Շաքարախտը քրոնիկ հիվանդություն է, որը տեղի է ունենում մարմնում նյութափոխանակության խանգարումների արդյունքում: Հիվանդությունը կարող է ազդել մեր մոլորակի ցանկացած բնակչի վրա, անկախ սեռից և տարիքից: Ամեն տարի շաքարային դիաբետով հիվանդների թիվը շարունակում է աճել:
Շաքարային դիաբետով ենթաստամոքսային գեղձը գաղտնիք է հորմոնի ինսուլին: Շաքարավազը քայքայելու և վիճակը կայունացնելու համար ինսուլինի պատրաստուկները, օրինակ, ակտատրապը, որի մասին մենք կխոսենք այսօր, ներմուծվում են հիվանդի մարմնում:
Առանց ինսուլինի անընդհատ ներարկումների, շաքարավազը պատշաճ կերպով չի կլանվում, այն առաջացնում է համակարգային խանգարումներ մարդու մարմնի բոլոր օրգաններում: Որպեսզի Actrapid NM- ը ճիշտ գործի, անհրաժեշտ է հետևել դեղերի ընդունման կանոններին և անընդհատ վերահսկել արյան մեջ գլյուկոզի մակարդակը:
Օգտագործման հրահանգների համաձայն, Actrapid- ը օգտագործվում է բուժելու համար.
- 1-ին տիպի շաքարախտ (հիվանդները կախված են մարմնում ինսուլինի մշտական ընդունումից);
- 2-րդ տիպի շաքարախտ (ինսուլինի դիմացկուն. Այս տիպի շաքարախտով հիվանդները հաճախ օգտագործում են դեղահատեր, այնուամենայնիվ, շաքարախտի բարձրացման հետ կապված, նման դեղամիջոցները դադարում են աշխատել, ինսուլինի ներարկումները օգտագործվում են նման դեպքերում շաքարավազը նվազեցնելու համար):
Նրանք խորհուրդ են տալիս ակտերապիդային ինսուլինը հղիության և լակտացիայի ընթացքում, ինչպես նաև շաքարախտով ուղեկցող հիվանդությունների զարգացում: Դեղը ունի արդյունավետ անալոգներ, օրինակ, Actrapid MS, Iletin Regular, Betasint և այլն: Խնդրում ենք նկատի ունենալ, որ անալոգայինների անցումը իրականացվում է բացառապես հիվանդանոցում ՝ բժշկի հսկողության ներքո և արյան շաքարի մշտական մոնիտորինգի պայմաններում:
Մեթոդաբանության ներածություն
Թմրամիջոցների ենթամաշկային, ներգանգային և ներերակային կառավարումը թույլատրվում է: Ենթամաշկային կիրառմամբ հիվանդներին խորհուրդ է տրվում ընտրել ազդրերի տարածքը ներարկման համար, հենց այստեղ է, որ դեղամիջոցը լուծվում է դանդաղ և հավասարաչափ:
Բացի այդ, ներարկումների համար կարող եք օգտագործել որովայնի խոռոչի հետույքը, նախաբազուկները և առջևի պատը (որովայնի ներարկումն իրականացնելիս դեղամիջոցի ազդեցությունը սկսվում է որքան հնարավոր է շուտ): Մի ներարկում մի տարածքում ավելի քան ամսական մեկ անգամ, դեղամիջոցը կարող է հրահրել լիպոդիստրոֆիա:
Դեղերի հավաքածուն ինսուլինի ներարկիչում.
- Ընթացակարգը սկսելուց առաջ ձեռքերը պետք է լվացվեն և ախտահանվեն;
- Ինսուլինը հեշտությամբ պտտվում է ձեռքերի միջև (դեղը պետք է ստուգվի նստվածքի և օտարերկրյա ներառումների, ինչպես նաև պիտանելիության ժամկետի համար);
- Օդը ներարկվում է ներարկիչի մեջ, ասեղը տեղադրվում է ամպուլում, օդը ազատվում է;
- Թմրամիջոցների ճիշտ քանակը ներարկվում է ներարկիչում;
- Ներարկիչից ավելցուկային օդը հանվում է կտկտոցով:
Եթե անհրաժեշտ է կարճ ինսուլինը երկարացնել, ապա կատարվում է հետևյալ ալգորիթմը.
- Օդը ներմուծվում է երկու ամպուլում (կարճ և երկար)
- Սկզբում կարճ գործող ինսուլինը ներարկվում է ներարկիչ, այնուհետև այն լրացվում է երկարատև դեղամիջոցով.
- Օդը հանվում է կտկտոցով:
Քիչ փորձ ունեցող շաքարախտով հիվանդներին խորհուրդ չի տրվում Actropide- ը ներդնել ուսի տարածքը ինքնուրույն, քանի որ առկա է մաշկի ճարպի անբավարար ծալք ձևավորելու և դեղամիջոցը intramuscularly ներարկելու մեծ ռիսկ: Արժե նշել, որ մինչև 4-5 մմ ասեղներ օգտագործելու դեպքում ենթամաշկային ճարպի ծալքը ընդհանրապես չի ձևավորվում:
Արգելվում է ներարկել դեղը լիպոդիստրոֆիայի միջոցով փոխված հյուսվածքների, ինչպես նաև հեմատոմաների, կնիքների, սպիերի և սպիների տեղանքների մեջ:
Actropid- ը կարող է իրականացվել օգտագործելով սովորական ինսուլինի ներարկիչ, գրիչ-ներարկիչ կամ ավտոմատ պոմպ: Վերջին դեպքում թմրանյութը մարմնին ներմուծվում է ինքնուրույն, առաջին երկուսում արժե յուրացնել կառավարման տեխնիկան:
Ներարկիչ.
- Ողջակի և նախաբազուկի օգնությամբ ծալք է տեղադրվում ներարկման տեղում, որպեսզի ապահովվի ինսուլինի հոսքը դեպի ճարպ, այլ ոչ թե մկաններ (ասեղների համար մինչև 4-5 մմ, ասեղների համար մինչև 4-5 մմ, կարող եք անել առանց ծալովի);
- Ներարկիչը տեղադրվում է ծալովի ուղղանկյունի վրա (ասեղների համար `առավելագույնը 8 մմ, եթե ավելի քան 8 մմ - ծալովի տակ 45 աստիճանի անկյան տակ), անկյունը սեղմվում է ամբողջ ճանապարհով, և դեղը ներարկվում է.
- Հիվանդը հաշվում է 10-ով և դուրս է հանում ասեղը;
- Մանիպուլյացիաների վերջում ճարպը ծալվում է, ներարկման տեղը չի քսում:
Ներարկիչ գրիչ:
- Տեղադրվում է մեկանգամյա ասեղ;
- Դեղը հեշտությամբ խառնվում է, դիսպանսերի օգնությամբ ընտրվում է դեղամիջոցի 2 միավոր, դրանք ներմուծվում են օդում;
- Անջատիչը օգտագործելով, սահմանվում է ցանկալի դոզայի արժեքը.
- Fatարպի ծալքը ձևավորվում է մաշկի վրա, ինչպես նկարագրված է նախորդ ընթացակարգում.
- Դեղը կառավարվում է ամբողջ ժամանակ մխոցով սեղմելով;
- 10 վայրկյան անց ասեղը հանվում է մաշկից, ծալքը ազատվում է:
Եթե օգտագործվում է կարճատև գործող actrapide, անհրաժեշտ չէ խառնուրդը օգտագործելուց առաջ խառնել:
Թմրամիջոցների ոչ պատշաճ կլանումը և հիպոգլիկեմիայի, ինչպես նաև հիպերգլիկեմիայի առաջացումը բացառելու համար ինսուլինը չպետք է ներարկվի ոչ պատշաճ գոտիներում և պետք է օգտագործվեն դեղաչափեր, որոնք չեն համաձայնեցվում բժշկի հետ: Ժամկետանց Actrapid- ի օգտագործումը արգելված է, դեղամիջոցը կարող է առաջացնել ինսուլինի չափից մեծ դոզա:
Ներարկումը ներերակային կամ ներգանգային կերպով իրականացվում է միայն հաճախող բժշկի հսկողության ներքո: Actrapid- ը մարմնավորվում է կերակուրից կես ժամ առաջ, սնունդն անպայման պետք է պարունակի ածխաջրեր:
Ինչպես է Actrapid- ը
Insulin Actrapid- ը պատկանում է դեղերի խմբին, որի հիմնական գործողությունը ուղղված է արյան շաքարի իջեցմանը. Այն կարճատև դեղամիջոց է:
Շաքարի իջեցումը պայմանավորված է.
- Մարմնում ուժեղացված գլյուկոզի տեղափոխում;
- Լիպոգենեզի և գլիկոգենեզի գործընթացների ակտիվացում;
- Սպիտակուցների նյութափոխանակություն;
- Լյարդը սկսում է ավելի քիչ գլյուկոզա արտադրել;
- Գլյուկոզան ավելի լավ է ներծծվում մարմնի հյուսվածքների միջոցով:
Օրգանիզմի թմրանյութի ազդեցության աստիճանը և արագությունը կախված են մի քանի գործոններից.
- Ինսուլինի պատրաստման չափաբաժինները.
- Կառավարման ուղին (ներարկիչ, ներարկիչ գրիչ, ինսուլինի պոմպ);
- Թմրամիջոցների կառավարման համար ընտրված տեղը (ստամոքս, նախաբազուկ, ազդր կամ հետույք):
Actrapid- ի ենթամաշկային վարչարարությամբ դեղը սկսում է գործել 30 րոպե հետո, այն մարմնում հասնում է իր առավելագույն կոնցենտրացիան 1-3 ժամ հետո, կախված հիվանդի անհատական հատկություններից, հիպոգլիկեմիկ ազդեցությունը ակտիվ է 8 ժամվա ընթացքում:
Կողմնակի էֆեկտներ
Մի քանի օր (կամ շաբաթներ, կախված հիվանդի անհատական հատկություններից) Actrapid- ին անցնելիս, ծայրահեղությունների այտուցվածությունը և տեսողության հստակության հետ կապված խնդիրներ կարող են նկատվել:
Այլ անբարենպաստ ռեակցիաներ արձանագրվում են.
- Թմրամիջոցների կիրառումից հետո ոչ պատշաճ սնուցում կամ կերակուր բաց թողնելը.
- Ֆիզիկական չափազանց մեծ ճնշում;
- Ինսուլինի չափազանց մեծ դոզան ներկայացնելը միևնույն ժամանակ:
Ամենատարածված կողմնակի ազդեցությունը հիպոգլիկեմիան է: Եթե հիվանդը ունի գունատ մաշկ, ավելորդ դյուրագրգռություն և սովի զգացում, խառնաշփոթություն, ծայրահեղությունների ցնցում և ավելացել է քրտնարտադրությունը, արյան շաքարը կարող է իջել թույլատրելի մակարդակից ցածր:
Ախտանիշների առաջին դրսևորումներում անհրաժեշտ է չափել շաքարավազը և ուտել հեշտությամբ մարսվող ածխաջրեր, գիտակցության կորստի դեպքում գլյուկոզան ներմուծվում է intramuscularly հիվանդի մոտ:
Որոշ դեպքերում, Actrapid ինսուլինը կարող է առաջացնել ալերգիկ ռեակցիաներ, որոնք առաջանում են.
- Ներարկման տեղում գրգռվածության, կարմրության, ցավոտ այտուցվածության տեսքը;
- Սրտխառնոց և փսխում;
- Շնչառության խնդիրներ;
- Տախիկարդիա;
- Գլխապտույտ:
Եթե հիվանդը չի պահում տարբեր տեղերում ներարկման կանոններ, հյուսվածքներում զարգանում է լիպոդիզրոֆիա:
Հիվանդները, որոնցում հիպոգլիկեմիան նկատվում է շարունակական հիմունքներով, հրամայական է դիմել ձեր բժշկին խորհրդակցել կառավարվող չափաբաժինները կարգավորելու համար:
Հատուկ ցուցումներ
Հաճախ հիպոգլիկեմիան կարող է առաջանալ ոչ միայն դեղամիջոցի չափազանց մեծ չափաբաժնի պատճառով, այլև մի շարք այլ պատճառներով.
- Առանց բժշկի կողմից վերահսկողության, դեղամիջոցի անալոգային փոփոխումը.
- Ներարկման ընթացքում դիետայի չկատարումը;
- Փսխում
- Ֆիզիկական չափազանց մեծ ճնշում կամ ֆիզիկական լարում;
- Ներարկման վայրի փոփոխություն:
Եթե հիվանդը ներմուծում է թմրամիջոցների անբավարար քանակություն կամ շրջանցում է ներածումը, ապա նա զարգացնում է հիպերգլիկեմիա (ketoacidosis), ոչ պակաս վտանգավոր պայման, որը կարող է հանգեցնել կոմայի:
Հիպերգլիկեմիայի նշաններ.
- Ծարավի և սովի զգացում;
- Մաշկի կարմրություն;
- Հաճախակի urination;
- Բերանից ացետոնի հոտ;
- Սրտխառնոց
Օգտագործեք հղիության ընթացքում
Հղիության ընթացքում հիվանդի հղիության դեպքում թույլատրվում է ակտապիդ բուժում: Ամբողջ ժամանակահատվածում անհրաժեշտ է վերահսկել շաքարի մակարդակը և փոխել դեղաչափը: Այսպիսով, առաջին եռամսյակի ընթացքում թմրանյութի անհրաժեշտությունը նվազում է, երկրորդի և երրորդի ընթացքում `ընդհակառակը, այն մեծանում է:
Ծննդաբերությունից հետո ինսուլինի կարիքը վերականգնվում է այն մակարդակի, որը մինչ հղիությունն էր:
Լակտացիայի ընթացքում կարող է անհրաժեշտ լինել դեղաչափի նվազեցում: Հիվանդը պետք է ուշադիր հետևի արյան շաքարի մակարդակին, որպեսզի չկարողանա բաց թողնել այն պահը, երբ դեղամիջոցի անհրաժեշտությունը կայունանում է:
Գնում և պահում
Actrapid- ը կարող եք գնել դեղատներում `ըստ ձեր բժշկի նշանակման:
Լավ է դեղը պահել սառնարանում 2-ից 7 աստիճան ջերմաստիճանի պայմաններում: Թույլ մի տվեք, որ ապրանքը ենթարկվի ուղղակի ջերմության կամ արևի լույսի: Երբ սառեցվում է, Actrapid- ը կորցնում է շաքարի իջեցնող հատկությունները:
Ներարկումից առաջ հիվանդը պետք է ստուգի դեղամիջոցի ժամկետի ավարտը, ժամկետանց ինսուլինի օգտագործումը չի թույլատրվում: Անպայման ստուգեք ամպուլը կամ սրվակը Actrapid- ի հետ նստվածքների և արտասահմանյան ներառումների համար:
Actrapid- ը օգտագործվում է ինչպես հիվանդության, այնպես էլ 1 տիպի և 2-րդ տիպի շաքարախտով հիվանդների կողմից. Բժշկի կողմից նշված դեղաչափերի պատշաճ կիրառմամբ և համապատասխանությամբ չի հանգեցնում օրգանիզմում կողմնակի բարդությունների զարգացմանը:
Հիշեք, որ շաքարախտը պետք է համապարփակ բուժվի. Բացի դեղամիջոցի ամենօրյա ներարկումներից, դուք պետք է հավատարիմ մնաք որոշակի սննդակարգին, վերահսկեք ֆիզիկական ակտիվությունը և չթողնեք մարմինը սթրեսային իրավիճակներում: