Amaryl M - արդյունավետ դեղամիջոց, որն օգնում է իջեցնել արյան շաքարը

Amaril M- ը արդյունավետ դեղամիջոց է շաքարախտով հիվանդ մարդկանց համար: Դեղերի հիմնական նպատակը մարմնում շաքարի պարունակության նվազեցումն է: Բժշկության մեջ այս կատեգորիայի դեղերը կոչվում են հիպոգլիկեմիկ:

Կազմի առանձնահատկությունները

Նյութը արտադրվում է դեղահատի տեսքով: Յուրաքանչյուր դեղահատ պարունակում է 2 մգ մանրացված գլիմեպրիդ և 500 մգ metformin հիդրոքլորիդ: Նախապատրաստման մեջ կան նաև լրացուցիչ բաղադրիչներ `մագնեզիումի ստեարատ, կաթնաշաքար մոնոհիդրատ, պովիդոն և այլն:

Ամարիլ մ-ի գինը կախված է բազմաթիվ գործոններից: Մի նյութի միջին արժեքը 600 ռուբլի է:

Գործողության սկզբունքը

Բժշկությունն ունի բարդ հիպոգլիկեմիկ ազդեցություն: Թմրամիջոցների ակտիվ բաղադրիչներից մեկը `գլիմեպրիդը, ակտիվացնում է ենթաստամոքսային գեղձից ինսուլինի արտադրությունն ու ազատումը: Բացի այդ, գործիքը մեծացնում է հյուսվածքների զգայունությունը ներքին ինսուլինի գործողությունների նկատմամբ:

Մեկ այլ ակտիվ նյութ է մետֆորմինը: Այս բաղադրիչը պատկանում է հիպոգլիկեմիկ նյութերին `բիգուանիդների կատեգորայից: Այս բաղադրիչի ազդեցությունը դրսևորվում է ինսուլինի արտադրության ֆոնի վրա:

Metformin- ը ի վիճակի է մեծացնել ինսուլինի ակտիվությունը և մեծացնել հյուսվածքների զգայունությունը այս նյութի նկատմամբ: Բացի այդ, գործիքը հանգեցնում է ճարպաթթուների և ճարպերի օքսիդացման սինթեզի նվազմանը և լյարդում դադարեցնում է գլյուկոնեոգենեզը: Բացի այդ, նյութը հանգեցնում է ախորժակի նվազմանը և ածխաջրերի կլանմանը:

Արյան մեջ դեղամիջոցի առավելագույն պարունակությունը տեղի է ունենում օրվա ընթացքում 4 մգ դեղամիջոցի սպառումից 2,5 ժամ անց: Մարմինը նկատում է դեղամիջոցի ամբողջական կենսաբազմազանությունը: Սնունդը ուտելը չունի էական ազդեցություն դեղամիջոցի կլանման վրա, այն կարող է միայն փոքր-ինչ նվազեցնել այս գործընթացի տեմպը:

Թմրամիջոցների նյութափոխանակության հիմնական մասը մարմինը թողնում է երիկամների միջոցով: Մնացած տարրերը արտազատվում են աղիքներով: Ապացույցներ կան, որ դեղամիջոցը ի վիճակի է ներթափանցել կրծքի կաթը և հատել պլասենցային պատնեշը:

Icationsուցումներ

Նյութը նախատեսված է 2-րդ տիպի շաքարախտ ունեցող անձանց համար հետևյալ դեպքերում.

• Անհրաժեշտ է փոխարինել բարդ բուժումը glimepiride- ով և metformin- ով;
• Մեֆորմատինի կամ գլիմեպերիդի հետ մոնոթերապիան չի տալիս ցանկալի արդյունքներ:

Դիմումի առանձնահատկությունները

Սովորաբար, մի նյութի դեղաքանակը որոշվում է ՝ կախված օրգանիզմում գլյուկոզի ցանկալի պարունակությունից: Կարևոր է օգտագործել ամենացածր չափաբաժինը, որը բավարար է անհրաժեշտ նյութափոխանակության հսկողությունը ստանալու համար:

Թմրամիջոցների ոչ պատշաճ օգտագործումը, ինչպիսին է դոզան բաց թողնելը, հաջորդ անգամ չպետք է լրացվի ծավալի ավելացումով: Նման սխալներով հիվանդի գործողությունները պետք է նախապես քննարկվեն բժշկի հետ:

Մետաբոլիկ հսկողության նորմալացումը կապված է ինսուլինի նկատմամբ հյուսվածքների զգայունության հետ: Հետևաբար, amaryl m- ի օգտագործման ժամանակ glimepiride- ի անհրաժեշտությունը նվազում է: Հիպոգլիկեմիայի առաջացումը կանխելու համար շատ կարևոր է ժամանակին նվազեցնել դեղաչափը կամ ամբողջությամբ դադարեցնել նյութը վերցնելը:

Բժշկությունը խմում է օրական 1-2 անգամ սնունդով: Metformin- ի մեկ դոզան 1000 մգ է: Metformin- ի առավելագույն օրական ծավալը պետք է լինի 2000 մլ, glimepiride - 8 մգ: Միայն փոքր թվով հիվանդների դեպքում ավելի արդյունավետ է 6 մգ-ից ավելի գլիմպիրիդ օգտագործումը:

Հիպոգլիկեմիայի առաջացումը կանխելու համար անհրաժեշտ է ապահովել, որ դեղամիջոցի սկզբնական ծավալը ավելին չէ, քան մետֆորմինի և գլիմեպերիդի օրական չափաբաժինը, որն արդեն ընդունվում է անձի կողմից:

Եթե ​​բժիշկը մարդուն փոխանցում է ամարիլ մ, ապա դեղաչափը ընտրվում է ՝ կախված վերցրած դեղերից: Եթե ​​Ձեզ անհրաժեշտ է մեծացնել ծավալը, ապա օրական անհրաժեշտ քանակությունը պետք է տիտրավորվի կես դեղահատի ավելացմամբ ՝ 2 մգ + 500 մգ դեղաչափով: Այս նյութի հետ բուժումը պետք է լինի բավականին երկար: Հատուկ տևողությունը ընտրվում է մասնագետի կողմից:

Պարզվել է, որ մետֆորմինը մարմինը թողնում է հիմնականում երիկամների միջոցով: Հետևաբար երիկամային հիվանդություն ունեցող մարդկանց մոտ կողմնակի բարդությունների հավանականությունը շատ ավելի մեծ է: Բժշկությունը խորհուրդ է տրվում օգտագործել միայն այս օրգանում փոփոխությունների բացակայության դեպքում:

Կողմնակի էֆեկտներ

Amaryl m- ի ցուցումը ցույց է տալիս, որ երբեմն դեղամիջոցը բերում է անցանկալի հետևանքների: Դեղը հրահրում է գլյուկոզայի ծավալի նվազում, ինչը ստեղծում է հիպոգլիկեմիայի ռիսկ:

Այս պայմանը կարող է երկար ժամանակ դիտվել և ուղեկցվել նման դրսևորումներով.

1. Դեպրեսիվ վիճակ
2. Սրտխառնոց
3. Դաժան քաղց;
4. Փսխում
5. Գլխացավեր;
6. Ուշադրության գրավում;
7. Խոսքի խանգարում;
8. Տեսողության խանգարում;
9. Գլխապտույտ
10. Ավելացել է քնկոտություն;
11. Արժեզրկված գիտակցություն;
12. Սենսացիայի կորուստ;
13. Կոնվուլսիվ համախտանիշ:

    
    

Դժվար դեպքերում մարդը կորցնում է գիտակցությունը և կարող է նույնիսկ ընկնել կոմայի մեջ: Հաճախ կա մակերեսային շնչառություն և տեղի է ունենում բրադիկարդիա:

Բացի այդ, առկա է adrenergic հակակառավարման նշանների վտանգ: Այս պայմանը բնութագրվում է խիստ քրտնարտադրությամբ, անգինա պեկտորիսի տեսքով, տախիկարդիայով, դերմիսի կպչունությամբ, առիթմիայով: Բարդ դեպքերում, կլինիկական պատկերում հիպոգլիկեմիայի հարձակումը հարված է: Նորմալացումից հետո, նշված դրսևորումները սովորաբար անհետանում են:

Ի լրումն դեղամիջոցի կողմնակի ազդեցությունների, ներառում են հետևյալը.

• Թերապիայի սկզբնական փուլում հաճախ ունենում են տեսողական անցողիկ խանգարումներ, որոնք կապված են մարմնում գլյուկոզի պարունակության փոփոխության հետ:
• Մարսողական համակարգի վնասմամբ, սրտխառնոց և փսխում է առաջանում: Հաճախ էպիգաստրիում կա ծանրություն կամ լրիվության զգացում: Կա նաև որովայնի ցավի և լուծի վտանգ:
• Լյարդի և լեղուղեղի տրակտի վնասվածքով օրգանական ֆերմենտների ակտիվությունը կարող է աճել: Կա նաև հեպատիտի, խոլեստազի վտանգ: Բարդ դեպքերում զարգանում է լյարդի անբավարարությունը:
• Արյունաբանական համակարգի խախտմամբ զարգանում է լեյկոպենիան և թրոմբոցիտոպենիան: Կա նաև հեմոլիտիկ սակավարյունության, ագրանուլոցիտոզի, հատիկուլոցիտոպենիայի և այլ խանգարումների ռիսկ: Բուժման ժամանակահատվածում անհրաժեշտ է վերահսկել հիվանդի վիճակը, քանի որ պանկիտոպենիայի և օպլաստիկ անեմիայի սպառնալիք կա:

Նման պայմանները հանդիսանում են դեղամիջոցի օգտագործումը դադարեցնելու հիմք:

Նյութի բաղադրիչներին բարձր զգայունությամբ ալերգիա կամ կեղծ ալերգիկ ռեակցիաներ են առաջանում: Այս պայմանները հայտնվում են որպես քոր և ցան: Նրանք կարող են լինել մեղմ կամ առաջադեմ:

Որոշ իրավիճակներում կարող է հայտնվել ալերգիկ վասկուլիտ: Կա նաև ֆոտոսենսիվության և արյան մեջ նատրիումի նվազման վտանգ:

Հակացուցումները

Թմրամիջոցների օգտագործման հիմնական հակացուցումները ներառում են հետևյալը.

• 1-ին տիպի շաքարախտ
• Բարձր զգայունություն դեղամիջոցի բաղադրիչներին.
• Լյարդի բարդ պաթոլոգիաների կամ հեմոդիալիզի առկայություն:
• Հղիություն և լակտացիա;
• Կաթնաթթվայնության առաջացման միտում;
• Յոդի հետ հակադրվող պատրաստուկների ներդրումը: Այս դեպքում դեղամիջոցի օգտագործումը պետք է ժամանակավորապես դադարեցվի, քանի որ երիկամների սուր վնասվածքի վտանգ կա:
• Բարդ վարակիչ պաթոլոգիաներ;
• Գործողություններից առաջ և հետո գործող պայմանները.
• Դաժան վնաս;
• Նվազում է վերերիկամային կամ հիպոֆիզմի ֆունկցիան, քեչեքսիա, հիվանդի սով;
• Երիկամների անբավարար ֆունկցիա;
• Թոքաբորբով սրտի անբավարարություն, որը պահանջում է թմրանյութերի օգտագործում;
• Լյարդի վնասում, թոքերի բարդ պաթոլոգիա և այլ աննորմալություններ, որոնք կարող են ուղեկցվել հիպոքսեմիայի հետևանքով;
• Ալկոհոլի չափազանց մեծ սպառում, ջրազրկում, մարսողական խանգարումներ, ներառյալ փսխում և լուծ:
• Երեխաների տարիքը:

Դեղամիջոցի կազմը պարունակում է կաթնաշաքար: Հետևաբար, այս դեղը արգելվում է դեղեր նշանակել այս նյութի նկատմամբ անհանդուրժողականությամբ: Հակացուցում է նաև գլյուկոզա-գալակտոզային թուլացման համախտանիշի առկայությունը:

Չափից մեծ դոզա

Նման իրավիճակներում թերապիան ընտրվում է ՝ կախված հիպոգլիկեմիայի ծանրությունից: Մեղմ դեպքերում, որոնք չեն ուղեկցվում գիտակցության կորստով և նյարդաբանական աննորմալություններով, խորհուրդ է տրվում օգտագործել ներսից դxtrose: Նույնքան կարևոր է նաև դիետայի և դեղորայքի դոզայի շտկումը:

Որոշակի ժամանակ անհրաժեշտ է վերահսկել հիվանդի վիճակը: Դա անհրաժեշտ է մարդու առողջության և կյանքի համար վտանգը վերացնելու համար:

Հիպոգլիկեմիայի բարդ դեպքերում, որոնք բնութագրվում են ցնցումներով, կոմայի մեջ և այլ նյարդաբանական խանգարումներով, հիվանդը ենթակա է շտապ հոսպիտալացման: Հետագայում թերապիան իրականացվում է հիվանդանոցում: Հատուկ միջոցներ են ընտրվում ՝ կախված դրսևորումներից:

Փոխգործակցության առանձնահատկությունները

Որոշ դեղամիջոցներով գլիմեպերիդի օգտագործումը կարող է ազդել դրա նյութափոխանակության վրա: Սա վերաբերում է ֆլուկոնազոլի, ռիֆամպիցինի և այլ դեղամիջոցների ընդունմանը:

Բացի այդ, կան դեղեր, որոնք ուժեղացնում են հիպոգլիկեմիկ ազդեցությունը: Դրանք ներառում են ինսուլին, ալոպուրինոլ, անաբոլիկ ստերոիդներ: Սալիցիլատները, ֆենիլբուտազոնը, պրոբենեկիտը և շատ այլ նյութեր նույն ազդեցությունն ունեն:

Որոշ նյութերի հետ համատեղելը նվազեցնում է հիպոգլիկեմիկ ազդեցությունը: Դրանք ներառում են բարբիթյուրատներ, diuretics, acetazolamide, laxatives. Նմանատիպ հատկություններ ունեն էստրոգենները, ֆենիտոինները, գլյուկագոնը և այլն:

Կլոնիդիդի, ռեսերպինի կամ histamine ընկալիչների արգելափակումների միջոցով amaryl m- ի համադրությունը կարող է առաջացնել հիպոգլիկեմիկ ազդեցության բարձրացում կամ նվազում:

Յոդով հակադրվող նյութեր օգտագործելու դեպքում երիկամների անբավարարության վտանգ կա: Սա առաջացնում է մետֆորմինի չափազանց մեծ կուտակում, ինչը մեծացնում է կաթնաթթվային առաջացման ռիսկը: Նման իրավիճակներում դադարեցրեք դեղը մի քանի օրվա ընթացքում:

Նմանատիպ ազդեցություն է ձեռք բերվում amaryl m- ի համադրման դեպքում `հակաբակտերիալ գործակալներով, որոնք ունեն նեֆրոտոքսիկ ազդեցություն: Դրանք ներառում են գենտամիցին:

Հետևաբար, նախքան այս դեղամիջոցի հետ թերապիան սկսելը, անհրաժեշտ է խորհրդակցել բժշկի հետ `հնարավոր կոմբինացիաների վերաբերյալ: Սա կօգնի նվազագույնի հասցնել դեղերի վտանգավոր հատկությունները:

Ալկոհոլային խմիչքների հետ նյութի համադրությունը կարող է հանգեցնել գլիմիփերիդի հիպոգլիկեմիկ ազդեցության բարձրացման կամ նվազման: Բացի այդ, այս համադրությունը զգալիորեն մեծացնում է կաթնաթթվային առաջացման ռիսկը: Այս ռիսկը զգալիորեն մեծանում է լյարդի անբավարարությամբ կամ շրջանցելով սնունդով:

Հետևաբար, amaryl մ-ով բուժման փուլում այնքան կարևոր է հրաժարվել ալկոհոլային խմիչքներից և էթանոլ պարունակող ցանկացած դեղամիջոցից:

Անալոգներ

Նյութի նկատմամբ անհանդուրժողականությամբ դուք կարող եք ընտրել ամարիլ մ-ի անալոգներ. Առավել արդյունավետ ներառում են նման միջոցներ.

1. Diamerid;
2. Գլյուկոնոմ;
3. Գլեմազ;
4. Մեգլիմիդ:

Ակնարկներ

Amaryl m- ի վերաբերյալ բազմաթիվ ակնարկներ հաստատում են դեղամիջոցի բարձր արդյունավետությունը.

Amaryl m - արդյունավետ գործիք, որն ապահովում է օրգանիզմում շաքարի պարունակության նվազում: Այն ակտիվորեն նախատեսված է այն մարդկանց մոտ, ովքեր ունեն 1 տիպի շաքարախտ: Theանկալի արդյունքների հասնելու համար շատ կարևոր է հստակ հետևել հրահանգներին և բոլոր բժշկական առաջարկություններին: Եթե ​​տեղի են ունենում անբարենպաստ ռեակցիաներ, ապա արժե խորհրդակցել մասնագետի հետ: