Դիաբետով ինսուլինի պոմպ

Ինսուլինի պոմպը մի սարք է, որի միջոցով ինսուլինը ներարկվում է հիվանդի մաշկի տակ: Այն ինքնաբերաբար աշխատում է, ներարկման համար հիվանդը կարիք չունի որևէ գործողություն ձեռնարկել, պարզապես ցանկալի պարամետրերը տեղադրեք և սարքի մի մասը ամրացրեք մարմնի վրա: Պոմպը, որպես կանոն, ամենօրյա կյանքում անհանգստություն չի առաջացնում, քանի որ այն մի փոքր կշռում է, և նրա կողմից պատրաստված մանրադիտակային ներարկումները գրեթե ցավազուրկ են: Սարքը բաղկացած է ջրամբարից `ինսուլինով, հորմոնի վարման համար ամենաբարակ ասեղը, պրոցեսորով պոմպով և դեղորայքը մատակարարելու պոմպով և այդ մասերը միացնող բարակ խողովակից:

Ընդհանուր տեղեկություններ սարքի մասին

Ինսուլինի պոմպերում օգտագործվում է միայն կարճ կամ ուլտրաձայնային գործողության ինսուլինը: Այս տեսակի հորմոնները լավ կլանում են մարմինը, ուստի հիվանդները կարողանում են պահպանել արյան շաքարի մակարդակը և խուսափել անոթային և շաքարախտի այլ բարդություններից: Դասական ներարկման թերապիայի ժամանակ հիվանդները հաճախ օգտագործում են ինսուլինի երկարատև ձևեր, որոնք ավելի երկար են տևում: Այս դեղերից ոչ բոլորն ունեն ցանկալի կենսաբազմություն, և երբեմն դրանց կլանման աստիճանը չի գերազանցում 50-52% -ը: Դրա շնորհիվ է, որ հիվանդները ունեն պլանավորված հիպերգլիկեմիա (նորմայից բարձր գլյուկոզի մակարդակի բարձրացում):

Նույնը վերաբերում է ֆիզիկական գործունեությանը, որի ընթացքում փոփոխվում է ինսուլինի անհրաժեշտությունը: Ներարկման տարբերակների ճկունությունը թույլ է տալիս հիվանդներին ապրել սովորական ռիթմով և գոնե մի փոքր մոռանալ հիվանդության մասին: Իհարկե, պոմպի օգտագործումը չի վերացնում դիետան և բժշկի այլ առաջարկությունները, բայց այս սարքի հետ մեկտեղ մարդը շատ ավելի շատ հնարավորություններ ունի ինքնավերահսկման և թմրամիջոցների թերապիայի ժամանակին շտկման համար:

Գործող ռեժիմներ

Պոմպը կարող է գործել երկու հիմնական ռեժիմով `բոլուս եւ բազալ: Բոլուսը ինսուլինի արագ կառավարումն է, որը սերտորեն նման է ներարկմանը սովորական ներարկիչով: Այս ռեժիմը լավ հարմար է այն իրավիճակների համար, երբ հիվանդը ուտում է սննդի մեջ `ածխաջրերի մեծ պարունակությամբ կազմով և սպիտակուցի և ճարպի ցածր քանակությամբ: Հորմոնի բոլուսային կառավարումը թույլ է տալիս արագորեն վերադարձնել արյան շաքարի մակարդակը նորմալ արժեքներին:

Շատ պոմպերում բոլուսի ռեժիմը կարող է կազմաձևվել անհատապես և փոխել այն ՝ կախված սննդի քանակից և կազմից: Անհրաժեշտության դեպքում ներարկումը նույնիսկ կարող է դադարեցնել կամ փոխել կիրառվող հորմոնի դոզան: Սարքի շահագործման այս եղանակը սիմուլյացնում է ենթաստամոքսային գեղձի կողմից ինսուլինի արտադրությունը `ի պատասխան մարմնին սննդի յուրացման:

Գոյություն ունի նաև պոմպի շահագործման հիմնական ռեժիմ, որի միջոցով օրվա ընթացքում այն ​​հավասարաչափ և սահուն կերպով ներարկում է ինսուլինը արյան մեջ: Այս տարբերակով սարքը աշխատում է մոտավորապես առողջ մարդու ենթաստամոքսային գեղձի ենթաստամոքսային գեղձի մեջ (հիմնական ֆունկցիոնալ գործունեությունը պատճենվում է): Այս ռեժիմում կարող է փոխվել ինսուլինի ընդունման արագությունը, այն ճշգրտվում է ՝ կախված հիվանդի ֆիզիկական գործունեությունից, քնի և հանգստի ժամանակից, գրեք ընդունելությունների քանակը:

Ինսուլինի բազալ վարչարարության օպտիմալ ռեժիմը կարող է ընտրվել գլյուկոմետրերի ցուցիչների ամրագրմամբ և մարմինը վերահսկելով

Կան պոմպեր, որոնցում գլյուկոզի չափման սենսորն արդեն ինտեգրված է: Այս դեպքում, չափումից հետո, արյան շաքարի մակարդակը ցուցադրվում է այն ժամանակ, որի համար ծրագրավորվել է այս տարբերակը: Եթե ​​այս գործառույթը սարքի մեջ չէ, ապա պոմպը օգտագործելու առաջին փուլերում հիվանդին անհրաժեշտ է ավելի հաճախ օգտագործել սովորական գլյուկոմետր: Դա անհրաժեշտ է հասկանալու համար, թե ինչպես է գլիկեմիայի մակարդակը փոխվում ինսուլինի կառավարման տարբեր եղանակներով:

Ինսուլինի շատ պոմպերում դուք կարող եք խնայել բազալ հորմոնի կառավարման անհատական ​​կարգավորված ռեժիմները: Օրվա տարբեր ժամանակահատվածներում կարող է անհրաժեշտ լինել ինսուլինի ներարկման տարբեր մակարդակներ և դեղաչափեր, ուստի այս գործառույթի առկայությունը բավականին կարևոր է: Պոմպի շահագործման բազային ռեժիմի մեծ առավելությունը հիպոգլիկեմիայի ռիսկը նվազագույնի հասցնելն է:

Ինսուլինի բազային դոզան ընդունելու նրբությունները

Մարմնի կարիքը ինսուլինով միշտ չէ, որ նույնն է, նույնիսկ եթե մենք խոսում ենք նույն մարդու մասին: Դա կախված է տարիքից, հորմոնալ ֆոնից, ֆիզիկական գործունեությունից, հոգե-հուզական վիճակից և շատ այլ գործոններից:

Օրինակ ՝ տարիքի հետ կապված առանձնահատկությունները կարող են մեծապես ազդել հիվանդի կարիքն ունեցող դեղորայքի վրա: Այսպիսով, նորածինների և մինչև 3 տարեկան երեխաների մոտ գիշերը մի փոքր նվազում է ինսուլինի անհրաժեշտությունը, ուստի նրանց համար բազալային պրոֆիլը կատարվում է այնպես, որ հորմոնի չափաբաժինը լինի այս ժամերին: Դեռահասների համար, ընդհակառակը, աճի հորմոնների ակտիվ ազդեցության պատճառով, գիշերը պետք է ավելանա բազալային ինսուլինի քանակը: Առավոտյան ժամերին, երբ մեծահասակ շաքարախտի մոտ նկատվում է «առավոտյան լուսաբաց» երևույթը (գլյուկոզի մակարդակի բարձրացում), այդ դոզան նույնպես պետք է փոքր-ինչ բարձրացվի:

Կիրառված ինսուլինի քանակը հաշվարկելիս պետք է հաշվի առնել հետևյալը.

• հիվանդի տարիքը և նրա հորմոնալ ֆոնը.
• միաժամանակյա քրոնիկ հիվանդությունների առկայությունը.
• մարմնի քաշը;
• ցանկացած այլ դեղորայքի ընդունում;
• ամենօրյա ռեժիմ (աշխատանքի ժամեր, հանգիստ և առավելագույն ֆիզիկական գործունեության ժամեր);
• սթրեսի առկայությունը;
• կանանց մոտ դաշտանային ցիկլի փուլերը:

Թմրամիջոցների դոզայի շտկումը կարող է անհրաժեշտ լինել սպորտով զբաղվելուց առաջ, երկարատև մեքենայով վարելիս, այլ կլիմայով երկիր ունենալու ճանապարհով և այլն:

Սպառելի նյութեր

Որտեղ կարող եմ ինսուլին ներարկել

Պոմպի համար սպառվող նյութեր - սա ինսուլինի, ասեղների, կաթետերի և ճկուն բարակ խողովակների համար նախատեսված կոնտեյներ է, որի միջոցով դեղը փոխանցվում է: Այս բոլոր տարրերը (բացառությամբ ջրամբարի համար հորմոնի) պետք է փոխվեն առնվազն 3 օրը մեկ: Հորմոնալ կոնտեյները 10 օրվա ընթացքում կարող է փոխարինվել մոտ 1 անգամ: Դա պետք է արվի արյան անոթներում և մաշկի վրա վարակվելուց և բորբոքային պրոցեսների զարգացումից խուսափելու համար:

Պոմպի շահագործման համար անհրաժեշտ այլ օժանդակ տարրերը ներառում են մարտկոցներ, սոսինձ ժապավեն և ամրացվող սեղմակներ: Սարքը օգտագործելուց առաջ անհրաժեշտ է դրան ավելացնել ինսուլինը: Դա անելու համար հեռացրեք մխոցը հորմոնների կոնտեյներից (այս ընթացակարգը պետք է կրկնել յուրաքանչյուր 3 օրվա ընթացքում նոր ստերիլ ջրամբարով), իսկ ասեղը տեղադրվում է հորմոնի ամպուլում: Օդը ջրամբարից ներմուծվում է ամպուլում դեղամիջոցներով, իսկ ինսուլինը հավաքվում է մխոց օգտագործելով: Դրանից հետո ասեղը հանվում է, ավելորդ օդը ազատվում է և մխոցը հանվում է:

Լրացված բեռնարկղը կցվում է ճկուն խողովակին, և այս կառուցվածքը տեղադրվում է պոմպի մեջ: Որպեսզի ինսուլինը հայտնվի ձեղնահարկի (խողովակի) մեջ, այն մղվում է այնտեղ `մարդկային մարմնում սարքը տեղադրելու փուլից առաջ: Դրանից հետո համակարգը միացված է կաթետերին, որը կցված է հիվանդի մաշկին:

Օգտագործման ցուցումներ

Պոմպի օգտագործման հիմնական ցուցումը տիպի 1 շաքարախտն է: Կարևոր է, որ հիվանդը ցանկանա օգտագործել այս սարքը, քանի որ հակառակ դեպքում այն ​​կարող է արագ հոգնել սարքը հոգալու, անհատական ​​պարամետրերը ուսումնասիրելու և կարգավորելու համար և այլն: Սարքը տեղադրելու այլ ցուցումներ են.

• երեխաների մոտ շաքարախտ;
• հղիությունը, ծննդաբերությունը և կրծքով կերակրման ժամանակահատվածը հիվանդների մոտ, ովքեր զարգացրել են 1-ին տիպի շաքարախտ, նույնիսկ մինչև երեխայի ծնվելը;
• հիպոգլիկեմիայի հաճախակի դրվագներ;
• ծանր տիպի 2 շաքարախտ, որի ժամանակ հիվանդը պետք է անընդհատ ներարկում է ինսուլին;
• Առավոտյան գլյուկոզայի համակարգված աճ;
• շաքարախտի անբավարար փոխհատուցումը բուժման դասական մեթոդներով:

Հղիության ընթացքում պոմպ օգտագործելը կարող է արդյունավետորեն վերահսկել շաքարախտը և խուսափել մոր և պտղի համար բարդություններից. Ծննդաբերության ընթացքում անսարքությունները և բազմաթիվ պաթոլոգիաները

Առավելությունները

Ինսուլինի պոմպերը ավելի ու ավելի տարածված են դառնում ամբողջ աշխարհում դիաբետիկների շրջանում: Դա պայմանավորված է օգտագործման հարմարավետությամբ և հեշտությամբ, ինչպես նաև դրանց օգտագործման բազմաթիվ դրական հետևանքներով: Ինսուլինի պոմպերի օգտագործումը հնարավորություն է տալիս դիաբետիկների համար.

• դիվերսիֆիկացնել դիետան `դոզայի ճկուն ճշգրտման և ինսուլինի ընդունման հնարավորության պատճառով;
• ընտրեք ինսուլինի օպտիմալ դոզան նվազագույն քայլով (0,1 PIECES, ի տարբերություն ինսուլինի ներարկիչների և գրիչների 0.5 PIECES);
• զբաղվել ֆիզիկական վարժություններով `առանց նախնական ամուր նախուտեստների.
• խուսափել ներարկումների ընթացքում ցավից և լիպոդիստրոֆիայի ժամանակ ցավից;
• գլիկացված հեմոգլոբինի նորմալացումը (այս ցուցանիշի նորմալացումը նվազեցնում է նյարդային համակարգից և սրտից բարդությունների ռիսկը);
• պահպանել նպատակային գլյուկոզի մակարդակը առանց հանկարծակի փոփոխությունների:

Պոմպը նախագծված է այնպես, որ դրա հետ միասին կարողանաք լոգանք ընդունել և լոգանք ընդունել, բայց ձեզ հարկավոր չէ հատուկ խոնավացնել այն կամ ջրի հետ ակտիվ սպորտով զբաղվել:

Պոմպը մեծապես հեշտացնում է շաքարախտով հիվանդ երեխաների բուժումը: Այն կարող է օգտագործվել դեռ մանկուց ՝ շնորհիվ մաշկի տակ մուտքային ինսուլինի ճշգրիտ հաշվարկի: Մանկապարտեզ, իսկ հետագայում դպրոց հաճախող փոքր երեխաների համար դժվար է հարմարվել հորմոնալ ներարկումներ ընդունելու անհրաժեշտությանը: Նրանք հատկապես զգայուն են ցավի նկատմամբ և դեռ չեն կարողանում լիովին հասկանալ բուժման թերապիայի կարևորությունը: Ինսուլինի պոմպի շնորհիվ ծնողները կարող են վստահ լինել, որ երեխան ճիշտ ժամանակին կստանա դեղորայքի անհրաժեշտ չափաբաժինը `գրեթե առանց ցավ ունենալու:

Այս սարքի արտադրողները հոգ են տանում նաև տեսողության խիստ խանգարում ունեցող դիաբետիկների նկատմամբ: Եթե ​​հիվանդը լավ չի տեսնում, նա կարող է օգտագործել պոմպ ձայնային տվիչներով, որոնք ձեզ կասեն, թե արդյոք նա ճիշտ հաշվարկել է հորմոնի քանակը: Սարքը ի վիճակի է հաստատել ինսուլինի կառավարման պարամետրերը ձայնային ռեժիմով ՝ դրանով իսկ հեշտացնելով այդ առաջադրանքը ակնաբուժական խնդիրներ ունեցող հիվանդների համար:

Թերությունները

Ինսուլինի պոմպի հիմնական թերությունը դրա բարձր գինն է: Ավելին, ինչպես սարքի սկզբնական արժեքը, այնպես էլ դրա հետագա սպասարկումը թանկ են: Դրա համար ծախսվող նյութերը (ջրամբարներ, թնդանոթներ, կաթետերներ) շատ ավելի թանկ են, քան սովորական ինսուլինի ներարկիչները և ներարկիչները: Բայց եթե հիվանդը հնարավորություն ունի ձեռք բերել այս սարքը, շատ դեպքերում, ավելի լավ է դա անել: Դա կարող է զգալիորեն բարելավել նրա կյանքի որակը և հեշտացնել շաքարախտի դեմ պայքարի ամենօրյա գործողությունները:

Պոմպ օգտագործելու այլ հարաբերական թերությունները ներառում են.

• որոշակի սահմանափակումներ, որոնք կապված են պոմպի մշտական ​​կրելու հետ (հիվանդը պահանջում է խնամք և ճշգրտություն, որպեսզի պատահաբար չվնասի այն);
• պարամետրերը մանրամասն ուսումնասիրելու, կառավարման ռեժիմները հասկանալու և ինսուլինի կառավարման լավագույն տարբերակները ընտրելու անհրաժեշտությունը (սարքի ոչ պատշաճ օգտագործումը կարող է հանգեցնել հիվանդի վիճակի վատթարացման և հիվանդության առաջընթացի);
• ջրամբարը ինսուլինով դատարկելու ռիսկը (դա կանխելու համար անհրաժեշտ է ուշադիր վերահսկել դրա մեջ հորմոնի մակարդակը և ժամանակին լրացնել այն);
• սարքի վնասման ռիսկը:

Ինսուլինի ժամանակակից պոմպերի մեծ մասը երկար տարիներ գործում են ինչպես հարկն է, և շատ հազվադեպ են ձախողվում: Բայց դեռ պետք է հասկանալ, որ ցանկացած սարք տեսականորեն կարող է քանդվել, այնպես որ դրա վերանորոգման ընթացքում հիվանդին կարող է անհրաժեշտ լինել ներարկիչով սովորական ներարկում ներարկիչով:

Որոշ արտադրողներ պոմպի փչացման ժամանակ անվճար փոխարինում են ապահովում, բայց գնելն ավելի լավ է հարցնել այս նրբությունների մասին:

Սարքը ընտրելիս պետք է ուշադրություն դարձնել այնպիսի գործառույթների առկայությանը, ինչպիսիք են գլիկեմիայի մակարդակի տատանումները պլանավորելը, ավտոմատ արգելափակում, անհատական ​​պարամետրերը պահելու ունակություն և նվազագույն քայլ սահմանելը ինսուլինի դոզան ընտրելիս

Ժամանակակից պոմպերի լրացուցիչ հատկություններ

Ինսուլինի պոմպերի արտադրողները փորձում են դրանք դարձնել ավելի ֆունկցիոնալ և հարմարավետ շաքարախտով հիվանդների համար: Ահա թե ինչու այս սարքերում ստանդարտ գործառույթներից բացի, կարող եք գտնել բազմաթիվ այլ լրացուցիչ ընտրանքներ: Օրինակ ՝ արյան մեջ մնացորդային ինսուլինի ավտոմատ հաշվարկը թույլ է տալիս հիվանդին ավելի հեշտությամբ հաշվարկել հորմոնի հաջորդ բոլուսային կառավարման ժամանակն ու դոզան: Իմանալով, որ վերջին անգամ կառավարվող ինսուլինը դեռ գործում է, այս դեղամիջոցով կարող եք խուսափել մարմնի ավելորդ ավելորդ ծանրաբեռնվածությունից: Displayedուցադրվում է արյան մեջ հորմոնի կոնցենտրացիան, ինչը դիաբետիկին հնարավորություն է տալիս ավելի լավ վերահսկել իրավիճակը:

Բացի այդ, սարքը կարող է իրականացվել լրացուցիչ հնարավորություններ.

• ինսուլինի դոզայի ավտոմատ հաշվարկը հաջորդ բոլուսի կառավարման համար `մուտքագրված տվյալների հիման վրա` սննդում ածխաջրերի քանակի վերաբերյալ, որը հիվանդը նախատեսում է ուտել.
• համակարգչի հետ համաժամացումը տվյալների պահպանման և վիճակագրության հարմարության համար.
• տվյալների փոխանակում պոմպի և գլյուկոմետրի միջև `կառավարվող ինսուլինի չափաբաժինը հաշվարկելու համար.
• պոմպի կառավարում `օգտագործելով հատուկ հեռակառավարիչ;
• նախազգուշական ձայնային ազդանշաններ տալը բաց թողնելու բոլուսների դեպքում, շաքարի համար արյան ստուգում բաց թողնել և այլն:

Կան զարգացումներ, որոնք թույլ կտան մուտք գործել պոմպի օգնությամբ ոչ միայն ինսուլինը, այլև «Սիմլին» դեղամիջոցը («Պրամլինտիդ»): Սա հորմոն է, որը հնարավորություն է տալիս ավելի արդյունավետորեն վերահսկել արյան շաքարը ուտելուց հետո: Այս գործիքը նաև օգնում է նվազեցնել քաշը և կարգավորել գլիկացված հեմոգլոբինը:

Ինսուլինի պոմպի օգտագործման վերաբերյալ հակացուցումները նվազագույն են. Այն կարող է օգտագործվել գրեթե բոլոր դիաբետիկների կողմից, բացառությամբ տեսողության ծանր խանգարման և հոգեկան խանգարումների հիվանդների: Ամեն տարի շաքարախտի աճող թվաքանակը դիմում է սարքին օգտագործմանը: Դա պայմանավորված է օգտագործման հարմարավետությամբ ՝ նվազեցնելով հիվանդության բարդությունների զարգացման և կյանքի որակի բարելավման ռիսկը: Պոմպը թույլ է տալիս ամեն րոպե չմտածել հիվանդության մասին, այս սարքի շնորհիվ մարդը կարող է ուտել ավելի բազմազան սնունդ, վարել ծանոթ ապրելակերպ և սպորտ խաղալ առանց հիպոգլիկեմիայի վտանգի: