Շաքարախտով հիպոգլիկեմիան վտանգավոր վիճակ է, որի դեպքում անհրաժեշտ է շտապ բժշկական օգնություն:
Ինչու է առաջանում: Ինչ անել և ինչպես օգնել:
Փորձենք դա պարզել:
Ինչ է հիպոգլիկեմիան շաքարախտի մեջ:
Դիաբետիկների արյան շաքարի կտրուկ անկմամբ կարող է առաջանալ հիպոգլիկեմիա: Գլյուկոզան մեր մարմնի էներգիայի հիմնական աղբյուրն է: Երբ դրա մակարդակը նորմայից ցածր է, խնդիրները սկսվում են:
Վտանգավոր պայման է առաջանում, եթե շաքարը 3,5 մմոլ / Լ-ից ցածր է:
Սովորաբար, ածխաջրերը, որոնք մարմնով սնունդ են մտնում, բաժանվում են շաքարի մոլեկուլների մեջ: Դրանցից մեկը գլյուկոզա է: Այն չի կարող ներթափանցել բջիջ առանց ինսուլինի օգնության, որը հանդիսանում է մեր ենթաստամոքսային գեղձի արտադրած հորմոն:
Գլյուկոզայի աճը ազդանշան է տալիս գեղձի բետա բջիջներին, և նրանք, իրենց հերթին, սկսում են ազատել ինսուլինը: Ինսուլինը «բացում է» բջիջները գլյուկոզի ներթափանցման համար, և նրանք ստանում են անհրաժեշտ էներգիա: Չօգտագործված գլյուկոզան կուտակվում է լյարդի և մկանների մեջ և պահվում է գլիկոգենի տեսքով:
Եթե ժամանակին չեք ուտում, ձեր շաքարի մակարդակն անմիջապես իջնում է: Առողջ մարդու մարմնի հետ ոչ մի վատ բան չի պատահում:
Մի այլ ենթաստամոքսային գեղձի հորմոն, որը կոչվում է գլյուկագոն, ազդանշան է ուղարկում լյարդին, որպեսզի այն սկսի քանդել գլիկոգենի պահեստը ՝ ազատելով գլյուկոզան: Այսպիսով, արյան շաքարը մնում է նորմալ մինչև հաջորդ կերակուրը:
Շաքարախտով հիվանդ մարդկանց մոտ այս սխեման չի գործում: Շաքարախտի առաջին աստիճանի դեպքում ինսուլինը չի արտադրվում, կամ դրա քանակը շատ փոքր է: II տիպի շաքարախտի դեպքում բջիջներն ինքնին շատ ենթակա չեն ինսուլինի, իսկ շաքարը պարզապես արյան մեջ կուտակվում է վտանգավոր մակարդակների:
Զարգացման պատճառները
Այս հիվանդության բուժման ընթացքում ինսուլինի դեղաչափը խստորեն հաշվարկվում է `հաշվի առնելով վերցված սննդի քանակը:
Եթե ինչ-ինչ պատճառներով ինսուլինի չափաբաժինը գերազանցվել է, կամ դեղը վերցնելուց հետո հնարավոր չէր նորմալ ուտել, կարող է առաջանալ հիպոգլիկեմիա:
Պատճառը կարող է լինել նաև լրացուցիչ ֆիզիկական գործունեություն, որի ընթացքում մարմինը ծախսում է ավելի շատ էներգիա, և, հետևաբար, գլյուկոզա:
Ինսուլինի չափից մեծ դոզան ամենից հաճախ տեղի է ունենում հենց դիաբետի մեղքի պատճառով ՝ դիետայի աննկատության կամ սխալի պատճառով:
Ախտանշաններ և նշաններ
Հիպոգլիկեմիայի կլինիկական դրսևորումները գրեթե միշտ տեղի են ունենում հանկարծակի:
Առաջնային փուլը սկսվում է հետևյալ ախտանիշներով.
- ջերմության զգացման տեսքը;
- դողացող ձեռքեր և ոտքեր;
- ավելացել է անխնա;
- ընդհանուր թուլություն և հոգնածության զգացում;
- palpitations
- երբեմն կարող է հայտնվել գլխացավ:
Այս նշանները կարելի է հեշտությամբ վերացնել սննդի ժամանակին կամ շաքարավազի մի մասի ընդունմամբ: Սովորաբար, նման իրավիճակի դեպքում դիաբետիկները իրենց հետ վարում են զտված խորանարդ կամ գլյուկոզա հաբեր:
Եթե ժամանակին չճանաչեք հիպոգլիկեմիայի ախտանիշները և անմիջապես միջոցներ չձեռնարկեք, ապա վիճակը կվատթարանա և կանցնի հաջորդ փուլ `հիպոգլիկեմիկ կոմա կսկսվի զարգանալ:
Հիպոգլիկեմիկ կոմայի զարգացումը բնութագրվում է.
- տարբեր մկանների խմբերի առգրավման տեսք;
- Trismus - ծամելու մկանների սպազմ;
- ընդհանուր հուզմունք;
- փսխում
- քողարկում և գիտակցության կորուստ:
Հիպոգլիկեմիկ ռեակցիայի ընդհանուր զարգացումը բաժանված է հինգ փուլերի.
- սովի ուժեղ զգացողության առաջացումը. Մարդը պատրաստ է որևէ բան ուտել: Այս դեպքում հայտնվում է դյուրագրգռություն, տրամադրությունը փոխվում է և գլխացավանք է առաջանում: Հիվանդը վարվում է բավականին ադեկվատ: Քննության ընթացքում մաշկի վրա կա արագ սրտի բաբախում և խոնավություն;
- անպատշաճ վարք. Քրտինքը ուժեղանում է, տեղի է ունենում չափազանց մեծ աղիություն, հայտնվում է ցնցում - դողացող ձեռքեր և ամբողջ մարմինը, տեսողության բիֆուրկացիա: Մարդը վարվում է վարվելով `չափազանց ագրեսիվ կամ հակառակը, ծայրաստիճան զվարճալի;
- մկանների տոնայնությունը կտրուկ բարձրանում է. Զարգանում են էպիլեպսիայով հարձակման հետ կապված խլումները: Աշակերտները նոսրացվում են, և ճնշումը մեծանում է, մաշկի խոնավությունն ու սրտի ցավը շարունակում են մնալ;
- մարդը կորցնում է գիտակցությունը: Շնչելը նորմալ է, աշակերտները նոսրացված են, մաշկը `խոնավ, ճնշումը նորմալ է կամ թեթևակի բարձրացված, զարկերակն արագացված է.
- կոմա. Բոլոր ռեֆլեքսները կրճատվում կամ բացակայում են: Սրտի մակարդակը խանգարում է, քրտնարտադրությունը դադարեցվում է, ճնշումը ցածր է:
Վտանգավոր բարդություն կարող է հանդիսանալ ուղեղային այտուցը, որը ենթադրում է շնչառական անբավարարություն և սրտային ակտիվություն:
Առաջին օգնություն
Քանի որ հիպոգլիկեմիան հանկարծակի զարգանում է, այդ դեպքում օգնությունը պետք է շատ արագ տրամադրվի: Որպես կանոն, շաքարախտով հիվանդ մարդու հարազատները գիտեն, թե ինչպես օգնել նրան:
Օժանդակ գործողությունները հետևյալն են.
- եթե կուլ տալու ռեֆլեքսը պահպանված է, հիվանդին տրվում է խմել քաղցր հյութ, գլյուկոզի լուծույթ կամ պարզապես ջրի մեջ լուծարված շաքար;
- կուլ տալու ռեֆլեքսի և նոսրացված աշակերտների բացակայության դեպքում, որոնք չեն պատասխանում լույսին, գլյուկոզի փոքր չափաբաժինները կաթվում են լեզվի տակ: Դա պետք է արվի ուշադիր, որպեսզի հիվանդը չխեղդվի: Կարող եք օգտագործել մեղր, որը նույնպես լավ կլանված է բերանի խոռոչում:
Այս միջոցները կօգնեն սպասել շտապօգնություն: Բժիշկը կգնահատի հիվանդի վիճակը և անհրաժեշտության դեպքում կկիրառի դեղորայք:
Պարզվում է, որ շները կարող են զգալ հիպոգլիկեմիայի մոտեցումը: Դա պայմանավորված է նրանով, որ նախքան հարձակումը, առաջին աստիճանի շաքարախտով տառապող մարդու մարմինը արձակում է մի նյութ, որը կոչվում է իզոպրեն:
Շները դա հոտ են տալիս և սկսում են անհանգստություն դրսևորել: Այսպիսով, շների տերերը կարող են նախապես իմանալ պայմանների վատթարացման մասին և ժամանակին կանխել հարձակումը:
Բուժում և կանխարգելում
Հիպոգլիկեմիայի սկզբնական փուլի բուժումը ներառում է ժամանակին օգնություն: Ծանր դեպքերում, կոմայի առաջացման դեպքում անհրաժեշտ է շտապ հոսպիտալացում:
Վերակենդանացման բաժանմունքում գլյուկոզան իրականացվում է ներերակային, և անհրաժեշտության դեպքում տրվում է գլյուկագոնային ներարկումներ:
Երբեմն նշվում է adrenaline- ի օգտագործումը: Եթե այս թերապիան չի օգնում, օգտագործեք Hydrocortisone- ի նման հորմոնալ դեղեր: Որպես կանոն, հիվանդի վիճակը կայունանում է: Կոմայից դուրս գալուց հետո նշանակվում են դեղամիջոցներ, որոնք բարելավում են մարմնում միկրո շրջանառության գործընթացները:
Կանխարգելիչ միջոցառումները ներառում են ինսուլինի դեղաչափի պահպանում և միաժամանակ սննդակարգ: Դիետան հետևելիս շատ կարևոր է ուտել ժամանակին ՝ խուսափելով սովի զգացողությունից:
Կան սահմանափակումներ արտադրանքի ընդունման վերաբերյալ, ինչպիսիք են.
- ցորենի ալյուրից պատրաստված մի շարք հրուշակեղեն;
- քաղցր բանջարեղեն և մրգեր;
- մեղր;
- շաքարավազ
- սուրճ
- Կակաո
- ոգիներ;
- ածխաջրածիններով հարուստ այլ մթերքներ:
Նման դիետան թույլ կտա ձեզ վերահսկել արյան մեջ շաքարի մակարդակը և կանխել ինսուլինի չափից մեծ դոզան, ինչը անխուսափելի է դիետայի խախտմամբ:
Հետևանքները
Հիպոգլիկեմիկ հաճախակի հարձակումները հանգեցնում են մարմնի անդառնալի փոփոխությունների: Գլյուկոզի կտրուկ անկման ժամանակ արյան մածուցիկությունը թույլ չի տալիս ուղեղին ստանալ նորմալ քանակությամբ թթվածին:
Հիպոգլիկեմիան ազդում է այնպիսի հիվանդությունների զարգացման վրա, ինչպիսիք են.
- սրտի անբավարարություն - սրտի կամ սրտի կաթվածի իշեմիա;
- անոթային հիվանդություններ - հիպերտոնիա;
- կաթված;
- երիկամային անբավարարություն;
- աչքի հիվանդություններ - կատարակտ, գլաուկոմա;
- մյուսները:
Ոչ այնքան հազվադեպ են դեպքերը, երբ հիպոգլիկեմիան հանգեցնում է հոգեկան հիվանդության: Հոգեվիճները զարգանում են ուղեղի թթվածնի սովի ֆոնի վրա: Գուցե էպիլեպսիայի զարգացումը, հատկապես հիվանդների մոտ, ովքեր ունեցել են հիպոգլիկեմիայի կամ կոմայի ծանր ձև:
Առնչվող տեսանյութեր
Պատճառները, ախտանիշները, հիպոգլիկեմիան կանխելու եղանակները.
Վերոնշյալ միջոցները կօգնեն խուսափել լուրջ հետևանքներից և պահպանել առողջությունը: Շաքարախտով տառապող մարդու խնդիրն է կանխել հիպոգլիկեմիայի առաջացումը: Ինքնատիրապետման բարձր մակարդակը կօգնի պահպանել նորմալ կենսամակարդակը նույնիսկ այնպիսի հիվանդությամբ, ինչպիսին է շաքարախտը:
