Այսօր մահացությունների թվի առաջատարները սրտանոթային համակարգի հիվանդություններ (կաթված, սրտամկանի ինֆարկտ) և 2-րդ տիպի շաքարախտ են, ուստի մարդկությունը երկար և համառորեն պայքարում է այս հիվանդությունների հետ: Diseaseանկացած հիվանդության դեմ կանխարգելիչ միջոցառումների հիմքում ընկած է ռիսկի գործոնների վերացումը:
Մետաբոլիկ համախտանիշը բժշկական պրակտիկայում օգտագործվող տերմին է շաքարախտի և սրտանոթային հիվանդությունների ռիսկի գործոնների վաղ հայտնաբերման և վերացման համար: Իր հիմքում մետաբոլիկ համախտանիշը շաքարախտի և սրտանոթային հիվանդությունների ռիսկի գործոնների խումբ է:
Խախտումները նյութափոխանակության համախտանիշի շրջանակներում երկար ժամանակ մնում են չբացահայտված: Հաճախ նրանք սկսում են ձևավորվել մանկության կամ դեռահասության տարիքում և ձևավորում են շաքարախտի, աթերոսկլերոզ հիվանդությունների և զարկերակային գերճնշման պատճառները:
Հաճախ ճարպակալում են հիվանդները; մի փոքր բարձրացված արյան գլյուկոզա; արյան ճնշումը, որը գտնվում է նորմայի վերին սահմանում, պատշաճ ուշադրություն չի հատկացվում: Հիվանդը բժշկական օգնություն է ստանում միայն այն դեպքում, երբ ռիսկի չափանիշները ենթադրում են լուրջ հիվանդության զարգացում:
Կարևոր է, որ նման գործոնները հնարավորինս շուտ նույնականացվեն և շտկվեն, և ոչ թե սրտամկանի դեպքում
Մասնագետների և իրենց հիվանդների հարմարության համար սահմանվել են հստակ չափանիշներ, որոնք հնարավորություն են տվել ախտորոշել նյութափոխանակության համախտանիշը նվազագույն հետազոտությամբ:
Այսօր բժշկական մասնագետների մեծամասնությունը դիմում է մեկ սահմանմանը, որը բնութագրում է կանանց և տղամարդկանց նյութափոխանակության համախտանիշը:
Այն առաջարկվել է շաքարախտի միջազգային ֆեդերացիայի կողմից `որովայնի ճարպակալման համադրություն ցանկացած երկու լրացուցիչ չափանիշի հետ (հիպերտոնիա, ածխաջրածին նյութափոխանակության խանգարումներ, դիսլիպիդեմիա):
Սիմպտոմատիկ ախտանիշներ
Սկսելու համար հարկ է ավելի մանրամասն դիտարկել նյութափոխանակության համախտանիշը, դրա չափանիշներն ու ախտանիշները:
Հիմնական և պարտադիր ցուցանիշը որովայնի ճարպակալումն է: Ինչ է սա Որովայնի ճարպակալմամբ, ճարպային հյուսվածքը պահվում է հիմնականում որովայնի շրջանում: Նման ճարպակալումը կոչվում է նաև «android» կամ «խնձորի տեսակ»: Կարևոր է նշել ճարպակալումը շաքարախտի մեջ:
Obարպակալման «գինոիդ» կամ «տանձի տեսակը» բնութագրվում է ազդրերի հյուսվածքի յուղայնությամբ: Բայց ճարպակալման այս տեսակը չունի այնպիսի լուրջ հետևանքներ, ինչպիսին նախորդն է, հետևաբար այն չի տարածվում նյութափոխանակության համախտանիշի չափանիշների վրա և չի քննարկվի այս թեմայում:
Որովայնի ճարպակալման աստիճանը որոշելու համար հարկավոր է մի սանտիմետր վերցնել և գոտկատեղի չափը չափել իլիումի և արժեքավոր կամարների ծայրերի միջև ընկած հեռավորության մեջտեղում: Կովկասյան մրցավազքին պատկանող տղամարդու գոտկատեղի չափը ՝ ավելի քան 94 սմ, որովայնի ճարպակալման ցուցանիշ է: Կինը ունի իրանի ծավալը ավելի քան 80 սմ, նույնն ազդանշան է տալիս:
Ասիական ազգի համար ճարպակալման մակարդակը ավելի խիստ է: Տղամարդկանց համար թույլատրելի ծավալը 90 սմ է, կանանց համար այն մնում է նույնը `80 սմ:
Ուշադրություն դարձրեք: Գիրության պատճառը կարող է լինել ոչ միայն overeating և սխալ ապրելակերպը: Լուրջ էնդոկրին կամ գենետիկ հիվանդությունները կարող են առաջացնել այս պաթոլոգիա:
Հետևաբար, եթե ստորև նշված թվանշանները առկա են միայնակ կամ համակցված, դուք պետք է հնարավորինս շուտ դիմեք բժշկական կենտրոն `էնդոկրինոլոգի կողմից հետազոտության համար, որը կբացառի կամ կհաստատի ճարպակալման երկրորդական ձևերը.
- չոր մաշկ;
- այտուցվածություն;
- ոսկրային ցավ
- փորկապություն
- ձգվող նշաններ մաշկի վրա;
- տեսողության խանգարում;
- մաշկի գույնը փոխվում է:
Այլ չափանիշներ.
- Զարկերակային գերճնշում - պաթոլոգիա ախտորոշվում է, եթե սիստոլիկ արյան ճնշումը հավասար է կամ գերազանցում է 130 մմ Hg: Արվեստ., Եւ դիաստոլիկը հավասար է կամ ավելի մեծ է, քան 85 մմ RT: Արվեստ
- Լիպիդային սպեկտրի խախտումներ: Այս պաթոլոգիան որոշելու համար անհրաժեշտ է կենսաքիմիական արյան ստուգում, որն անհրաժեշտ է խոլեստերինի, տրիգլիցերիդների և բարձր խտության լիպոպրոտեինների մակարդակը որոշելու համար: Սինդրոմի չափանիշները սահմանվում են հետևյալ կերպ. Տրիգլիցերիդներ `1,7 մմոլ / լ-ից բարձր; բարձր խտության լիպոպրոտեինների ցուցանիշը կանանց մոտ `1.2 մմոլից պակաս է, իսկ տղամարդկանց մոտ` 1,03 մմոլ / լ-ից պակաս; կամ դիսլիպիդեմիայի բուժման հաստատված փաստ:
- Ածխաջրերի նյութափոխանակության խախտում: Այս պաթոլոգիան վկայում է այն մասին, որ արյան շաքարի ծոմ պահող մակարդակը գերազանցում է 5,6 մմոլ / լ կամ շաքարի իջեցնող դեղերի օգտագործումը:
Ախտորոշում
Եթե ախտանիշները մշուշոտ են, և պաթոլոգիան պարզ չէ, հաճախող բժիշկը լրացուցիչ հետազոտություն է նշանակում: Մետաբոլիկ համախտանիշի ախտորոշումը հետևյալն է.
- ԷՍԳ հետազոտություն;
- արյան ճնշման ամենօրյա մոնիտորինգ;
- Արյան անոթների և սրտի ուլտրաձայնային հետազոտություն;
- արյան լիպիդների որոշում;
- արյան շաքարի որոշում կերակուրից 2 ժամ հետո;
- երիկամների և լյարդի գործառույթի ուսումնասիրություն:
Ինչպես բուժել
Առաջին հերթին, հիվանդը պետք է արմատապես փոխի իր ապրելակերպը: Երկրորդ տեղում դեղորայքային թերապիան է:
Կենցաղի փոփոխությունները հետևյալն են.
- դիետայի և դիետայի փոփոխություն;
- վատ սովորություններից հրաժարվելը;
- ֆիզիկական ակտիվության աճ `ֆիզիկական անգործությամբ:
Առանց այդ կանոնների, դեղերի բուժումը չի բերելու շոշափելի արդյունքների:
Սննդաբանների առաջարկությունները
Շատ խիստ դիետաները և, հատկապես, նյութափոխանակության համախտանիշով ծոմ պահելը խորհուրդ չի տրվում: Մարմնի քաշը պետք է աստիճանաբար իջնի (առաջին տարում ՝ 5 -10%): Եթե քաշը արագորեն նվազում է, ապա հիվանդի համար շատ դժվար կլինի պահել այն ձեռք բերված մակարդակում: Կորած կտրուկ կիլոգրամները, շատ դեպքերում, կրկին վերադառնում են:
Դիետան փոխելը շատ ավելի օգտակար և արդյունավետ կլինի.
- կենդանական ճարպերի փոխարինումը բուսական ճարպերով.
- մանրաթելերի և բույսերի մանրաթելերի քանակի աճ.
- նվազեցված աղի ընդունումը:
Սոդա, արագ սնունդ, խմորեղեն, սպիտակ հաց պետք է բացառվեն սննդակարգից: Բուսական ապուրները պետք է գերիշխեն, իսկ տավարի նիհար սորտերը օգտագործվում են որպես մսամթերք: Թռչնաբուծությունը և ձուկը պետք է գոլորշու կամ խաշած լինեն:
Հացահատիկային կուլտուրաներից խորհուրդ է տրվում օգտագործել հնդկաձավար և վարսակի ալյուր; թույլատրվում է բրինձ, կորեկ և գարի: Բայց semolina- ն ցանկալի է ամբողջությամբ սահմանափակել կամ վերացնել: Դուք կարող եք կատարելագործել հացահատիկային գլիկեմիկ ինդեքսը `ամեն ինչ ճիշտ հաշվարկելու համար:
Բանջարեղեն, ինչպիսիք են ՝ ճակնդեղը, գազարը, կարտոֆիլը, սննդաբանները խորհուրդ են տալիս սպառել ոչ ավելի, քան 200 գր: մեկ օրում Բայց ցուկկինի, բողկ, գազար, կաղամբ, զանգի պղպեղ, վարունգ և լոլիկ կարելի է ուտել առանց սահմանափակումների: Այս բանջարեղենը հարուստ են մանրաթելերով և, հետևաբար, շատ օգտակար:
Հատապտուղներն ու մրգերը կարելի է ուտել, բայց ոչ ավելի, քան 200-300 գր: մեկ օրում Կաթն ու կաթնամթերքը պետք է ունենան նվազագույն ճարպ պարունակություն: Օրական կաթնաշոռը կամ կեֆիրը կարելի է ուտել 1-2 բաժակ, բայց ճարպային կրեմը և թթվասերը պետք է խմել միայն ժամանակ առ ժամանակ:
Ըմպելիքներից կարելի է խմել թույլ սուրճ, թեյ, տոմատի հյութ, հյութեր և շոգեխաշած թթվասեր առանց շաքարի և գերադասելի տնային:
Ինչ պետք է լինի ֆիզիկական գործունեությունը
Ֆիզիկական ակտիվությունը խորհուրդ է տրվում աստիճանաբար աճել: Մետաբոլիկ համախտանիշով նախապատվությունը պետք է տրվի վազքին, քայլելուն, լողին, մարմնամարզությանը: Կարևոր է, որ բեռները լինեն կանոնավոր և փոխկապակցված հիվանդի հնարավորությունների հետ:
Թմրամիջոցների բուժում
Սինդրոմը բուժելու համար հարկավոր է ձերբազատվել ճարպակալումից, զարկերակային գերճնշումից, ածխաջրածին նյութափոխանակության խանգարումներից, դիսլիպիդեմիայից:
Այսօր նյութափոխանակության համախտանիշը բուժվում է մետֆորմինի հետ, որի չափաբաժինը ընտրվում է արյան մեջ գլյուկոզի մակարդակը վերահսկելու ժամանակ: Սովորաբար բուժման սկզբում դա 500-850 մգ է:
Ուշադրություն դարձրեք: Տարեց մարդկանց համար դեղը նախազգուշացվում է զգուշությամբ, իսկ լյարդի և երիկամների խանգարումներ ունեցող հիվանդների դեպքում մետֆորմինը հակացուցված է:
Սովորաբար, դեղամիջոցը լավ հանդուրժվում է, բայց ստամոքս-աղիքային խանգարումների տեսքով կողմնակի բարդությունները դեռ առկա են: Հետեւաբար, խորհուրդ է տրվում օգտագործել metformin- ը կերակուրից հետո կամ դրա ընթացքում:
Դիետայի խախտման կամ դեղամիջոցի չափից մեծ դոզայի խախտման դեպքում կարող է զարգանալ հիպոգլիկեմիա: Վիճակի ախտանիշներն արտահայտվում են դողալով և թուլությամբ ամբողջ մարմնում, անհանգստությամբ, քաղցի զգացումով: Հետևաբար, արյան մեջ գլյուկոզայի մակարդակը պետք է ուշադիր վերահսկվի:
Իդեալում, հիվանդը տանը պետք է ունենա գլյուկոմետր, ինչը թույլ է տալիս պարբերաբար վերահսկել արյան շաքարը տանը, կարող եք օգտագործել Aychek գլյուկոմետրը, օրինակ:
Գիրության բուժման պայմաններում Orlistat- ը (Xenical) այսօր բավականին տարածված է: Վերցրեք այն օրվա ընթացքում ոչ ավելի, քան երեք անգամ ՝ հիմնական կերակուրի ընթացքում:
Եթե սննդակարգում սննդակարգը ճարպ չէ, կարող եք բաց թողնել դեղը վերցնելիս: Դեղամիջոցի ազդեցությունը հիմնված է աղիքներում ճարպերի կլանման նվազման վրա: Այդ պատճառով, դիետայում ճարպի ավելացման հետ մեկտեղ կարող են առաջանալ տհաճ կողմնակի բարդություններ.
- հաճախակի ցանկությունները դատարկելու համար;
- փխրունություն;
- յուղոտ հոսքը սրանից:
Դիսլիպիդեմիայով հիվանդները, երկարաժամկետ դիետիկ թերապիայի անարդյունավետությամբ, նշանակվում են լիպիդների իջեցնող դեղեր `ֆիբրատների և ստատինների խմբերից: Այս դեղամիջոցներն ունեն զգալի սահմանափակումներ և լուրջ կողմնակի բարդություններ: Հետևաբար, միայն ներկա բժիշկը պետք է սահմանի դրանք:
Արյան ճնշման իջեցնող դեղերը, որոնք օգտագործվում են նյութափոխանակության սինդրոմում, պարունակում են անգիոտենսինի վերափոխող ֆերմենտային խանգարողներ (լիսինոպրիլ, էնալապրիլ), իմիդոզալինի ընկալիչի ագոնիստներ (մոքսոնիդին, ռիլմենիդին), կալցիումի ալիքային արգելափակումներ (ամլոդիպին):
Բոլոր դեղերի ընտրությունն իրականացվում է անհատապես:
Հիվանդության հնարավոր բարդություններ
Վերևում արդեն ասվել է, որ նյութափոխանակության սինդրոմը շաքարային դիաբետի և սրտանոթային հիվանդությունների զարգացման ռիսկի գործոն է: Հետևաբար, դրա կանխարգելմանը և բուժմանը պետք է հատուկ ուշադրություն դարձնել:
