սկզբնական: Այս փուլի ամենակարևոր հատկանիշներից մեկը `օրվա ընթացքում արյան ճնշման բարձրացման անկայուն ցուցանիշի առկայությունն է: ԳԲ-ի այս փուլում նկատվում են նորմալ ճնշման փոքր աճի և հանկարծակի կտրուկ ցատկման ժամանակահատվածներ: Շատ հիվանդներ այս փուլում պատշաճ ուշադրություն չեն դարձնում հիվանդությանը, քանի որ արյան ճնշման բարձրացումը չի մեկնաբանվում կլինիկական գործոններով, այլ եղանակային և անհատական գործոններով: Այս փուլում թիրախային օրգանների վնաս չի առաջանում: Հիվանդը նորմալ է զգում, հատուկ բողոքներ չկան.
Կայուն փուլ: Արյան ճնշման ինդեքսը երկար և կայուն աճել է: Հիվանդները հաճախ բողոքում են ընդհանուր առողջության վատթարացման, աչքերում տհաճության և ցավի, տարբեր ինտենսիվության գլխացավերի մասին: Այս փուլում հիվանդությունը սկսում է ազդել թիրախային օրգանների վրա ՝ աստիճանաբար զարգանալով և ավելի ու ավելի բացասական ազդեցություն թողնելով դրանց վրա: Հիմնական օրգանը, որի վրա ազդում է հիմնականում սիրտը;
Սկլերոտիկ փուլ: Այս փուլը բնութագրվում է զարկերակների պատերին սկլերոզային պրոցեսների զարգացմամբ, ինչպես նաև այլ օրգանների վնասմամբ: Այս բոլոր գործընթացները համակողմանիորեն ազդում են մարմնի վրա և սրում են միմյանց, ինչը հանգեցնում է հիպերտոնիայի նույնիսկ ավելի վատ իրավիճակի:
Պաթոլոգիայի 2-րդ կամ 3-րդ փուլերով հիվանդին ախտորոշելիս կարող ենք խոսել նրա մասին հաշմանդամության խումբ նշանակելու անհրաժեշտության մասին:
Որոշ դեպքերում, կախված անհատական հատկանիշներից, նույնիսկ 1-ին փուլով կարող է հիմք լինել փորձել դիմել փորձագիտական հանձնաժողովին:
Հիմք ընդունելով սրտանոթային համակարգի օրգանների օրգանների վնասվածության ախտանիշները և գործընթացում այլ թիրախային օրգանների ներգրավմանը, կարելի է տարբերակել հիվանդության տեսակները `ըստ մարդու կյանքի ռիսկային գործոնների:
Առաջին փուլը բնութագրվում է այլ օրգանների վնասների բացակայությամբ: Մոտակա տասնամյակում ճակատագրական արդյունքի հավանականությունը մոտավորապես 10% է.
Երկրորդ փուլում նկատվում է թիրախային օրգանի հետ կապված մեկ օրգանի վնասվածք: Ավելին, հաջորդ տասնամյակում մահվան ռիսկը 15-20% է;
Երրորդ փուլը բնութագրվում է բարդությունների տեսքով, որոնք վատթարանում են և սրում հիվանդությունը: Մահվան ռիսկը կազմում է մոտ 25-30%;
Չորրորդ փուլում կյանքի սպառնալիքն էապես մեծանում է, ինչը կապված է բոլոր օրգանների ներգրավման հետ: Մահվան ռիսկը կազմում է ավելի քան 35%:
Կախված հիվանդության ընթացքից, դա տեղի է ունենում.
- Դանդաղաշարժ (բարորակ), որը երկար է տևում և բնութագրվում է ախտանիշների աստիճանական, ոչ կտրուկ աճով: Հիվանդը հաճախ իրեն նորմալ է զգում: Երբեմն լինում են սրացումների և թուլացումների ժամանակահատվածներ, բայց ժամանակի ընթացքում սրացման ժամանակահատվածը երկար չի տևում: Այս տեսակի հիպերտոնիան հաջողությամբ բուժվում է.
- Չարորակ, որը կյանքի ամենավատ կանխատեսման տարբերակն է: Այն բնութագրվում է արագ ընթացքով, հիպերտոնիկ ախտանշանները առաջանում են հանկարծակի և արագորեն վերցնում դրսևորման տեմպը: Չարորակ ձևը բավականին դժվար է վերահսկել, ավելի դժվար է բուժել:
Ուսումնասիրությունների համաձայն, հիպերտոնիկ հիվանդությունը տարեկան սպանում է հիվանդների ավելի քան 70% -ը: Մահվան պատճառները այս դեպքերում առավել հաճախ դիսեկտորային անեվրիզմ են, սրտի կաթված, երիկամային և սրտի անբավարարություն, հեմոռագիկ ինսուլտ:
Որոշ ժամանակ առաջ հիպերտոնիկ հիվանդությունը համարվում էր շատ բարդ և դժվար է բուժել: Ներկայումս, ժամանակին ախտորոշման համար օգտագործվող նորարարական մեթոդների, ինչպես նաև նոր տեսակի դեղամիջոցների շնորհիվ հնարավոր է ժամանակին հայտնաբերել պաթոլոգիան և օգտագործել դրա դիֆերենցիալ գործակալները:
Ներկայումս բժիշկները հայտնաբերում են մի շարք պատճառներ և ռիսկի գործոններ, որոնք կարող են հանգեցնել արյան ճնշման բարձրացման և պաթոգենեզի առաջացման: Հիմնականը տարիքային ցուցանիշներն են (տղամարդկանց համար այն ավելի քան 55 տարեկան է, կանանց համար ՝ 65 տարեկան); dyslipidemia, որը պաթոլոգիա է, որի դեպքում մարդու մարմնում առկա է լիպիդային նյութափոխանակության խախտում; շաքարային դիաբետ; ճարպակալում վատ սովորությունների առկայություն և անառողջ ապրելակերպի պահպանում. ժառանգական գործոնները և գենետիկ նախատրամադրվածության առկայությունը:
Առավել ճշգրիտ ախտորոշման համար հիվանդը հետազոտելիս ռիսկի գործոնները միշտ հաշվի են առնվում բժշկի կողմից: Արյան ճնշման մեջ ցատկելու ամենատարածված պատճառը մշտական նյարդային լարվածությունն է, սթրեսի վիճակ, մտավոր գործունեության բարձրացումը, օրվա խանգարված ռեժիմը և հատկապես քունը և քրոնիկ գերբնակեցումը:
Արյան ճնշման փոփոխությունների պատճառների մեջ կարևոր տեղ է զբաղեցնում աղի չարաշահումը: Ըստ ԱՀԿ փորձագետների, մարդը, ով օրական սպառում է ավելի քան 5 գրամ: սեղանի աղ, մի քանի անգամ մեծացնում է զարկերակային գերճնշման վտանգը ինքնին:
Ժառանգական գործոնը շատ կարևոր է: Նշվում է, որ ընտանիքում արյան բարձր ճնշում ունեցող հարազատների ներկայությամբ ընտանիքի մյուս անդամները, առավելագույն հավանականությամբ, ունեն նույն պաթոլոգիան: Այն դեպքում, երբ ընտանիքի մի քանի անդամներ անցնում են հիպերտոնիկ բուժում, պաթոլոգիայի ռիսկն էլ ավելի է մեծանում: Հնարավոր հիվանդը պարտավոր է պահպանել բժշկի բոլոր ցուցումները, խուսափել անհանգստություններից և անհանգստություններից, ազատվել վատ սովորություններից, վերահսկել սննդակարգը և ռեժիմը:
Բացի հիմնականներից, կան նաև ռիսկի լրացուցիչ գործոններ, որոնց թվում.
- Վահանաձև գեղձի հիվանդության առկայությունը;
- Խոլեստերինի թիթեղների տեսություն և աթերոսկլերոզ;
- Քրոնիկ բնույթի բոլոր վարակիչ հիվանդություններ.
- Կանանց շրջանում menopause- ի և menopause- ի սկիզբը.
- Երիկամների և վերերիկամային խցուկների գործունեության պաթոլոգիաները:
Anyանկացած հիվանդության նման, հիպերտոնիան կարող է ուղեկցվել մի շարք բարդություններով: Հիմնականը `պաթոլոգիական գործընթացում այնպիսի սրտանոթային օրգանների ներգրավումն է (որի վնասվածքով հնարավոր է սրտի կաթվածներ, թոքային այտուց, անևրիզմներ, անգինա պեկտորիս և սրտամկանի ասթմա); մարմնի և ուղեղի անոթներ; երիկամներ աչքերը (այս օրգանների վնասմամբ կարող է առաջանալ ցանցաթաղանթի ջոկատ և կուրության զարգացում):
Բացի այդ, հիվանդությունը բնութագրվում է հիպերտոնիկ ճգնաժամերի առկայությամբ, որոնք վերաբերում են հիվանդության սուր պայմաններին: Եթե այս պահին հիվանդին չի տրամադրվել որակյալ բժշկական օգնություն, նա կարող է մահանալ: Orsգնաժամերի առաջացմանը նպաստող գործոնները ներառում են սթրեսը, լարվածությունը, երկարատև ֆիզիկական վարժությունը, փոփոխվող եղանակը և մթնոլորտային ճնշումը:
Symգնաժամի զարգացումը նշող ախտանիշներն են `գլխացավի տեսքը և ուժեղացումը, սրտխառնոցն ու փսխումը, գլխապտույտը, տախիկարդիան և տեսողության խանգարումը: Հիպերտոնիկ ճգնաժամը արագ զարգանում է, և հաճախ մարդը կորցնում է գիտակցությունը: Theգնաժամի առանձնահատկությունը, որը միշտ պետք է հաշվի առնել, տարբեր տեսակի բարդությունների զարգացման հնարավորությունն է `սրտամկանի ինֆարկտ, հեմոռագիկ կաթված, թոքային այտուց:
Զարկերակային գերճնշումը կարող է վերագրվել ընդհանուր և լուրջ հիվանդությունների: Ամեն տարի հիվանդների թիվը կայուն աճում է: Ամենից հաճախ դրանք տարեցներ են, հիմնականում տղամարդիկ, բայց պաթոլոգիան նկատվում է նաև երիտասարդ տարիքում: Որոշ դեպքերում հիպերտոնիան կարող է առաջանալ հղիության ընթացքում:
Հիպերտոնիայի դասակարգումը հիմնված է մի շարք բոլոր տեսակի սկզբունքների վրա: Մինչ օրս առկա է հիպերտոնիկ դասակարգումների մեծ թվով դասակարգումներ ըստ փուլերի, աստիճանների, որոնց տվյալները կարելի է ցույց տալ աղյուսակում: Դրա շնորհիվ հնարավոր է ժամանակին ախտորոշել և բուժել հիվանդությունը:
Բոլորը պետք է հիշեն, որ գրեթե ցանկացած հիվանդություն ավելի հեշտ է կանխել, քան հետագայում իրականացնել երկար և ծախսատար բուժում: Հետևաբար, գերճնշման դեմ պայքարի ամենապարզ և հասանելի եղանակներից մեկը դրա կանխարգելումն է: Չափավոր և մշտական ֆիզիկական գործունեությունը, վատ սովորությունների մերժումը, հավասարակշռված սնունդը և առողջ քունը կօգնեն ձեզ պաշտպանվել ոչ միայն հիպերտոնիկ հիվանդությունից, այլև բազմաթիվ այլ, ոչ պակաս վտանգավոր և լուրջ հիվանդություններից:
Հիպերտոնիայի աստիճաններն այս հոդվածում քննարկվում են տեսանյութում:
