Ինսուլին aspart- ը ծայրահեղ կարճ գործող ինսուլին է, որը ձեռք է բերվում կենսատեխնոլոգիայի և գենետիկական ինժեներիայի մեթոդների միջոցով: Այն արտադրվում է Saccharomyces cerevisiae խմորիչի գենետիկորեն ձևափոխված տեսակների կողմից, որոնք այս նպատակներով մշակվում են դեղագործական արդյունաբերության մեջ: Բժշկությունը արդյունավետորեն իջեցնում է արյան շաքարը 1 տիպի շաքարախտով հիվանդների մոտ, մինչդեռ այն չի առաջացնում ալերգիկ ռեակցիաներ և չի խանգարում իմունային համակարգը:
Գործողության սկզբունքը
Այս դեղամիջոցը կապվում է ինսուլինի ընկալիչների հետ ճարպային հյուսվածքի և մկանային մանրաթելերի մեջ: Արյան մեջ գլյուկոզի մակարդակը իջնում է այն պատճառով, որ հյուսվածքները կարող են ավելի արդյունավետորեն կլանել գլյուկոզան, ավելին, այն ավելի լավ է մտնում բջիջներ, մինչդեռ լյարդում դրա ձևավորման արագությունը, ընդհակառակը, դանդաղում է: Մարմնում ճարպերի պառակտման գործընթացը ուժեղացնում և արագացնում է սպիտակուցային կառուցվածքների սինթեզը:
Դեղամիջոցի գործողությունը սկսվում է 10-20 րոպեից, իսկ արյան մեջ դրա առավելագույն կոնցենտրացիան նշվում է 1-3 ժամ հետո (սա 2 անգամ ավելի արագ է ՝ սովորական մարդու հորմոնի համեմատ): Նման միաբաղադրիչ ինսուլինը վաճառվում է NovoRapid ապրանքանիշի անվան տակ (բացի դրանից, կա նաև երկաֆազ ինսուլին aspart, որը տարբերվում է իր կազմով):
Բիֆազային ինսուլին
Biphasic insulin aspart- ը մարմնի վրա դեղաբանական ազդեցությունների նույն սկզբունքն ունի: Տարբերությունն այն է, որ այն պարունակում է կարճ գործող ինսուլին (իրականում ասպարտ) և միջին գործող հորմոն (պրոտամին-ինսուլին aspart): Այս ինսուլինների հարաբերակցությունը դեղորայքի մեջ հետևյալն է. 30% -ը արագ գործող հորմոն է, իսկ 70% -ը երկարատև տարբերակ է:
Թմրամիջոցների առաջնային ազդեցությունը սկսվում է բառացիորեն կառավարումից անմիջապես հետո (10 րոպեի ընթացքում), իսկ մնացած դեղամիջոցի 70% -ը մաշկի տակ ստեղծում է ինսուլինի մատակարարում: Այն թողարկվում է ավելի դանդաղ և գործում է միջինը մինչև 24 ժամ:
Համակցված դեղը հասանելի է Novomix անվան տակ: Այս դեղամիջոցի ուղղակի անալոգներ չկան, բայց կան դեղեր, որոնք սկզբունքորեն նման են գործողությանը
Կա նաև մի միջոց, որի ընթացքում համատեղվում են կարճատև գործող ինսուլինը (ասպարտ) և ուլտրա-երկարատև գործող հորմոնը (degludec): Կոմերցիոն անվանումը Ryzodeg է: Այս դեղը, ինչպես և ցանկացած նման համակցված ինսուլինը, կարող է ընդունվել միայն ենթամաշկային, պարբերաբար փոխելով տարածքը ներարկումների համար (լիպոդիզմի առաջացումը խուսափելու համար): Երկրորդ փուլում դեղամիջոցի գործողության տևողությունը մինչև 2-ից 3 օր է:
Եթե հիվանդը հաճախ անհրաժեշտ է ներարկել տարբեր տեսակի հորմոններ, ապա գուցե նրա համար ավելի նպատակահարմար է օգտագործել երկաֆազային ինսուլին aspart: Սա նվազեցնում է ներարկումների քանակը և օգնում արդյունավետորեն վերահսկել գլիկեմիան: Բայց միայն էնդոկրինոլոգը կարող է ընտրել օպտիմալ միջոց ՝ վերլուծությունների արդյունքների և օբյեկտիվ քննության տվյալների հիման վրա:
Առավելություններն ու թերությունները
Ինսուլին aspart (երկբազային և միաֆազ) փոքր-ինչ տարբերվում է սովորական մարդու ինսուլինից: Որոշակի դիրքում, ամինաթթվի պրոլինը փոխարինվում է դրանում ասպարաթթվով (նաև հայտնի է որպես ասպարատ): Սա միայն բարելավում է հորմոնի հատկությունները և որևէ կերպ չի ազդում դրա լավ հանդուրժողականության, գործունեության և ցածր ալերգենիկության վրա: Այս փոփոխության շնորհիվ այս դեղամիջոցը սկսում է գործել շատ ավելի արագ, քան դրա անալոգները:
Այս տեսակի ինսուլինով դեղամիջոցի թերությունների մասին կարելի է նշել, չնայած հազվադեպ է լինում, բայց դեռ հնարավոր են կողմնակի բարդություններ:
Նրանք կարող են դրսևորվել իրենց ձևով.
- ներարկման տեղում այտուցվածություն և ցավ;
- լիպոդիստրոֆիա;
- մաշկի ցան;
- չոր մաշկ;
- ալերգիկ ռեակցիա:
Այս ինսուլինը (մեկ բաղադրիչ) կարող է իրականացվել ոչ միայն ենթամաշկային, այլև ներերակային: Բայց դա պետք է արվի միայն որակավորված բժշկական անձնակազմի կողմից, հիվանդանոցային պայմաններում
Հակացուցումները
Ինսուլինի տեսակները + աղյուսակԹմրամիջոցների օգտագործման հակացուցումները անհատական անհանդուրժողականությունն են, ալերգիաները և արյան ցածր շաքարը (հիպոգլիկեմիա): Չի եղել նաև վերահսկվող ուսումնասիրություններ հղիության և լակտացիայի ընթացքում այս ինսուլինի օգտագործման վերաբերյալ: Կենդանիների նախնական կլինիկական փորձերը ցույց են տվել, որ այն չափաբաժիններով, որոնք չեն գերազանցել առաջարկվածը, դեղը ազդում է մարմնի վրա այնպես, ինչպես սովորական մարդու ինսուլինը:
Միևնույն ժամանակ, երբ կենդանիների կողմից կիրառվող դոզան գերազանցվել է 4-8 անգամ, վաղ փուլերում նկատվել են չարաշահումներ, սերունդների մոտ բնածին արատների զարգացում և հղիության հետագա փուլերում կրելու խնդիրներ:
Հայտնի չէ, թե արդյոք այս դեղը անցնում է կրծքի կաթի, հետևաբար բուժման ընթացքում կանանց խորհուրդ չի տրվում կրծքով կերակրել: Եթե հղիության ընթացքում հիվանդը անհրաժեշտ է ինսուլին ներարկել, ապա դեղը միշտ ընտրվում է մոր համար նպաստների և պտղի համար ռիսկերի համեմատությունից:
Որպես կանոն, հղիության սկզբում ինսուլինի անհրաժեշտությունը կտրուկ նվազում է, և երկրորդ և երրորդ եռամսյակում նորից կարող է անհրաժեշտ լինել դեղամիջոց: Գեղագիտական շաքարախտով այս գործիքը գործնականում չի օգտագործվում: Ամեն դեպքում, ոչ միայն էնդոկրինոլոգը, այլև դիտորդ մանկաբարձ-գինեկոլոգը պետք է նշանակի նման դեղորայքային թերապիա հղի կնոջ համար:
Այս տեսակի հորմոնը շատ դեպքերում լավ է հանդուրժում հիվանդները, և դրա օգտագործման կողմնակի բարդությունները հազվադեպ են լինում:
Դրա հիման վրա տարբեր ապրանքային անուններով դեղերի բազմազանությունը թույլ է տալիս ընտրել յուրաքանչյուր հիվանդի անհատական ներարկումների օպտիմալ հաճախությունը: Այս բժշկության հետ բուժելիս անհրաժեշտ է պահպանել բժշկի առաջարկած ռեժիմը և չմոռանալ դիետայի, վարժությունների և առողջ ապրելակերպի մասին:
