Շաքարախտով ոտքերը հաճախ տառապում են: Նմանատիպ բարդությունները զարգանում են դիաբետիկների 30% -ի դեպքում: Ավելին, որքան մեծ է հիվանդը, այնքան բարձր է ստորին ծայրահեղությունների հետ կապված խնդիրների հավանականությունը:
Հաճախ 2-րդ տիպի շաքարախտով հայտնվում է անոթային աթերոսկլերոզ, որն օգնում է նեղացնել զարկերակների լուսավորությունը, ինչը հանգեցնում է ոտքերի արյան շրջանառության վատթարացման: Արյան անբավարար մատակարարումը հանգեցնում է բջիջներում և հյուսվածքներում թթվածնի անբավարարության: Արդյունքում մարմինը արտադրում է միջնորդներ `շաքարախտով ոտքերի ցավ հրահրող նյութեր:
Եթե նման բարդությունների բուժումը ժամանակին չէ, և արյան հոսքը չի վերսկսվում, ապա ամեն ինչ կարող է ավարտվել նույնիսկ վերջույթների հեռացման միջոցով: Հետեւաբար, անհրաժեշտ է իմանալ, թե ինչու են ոտքերը ցավում շաքարախտով և ինչպես ազատվել այս խնդրից:
Ոտքերի մեջ շաքարախտի պատճառները
Այսպիսով, ի՞նչ կարող է ազդել վերջույթները դիաբետիկների մեջ: Ոտքերում տհաճության տեսքի առաջատար գործոններն են `դիաբետիկ նեվրոպաթիան, արթրոպատիան և անոթային աթերոսկլերոզը:
2-րդ տիպի շաքարախտով նեվրալգիկ ցավը տեղի է ունենում այն ժամանակ, երբ փոքր արյան անոթները տառապում են ՝ ապահովելով սնունդը և ոտքի նյարդային վերջավորությունների բնականոն գործունեությունը: Երբ վերջույթների մաշկը դառնում է ավելի քիչ զգայուն, հիվանդը դադարում է զգալ դիաբետիկ ցավ, ջերմաստիճան և շոշափելի հպում:
Ավելին, դիաբետիկների մոտ ոտքերի վրա հաճախ ձևավորվում են խոցեր և հեմատոմաներ: Եվ մաշկի վնասվածքով հիվանդը հաճախ դա չի նկատում և չի ձեռնարկում համապատասխան միջոցներ:
Ստացվող խոցերը պահանջում են երկարատև բուժում, իսկ ծանր դեպքերում ոտքերի ցավը կարող է հանգեցնել նույնիսկ ոտքի տեղաշարժի կամ վերջույթների ոսկորների կոտրվածքի:
Նաև 2-րդ տիպի շաքարախտով հաճախ զարգանում է դիաբետիկ ոտքի համախտանիշ: Հետևաբար, դիաբետիկ նեվրալգիան կարող է հանգեցնել մի շարք լուրջ բարդությունների, ինչպիսիք են վարակիչ հիվանդությունների տեսքը և գանգրենայի զարգացումը:
Անոթային աթերոսկլերոզի պատճառով շաքարախտի մեջ ցավը հայտնվում է թթվածնի պակասի պատճառով, որի պատճառով հյուսվածքների սնունդը վատանում է: Բացի այդ, vasoconstriction- ի ֆոնի վրա մարմնում ածխաթթու գազ է կուտակվում, ինչը ուժեղ ցավ է պատճառում վերջույթներին:
Երբ վերը նշված բարդությունները համատեղվում են, գանգրենայի ռիսկը զգալիորեն մեծանում է, ինչը կարող է հանգեցնել ոտքի անդամահատմանը: Ի վերջո, հիվանդը չի զգում անհանգստություն նույնիսկ հյուսվածքների ոչնչացման դեպքում:
Բացի այդ, շաքարախտով ոտքերի ցավը տեղի է ունենում հոդաբորբի ֆոնի վրա: Այս բարդությունը զարգանում է գլյուկոզի սպիտակուցի նյութափոխանակության և աճառի դիստրոֆիայի անսարքության պատճառով: Նման գործընթացը հանգեցնում է ցավի հայտնվելուն, որն ուժեղանում է շարժման ընթացքում:
Հիվանդության սկզբում ոտքը կարող է թեթևակի այտուցվել և կարմրել: Այնուամենայնիվ, պաթոլոգիայի առաջընթացով, մատները դեֆորմացվում են, իսկ ոտքը այտուցվում է նույնիսկ ավելին: Իմանալ, թե ինչ անել, եթե ձեր ոտքերը վնասում են շաքարախտով, դուք պետք է ավելի լավ ծանոթանաք բարդությունների ախտանիշներին և առանձնահատկություններին:
Այս եղանակով դուք կարող եք ժամանակին պարզել խնդիրը և արագորեն դիմել բժշկական օգնության:
Դիաբետիկ ոտքի համախտանիշ
Այս բարդությունը ընդհանուր խնդիր է, որը ուղեկցում է շաքարախտը: Այսպիսով, հիվանդության առաջընթացով այս սինդրոմը հայտնվում է հիվանդների 90% -ի մոտ: SDS- ի զարգացման մեխանիզմը բավականին բարդ է, այն ներառում է մի շարք տարբեր գործընթացներ, որոնք տեղի են ունենում ամբողջ մարմնում:
Նախնական փուլում ոչնչացվում են փոքր մազանոթներ, և ժամանակի ընթացքում ազդում են զարկերակներ և երակները, խանգարվում է հյուսվածքների սնունդը, այնուհետև նյարդային վերջավորությունները մահանում են և հայտնվում են արևադարձային խոցեր: Միևնույն ժամանակ, դանդաղ վերածննդի պատճառով վարակը արագորեն կցվում է և զարգանում են բորբոքային գործընթացները:
Ախտանիշները, որոնք ուղեկցում են դիաբետիկ ոտքին, կախված են հիվանդության տեսակից: Այսպիսով, պոլիեևրոպաթիկ ձևով նյարդային վերջավորությունները արագորեն մահանում են, շոշափվում է շոշափելիքի և ջերմաստիճանի զգայունությունը: Միևնույն ժամանակ, ոտքի մաշկը հաստանում է, քիվերը և եգիպտացորենը ձևավորվում են միանձնյա վրա, և վերջույթների ձևը աստիճանաբար փոխվում է:
Հաճախ, այս փուլում ոտքը չի վնասում, և մաշկի գույնը և ջերմաստիճանը չեն փոխվում: Բայց առաջատար դեպքերում որոշ հիվանդներ զարգացնում են ոտքի խոնավ գանգրեն:
Դիաբետիկ ոտքի իշեմիկ ձևը բնութագրվում է.
- մաշկի մաքրում և այտուցվածություն;
- ջերմաստիճանը և ցավի զգայունությունը շարունակվում են;
- միակը մնում է անփոփոխ.
- հորթի մկանների մեջ առկա է ծանր անհանգստություն, որի պատճառով զարգանում է ընդհատվող կլոդիկացիա;
- հանգստի ժամանակ ցավը կարող է առաջանալ ոտքին, ավելի վատ `գիշերը;
- ոտքի մաշկը դառնում է ավելի ցուրտ և կարմիր, ինչի արդյունքում դրա վրա տեսանելի են բազմաթիվ կետային արյունազեղումներ;
- Ենթամաշկային հյուսվածքի դիստրոֆիան հանգեցնում է ոտքի չափի նվազմանը;
- իշեմիայի ֆոնի վրա զարգանում են նեկրոզային պրոցեսներ, ինչը հանգեցնում է հեռավոր ոտքի չոր գանգրենային:
Կա նաև դիաբետիկ ոտնաթաթի համախտանիշի երրորդ ձև ՝ համատեղելով նախորդ երկու երկու սորտերի ախտանիշները: Այս բարդությունը զարգանում է առավել հաճախ շաքարախտի մոտ:
Ոտքերի խոցեր և այտուցվածություն շաքարախտով
Եթե կա շաքարախտ, ոտքերը վնասում են, ոչ միայն դիաբետիկ ոտքի պատճառով: Հաճախ քրոնիկ հիպերգլիկեմիան ուղեկցվում է խոցային կազմավորմամբ: Առանձնանում են դրանց արտաքին տեսքի հետևյալ պատճառները. Տրոֆիկ հյուսվածքների խախտում, անոթային և նյարդահոգեբանական պաթոլոգիաներ:
Խոցացման ռիսկը մեծանում է ծայրամասային NS- ի վնասվածքով, աթերոսկլերոզով և անոթային ծանր վնասվածքներով: Բացի այդ, տղամարդիկ հաճախ տառապում են նման պաթոլոգիաներից: Նման բարդությունների տեսքը խթանում է եգիպտացորենի, այրվածքների, քերծվածքների և ճաքերի, կապտուկների և միկրոտրավայի միջոցով:
Շաքարային դիաբետով պեպտիկ խոցային հիվանդությունը զարգանում է աստիճանաբար, դա տարբեր բացասական փոփոխությունների արդյունք է, որոնք տեղի են ունենում մարմնում երկար ժամանակ: Բոլոր trophic կազմավորումները բաժանված են զարգացման տարբեր փուլերի.
- Նախորդ Այն բնութագրվում է զգայունության, այտուցվածության, մեղմ ցավի, այրման, քոր առաջացման, մթության կամ կարմրության պակասով, երբեմն մաշկի ցիանոզով ստորին ոտքի վրա և առգրավումներից:
- Տեղակայված դրսևորումներ: Այս փուլում տեղի է ունենում քոր առաջացում և մաշկի ոչնչացման տեսանելի թերություններ: Խոցերը արյունահոսում են, ինչը հանգեցնում է վարակների և վերքերի սնուցմանը:
- Առաջադիմական: Նա բնութագրվում է վարակված խոռոչի խոցերի ձևավորմամբ, ուժեղ ցավով, նեկրոզները տարածվում են հյուսվածքների խորքային շերտերում, թունավորումների ախտանիշներով (սառնություն, թուլություն, տենդ):
Շաքարային դիաբետի ստորին վերջույթների այտուցը տեղի է ունենում նեֆրոտիկ սինդրոմի ֆոնի վրա:
Բացի այդ, աթերոսկլերոզը, որը հանգեցնում է անոթային պատերի արգելափակմանը և խանգարում է արյան բնական շրջանառությանը, կարող է նպաստել այս երևույթին:
Դիաբետիկում ոտքերի հիվանդությունների բուժում և կանխարգելում
Շաքարային դիաբետով ոտքերը վնասում են ինչ անել: Առաջին հերթին անհրաժեշտ է փոխհատուցել հիվանդությունը: Դա անելու համար նորմալացրեք գլիկեմիայի մակարդակը, պահպանեք հատուկ դիետա, խուսափեք սթրեսից, դադարեցրեք ծխելը և ալկոհոլը խմելը:
Եթե մենք խոսում ենք այն մասին, թե ինչպես կարելի է բուժել դիաբետիկ ոտնաթաթի սինդրոմը, ապա այսօր այս մեթոդից ազատվելու համար օգտագործվում են երկու մեթոդ ՝ պահպանողական և վիրաբուժական: Առաջին դեպքում հիվանդին նշանակվում են բանավոր հակաբակտերիալ և անալգետիկ դեղեր:
Տեղական բուժման համար օգտագործվում են հակասեպտիկներ և հակաբիոտիկներ: Նաև եթե ոտքերը վնասում են շաքարախտով, դեղեր են նշանակվում, որոնք բարելավում են անոթներում արյան հոսքը:
Բացի այդ, նրանք արդեն կերել էին շաքարային դիաբետով խիստ ցավոտ ոտքեր, այնուհետև հիվանդին ցուցադրվում է վիրահատություն, որի ընթացքում կարող են իրականացվել հետևյալ վիրաբուժական պրոցեդուրաները.
- նեկրոզի գոտու հեռացում;
- անգիոպլաստիկա (անոթային ֆունկցիայի վերսկսում);
- endarterectomy (անոթների հեռացում, որոնք չեն կարող վերականգնվել);
- զարկերակների ստենտավորում (ցանցերի օժանդակ ցանցերի տեղադրում);
- գանգրենային ռեկրեցիա (մատի կամ ոտքի վրա նեկրոզային տարածքի հեռացում);
- անհրաժեշտության դեպքում կատարվում է ոտքի տարբեր մասերի անդամահատում:
Դեպքերի 80% -ով շաքարային դիաբետով ձևավորված խոցերը պահանջում են ինտենսիվ բուժում, որը կարող է նաև լինել ավանդական և վիրաբուժական:
Խոցային վնասվածքներով անհրաժեշտ է խստորեն վերահսկել արյան մեջ գլյուկոզի և հեմոգլոբինի մակարդակը: Օպտիմալ ծոմապահության գլիկեմիան 6-10 մմոլ / լ է, իսկ կերակուրից հետո `9-10 մմոլ / Լ:
Անհրաժեշտ է նաև կանխել միաժամանակյա հիվանդությունների զարգացումը և ժամանակին բուժումը, ինչպիսիք են հիպերտոնիան կամ թրոմբոֆլեբիտը: Այս դեպքում բժիշկը նշանակում է դեղամիջոց, որը վերացնում է ցավոտ դրսևորումները և դեղամիջոցները, որոնք բարելավում են ծայրամասային NS- ի վիճակը: Նույնիսկ դիաբետիկների մոտ ցուցադրվում է հատուկ բեռնաթափման տեխնիկայի օգտագործումը, որոնք պաշտպանում են վերքը մեխանիկական սթրեսից:
Բացի այդ, նշանակվում է հակաբակտերիալ և հակաբորբոքային թերապիա, և միջոցներ են ձեռնարկվում ՝ լիպիդային նյութափոխանակությունը ակտիվացնելու համար: Մի մոռացեք ոտքերի խնամքի մասին ցանկացած տեսակի շաքարախտի մասին:
Բացի այդ, արյան մակարդման մակարդակի շտկումը սոցիալական դեղամիջոցների օգնությամբ և վազոակտիվ դեղամիջոցների օգտագործմամբ անհրաժեշտ է:
Դիաբետիկ խոցերի վիրաբուժական բուժումը հետևյալն է.
- վերքերով պերօքսիդով վերքերի բուժում և ստերիլ սալիկի հետագա կիրառություն.
- խոցերի հեռացում և բուժում;
- անհրաժեշտության դեպքում իրականացվում է անոթային վերակառուցում կամ վերջույթների անդամահատում:
Երբ ձեր ոտքերը ցավում են շաքարախտով, դուք պետք է հագեք հատուկ կոշիկներ և պատշաճ կերպով հոգ տանել ձեր ոտքերի մասին: Այս նպատակով, ամեն օր պետք է զննել ոտքերը ՝ ուշադրություն դարձնելով նույնիսկ աննշան թերություններին:
Բացի այդ, կանխելու համար SDS- ի զարգացումը և խոցերի առաջացումը, ոտքերը պետք է լվացվեն ամեն օր `օգտագործելով ախտահանիչ միջոց, այնուհետև դրանք մաքրելով չորացրած և յուղազերծված սնուցող կրեմով: Երբ հայտնվում են սնկերի առաջին նշանները, դուք պետք է անմիջապես դիմեք մաշկաբանին:
Դիաբետիկները պետք է հագնեն հարմարավետ կոշիկներ, որոնք թույլ են տալիս ոտքերը շնչել: Հետեւաբար, նախապատվությունը պետք է տրվի օրթոպեդիկ կոշիկներին, հատկապես, եթե ոտքի դեֆորմացման գործընթացը արդեն սկսվել է:
Խորհուրդ է տրվում եղունգները մշակել եղունգների ֆայլով և հեռացնել կոպիտ մաշկը ՝ օգտագործելով պեմզա: Բացի այդ, եթե ձեր ձեռքերն ու ոտքերը վնասված են շաքարախտով, մի մոռացեք մաքուր օդում և հատուկ մարմնամարզության մեջ քայլելու մասին, ինչը կբարելավի արյան շրջանառությունը վերջույթներում:
Բացի դեղորայքային թերապիան, բուսական դեղամիջոցը ցանկացած տեսակի շաքարախտի համար արդյունավետ կլինի: Այսպիսով, դիաբետիկ ոտքով և խոցով, ներարկումներով, քսուքներով և decoctions- ով, որոնք հիմնված են բորբոքի արմատի, կտավատի, հապալասի, մեղրի, թուզերի, Kalanchoe- ի, կիտրոնի բալասանի, հնդկահավի և եղինջի օգնության վրա:
Այս հոդվածում ներկայացված տեսանյութում բժիշկը կխոսի ոտքով շաքարախտի խնամքի մասին:
