Դիաբետիկ ոտքի համախտանիշում վերքերի բուժման քսուքների ակնարկ

Դիաբետիկ ոտնաթաթի սինդրոմը (SDS) տեղի է ունենում դեպքերի 8-10% դեպքերում գլյուկոզի նյութափոխանակության խանգարում ունեցող հիվանդների մոտ: Այս տեսակի բարդությունը անցնում է մի քանի փուլով:

Համապատասխան բուժման բացակայության դեպքում ստորին ծայրամասերի հյուսվածքներում նախնական տրոֆիկ խանգարումները կարող են առաջացնել հաշմանդամություն:

Ձևավորվում են purulent նեկրոտիկ կիզակետերը, որոնք տարածվում են մաշկի, մկանների և ոսկորների խորքում: Այս պայմանը սպառնում է ոտքերի ոչ տրավմատիկ անդամահատումից և նույնիսկ մահից, ուստի թերապիան պետք է իրականացվի որքան հնարավոր է շուտ:

Տեղական բուժումը այս պաթոլոգիայի ունեցող հիվանդների առողջության պահպանմանն ուղղված միջոցառումների անբաժանելի մասն է: Տեղական նախապատրաստությունները ներկայացված են տարբեր լուծումներով, կասեցումներով, պատրաստի սալիկներով: Բավական հաճախ, որպես վերքերի ինտեգրված կառավարման մաս, նշանակվում է գել, սպիտակեղեն կամ քսուք դիաբետիկ ոտքի համար:

Դիաբետիկների մեջ վերքի գործընթացի առանձնահատկությունները

Շաքարային դիաբետում գլյուկոզայի բարձրացումը (DM) հանգեցնում է զարկերակների, մազանոթների, նյարդերի վնասմանը: Անոթային փոփոխությունների պատճառով ծայրամասային արյան մատակարարումը խանգարվում է:

Հյուսվածքների գավաթը նույնպես տառապում է ինքնավար պոլնեվրոպաթիայի պատճառով: Մաշկի վատթարացումը հանգեցնում է նոսրացման, վնասվածքների ավելի մեծ ընկալունակության և վերականգնող ունակությունների նվազմանը:

Դիաբետիկ ոտքը 3 փուլով

Չնչին վնասը կարող է հանգեցնել ծանր բուժող վերքի ձևավորմանը, որն անցնում է մի շարք փուլերով ՝ առանց բուժման.

1. փոքր թերություն, որը ազդում է մաշկի մակերեսային շերտերի վրա;
2. գործընթացը տարածվում է ենթամաշկային հյուսվածքի, մկանների վրա;
3. ձևավորվում է խորը խոցային թերություն, բորբոքումն անցնում է հոդերի, ոսկորների (արթրիտ և օստեոմիելիտ);
4. մաշկի բոլոր շերտերը մահանում են որոշակի տարածքի կամ ոտքի ամբողջ մակերեսի վրա;
5. ոտքի կայքը ինքնին նեկրոտիկ է:

Քսուքների դերը շաքարախտով հիվանդ ունեցող խոցերի տեղական բուժման մեջ

Ծակոտկեն արտանետումների առկայությունը պահանջում է հակասեպտիկ դեղամիջոցների և դեղամիջոցների օգտագործումը `ուղղված վերքով վարակված միկրոօրգանիզմների դեմ:

Պեպտիկ խոց մաքրելուց հետո անհրաժեշտ է օգտագործել դեղեր, որոնք նպաստում են հյուսվածքների վերականգնմանը:

Դիաբետիկ ոտքից ստացված բոլոր քսուքները այս նպատակների համաձայն կարելի է բաժանել արդիական հակամանրէային գործակալների և դեղամիջոցների, որոնք բարելավում են վերականգնումը: Սուր այտուցը թեթևացնելու և ոտքի ցավը թեթևացնելու համար կարող են օգտագործվել NSAID- ի վրա հիմնված դեղեր:

Քսուք ձևեր, որոնք ազդում են վերքերի վարակի վրա

Բուժման սկզբում օգտագործվում են քլորամֆենիցոլ, սուլֆոնամիդներ, ամինոգլիկոզիդներ և այլ սինթետիկ հակամանրէներ պարունակող դեղամիջոցներ:

Այս հակաբիոտիկները գործունեության լայն սպեկտր ունեն, որոնք ուղղված են աերոբիկ և անաէրոբ բակտերիաների ճնշմանը:

Դիաբետիկ ոտքի բուժման համար քսուք չպետք է ստեղծի ֆիլմ, որը նպաստում է էքստուդատի կուտակմանը: Նախապատվությունը տրվում է ջրի լուծելի արտադրանքներին:

Ակտիվ նյութեր

Դիաբետիկ ոտքի քսուքները, որպես կանոն, պարունակում են հետևյալ ակտիվ նյութեր.

• քլորամֆենիցոլարգելակում է ստաֆիլոկոկների, սպիրոկետների, ստրեպտոկոկների, պենիցիլինների և սուլֆոնամիդներին դիմացկուն մանրէների աճը.
• սուլֆոնամիդներ. ազդում է տարբեր մանրէների, մասնավորապես, ստաֆիլոկոկային աուրեուսի և streptococcus- ի, շիգելլայի, քլամիդիայի, Klebsiella- ի, Escherichia coli- ի վրա.
• ամինիտրսոլակտիվ է պրոտոզո (գիարդիա, տրիխոմոնաս և այլն), ստաֆիլոկոկների, streptococci- ի և մի շարք այլ մանրէների դեմ, չի ազդում Pseudomonas aeruginosa- ի և Proteus- ի վրա.
• բասիտրասինտիրապետում է գրամ դրական մանրէների դեմ գործունեության լայն սպեկտրին.
• նեոմիցինազդում է տարբեր միկրոօրգանիզմների վրա, ներառյալ ստաֆիլո-, ստրեպտո-, enterococci- ներ, սալմոնելա, շիգելլա, պրոտեա, դիզենտերիայի ձող:

Դիաբետիկ ոտքի համար նախատեսված քսուկների կազմը կարող է ներառել ինչպես մեկ հակաբակտերիալ նյութ, այնպես էլ դրանց լրացման համադրություն: Բակիտրասինի համադրությունը neomycin- ով ներկայացված է Baneocin- ի քսուքի ձևով: Sulfanilamide- ը և antiprotozoal բաղադրիչը կազմում են Streptonitol- ի տեղական պատրաստումը: Քլորամֆենիցոլը սինթոմիցինի ներքնազգեստի հիմքն է:

Դեղը Baneocin

Թողարկված արտադրանքները, որոնք պարունակում են բազմակողմանի գործողությունների նյութեր: Լեվոմեկոլի դեղամիջոցի կազմը, որը կարող է օգտագործվել որպես դիաբետիկ ոտքից քսուք խիստ մածուցիկության միջոցով, ներառում է հակաբիոտիկ և բաղադրիչ, որն ունի վերականգնող ազդեցություն:

Սուլֆոնամիդի հակամանրէային ազդեցությունը քլորամֆենիցոլի հետ միասին, որը լրացվում է անզգայացնող և վերքերի բուժման ազդեցությամբ, ներկայացված է դեղամիջոցների ձևով դեղամիջոցի ձևով ՝ Levosin ապրանքանիշով:

Տեղական թերապիայի դերը բուժման փուլում

Վարակիչ գործընթացի լճացումից հետո սկսվում է հյուսվածքների վերականգնումը խթանող գործակալների օգտագործումը: Այդ նպատակով նշվում են անաբոլիկ ստերոիդների և փոխհատուցումների վրա հիմնված նախապատրաստությունները: Դրանք դիմում են մեթիլուրասիլի, սոլկոսերիլի, հեպատրոմբինային քսուքների և նմանատիպ գործողությունների գելերի օգտագործմանը:

Գել Կոլոստ

Քանի որ այս դեղերը չունեն հակասեպտիկ հատկություններ, անհրաժեշտ է նախ հասնել վարակի վերացմանը և խոցային հատիկավորման սկիզբը: Բուժման այս և նախորդ փուլում հաճախ ներգրավվում է հակասեպտիկ դեղամիջոցների (օրինակ ՝ Argosulfan, Katacel մածուկ) օգտագործումը:

Լավ արդյունքները ցույց են տալիս նոր զարգացումների կիրառմամբ: Դիաբետիկ ոտքի համար բիոմեմբրանների և Kollost գելի օգտագործումը արագացնում է հյուսվածքների ձևավորման գործընթացը: Դեղը հիմնված է հորթի կոլագենի վրա, համապատասխանաբար, անտիգենային կազմով օտար է մարդու մարմնում: Այս հատկությունը հնարավորություն է տալիս ակտիվացնել սեփական կոլագենային մանրաթելերի վերարտադրությունը:

Վերքերի բուժման վերջին քայլը էպիթելիզացումն է և սպի ձևավորումը: Այս ժամանակահատվածում նրանք դիմում են ֆիզիոթերապևտիկ պրոցեդուրաների ՝ նոր մաշկի մակերեսը քսում են ճարպի հիման վրա քսուքներով (Bepanten, Actovegin):

Այլ միջոցներ

VDS ունեցող հիվանդների կառավարումը ժամանակատար գործընթաց է: Պեպտիկ խոցերը պահանջում են վիրակապի երկարատև կրում: Պարզ հագնվելու անընդհատ փոփոխությունը հանգեցնում է միկրոտրավայի, հյուսվածքների վերականգնման վատթարացման:

Երբ VDS- ը դիմում է հետևյալ միջոցների օգտագործմանը.

1. Բրանոլինդ. Նյութի ցանցերը փորված են պերուական բալասանով, որն ունի հակասեպտիկ և վերքերի բուժման ազդեցություն.
2. Ատրավման. Քսուք արծաթով: Ներծծող;
3. Ինադին. Հագուստը povidone յոդով: Այն ունի հակասեպտիկ ազդեցություն: Ներծծում է ջնջելի վերքերը;
4. Actisorb Plus- ը. Պարունակում է արծաթ և ակտիվացված ածխածնի:

Կան ապացույցներ, որ այնպիսի միջոցներ, ինչպիսիք են իխտիլը, streptomycin- ը, tetracycline քսուքը, Vishnevsky liniment- ը հնացած են: Ուսումնասիրությունների արդյունքների համաձայն ապացուցվեց նրանց անարդյունավետությունը դիաբետիկ ոտքի բուժման գործընթացում:

Հակաբակտերիալ դեղամիջոցներ ընտրելիս դրանք առաջնորդվում են հայտնաբերված պաթոգենների զգայունությամբ: Հակաբիոտիկների իռացիոնալ օգտագործումը հանգեցնում է դիմացկուն շտամների առաջացմանը, սնկային ինֆեկցիաների տարածմանը, այս պաթոլոգիայի սրմանը:

Առնչվող տեսանյութեր

Բժշկական գիտությունների դոկտոր ՝ դիաբետիկ ոտքով վերքերի և խոցերի բուժման մեթոդների վերաբերյալ.

SDS- ի տեղական բուժումը պետք է իրականացվի փուլերով, համոզվեք, որ վերահսկեք գլիկեմիայի մակարդակը: Խոռոչ-նեկրոտիկ փոփոխությունների առկայությունը պահանջում է խոցերի վիրաբուժական բուժում, ոչ կենսունակ հյուսվածքների հեռացում: Վերոհիշյալ բոլոր միջոցառումներից հետո միայն սկսվում է տեղական թերապիայի օգտագործումը, որը զուգորդվում է համակարգային դեղամիջոցների օգտագործման հետ: Բուժման արդյունքները հիմնականում որոշվում են ոչ միայն բժշկական օգնության ժամանակին մատչելիության, մասնագետի որակավորման, հիվանդի անձեռնմխելիության վիճակի, այլև ինքն իրեն դիաբետիկի համբերատարությամբ ՝ բոլոր նշանակումների համաձայն: