Բոլոր ներարկելի ինսուլինները, համաձայն դեղաբանական ազդեցության տևողության, բաժանվում են ուլտրաստորթի, կարճ, միջին և երկարատև գործող դեղամիջոցների: Կան նաև համակցված դեղեր, որոնք կատարում են իրենց գործառույթը 2 փուլով: Degludec- ը երկարատև գործող ինսուլին է, որն օգտագործվում է շաքարախտով հիվանդների բուժման համար ՝ և՛ առաջին, և՛ երկրորդ տեսակների: Այս նոր սերնդի դեղը ձեռք է բերվում կենսատեխնոլոգիական մեթոդների և գենետիկական ճարտարագիտության միջոցով:
Ընդհանուր տեղեկություններ և ցուցումներ
Նման մաքուր ինսուլինը արտադրվում է Novo Nordisk դեղագործական ընկերության կողմից, և այն գրանցված է Tresiba ապրանքանիշի անվան տակ: Դեղը հասանելի է դեղաչափի 2 ձևով.
- լուծույթ մեկանգամյա գրիչով ներարկիչներով (ինսուլինի անունը «Tresiba Flextach»);
- լուծույթ ՝ քարթրիջներում, անհատական օգտագործման համար նորից ինսուլինի գրիչների (Tresiba Penfill):
Ամենից հաճախ դեղը օգտագործվում է ինսուլինից կախված շաքարային դիաբետ ունեցող հիվանդների համար: Մաշկի տակ ընկնելուց հետո գենետիկորեն բարելավված ինսուլինի մոլեկուլը ձևավորում է դիմացկուն բարդույթներ, որոնք այս հորմոնի մի տեսակ պահեստ են: Նման միացությունները բավականին դանդաղ են քայքայվում, որի պատճառով ինսուլինը անընդհատ մուտք է կատարում արյունը պահանջվող դեղաչափով: Բժշկությունը սովորաբար տրվում է օրական 1 անգամ, քանի որ դրա ազդեցությունը շարունակվում է առնվազն 24 ժամ:
Այս դեղը երբեմն օգտագործվում է նաև որպես համակցված թերապիայի մաս 2-րդ տիպի շաքարախտ ունեցող հիվանդների մոտ: Եթե ենթաստամոքսային գեղձը քայքայված է կամ նրա գործառույթները խիստ խանգարված են, բացի շաքարավազը իջեցնող հաբերից, հիվանդին կարող է անհրաժեշտ լինել ինսուլինային թերապիա: Հորմոնի համար կան շատ առևտրային անուններ, որոնք կարող են օգտագործվել այդ նպատակով, և Treshiba- ն դրանցից մեկն է: Բժշկության օգտագործումը օգնում է նորմալացնել արյան գլյուկոզի մակարդակը, բարելավել մարմնի ընդհանուր աշխատանքը և բարելավել կյանքի որակը:
![](http://img.diabetesentity.com/img/diab-2020/7941/insulin-deglyudek.jpg)
2-րդ տիպի շաքարախտով ենթաստամոքսային գեղձի խանգարումների զարգացման նախնական փուլում թմրանյութի օգտագործումը հնարավորություն է տալիս տարածել նվազագույն դեղաչափերով և ներարկման կարճ ժամանակահատվածով:
Առավելություններն ու թերությունները
Արդյունաբերական մասշտաբով այս ինսուլինը արտադրվում է գենետիկական ինժեներիայի մեթոդների միջոցով: Այն ձեռք է բերվում հատուկ տեսակի խմորիչից, որը գենետիկորեն ձևափոխված է և «սրված» է այս առաջադրանքի համար: Հաշվի առնելով արտադրության եղանակը ՝ այս ինսուլինի մեջ ամինաթթուների բաղադրությունը շատ նման է մարդու անալոգին: Միևնույն ժամանակ, կենսատեխնոլոգիական գործողությունների շնորհիվ, հորմոնի մոլեկուլը կարող է սահմանել որոշակի հատկություններ և պարամետրեր:
Ինսուլինի degludec- ի հիման վրա ներարկելի դեղերի առավելությունները.
- լավ հանդուրժողականություն;
- մաքրման բարձր աստիճան;
- հիպոալերգիկություն:
Դեղամիջոցի օգտագործումը որպես բարդ թերապիայի մաս 1-ին տիպի շաքարային դիաբետով հիվանդների մոտ օգնում է պահպանել գլյուկոզի կայուն մակարդակը արյան մեջ 24-40 ժամվա ընթացքում: Selectedիշտ ընտրված դեղաչափերով հիպոգլիկեմիայի զարգացման վտանգը գործնականում իջնում է զրոյի:
Ինսուլինի անբարենպաստությունը դեղամիջոցի բարձր գինն է, և ինչպես ցանկացած այլ բժշկության դեպքում, կա նաև կողմնակի բարդությունների տեսական հնարավորություն (չնայած այս դեպքում դա նվազագույն է): Թմրամիջոցների անցանկալի ազդեցությունը կարող է առաջանալ առավել հաճախ, եթե վարչակազմի ռեժիմը չի նկատվում, դեղաչափը թերի է կամ բուժման ռեժիմը սխալ ընտրված է:
Հնարավոր կողմնակի բարդությունները ներառում են.
- ալերգիկ ռեակցիաներ (ամենից հաճախ `մի փոքրիկ ցան մաշկի վրա, ինչպես միզամուղ);
- ճարպային դեգեներացիա;
- հիպոգլիկեմիա;
- սրտխառնոց, որովայնի ցավ, լուծ:
- ցավ և կարմրություն ներարկման տեղում;
- հեղուկի պահպանում մարմնում:
Թմրանյութը շատ դեպքերում լավ հանդուրժվում է, և ամենատարածված կողմնակի ազդեցությունը հենց այն անհանգստությունն է, որը ներարկման տեղում է: Բայց նման դրսևորումը, ցավոք, բնորոշ է թմրանյութերի շատ ներարկման ձևերին: Ինսուլինի յուրաքանչյուր ներարկումով ճարպային հյուսվածքի այլասերված փոփոխությունների հավանականությունը նվազեցնելու համար անհրաժեշտ է փոխել մարմնի անատոմիական գոտին: Սա թույլ է տալիս ենթամաշկային հյուսվածքն ավելի հեշտությամբ հարմարվել մշտական ներարկումներին և նվազեցնում է կնիքների զարգացման և ցավոտ փոփոխությունների ռիսկը:
![](http://img.diabetesentity.com/img/diab-2020/7941/insulin-deglyudek-2.jpg)
Ինսուլինի գրիչը նախատեսված է միայն անձնական օգտագործման համար: Արյան միջոցով վարակիչ հիվանդությունների փոխանցումից խուսափելու համար այն չի կարող փոխանցվել որևէ մեկին, նույնիսկ մերձավոր հարազատներին
Անվտանգ օգտագործման խորհուրդներ
Դեղը նախատեսված է միայն ենթամաշկային կառավարման համար: Այն չի կարող իրականացվել ներերակային, քանի որ դա կարող է հանգեցնել շաքարի արագ նվազմանը և ծանր հիպոգլիկեմիայի զարգացմանը: Intramuscular ներարկումները նույնպես չեն թույլատրվում, քանի որ դրանք խանգարում են դեղամիջոցի նորմալ կլանմանը:
![](http://img.diabetesentity.com/img/diab-2020/7941/insulin-deglyudek-3.jpg)
Բուժման դեղաչափը պետք է ընտրվի ներկա բժշկի կողմից ՝ հիմնվելով հիվանդի հիվանդության բնութագրերի և այլ օրգանների և համակարգերի միաժամանակյա պաթոլոգիաների առկայության վրա: 1-ին տիպի շաքարախտով դեղը սովորաբար սահմանվում է օրական 1 անգամ: Դա չի կարող լինել միակ դեղամիջոցը, քանի որ այն չի խոչընդոտում կարճատև ինսուլինի հիվանդի կարիքը սննդից անմիջապես առաջ: Հետևաբար, այն նախատեսված է կարճ կամ ուլտրաձայնային գործողության այլ ինսուլինների հետ համատեղ:
Գոյություն ունի համակցված դեղամիջոց, որը պարունակում է ինչպես ասպարս ինսուլինը, այնպես էլ degludec: Aspart- ը կարճաժամկետ սինթետիկ հորմոն է, ուստի այս համադրությունը թույլ է տալիս հրաժարվել սնունդից առաջ լրացուցիչ ներարկումներով: Բայց դեղամիջոցի արդյունավետությունը նույնը չէ հիվանդների տարբեր խմբերում և կախված է բազմաթիվ միաժամանակյա գործոններից, հետևաբար միայն բժիշկը պետք է սահմանի դա:
Ինսուլինի degludec- ի օգտագործման հակացուցումները.
- հղիություն և լակտացիա;
- հիվանդի տարիքը մինչև 18 տարեկան է (երեխաների մարմնի վրա դեղամիջոցի ազդեցության վերաբերյալ լայնածավալ կլինիկական ուսումնասիրությունների բացակայության պատճառով);
- անհատական անհանդուրժողականություն և ալերգիա դեղամիջոցի բաղադրիչներին:
Degludek- ը ձևափոխված սինթետիկ ինսուլինի մի տեսակ է, որը հաջողությամբ օգտագործվել է շաքարային դիաբետի տարբեր խստությամբ հիվանդների բուժման համար: Այս դեղորայքի շնորհիվ հնարավոր է արդյունավետորեն պահպանել արյան մեջ գլյուկոզայի մակարդակը պահանջվող մակարդակում և էապես բարելավել հիվանդի կյանքի որակը: Արյան շաքարի հանկարծակի փոփոխությունների բացակայությունը հիմք է հանդիսանում հիվանդության ծանր բարդությունների կանխարգելման և լավ առողջության գրավական: