Բազմաթիվ ուսումնասիրությունների և դեղագործական արդյունաբերության շնորհիվ ներկայումս կան արդյունավետ դեղեր շաքարախտի դեմ: Որոշակի դեղամիջոցների օգնությամբ դուք կարող եք պահպանել արյան մեջ ինսուլինի մակարդակը:
Թմրամիջոցների մեջ հատուկ տեղ է գրավում ժամանակակից դեղամիջոցները ՝ ներքին ինսուլինը փոխարինելու համար: Ինսուլին Գլարգինը կարող է օգտագործվել որպես անկախ գործիք, երբեմն այն առկա է այլ դեղամիջոցներում, օրինակ ՝ Lantus- ում կամ Solostar- ում: Վերջինս պարունակում է ինսուլինի մոտ 70%, Lantus - 80%:
Հղիության ընթացքում այդ դեղերի ազդեցության ուսումնասիրությունը չի իրականացվել, հետևաբար, միայն ներկա բժիշկը պետք է որոշում ընդունի ընդունելության մասին: Բացի այդ, միջոցները պետք է զգուշությամբ տրամադրվեն յոթ տարեկանից ցածր երեխաների համար:
Դիաբետի սահմանում
Շաքարախտը ենթաստամոքսային գեղձի հիվանդություն է, որն առաջացել է ինսուլինի սինթեզի պակասից: Այս հիվանդության հետ մարմնի բազմաթիվ օրգանների և համակարգերի աշխատանքը խաթարվում է, քանի որ տեղի են ունենում նյութափոխանակության հավասարակշռության փոփոխություններ:
90% դեպքերում հիվանդությունը կապված չէ ինսուլինի անբավարարության հետ, որպես կանոն, նման շաքարախտը գրանցվում է գիր մարդկանց մոտ: Դեպքերի 10% -ը կապված է գլյուկոզի և ինսուլինի անհավասարակշռության հետ, ինչը պայմանավորված է ենթաստամոքսային գեղձի պաթոլոգիայի պատճառով:
Կան մի քանի պատճառներ, որոնք կարող են դառնալ հիվանդության սադրիչներ.
- գենետիկ նախատրամադրվածությունը
- աուտոիմունային համակարգի խափանում,
- խանգարումներ, որոնք կապված են ավելորդ քաշի և այլոց հետ:
Աուտոիմուն համակարգը պաշտպանում է մարմնին մի շարք ներքին և արտաքին պաթոգեններից, բակտերիաներից և վարակներից: Սա ներառում է ինչպես սեփական, այնպես էլ օտար բջիջներ, որոնք ունեն լուրջ անկարգություններ:
Ժամանակակից բժշկությունը չգիտի, թե ինչու է որոշ ժամանակ աուտոիմունային համակարգը սխալվում և սկսում է ենթաստամոքսային հյուսվածքներ և բջիջներ վերցնել օտարերկրացիների համար ՝ փորձելով վերացնել դրանք ՝ արտադրելով հատուկ հակամարմիններ:
Որպես կանոն, նման ոչնչացումը իրականացվում է հաջողությամբ, և բջիջները, որոնք փախել են վերացումից, սկսում են արագացված ռեժիմով արտադրել հորմոններ, ներառյալ ինսուլինը: Այս գործընթացը որոշ ժամանակ է պահանջում, հետո գալիս է մի պահ, երբ ինսուլինի ծավալը սկսում է ընկնել, ինչը նշանակում է, որ շաքարի մակարդակը բարձրանում է, որը չի կարող քանդվել:
Շաքարախտի երկրորդային նշաններ.
- ենթաստամոքսային գեղձի հիվանդություններ, ինչպիսիք են պանկրեատիտը,
- հորմոնալ խանգարումներ, հաճախ դիֆուզիոն փորոտիք,
- հորմոնալ կամ թունավոր դեղամիջոցների մշտական օգտագործումը `այլ հիվանդությունների բուժման համար:
Ինչ էլ որ լինի շաքարախտի պատճառը, հիվանդության մեխանիզմը մնում է անփոփոխ: Ինսուլինի պակասի պատճառով մարմինը չի կլանում գլյուկոզան և ի վիճակի չէ այն կուտակել մկանների և լյարդի մեջ: Հայտնվում է մեծ քանակությամբ անվճար շաքար, այն տեղափոխվում է արյունով և լվանում է բոլոր օրգանները ՝ նրանց լուրջ վնաս պատճառելով:
Գլյուկոզան էներգիայի մատակարարողներից մեկն է, ուստի դրա անբավարարությունը հաճախ փոխհատուցվում է ինչ-որ այլ բանի միջոցով: Այս դեպքում մարմինը սկսում է ճարպեր մշակել ՝ դրանք համարելով էներգիայի աղբյուր:
Յուղերի այս «մարսումը» ունի մեծ քանակությամբ սննդային ֆերմենտներ, որոնք մարմնից արտազատման մեթոդ չունեն:
Ֆերմենտները, որոնք նախատեսված են սնունդը մարսելու համար, ի վերջո մարսում են ենթաստամոքսային գեղձը, ինչը հանգեցնում է բորբոքման սուր ձևերի, որոնք ուղեկցվում են բազմաթիվ ախտանիշներով:
Թմրամիջոցների բնութագրերը
Ինսուլինի գործողության սկզբունքը, նրա հիմնական գործառույթը, ներառյալ Գլարգինը, գլյուկոզի նյութափոխանակության կարգավորումն է: Ինսուլին Lantus- ն արագացնում է գլյուկոզի ընդունումը մկանների և ճարպային հյուսվածքների միջոցով, հետևաբար, պլազմային շաքարի մակարդակը նվազում է: Այս դեղը նաև դանդաղեցնում է լյարդում գլյուկոզի արտադրության արագությունը:
Այս դեղերը մարդու ինսուլինի անալոգներ են, որոնք ստացվում են Escherichia coli բակտերիաների ԴՆԹ-ի առաջարկությամբ: Այն բնութագրվում է չեզոք միջավայրում ցածր լուծունակությամբ:
Այն կապվում է ինսուլինի ընկալիչների հետ և միջնորդում է ներքին (էնդոգեն) ինսուլինին բնորոշ կենսաէֆեկտ:
Կա գլյուկոզայի նյութափոխանակության ճշգրտում: Թմրանյութը և դրա անալոգները իջեցնում են արյան շաքարը ՝ ակտիվացնելով գլյուկոզի կլանումը ծայրամասային հյուսվածքների (հատկապես ճարպային հյուսվածքի և մկանների) կողմից, ինչպես նաև խանգարում է լյարդում գլյուկոզայի ձևավորմանը: Ինսուլինը խանգարում է պրոտեոլիզը և լիպոլիզը, միաժամանակ ուժեղացնելով սպիտակուցի սինթեզը:
Թմրամիջոցների ենթամաշկային կիրառությունից հետո ազդեցությունը նկատելի է դառնում մոտ 40-60 րոպե հետո: Որպես կանոն, ակցիան դիտարկվում է 24 ժամ, առավելագույնը 29 ժամ: Մեկ ենթամաշկային ներարկումով արյան մեջ նյութի կայուն կոնցենտրացիան նկատվում է 2-4 օրվա ընթացքում:
Insulin Glargin Lantus- ի նյութը ամբողջությամբ լուծարվում է հատուկ թթվային միջավայրի պատճառով, և ենթամաշկային կիրառմամբ թթունը չեզոքացվում է և ձևավորվում է միկրոպրիգիպիտացիա, որից դեղը ժամանակի ընթացքում թողարկվում է փոքր ծավալներով:
Արյան պլազմայում ինսուլինի ծավալի կտրուկ տատանումներ չկան, ամեն ինչ տեղի է ունենում սահուն: Հատուկ նյութեր ապահովում են երկարատև գործողությունների միջոց:
Ինսուլին Գլարգին 300-ը ունի դրական դեղաբանական և ֆարմակոդինամիկ էֆեկտներ: Այս փոխարինողը կարող է առաջարկվել որպես բազալ ինսուլին `1-ին և 2-րդ տիպի շաքարախտ ունեցող հիվանդների մոտ:
Եթե դուք օգտագործում եք Insulin Glargin 300 IU / ml, սա մեծ հնարավորություններ է ստեղծում շաքարախտով տառապող մարդկանց համարժեք բուժման համար:
Թմրամիջոցների օգտագործման ցուցումներ
Դեղամիջոցի դեղաչափերը սահմանվում են անհատապես: Դեղը կառավարվում է ենթամաշկային 1 օրվա ընթացքում միևնույն ժամանակ: Ներածման ոլորտները կարող են լինել.
- որովայնի ենթամաշկային ճարպային հյուսվածք,
- ազդր
- ուսին
Մ
Ներարկումների համար ուտելը միշտ պետք է փոփոխվի դեղամիջոցի յուրաքանչյուր ներդրման հետ:
1 տիպի շաքարախտով դեղը սահմանվում է որպես հիմնական ինսուլին: 2-րդ տիպի շաքարախտով այն օգտագործվում է որպես մենաբուժություն կամ այլ հիպոգլիկեմիկ գործակալների հետ համատեղ:
Եթե հիվանդը միջին կամ երկարատև գործող ինսուլինից տեղափոխել է Ինսուլին Գլարգին, ապա անհրաժեշտ է հիմնական ինսուլինի ամենօրյա դեղաչափի ճշգրտում կամ համընթաց բուժման փոփոխություն:
Երբ հիվանդը ինսուլին-իզոֆանից տեղափոխվում է դեղամիջոցի մեկ ներարկում, բուժման առաջին շաբաթվա ընթացքում անհրաժեշտ է նվազեցնել բազալային ինսուլինի ամենօրյա դոզան մեկ երրորդով: Դա անհրաժեշտ է գիշերային հիպոգլիկեմիայի հավանականությունը նվազեցնելու համար: Այս ընթացքում դեղաչափի նվազումը կարող է փոխհատուցվել կարճաժամկետ ինսուլինի քանակի ավելացման հետ:
Կողմնակի էֆեկտներ
Հիպոգլիկեմիան գործընթացի հաճախակի բացասական հետևանք է, ինչպես ինսուլինի թերապիան, երևում է, որ ինսուլինի չափաբաժինները չափից ավելի մեծ են իրական պահանջարկի համեմատ: Թմրամիջոցների ոչ պատշաճ օգտագործման պատճառով մարդը կարող է սկսել հիպոգլիկեմիայի նոպաներ ունենալ, ինչը հաճախ հանգեցնում է նյարդային համակարգի անսարքությունների:
Հիպոգլիկեմիայի պատճառով նյարդահոգեբուժական խանգարումները, որպես կանոն, նախորդում են адренергически counter контроверзност ախտանիշներով.
- սով
- դյուրագրգռություն
- տախիկարդիա:
Արյան շաքարի կարգավորման զգալի փոփոխությունները հաճախ առաջացնում են իրավիճակային տեսողության խանգարում հյուսվածքների տուրբորի փոփոխության և աչքի ոսպնյակների ճեղքման պատճառով: Արյան շաքարի երկարատև նորմալացումը նվազեցնում է դիաբետիկ ռետինոպաթիայի զարգացման ռիսկը:
Ներարկման տարածքում տեղական ռեակցիաները և ալերգիկ ռեակցիաները կարող են առաջանալ.
- կարմրություն
- ցավը
- քոր առաջացում
- աղիք
- այտուցվածություն
Ինսուլինի ընդունման ոլորտում աննշան ռեակցիաների մեծ մասը սովորաբար հիմնականում հեռանում է առավելագույնը մի քանի շաբաթվա ընթացքում: Ինսուլինի նկատմամբ գերզգայունության ռեակցիաները զարգանում են հազվադեպ դեպքերում:
Ինսուլինի կամ արտազատվող նյութերի նկատմամբ նման ռեակցիաները կարող են հայտնվել մաշկի ընդհանրացված ռեակցիաների զարգացման տեսքով: Բացի այդ, հավանական են հետևյալը.
- անգիոեդեմա,
- բրոնխոսպազմ
- զարկերակային հիպոթենզիա կամ ցնցում:
Այս բոլոր խախտումները կարող են սպառնալ մարդու կյանքին:
Երբեմն ինսուլինին հակամարմինների առկայությունը անհրաժեշտ է դոզայի փոփոխություն կատարել `հիպեր կամ հիպոգլիկեմիայի տենդենցը վերացնելու համար: Նաև ինսուլինը կարող է հանգեցնել նատրիումի արտանետումների հետաձգման:
Արդյունքում, այտուցը առաջանում է, հատկապես, եթե ակտիվ ինսուլինային թերապիան հանգեցնում է նյութափոխանակության գործընթացների ավելի լավ կարգավորմանը:
Թմրամիջոցների փոխազդեցություն
Դեղը անհամատեղելի է այլ լուծումների հետ: Անհրաժեշտ չէ այլ արտադրանքների հետ խառնվել կամ նոսրացնել:
Շատ դեղեր ազդում են գլյուկոզի նյութափոխանակության վրա, ինչը պահանջում է դոզայի փոփոխություն: Նման դեղամիջոցները ներառում են.
- բերանի հիպոգլիկեմիկ նյութեր,
- ACE ինհիբիտատորներ
- դիսոպիրամիդներ
- ֆիբրատներ
- ֆլոքսետինը,
- MAO ինհիբիտատորներ
- պենտոքսիֆիլլին
- propoxyphene
- սալիցիլատներ,
- սուլֆա դեղեր:
Միջոցները, որոնք կարող են նվազեցնել ինսուլինի հիպոգլիկեմիկ ազդեցությունը, ներառում են.
- diuretics
- էստրոգեններ
- isoniazid
- գլյուկոկորտիկոիդներ,
- դանազոլ
- դիազօքսիդ
- գլյուկագոն,
- կլոզապին:
- գեստագենները
- աճի հորմոն,
- վահանաձև գեղձի հորմոններ,
- էպինեֆրին
- սալբուտամոլ,
- տերբուտալին
- պրոտեազի խանգարող միջոցներ
- օլանզապին:
Կարող է թուլացնել և բարձրացնել ինսուլինի հիպոգլիկեմիկ ազդեցությունը.
- բետա բլոկերներ,
- կլոնիդին
- լիթիումի աղեր
- ալկոհոլ
Ինսուլինի ընտրություն
Եթե մենք համեմատում ենք տվյալ դեղերի ֆարմակոկինետիկան, ապա նրանց նշանակումը որպես բժիշկ նշվում է շաքարախտի տեսակի I և II տիպի համար: Ժամանակակից ինսուլինները չեն նպաստում թմրամիջոցների օգտագործման պատճառով քաշի ավելացմանը: Զգալիորեն կրճատվում է նաև արյան շաքարի կոնցենտրացիայի գիշերային կաթիլների քանակը:
Ինսուլինի միայն մեկ ներարկման անհրաժեշտություն կա օրվա ընթացքում: Հիվանդների համար դա շատ հարմար է: Հայտնի է մարդու ինսուլինի անալոգիայի մետֆորինի բարձր արդյունավետությունը `2-րդ տիպի շաքարախտ ունեցող հիվանդների համար: Գիտական ուսումնասիրությունները ցույց են տալիս գլյուկոզի ծավալի գիշերային ցատկումների լուրջ անկում: Այսպիսով, կատարվում է ամենօրյա գլիկեմիայի նորմալացում:
Արժե նշել ինսուլին Գլարգին Լանտուսի համադրությունը բանավոր դեղամիջոցներով ՝ արյան գլյուկոզի իջեցման համար այն հիվանդների մոտ, ովքեր ունեն շաքարախտը փոխհատուցելու անկարողություն: Նման հիվանդները հիվանդության սկզբնական փուլերում պետք է նշանակվեն Ինսուլին Գլարգին:
Այս դեղը կարող է առաջարկվել էնդոկրինոլոգի կամ ընդհանուր բժշկի կողմից: Lantus- ի օգտագործմամբ ինտենսիվ բուժումը հնարավորություն է տալիս վերահսկել գլիկեմիան բոլոր խմբերի շաքարախտով հիվանդ մարդկանց մոտ:
Արժեք
Դեղատունն առաջարկում է ինսուլինի պատրաստուկներ տարբեր ծախսերով: Գինը կախված է նրանից, թե ինչ ձևով է ներկայացված դեղամիջոցի Glargin Insulin- ի անալոգները: Դեղամիջոցի արժեքը տատանվում է 2800-ից 4100 ռուբլի
