Ակարբոզ շաքարախտի համար

Acarbose- ը հանրաճանաչ դեղամիջոց է շաքարախտով հիվանդների շրջանում. Այն նախատեսված է նախաբախտաբուծության, երկու տեսակի շաքարախտի, մետաբոլիկ համախտանիշի համար: Բարդ բուժման դեպքում, հյուծիչը արդյունավետ է դիաբետիկ կոմայի մեջ `հիպերգլիկեմիայի հետևանքով: Դեղաբանական շուկայում կան նմանատիպ հնարավորություններով շատ դեղեր, ո՞րն է առավելությունը ածխաթթվային:

Պատմության շրջագայություն

Մարդկությունը «քաղցր համաճարակից» ազատելու փորձեր արվել են անցյալ դարում:

Իշտ է, վիճակագրության համաձայն, այդ ժամանակ դիաբետիկների այդպիսի տպավորիչ թիվ չկար: Հիվանդությունը սկսեց ակտիվորեն տարածվել այն ժամանակ, երբ մեր խանութների դարակաշարերը սկսեցին կոտրվել կասկածելի որակի արտադրանքներից, քանի որ սովետական ​​ԳՕՍՏ-ը չեղյալ էին հայտարարվել, և նոր տեխնիկական պայմանները չեն սահմանափակում արտադրողին մեր առողջության վրա կատարված փորձարկումներում:

Հասկանալով, որ շաքարային դիաբետի հիմնական խնդիրը (DM) ածխաջրերի նյութափոխանակության խախտումն է, գիտնականները փորձեցին զարգացնել ածխաջրերի օգտագործումը սահմանափակող ունիվերսալ դեղամիջոց, որը մեծահասակներին ապահովում է կես օրվա կալորիա:

Իհարկե, ոչ ոք չի հասցրել հասնել այս նպատակին նույնիսկ այսօր ՝ առանց ցածր ածխաջրածնային դիետայի, բայց ճարպերի և ածխաջրածին նյութափոխանակության լրացուցիչ խթանումը չի վնասի շաքարախտով հիվանդներին, մանավանդ որ նրանցից քչերը կարողանում են հավատարիմ մնալ էնդոկրինոլոգի առաջարկություններին:

Ոչ-շաքարախտի ամենօրյա սննդակարգը հաշվարկելուց հետո.

• Մոնոսախարիդներ (ֆրուկտոզայի և գլյուկոզի տեսքով) - 25 գ;
• Դիսաքարիդներ (սախարոզ) - 100 գ;
• Պոլիսաքարիդներ (օրինակ `օսլա) - 150 գ:

Դուք կարող եք հասկանալ, որ ավելցուկային շաքարերի արգելափակումն ամենալավն ապահովված է նյութափոխանակության առաջին փուլում ՝ աղիքներ, որտեղից նրանք դուրս կգան իրենց բնօրինակ ձևով:

Ինչու՞ է այդքան մեծ ուշադրություն դարձնում օսլաին: Α-amylase- ի բնական ենթաշերտը պարունակում է ամիլոզա և ամիլոպեկտին, և այն կարելի է տրոհել disaccharides- ներին ՝ օգտագործելով թուք և ենթաստամոքսային գեղձեր, որոնք պարունակում են α-ամիլազային ֆերմենտներ: Դիսաքարիդները քայքայվում են աղիքում գլյուկոզի և ֆրուկտոզայի մեջ ՝ α-գլյուկոզիդազների ազդեցության տակ: Հենց այս մոնոսախարիդներն են, որ աղիքներից մտնում են արյան մեջ:

Ակնհայտ է, որ ենթաստամոքսային գեղձի և աղիքների գործունեության նվազումը կդանդաղեցնի ածխաջրերի համամասնության ձուլումը, որոնք մարմնով մտնում են օրգանիզմ: Սախարոլիտիկ ֆերմենտների խանգարիչները, որոնք հայտնաբերվում են որոշ բույսերում (օրինակ ՝ ստեվիայում), հեշտությամբ մարսվում են և չեն տալիս անցանկալի հետևանքների: Անալոգները հայտնաբերվել են հնդկացորենի, տարեկանի, եգիպտացորենի, հատիկների և գետնանուշների մեջ: Դժբախտաբար, նրանց հնարավորությունները բավարար չէին արյան հաշվարկի գլիկեմիկ հսկողության համար:

Հայտնաբերվել են ավելի արդյունավետ մանրէային ենթաշերտեր, որոնցից ստացվել են էֆեկտների լայն սպեկտրով ինհիբիտատորներ `սպիտակուցներ, ամինոսախարիդներ, օլիգոսախարիդներ, գլիկոպոլիպեպեպիդներ: Օլիսախարիդներից ամենա խոստումնալիցը Acarbosum- ն էր, որը սինթեզվում է մշակված միկրոօրգանիզմներից: Փոքր աղիքային գլյուկոզիդազները խանգարելով ՝ այն դանդաղեցնում է օսլայի վերածումը գլյուկոզի:

Դրա այլ ածանցյալները մշակվել են ասբարոզայի հիման վրա, բայց դրանք այդպիսի բազմաբնույթ ազդեցություն չեն ունենում:

Դեղաբանական հնարավորություններ

Ascarbose- ի վրա հիմնված դեղամիջոցները.

• Դանդաղեցնել աղիքներում ածխաջրերի կլանումը;
• Նվազեցնել հետծննդաբերական (ուտելուց հետո ՝ «prandial» - «ճաշ») գլիկեմիան;
• Կանխել հիպոգլիկեմիան;
• Բացառեք ինսուլինի ավելացման հնարավորությունը:

Ածխաջրերի բարձր կոնցենտրացիայով կերակուրներ սպառելիս հատկապես նկատելի է ասկարբոզի հիպոգլիկեմիկ ազդեցությունը:

The inhibitor- ը օգնում է պայքարել ճարպակալման դեմ, իջեցնում է առօրյա սննդակարգի ախորժակը և կալորիականությունը, ինչպես նաև նվազեցնում է թարախային ճարպի շերտը:

Յուղոտ, բարձր կալորիականությամբ ուտեստների կախվածությունը զգալիորեն նվազեցնում է ածխաջրերի արդյունավետությունը, քանի որ դրա ազդեցությունն ուղղված է ածխաջրերի նորմալացմանը, այլ ոչ թե լիպիդային նյութափոխանակությանը:

Գործողության մեխանիզմով աթարբոզը համեմատելի է մանրաթելերի հնարավորությունների հետ, որոնց կոպիտ մանրաթելերը կազմում են միանվագ, ֆերմենտների կողմից մարսելու համար անհասանելի: Տարբերությունն այն է, որ դեղամիջոցը խանգարում է հենց ֆերմենտների հնարավորություններին: Ինչպես բջջային անզգայունության դեպքում, ածխաջրերը դառնում են «անթափանց» ստամոքսահյութի հյութի համար և ելքի անփոփոխ ՝ աճելով պտղի ծավալները: Դրանից հետևում է, որ խանգարիչի հնարավորությունները կարող են բարելավվել, եթե զուգահեռ օգտագործվում են կոպիտ մանրաթելեր ունեցող արտադրանքներ: Այս տեխնիկան շատ արդյունավետ է նիհարելու համար:

Չնայած իր արգելափակման հատկություններին ՝ խանգարողը չի խախտում ստամոքսի բնականոն գործունեությունը, քանի որ այն ուղղակիորեն չի ազդում մարսողական հյութերի ամիլո, պրոտեո և լիպոլիտիկ գործունեության վրա:

Դեղամիջոցի հնարավորությունները կախված են նաև դեղաչափից. Նորմայի բարձրացման դեպքում հիպոգլիկեմիկ ցուցանիշները ավելի բարձր են:

Ակարբոզը և դրա ածանցյալները ընդունող դիաբետիկները լավ արդյունքներ են ցույց տվել այլ կենսական կարևոր պարամետրերում.

• Արյան մեջ տրիգլիցերիոլի և խոլեստերինի նվազում;
• Lipարպային հյուսվածքներում լիպոպրոտեինային լիպազի կոնցենտրացիայի նվազում:

Եթե ​​ինհիբիտորը ուղղակիորեն ներարկվում է ստամոքսի մեջ, դա խանգարում է α-գլյուկոզիդազների գործունեությանը: Ածխաջրերը մարսվում են այնքան ժամանակ, որ դրանց զգալի մասը արտազատվում է անփոփոխ: Սա ազդում է գլյուկոմետրի ցուցանիշների վրա առավել բարենպաստ եղանակով. Չնայած դրանք մեծանում են, բայց դրանք նույնքան նշանակալի չեն, որքան առանց ածխաջրերի մասնակցության: Իր արդյունավետությամբ այն կարելի է համեմատել հանրաճանաչ Metformin- ի հետ, որը հակացուցված է երիկամային անբավարարությամբ դիաբետիկների մեջ:

Կարևոր է, որ ածխաջրերը, իր բոլոր հնարավորություններով ազդեն ածխաջրերի նյութափոխանակության վրա, չեն փոխում ենթաստամոքսային գեղձի ֆունկցիոնալ հնարավորությունները: Շաքարավազի և ինսուլինի պարունակությունը, որը սինթեզվում է գլիկեմիկ տատանումներին համապատասխան, հավասարապես կրճատվում է:

Acarbose- ը նախատեսված է նաև շաքարախտի առաջին տիպի համար, քանի որ դրա օգտագործումը կեսին նվազեցնում է լրացուցիչ ինսուլինի քանակը:

Դեղը կօգնի կարգավորել գլիկեմիան, բայց դրա համար անհրաժեշտ է ճշգրտել դիետան, քանի որ ածխաջրերի պակասը նույնքան վտանգավոր է, որքան ավելցուկը:

Նույնիսկ առաջադեմ դեպքերում, դեկոմպենսացված շաքարախտով, երբ ինսուլինը փոխհատուցում է շաքարը, ածխաջրերի բուժման մեկ կուրսից հետո, դիաբետիկները նշում են գլյուկոզուրիայի նվազում (մեզի մեջ գլյուկոզի առկայություն):

Այն մեծացնում է թմրանյութերի և գլյուկոզի հանդուրժողականությունը, բայց դա շաքարախտի բուժման համար հիմնական դեղերի 100% փոխարինում չէ: Այն սահմանվում է որպես լրացուցիչ դեղամիջոց `համակցված թերապիայի մեջ: Օրինակ, ակարբոզը կուժեղացնի սուլֆոնիլյուրայի ազդեցությունը:

Բուժումը նշվում է նաև ալերգիայի տառապողների համար, ովքեր չեն կարողանում հանդուրժել ինսուլինը:

Կարևոր է, որ այս տեսակի ինհիբիտատորը չունի քաղցկեղածին, սաղմնային և մուտագենետիկ ներուժ:

Դեղը վնասազերծվում է մարսողական տրակտում, մանրեները և ֆերմենտները օգնում են ստեղծել 13 տեսակի նյութեր: Չօգտագործված ակարբոզը աղիքների միջոցով արտազատվում է 96 ժամվա ընթացքում:

Ո՞ւմ է ցուցաբերվում և հակացուցված է ածխաթթուն

Ինհիբիտորը նախատեսված է.

• 2-րդ տիպի շաքարախտ;
• Ածխաջրերի նյութափոխանակության հետ կապված խնդիրներ;
• Նյութափոխանակության խանգարումներ;
• Prediabetes;
• Ճարպակալում;
• Գլյուկոզի հանդուրժողականության բացակայություն;
• Ծոմապահության գլիկեմիայի խախտումներ;
• Լակտատ և դիաբետիկ acidosis;
• 1-ին տիպի շաքարախտ:

Ակարբոզայի օգտագործումը հակացուցված է ՝

• Լյարդի ցիռոզ;
• Կետոասիդոզ;
• Ստամոքս-աղիքային տրակտի բորբոքում և խոց;
• Խոցային կոլիտ;
• Աղիքային խանգարումը;
• Դիաբետիկ նեֆրոպատիա;
• Հղիություն, լակտացիա;
• Երեխաների տարիքը:

Զգուշությամբ, ակարբոզը և դրա ածանցյալները նշանակվում են վնասվածքներից հետո ՝ վարակիչ հիվանդությունների շրջանում, քանի որ թուլացած մարմինը վերականգնելու համար չունի բավարար էներգիա: Գլյուկոզի պակասությամբ կամ դրա արգելափակումով հնարավոր է հիպոգլիկեմիա կամ ացետոնեմիկ համախտանիշ:

Կողմնակի ազդեցությունները հնարավոր են.

• Աղիքի շարժումների ռիթմի խանգարումներ;
• Դիսպեպտիկ խանգարումներ;
• Տրանսամինազների կենտրոնացվածության բարձրացում;
• Հեմատոկրիտի կրճատում;
• Արյան մեջ վիտամինների և կալցիումի պարունակության նվազեցում.
• Ուռուցք, քոր առաջացում, ալերգիկ ռեակցիաներ:

Աթոռի խանգարում, որովայնի ցավ և ստամոքսի և աղիքների հետ կապված այլ խնդիրներ կարող են առաջանալ այն պատճառով, որ ածխաջրերի կլանման դանդաղեցումը նպաստում է այն փաստին, որ դրանց մի մասը կուտակվում է մարսողական տրակտում և այնտեղ բավականին երկար ժամանակ են գտնվում, մինչև խոշոր աղիքներ մտնելիս: Քաղցր կուտակումները հրահրում են բակտերիաների աճը, որոնք առաջացնում են ֆերմենտացում, փխրունություն և դիսպեպտիկ այլ խանգարումներ:

Նմանատիպ էֆեկտ է նկատվում նաև շամպայնի արտադրության մեջ, երբ ածխաջրածին կախված բակտերիաները ֆերմենտացնում են խաղողի շաքարը ՝ թողնելով իրենց կյանքի արդյունքը արհեստականորեն փակ տարածք: Երևի, պատկերացնելով այս նկարը, շատերը կհրաժարվեին ալկոհոլից:

Աղիքներում փոթորիկը կարող է վնասազերծվել մետրոնիդազոլով, որը բժիշկը նախատեսում է ածխաջրին զուգահեռ: Ակտիվացված ածխածինը և աղիների միկրոֆլորան հանգստացնող այլ սորբենտները նման ազդեցություն են ունենում:

Նվազեցնում է ածխաթթու զուգահեռ կառավարման արդյունավետությունը.

• Diuretics;
• Կորտիկոստերոիդներ;

• Էստրոգեն;
• Վահանաձև գեղձի համար հորմոնալ դեղամիջոցներ;
• Բերանի հակաբեղմնավորիչներ;
• Կալցիումի անտագոնիստներ;
• Ֆենոթիազիններ և այլ դեղամիջոցներ:

Acarbose - օգտագործման հրահանգներ

Հրահանգների համաձայն, դեղաչափը որոշվում է հիվանդի քաշի համաձայն: Եթե, օրինակ, մեծահասակների դիաբետիկը 60 կգ մարմնի քաշ ունի, նրա համար բավարար է 25-50 մգ չափաբաժինը, ավելի մեծ երեսով `100 մգ 3 ռ / օր: Ինհիբիտորի դոզան պետք է ավելացվի փուլերով, որպեսզի մարմինը կարողանա հարմարվել, և հնարավոր է ժամանակին հայտնաբերել անբարենպաստ ռեակցիաները:

Վերցրեք դեղը նախքան կերակուրը կամ միևնույն ժամանակ: Այն լվանում է ցանկացած հեղուկով, եթե խորտիկը ածխաջրածիններից զերծ է, ածխաջրերը հնարավոր չէ վերցնել:

Եթե ​​մարմինը վատ արձագանքում է ընտրված դոզանին, ապա այն կարող է ավելացվել մինչև 600 մգ / օր: և նույնիսկ ավելի բարձր, եթե առողջությունը թույլ է տալիս:

Inhibitor անալոգներ

Ակարբոզայի համար ամենատարածված անալոգը Glucobay- ն է: Հիպոգլիկեմիկ գործակալը արտադրվում է Գերմանիայում: Թողարկման ձև - 50-100 մգ քաշով հաբեր, յուրաքանչյուր փաթեթ պարունակում է 30-ից 100 հատ:

Չինաստանում և Եվրոպայում բնօրինակ դեղերից բացի, կարող եք գեներալ գնել Glucobay ապրանքանիշով, ԱՄՆ-ում և Անգլիայում `Precose, Կանադայում` Prandase: Արևելյան խոհանոց ունեցող շաքարախտով հիվանդների համար դեղը ավելի արդյունավետ է և շատ տարածված է Չինաստանում, ԱՄՆ-ում, ընդհակառակը, դրա օգտագործումը սահմանափակված է լուծի և ծաղկման պատճառով:

Կարծիքներ ածխաթթու մասին

Acarbose Glucobay- ով դեղամիջոցի մասին, քաշը կորցնելու ակնարկները կատեգորիկ են: Բժշկությունը նախատեսված չէ քաշի կորստի համար, այն նախատեսված է դիաբետիկների համար, հաճախ `2-րդ տիպի:

Քանի որ մեզանից շատերը էներգիան ածխաջրերից են բխում, իրավական դեղամիջոցը իսկապես օգնում է դիաբետիկների, և նրանք, ովքեր նիհարում են, շարունակում են դիետան պահել և չունեն այնպիսի լուրջ կողմնակի բարդություններ, ինչպիսին են անալոգները, քանի որ այն կարելի է նպատակային օգտագործել նախքան մի կտոր տորթի կամ ածխաջրերի մեկ այլ գայթակղության առաջ: