Glimepiride դեղամիջոցը շաքարախտը շաքարախտի նվազեցման համար

Glimepiride (լատինական բաղադրատոմսով - Glimepiride) - Սա այսօր անարդարորեն մոռացված դեղամիջոց է: Բոլոր հակաբիոտիկ դեղամիջոցներից, որոնք ներկայացնում են սուլֆոնիլյուրայի դեղերի դասը, սա շատ հարմար դեղամիջոց է: Երբ դեղահատերը առաջին անգամ հայտնվեցին դեղատների ցանցում, դրանք ամենատարածված դեղամիջոցներից էին: Բայց թմրանյութերի նոր դասի (incretins) հայտնաբերումից հետո նրանք սկսեցին անարժան մոռանալ դա:

Դեղը ունի նաև ենթաստամոքսային գեղձի հնարավորություններ. Հյուսվածքների զգայունության բարձրացում էնդոգեն ինսուլինի նկատմամբ, լյարդում գլյուկոզայի արտադրության նվազեցում, արյան խցանումների առաջացումը կանխելը և ազատ ռադիկալների մակարդակի իջեցումը:

Դոզան ձև

Ներքին արտադրող PHARMSTANDART- ը Glimepiride- ն արտադրում է 4 պարկուճ հաբերի տեսքով.

• Թեթև վարդագույն գույն - յուրաքանչյուրը 1 մգ;
• Բաց կանաչ երանգ - յուրաքանչյուրը 2 մգ;
• Բաց դեղին - 3 մգ;
• Բաց կապույտ գույն - յուրաքանչյուրը 4 մգ:

Պարկուճները փաթեթավորված են 10 հատ հատ ալյումինե բշտիկներում: Սալերը տեղադրված են թղթի փաթեթավորման մեջ: Պահպանեք դեղը իր բնօրինակ տուփի մեջ սենյակային ջերմաստիճանում ոչ ավելի, քան 3 տարի: Glimepiride- ի համար առցանց դեղատներում գինը 153 ռուբլի է: մինչեւ 355 ռուբ: կախված դեղաքանակից: Տարածման կարգը դեղատոմսն է

Glimepiride - անալոգներ և հոմանիշներ

Բնական դեղամիջոցը, որն առաջինն է, առավել ուսումնասիրված, Ամարիլն է ՝ «Sanofi Aventis» ընկերությունից: Մնացած բոլոր դեղերը, ներառյալ glimepiride- ը, անալոգներ են, դեղագործական ընկերությունները դրանք արտադրում են արտոնագրի համաձայն: Առավել հայտնիներից մեկը.

• Glimepiride (Ռուսաստան);
• Դիամերիդ (Ռուսաստան);
• Դիպրիրիդ (Ուկրաինա);
• Glimepirid Teva (Խորվաթիա);
• Գլեմազ (Արգենտինա);
• Գլյանով (Հորդանան);
• Գլիբետիկ (Լեհաստան);
• Ամարիլ Մ (Կորեա);
• Գլեյեր (Հնդկաստան):

Թմրամիջոցների կազմը Glimepiride

Glimepiride- ը հիպոգլիկեմիկ ներուժ ունեցող հակադիաբետիկ բերանային միջոց է: Բժշկությունը պատկանում է սուլֆոնամիդների խմբին, ուրայի ածանցյալներին:

Դեղամիջոցի հիմնական ակտիվ բաղադրիչը glimepiride է: Մեկ դեղահատում դրա քաշը 1-ից 4 մգ է: Ակտիվ նյութը լրացվում է օժանդակ բաղադրիչներով ՝ նատրիումի օսլա, պովիդոն, պոլիսորբատ, միկրոկրիստալային բջջանյութ, կաթնաշաքար, մագնեզիումի ստեարատ, ինդիգո ալյումինե լաք:

Դեղաբանություն

Glimepiride- ը antidiabetic դեղամիջոց է sulfonylurea խմբից, որը ակտիվորեն ընդունվում է բանավոր ընդունվելիս: Այն նախատեսված է 2-րդ տիպի շաքարախտը վերահսկելու համար: Դեղերի գործողության մեխանիզմը հիմնված է β-բջիջների խթանման վրա, որոնք պատասխանատու են էնդոգեն ինսուլինի արտադրության համար: Դեղը շատ արագ կապում է այդ բջիջների մեմբրանի սպիտակուցին:

Այս խմբի բոլոր դեղերի նման, դեղը մեծացնում է հյուսվածքների զգայունությունը գլյուկոզի խթանման նկատմամբ: Այն ունի դեղորայքային և ենթաստամոքսային գեղձի ազդեցություն: Թմրամիջոցների ազդեցության տակ ինսուլինի արտադրությունը տեղի է ունենում կալցիումի ալիքների բարելավված մուտքի պատճառով. Կալցիումի ներհոսքի աճը նպաստում է ինսուլինի ազատմանը:

Արտամոքսային հեղուկի հետևանքների թվում կարող է նշվել բջիջների դիմադրողականության նվազում հորմոնին և դրա օգտագործման լյարդի նվազեցում լյարդում: Մկանների և մարմնի ճարպերում գլյուկոզան այրվում է տրանսպորտային սպիտակուցների օգնությամբ, որոնց գործունեությունը զգալիորեն մեծանում է դեղորայքը ստանալուց հետո:

Ֆարմակոկինետիկա

Glimepiride- ի կենսաբազմազանությունը 100% է: Սննդանյութերի զուգահեռ ընդունումը մի փոքր դանդաղեցնում է կլանումը: Պլազմայի առավելագույն պարունակությունը նկատվում է դեղամիջոցը մարսողական տրակտում ստանալուց հետո 2,5 ժամ հետո: Դեղամիջոցի բաշխման ծավալը ցածր է (8,8 լ), այն շաղկապում է հնարավորինս շիճուկ սպիտակուցներին (99%), դեղամիջոցի մաքրումը 48 մլ / րոպե է:

Կրկնվող դեղաչափերի ռեժիմով `միջին կեսը 5-8 ժամ է: Թերապևտիկ դեղաչափի բարձրացմամբ այս անգամ ավելանում է: Մետաբոլիտները վերացվում են բնականաբար. Ռադիոակտիվ իզոտոպով նշված մեկ դոզայի 58% -ը հայտնաբերվել է մեզի մեջ, իսկ 35% -ը `ցեղում: Քայքայվող արտադրանքի կիսամյակի ժամկետը 3-6 ժամ է:

Երիտասարդ կամ հասուն տարիքի շաքարախտով դիաբետիկների մեջ գլիմեպրիդի ֆարմակոկինետիկայի մեջ հիմնարար տարբերություններ չկան: Կրեատինինի ցածր մաքրությամբ դիաբետիկների մոտ դեղամիջոցի կուտակման վտանգ չկա: Խոլեիստիստեկտոմայից հետո 5 հիվանդի ֆարմակոկինետիկ պարամետրերը նման էին առողջ դիաբետիկների մոտ այս առումով:

12-17 տարեկան 26 պատանիների, ինչպես նաև 4 երեխաների 10-12 տարեկան հիվանդների մոտ, 2-րդ տիպի շաքարախտով հիվանդները, դեղամիջոցի նվազագույն (1 մգ) չափաբաժնի մեկ դոզան ցույց տվեց արդյունքներ, որոնք նման են մեծահասակների:

Ո՞վ է նշանակել դեղը

Պլանշետները նախատեսված են 2-րդ տիպի շաքարախտի համար, եթե գլիկեմիկ հսկողությունը կենսակերպի փոփոխմամբ բավարար չէ: Հնարավոր է դեղը նշանակել որպես լրացուցիչ, բարդ թերապիայի դեպքում `այլ հիպոգլիկեմիկ գործակալների հետ միասին:

Ո՞վ չի ցուցադրվում գլիմեպրիդ

Բժշկությունը հարմար չէ 1 տիպի հիվանդությամբ շաքարախտ ունեցող հիվանդների համար, դրանք չեն օգտագործվում դիաբետիկ ketoacidosis- ի, կոմայի և նախածննդյան, ինչպես նաև երիկամների և լյարդի լուրջ դիսֆունկցիաների համար:

Anyանկացած դեղամիջոցի նման, գլիմեպրիդը նշանակված չէ դիաբետիկների համար, որոնք ունեն բարձր զգայունություն բանաձևի բաղադրիչներին, ինչպես նաև սուլֆոնիլամիդային այլ դեղամիջոցներին:

Glimepiride- ը հակացուցված է հղիության և լակտացիայի ժամանակ:

Ինչպես ճիշտ օգտագործել Glimepiride- ը

100% գլիկեմիկ հսկողություն ապահովելու համար թմրամիջոցների թերապիան բավարար չէ:

2-րդ տիպի թեթև և միջին ձևի շաքարախտով մկանային բեռների ցուցիչ պլանը կարող է լինել հետևյալը.

• Ուժային վարժություններ `2-3 հատ / շաբաթ;
• Էներգետիկ քայլում `3 ռուբլի / շաբաթ:
• Լող, հեծանվավազք, թենիս կամ պար;
• Քայլելու աստիճանները, հանգիստ զբոսանքները `ամեն օր:

Եթե ​​այդպիսի բարդը հարմար չէ, կարող եք ամեն օր վարժություն կատարել: Նստած դիրքում դիաբետիկը կարող է առանց ընդմիջման անցնել ոչ ավելի, քան 30 րոպե:

Օպտիմալ բուժական դոզան ընտրվում է բժշկի կողմից ՝ հաշվի առնելով հիվանդության փուլը, միաժամանակյա պաթոլոգիաները, ընդհանուր վիճակը, հիվանդի տարիքը, նրա մարմնի արձագանքը դեղին:

Glimepiride- ի օգտագործման հրահանգները խորհուրդ են տալիս օգտագործել 1 մգ / օր: (մեկնարկային դոզանով). 1-2 շաբաթ հաճախականությամբ, երբ արդեն իսկ հնարավոր է գնահատել արդյունքը, այն կարելի է տիտրացնել, եթե նախորդ բուժման ռեժիմը բավարար արդյունավետ չլիներ: Նորմը ավելի քան 4 մգ / օր է: կիրառվում է հատուկ դեպքերում: Բուժման առավելագույն քանակը `մինչև 6 մգ / օր:

Եթե ​​մետֆորմինի առավելագույն չափաբաժինը չի տալիս 100% գլիկեմիկ հսկողություն, ապա Glimepiride- ը կարող է ընդունվել որպես օժանդակ թերապիա միևնույն ժամանակ, այն հիանալի կերպով զուգորդվում է այս դեղամիջոցի հետ, նույնիսկ այս երկու ակտիվ բաղադրիչներով համակցված դեղամիջոցներ են թողարկվում: Համապարփակ բուժումը սկսվում է glimepiride- ի նվազագույն դոզանով (1 գ), գլյուկոմետրերի ցուցիչների ամենօրյա մոնիտորինգը կօգնի կարգավորել նորմը: Ալգորիթմի բոլոր փոփոխությունները կատարվում են միայն բժշկական հսկողության ներքո:

Հնարավոր է, գլիեմպերիդի համադրություն և ինսուլինի պատրաստուկներով. Պլանշետների դեղաչափը, այս դեպքում, նախ և առաջ պետք է լինի նվազագույն: Թեստերի արդյունքների հիման վրա, յուրաքանչյուր երկու շաբաթը մեկ անգամ կարող է ճշգրտվել դեղամիջոցի դոզան:

Սովորաբար, դեղորայքը միայնակ է: Միավորել այն ամուր նախաճաշի կամ դրանից հետո կերակուրի հետ, եթե դիաբետիկով նախաճաշելը խորհրդանշական է:

Լավագույնն է հաբը վերցնել ուտելուց մի քանի րոպե առաջ, քանի որ միջոցներ ձեռնարկելու համար անհրաժեշտ է ժամանակ: Եթե ​​դուք կարոտել եք Glimepiride ընդունելու ժամանակը, ապա դեղը պետք է ընդունվի առաջին հնարավորության դեպքում ՝ առանց փոխելու դեղաչափը:

Եթե ​​Glimepiride- ի նվազագույն դոզան առաջացնում է հիպոգլիկեմիայի ախտանիշներ, ապա դեղը չեղյալ է հայտարարվում, քանի որ բավարար է, որ հիվանդը վերահսկի իր շաքարը պատշաճ սնուցման, լավ տրամադրության, քնի և հանգստի համապատասխանության, համարժեք ֆիզիկական գործունեության հետ:

Երբ շաքարային դիաբետի ամբողջական վերահսկողությունը ձեռք է բերվում, հորմոնների դիմադրությունը կարող է նվազել, ինչը նշանակում է, որ ժամանակի ընթացքում դեղամիջոցների անհրաժեշտությունը կնվազի: Անհրաժեշտ է նաև վերանայել դոզան քաշի հանկարծակի կորստով, ֆիզիկական գործունեության բնույթի փոփոխություններով, սթրեսի ֆոնի բարձրացումով և գլիկեմիկ ճգնաժամեր հրահրող այլ գործոններով:

Այլ antidiabetic գործակալներից glimepiride- ին անցնելու հնարավորությունը

2-րդ տիպի շաքարախտով բերանի միջոցներով բուժման այլընտրանքային տարբերակներից անցնելիս հաշվի է առնվում նախորդ դեղերի կեսը: Եթե ​​դեղամիջոցն այս ժամանակահատվածը շատ երկար է (օրինակ `քլորպրոպամիդ), ապա պետք է պահպանվի մի քանի օրվա դադար, նախքան glimepiride- ին անցնելը: Դա կնվազեցնի հիպոգլիկեմիայի զարգացման հնարավորությունները `2 գործակալների հավելիչ ազդեցության պատճառով: Թմրամիջոցները փոխարինելիս մեկնարկային դոզան առաջարկվում է նվազագույնը 1 մգ / օր: Տիտրացիան իրականացվում է նման պայմաններում:

2-րդ տիպի հիվանդությամբ շաքարախտով գլյամպիրիդային ինսուլինի փոխարինումը կատարվում է ծայրահեղ դեպքերում և մշտական ​​բժշկական հսկողության ներքո:

Կողմնակի էֆեկտներ

Glimepiride- ի, ինչպես նաև սուլֆայի այլ դեղամիջոցների համար կուտակվել է դրանց արդյունավետության ամուր ապացույց: Կլինիկական ուսումնասիրությունները ուսումնասիրել են նաև դրանց անվտանգությունը: ԱՀԿ առաջարկությունների համաձայն, անցանկալի հետևանքների առաջացման ռիսկը գնահատվում է հետևյալ մասշտաբով.

• Շատ հաճախ ≥ 0,1;
• Հաճախ `0,1-ից 0,01;
• Հաճախակի `0,01-ից 0,001;
• Հազվադեպ ՝ 0,001-ից 0,0001;
• Շատ հազվադեպ <0, 00001;
• Հայտնի չէ, արդյոք, առկա վիճակագրության համաձայն, հնարավոր չէ գնահատել ռիսկի աստիճանը:

Աղյուսակում ներկայացված են տարբեր օրգանների և համակարգերի մարմնի ռեակցիաների արդյունքները: Նրանց մեծ մասը մշտական ​​չէ և ինքնուրույն անցնում է դեղը փոխարինելուց հետո:

Օգնեք չափից մեծ դոզան

Glimepiride- ի չափից մեծ դոզայի հիմնական վտանգը հիպոգլիկեմիան է, որը տևում է մինչև 72 ժամ, նորմալացումից հետո հնարավոր է, որ ռեցիդիվներ լինեն: Չափից մեծ դոզայի առաջին նշանները կարող են առաջանալ միայն դեղամիջոցի կլանումից հետո միայն մեկ օր հետո: Նման ախտանիշներով (դիսպեպտիկ խանգարումներ, կրծքավանդակի ցավ) տուժածին անհրաժեշտ է վերահսկել բժշկական հաստատությունում: Հիպոգլիկեմիայի հետ կապված հնարավոր են նաև նյարդաբանական խանգարումներ. Տեսողության խանգարում և համակարգում, ձեռքի ցնցում, անհանգստություն, isomnia, մկանների ջղաձգություն, կոմա:

Չափազանց մեծ չափաբաժնի դեպքում առաջին օգնությունը ստամոքսը լվանալով ավելցուկային թմրամիջոցների կլանման կանխարգելումն է: Դուք պետք է որևէ կերպ առաջացնեք շագանակագեղձի ռեֆլեքս, այնուհետև խմեք ակտիվացված փայտածուխ կամ մեկ այլ ադսորբենտ և որոշ մեղմացուցիչ (օրինակ ՝ նատրիումի սուլֆատ): Միևնույն ժամանակ, շտապ շտապ հոսպիտալացման համար պետք է շտապօգնություն կանչվի:

Տուժածին ներարկվում է գլյուկոզա ներերակային. Նախ `50% լուծույթով 50 մլ, ապա` 10%: Հնարավորինս հաճախ, հարկավոր է ստուգել շաքարի մակարդակը պլազմայում: Ի լրումն հատուկ թերապիայի, օգտագործվում է նաև ախտանշանային:

Եթե ​​երեխան պատահաբար վերցրեց glimepiride- ը, գլյուկոզայի դեղաչափը ընտրվում է `հաշվի առնելով հիպոգլիկեմիայի զարգացման հավանականությունը: Ռիսկի աստիճանը պարբերաբար գնահատվում է գլյուկոմետրով:

Glimepiride հղիության ընթացքում

Հղիության ընթացքում արյան կազմի նորմայից շեղումները կարող են առաջացնել պտղի անսարքություններ և նույնիսկ պերինատալ մահացություն, և գլիկեմիկ պարամետրերը այս առումով բացառություն չեն: Teratogenic ռիսկը նվազեցնելու համար կին պետք է կանոնավոր կերպով վերահսկի իր գլիկեմիկ պրոֆիլը:

Եթե ​​հղի է `2-րդ տիպի հիվանդությամբ դիաբետիկ, այն ժամանակավորապես տեղափոխվում է ինսուլին: Երեխայի արդեն պլանավորման փուլում գտնվող կանայք արդեն պետք է նախազգուշացնեն իրենց էնդոկրինոլոգին բուժման ռեժիմը շտկելու առաջիկա փոփոխությունների մասին:

Գլեմիպրիդի մարդու պտղի վրա ազդեցության մասին տեղեկություններ չկան: Եթե ​​մենք կենտրոնանանք հղի կենդանիների ուսումնասիրության արդյունքների վրա, ապա դեղամիջոցը վերարտադրողական թունավորություն ունի `կապված գլիմպերիեմի հիպոգլիկեմիկ ազդեցության հետ:

Սահմանված չէ, թե արդյոք դեղը մտնում է մոր կաթը, բայց դեղը ներթափանցել է մոր կաթի մեջ առնետների մեջ, ուստի պլանշետները նույնպես դադարեցվում են լակտացիայի ընթացքում: Քանի որ սուլֆոնիլոմիդային շարքի մյուս դեղամիջոցները անցնում են կրծքի կաթի մեջ, երեխայի մոտ հիպոգլիկեմիայի վտանգը շատ իրական է:

Երեխաներ

8 տարեկանից ցածր դիաբետիկ երեխաների համար դեղերի օգտագործման մասին տեղեկատվություն չկա: Ավելի մեծ տարիքի համար (մինչև 17 տարեկան) դեղամիջոցը որպես մենաբուժություն օգտագործելու վերաբերյալ որոշ առաջարկություններ կան: Հետևաբար, հրապարակված տեղեկատվությունը բավարար չէ դիաբետիկների այս կատեգորիայի կողմից դեղամիջոցի լայն տարածման համար

Glimepiride բուժման առանձնահատկությունները

Նրանք դեղահատեր են ընդունում ուտելուց մի քանի րոպե առաջ, որպեսզի դեղամիջոցը ներծծվի և սկսեն աշխատել: Ածխաջրերով դեղամիջոցի հնարավորությունների անբավարար փոխհատուցմամբ, այն կարող է հրահրել հիպոգլիկեմիկ պայմաններ: Հարձակումը կարող է ճանաչվել հետևյալ ախտանիշների համադրությամբ ՝ գլխացավ, գայլի ախորժակ, դիսպեպտիկ խանգարումներ, իզոմիա, անսովոր վերականգնում, ագրեսիայի դրսևորում, զսպված ռեակցիա, աճող անհանգստություն, շեղում, տեսողության և խոսքի վատթարացում, շփոթված գիտակցություն, զգայունության և վերահսկողության կորուստ, ուղեղային սպազմեր, նոսրացում , պրեկոմ և կոմա: Adrenergic counterregulation- ը դրսևորվում է քրտնարտադրության ավելացումով, թաց ափերով, ուժեղ անհանգստությամբ, սրտի ռիթմի խանգարումով, հիպերտոնիկ հիվանդությամբ, սրտի կորոնար հիվանդությամբ:

Սուլֆոնիլոմիդային շարքի անալոգներով դիաբետիկների բուժման փորձը ցույց է տալիս, որ չնայած հարձակումը դադարեցնելու միջոցառումների ակնհայտ արդյունավետությանը, դրա կրկնակի առաջացման ռիսկ կա: Խիստ և երկարատև հիպոգլիկեմիկ վիճակ, որը պարբերաբար նորմալանում է սովորական շաքարի ազդեցության տակ, ենթադրում է հրատապ բժշկական բուժում, ներառյալ ստացիոնար պայմաններում. Հետևյալ գործոնները մեծացնում են հիպոգլիկեմիկ ռիսկը.

• Բժշկական խորհրդատվության անտեսում, համագործակցության անկարողություն;
• Սոված դիետաներ, անժամկետ սնունդ, անբավարար դիետա ՝ սոցիալական վատ պայմանների պատճառով;
• -Ածր ածխաջրերի սննդի սկզբունքներին չհամապատասխանելը.
• Մկանային բեռների քանակի և սպառված ածխաջրերի քանակի միջև հավասարակշռության բացակայություն.
• Ալկոհոլի չարաշահման, հատկապես թերսնման հետ;
• Երիկամային և հեպատիկ դիսֆունկցիաներ;
• Գլիմպերիդի չափից մեծ դոզա;
• Decompensated էնդոկրին պաթոլոգիաները, որոնք ազդում են նյութափոխանակության գործընթացների վրա (մարսողական կամ վերերիկամային անբավարարություն, վահանաձև գեղձի դիսֆունկցիա);
• Այլ դեղամիջոցների միաժամանակ օգտագործումը:

Թմրամիջոցների թերապիայի միջոցով անհրաժեշտ է գլիկեմիայի մշտական ​​մոնիտորինգ: Բարդություններից խուսափելու համար անհրաժեշտ է պարբերաբար անցնել այլ քննություններ.

• Գլիկացված հեմոգլոբինի կատարողականի ստուգում `1 անգամ / 3-4 ամիս;
• Անհրաժեշտության դեպքում `ակնաբույժի, նեֆրոլոգի, սրտաբանի, նյարդաբանի խորհրդակցություններ.
• Microalbuminuria - 2 անգամ / տարի;
• Լիպիդային պրոֆիլի գնահատում + BH - 1 անգամ / տարի;
• Ոտքերի զննում - 1 անգամ / 3 ամիս;
• HELL - 1 անգամ / ամիս;
• ԷՍԳ - 1 անգամ / տարի;
• Ընդհանուր վերլուծություններ `1 անգամ / տարի:

Կարևոր է պարբերաբար վերահսկել լյարդի և արյան կազմը, մասնավորապես `թրոմբոցիտների և սպիտակ արյան բջիջների հարաբերակցությունը:

Եթե ​​մարմինը ծանր սթրես է ունենում (վնասվածքներ, այրվածքներ, վիրահատություն, լուրջ վարակներ), հնարավոր է պլանշետների ժամանակավոր փոխարինում ինսուլինով:

Թմրամիջոց օգտագործելու փորձ չկա ծանր հեպատիկ պաթոլոգիաներով դիաբետիկների բուժման համար, ինչպես նաև հեմոդիալիզի հիվանդներ: Երիկամային կամ հեպատիկ խանգարումների դեպքում շաքարախտը տեղափոխվում է ինսուլին:

Glimepiride- ը պարունակում է կաթնաշաքար: Եթե ​​դիաբետիկն ունի գենետիկական գալակտոզայի անհանդուրժողականություն, լակտազի անբավարարություն, գալակտոզա-գլյուկոզի անբավարարություն, ապա նրան տրվում է փոխարինող թերապիա:

Glimepiride- ի ազդեցությունը բարդ մեխանիզմները վերահսկելու ունակության վրա

Բարձր ռիսկային գոտում մեքենա վարելու կամ արտադրության մեջ աշխատելու ունակության վերաբերյալ գլիմեմիպրիդի հատուկ ուսումնասիրություններ չեն իրականացվել: Բայց քանի որ դեղը ունի կողմնակի ազդեցություն հիպոգլիկեմիայի տեսքով, առկա է ռեակցիաների արագության նվազման և ուշադրության կենտրոնացման ռիսկ ՝ թույլ տեսողության և հիպոգլիկեմիկ այլ ախտանիշների պատճառով:

Բժշկություն նշանակելիս դիաբետիկը պետք է զգուշացվի բարդ մեխանիզմների կառավարման ժամանակ լուրջ հետևանքների վտանգի մասին. Դա հատկապես վերաբերում է նրանց, ովքեր հաճախ ունենում են հիպոգլիկեմիկ իրավիճակներ, ինչպես նաև նրանց համար, ովքեր ի վիճակի չեն ճանաչել վերահաս խնդրի ախտանիշները:

Այլ դեղամիջոցների հետ փոխգործակցության արդյունքները

Թմրամիջոցների զուգահեռ օգտագործումը կարող է առաջացնել դիաբետիկով `բարձրացնել glimepiride- ի հիպոգլիկեմիկ ներուժը և արգելակել դրա հատկությունները: Որոշ դեղամիջոցներ չեզոք են, երբ միասին օգտագործվում են: Միայն փորձագետը կարող է ճշգրիտ գնահատել համատեղելիությունը, հետևաբար, բուժման ռեժիմ մշակելիս անհրաժեշտ է նախազգուշացնել էնդոկրինոլոգին այն բոլոր դեղերի վերաբերյալ, որոնք դիաբետիկը արդեն վերցնում է միաժամանակյա հիվանդությունները բուժելու համար:

Glimepiride- ի հիպոգլիկեմիկ ազդեցության ամրապնդումը հրահրում է ֆենիլբուտազոնի, azapropazone- ի և oxyphenbutazone- ի, ինսուլինի և բանավոր հիպոգլիկեմիկ դեղերի, երկարատև ազդեցության սուլֆանիլամիդների, metformin- ի, tetracyclines- ի, MAO- ի inhibitor- ների, salicylic aminocyclinolefenolononenidenononenen, anonocycololenfenolonon, anonocenolenfenolonen, anonocenolenfenolonen, anonocenolenfenolonon, anofenolenofenolononen, anonocenolen, anofinolenfenolonon, anonfenolonon , miconazole, fenfluramine, disopyramide, pentoxifylline, fibrates, tritocvalian, ACE inhibitors, fluconazole , Fluoxetine, allopurinol, simpatolitikov, Հեծանվային, տրոյական եւ phosphamide:

Գլիմպերիպիդի հիպոգլիկեմիկ ներուժի զսպումը հնարավոր է էստրոգեններով, սալուրեթներով, diuretics- ով, գլյուկոկորտիկոիդներով, վահանաձև գեղձի խթանիչներով, ֆենոտիազինի ածանցյալներով, ադրենալինով, քլորպրոմազինով, համակիրոմիմիկայով համատեղ թերապիայի միջոցով; նիկոտինաթթու (հատկապես բարձր չափաբաժնի դեպքում), լաքսի (երկարատև օգտագործման դեպքում), ֆենիտոինի, դիազօքսիդի, գլյուկագոնի, բարբիթարատների, ռիֆամպիցինի, ացետոսոլամիդ:

Անկանխատեսելի ազդեցություն է ապահովվում բարդ թերապիայի միջոցով `բ-բլոկլերներով, կլոնիդինով և ռեզերպինով, ինչպես նաև ալկոհոլի ընդունմամբ:

Glimepiride- ն ի վիճակի է նվազեցնել կամ մեծացնել ազդեցությունը կումարինի ածանցյալների մարմնի վրա:

Glimepiride ակնարկներ

Glimepiride- ը, ըստ բժիշկների և հիվանդների, խիստ արդյունավետ դեղամիջոց է: Դրա անվտանգությունն ապահովված է փոքր չափաբաժիններով, այն ունի նաև մի շարք լրացուցիչ հատկություններ, որոնք չեն կարող ուրախանալ: Բայց, ինչպես բոլոր հակադիաբետիկ դեղամիջոցները, Amaril անալոգը արդյունավետ է միայն այն դեպքում, եթե ինքն իրեն դիաբետիկը օգնի:

• Օլգա Գրիգորիևնա, Մոսկվայի մարզ: Ես նախաճաշից առաջ խմում եմ Glimepiride- ի դեղահատ (2 մգ), իսկ ուտելուց հետո `նաև երկարատև Metforminum առավոտյան և երեկոյան 1000 մգ: Եթե ​​ես չեմ մեղանչում դիետայի հետ, ապա դեղերը պահվում են շաքարի մեջ: Չգիտեմ, թե ում արժանիքն ավելի մեծ է, բայց արձակուրդներում, երբ դժվար է խուսափել տօնից և ուտելուց առաջ, ես խմում եմ 3 մգ գլիցիպիրիդ: Ես պոլիկլինիկայում բժշկություն եմ նշանակել ՝ իջեցված դեղատոմսի համաձայն, այդ պատճառով ամեն ինչ ինձ հարմար է:
• Անդրեյ Վիտալիևիչ, Եկատերինբուրգ: Մոտ 3 տարի ինձ նշանակեցին Ամարիլ, առավոտյան 4 մգ խմեցի: Այնուհետև կլինիկայում չկա անվճար Amaril, նրանք այն փոխարինեցին Glimepirid- ով ՝ բյուջեի գեներալ: Փորձեցի այն վերցնել նույն չափաբաժնով. Շաքարավազը ցատկեց մինչև 12 մմոլ / լ (այն նախկինում 8-ից ոչ բարձր էր): Բժիշկը դոզան բարձրացրեց մինչև 6 մգ, ամեն ինչ կարծես լավ էր, բայց ես դեռ Amaril- ն եմ գնել: Եվ կրկին, օրական 4 մգ բավական էր ինձ համար: Բայց ես հավանաբար ստիպված կլինեմ վերադառնալ անվճար անալոգային, քանի որ ես դեռ գնում եմ սրտի դեղամիջոցներ և խոլեստերինի հաբեր: Ափսոս, որ չեղյալ հայտարարեց անվճար Ամարիլը:
• Ավանդական բուժողները կարծում են, որ 2-րդ տիպի շաքարախտը ոչ միայն հիվանդ է թերսնուցումից և նստակյաց կենսակերպից, այլև կյանքից վայելելու անկարողությունից, սթրեսից: Դրանց ճիշտ պատասխանելու համար դուք պետք է ներդաշնակ անձնավորություն լինեք ՝ ուղղված սերը: