ԳԼՅՈՒԿՈԶՈՒՐԻԱՆ ՇԱՔԱՐԱՅԻՆ ԴԻԱԲԵՏՈՒՄ. ԻՆՉ Է ԴԱ, ՉԱՓՄԱՆ ՏԵՍԱԿՆԵՐԸ

Send

Էնդոկրին ենթաստամոքսային գեղձի հիվանդության ախտանիշների թվում նկատվում է մեզի մեջ շաքարի տեսքը: Երիկամները ներգրավված են կոպիտ նյութափոխանակության խանգարումների մեջ: Հիվանդության հենց տերմինը հունարենից թարգմանվում է որպես «պաս»: Հեղուկը մարմնից արտազատվում է գլյուկոզայի ավելցուկով ՝ ոչնչացնելով ամեն ինչ իր ճանապարհով: Ո՞րն է գլյուկոզուրիայի վտանգը շաքարախտի մեջ: Ինչպե՞ս է դրսևորվում ախտանիշը: Ի՞նչ միջոցներ է անհրաժեշտ ձեռնարկել հիվանդը:

Շաքարախտի վերահսկման ռազմավարության մեթոդներ

Լաբորատոր և տնային պայմաններում մեզի մեջ շաքարի որոշումը կատարվում է ցուցիչ ժապավենի միջոցով, որի վրա կիրառվում է զգայուն տարածք: Սուր և քրոնիկ բարդություններից պաշտպանվելու համար իրականացվող բուժական ընթացակարգերը տալիս են հատուկ կամ ինտեգրալ (ընդհանրացված) տեղեկատվություն մարմնի վիճակի մասին:

Նման գործողությունները շաքարախտի դեմ պայքարի ռազմավարություն են: Հարմար է, երբ շտրիխ կոդը կիրառվում է նաև ցուցիչի շերտերի վրա `ketone մարմինների միաժամանակ որոշման համար: Նրանց ներկայությունը կարող է սահմանվել նաև նմանատիպ գործողությունների հաբեր օգտագործելով `« Կենսաքիմիական ռեակտիվ »: Հիվանդը, որպես կանոն, կտրուկ նիհարում է, նրա բերանից զգացվում է ացետոնի հոտը:

Մեզի և արյան մեջ շաքարի արժեքները հայտնաբերելը տարբեր իմաստներ ունի: Ամեն ինչ կախված է այն ժամանակի միջակայքից, որի համար մեզի հավաքվում է: Արյան մեջ գլյուկոզայի չափումը կատարվում է մետրերով գլյուկոմետրով և ձեռք է բերում ակնթարթային վերլուծության բնույթ: 15-20 րոպե անց ընթերցումները կարող են փոփոխվել ինչպես դրանց աճի, այնպես էլ նվազման ուղղությամբ:

Եթե գլյուկոզի չափումը կատարվում է մոտավորապես նույն ժամանակ, երբ արյան շաքարի չափումը, ապա ստացվում են բավականին համեմատելի արդյունքներ: Հատուկ թեստերի համար մեզի քանակը կարող է կուտակվել 12 ժամվա ընթացքում կամ ամբողջ օրվա ընթացքում: Նմանատիպ թեստերը տալիս են անբաժանելի արդյունք:

Դիաբետիկները պետք է իմանան հիվանդության վերահսկման համար օգտագործվող հիմնական մեթոդների և սարքերի մասին: Բժշկական մասնագետներն ու հիվանդները դրանք օգտագործում են մարմնում ընթացող իրադարձությունների, հիվանդության ընթացքի և դրա փուլի վերաբերյալ օբյեկտիվ տեղեկատվություն ստանալու համար:

Գլյուկոզորիայի չափման տեսակները, դրանց առավելություններն ու թերությունները

Դիաբետիկ հիվանդը հաճախ անդառնալի ծարավ ունի: Համապատասխանաբար, կա մեզի ամենօրյա քանակի ավելացում (պոլիուրիա): Հաշվարկվում է, որ շաքարախտով հիվանդների 70% -ը ունի «երիկամային շեմն»: Շաքարավազը մեզի մեջ չի հայտնաբերվում գլիկեմիայի առկայության դեպքում `10.0 մմոլ / Լ-ից ցածր գլիկեմիայի միջոցով:

Համապատասխանությունը սահմանվել է.

0,5% գլիկոզուրիա, երբ արյան շաքարը ավելի բարձր է, քան 11.0 մմոլ / լ;
1.0% - 12.0 մմոլ / լ;
2.0% - 13.0 մմոլ / Լ:

Եթե արժեքները հասնում են 2,0% կամ ավելի, ապա կարելի է ճիշտ դատել արյան շաքարի մասին, որ այն 15,0 մմոլ / լ-ից բարձր է: Սա վտանգավոր իրավիճակ է, և այն հեշտությամբ կարող է ձեռքից դուրս գալ:

Մեզի վերլուծությունը, որը վերցվել է օրվա ընթացքում, թույլ է տալիս ստանալ արյան շաքարի միջին արժեքը: Եթե դա բացակայում է ամենօրյա մեզի մեջ (ոչ մի հետք), ապա շաքարախտը կատարելապես փոխհատուցվում է: Եվ 24 ժամվա ընթացքում «երիկամների շեմն» երբեք չի գերազանցվել: Չորս մասի վերլուծությունը հավաքվում է սահմանված ընդմիջումներով: Օրինակ, առաջին նմուշը վերցվում է 8 ժամից մինչև 14 ժամ; երկրորդը `14 ժամից 20 ժամ; երրորդը `20 ժամից 2 ժամ; չորրորդը `2 ժամից 8 ժամ

Մեկ վերլուծության մեջ, իմանալով արժեքները և օգտագործելով թեստային շերտեր `մեզի մեջ շաքարը որոշելու համար, հիվանդը կարող է տեղեկատվություն ստանալ գլիկեմիայի մակարդակի մասին:

Ավելի քիչ ճշգրիտ և ցուցիչ մեթոդ ունի մի քանի առավելություններ.

կարիք չկա մատը դանակահարել, երբեմն դա ցավոտ է լինում և կաթիլ արյուն է ստանում;
Թուլացած կամ տպավորիչ հիվանդի համար ավելի հեշտ է ցուցիչի իջեցումը մեզի միջոցով, քան գլյուկոմետր չափելը:
մեզի մեջ շաքարը որոշելու համար փորձարկման շերտերը շատ ավելի էժան են, քան սարքի համար:

Ձեռնարկատիրոջ որոշ դիաբետիկները ցուցիչները կտրում են նեղ ժապավենների մեջ և ստանում են ավելի շատ հետազոտական նյութեր: Մեզում շաքարի որոշման թեստերը բնորոշ են մարտավարական: Դրանք արվում են պարբերաբար ՝ ռազմավարական նպատակ հետապնդելով. Լավագույնս փոխհատուցել շաքարախտը:

Փորձարկման շերտերով մեզի շաքարի որոշման մեթոդը համարվում է ամենաարդյունավետը

Գլյուկոզոմետրիան խորհուրդ է տրվում օրական 4 անգամ և շաբաթական 2 անգամ: Եթե շաքարի կոնցենտրացիան գերազանցում է 2% -ը, ապա կարող եք պարզել արժեքը, օգտագործելով մետրը: Մեզում շաքարի ամենօրյա որոշման մեթոդը ունի զգալի թերություն. Այն չունի ճկունություն ինսուլինի դոզան ընտրելու համար, ինչը նշանակում է, որ հնարավոր չէ օգտագործել բազմազան դիետա:

Միզուղիների վերլուծություն շաքարախտի համար

Գլիկոզուրիայի բացակայության և հիպոգլիկեմիայի նշանների բացակայության դեպքում (ցածր արժեքներով) անհնար է ճշգրիտ որոշել առանց սարքի, թե որ շաքարի մակարդակն ունի հիվանդը. 4,0-ից 10 մմոլ / Լ միջակայքում: Հիվանդը կարող է զգալ գլիկեմիկ ֆոնի կտրուկ անկման ախտանիշներ `ինսուլինի սխալ չափաբաժնի, սննդի շրջանցման, երկարատև կամ ինտենսիվ ֆիզիկական գործունեության պատճառով:

Որոշ դիաբետիկների մոտ, հաճախ հիվանդության երկար պատմություն ունենալով, սուր բարդությունների նշանների հայտնվելը տեղի է ունենում 5.0-6.0 մմոլ / Լ մակարդակում: Վերջույթների ցնցումները, գիտակցության ծածկումը, սառը քրտինքը և թուլությունը վերացվում են արագ ածխաջրերի պահպանումով (մեղր, ջեմ, կեքս): Հիպոգլիկեմիայի հարձակումից և դրա վերացումից հետո հիվանդին անհրաժեշտ է հատուկ մոնիտորինգ:

Անցանկալի գլյուկոզուրիայի զարգացում

Փոքր անոթների վնասվածքները կարող են հանգեցնել ծանր հետևանքների: Երիկամների քրոնիկ բարդությունները կամ դիաբետիկ նեպրոպաթիան հնարավոր են հիվանդության երկու տեսակների հետ միասին: Բժշկական վիճակագրությունն այնպիսին է, որ ինսուլինից կախված շաքարախտ ունեցող հիվանդների 1/3-ը, քսան տարվա փորձ ունենալով, տառապում է երիկամային անբավարարությունից:

Դիաբետիկ նեպրոպաթիայի նշաններ.

թուլություն, հոգնածություն, վատ քուն, գիտակցության շեղում;
մարսողություն, ախորժակի բացակայություն, փսխում;
ենթամաշկային հյուսվածքում կապտուկներ:

Միզուղիների համակարգի հիմնական օրգանը մարդու մարմնի զտիչն է: Երիկամները գրավում են վնասակար նյութեր, որոնք կուտակվում են մարմնի հյուսվածքներում և արտազատում են մեզի մեջ: Արյան բարձր շաքարով ավելցուկային գլյուկոզան նույնպես արտազատվում է մարմնից: Տեղի է ունենում բնական պաշտպանիչ գործընթաց: Սա այն դեպքում, երբ շաքարը գալիս է մեզի մեջ: Բայց երիկամների գործառույթը անսահմանափակ չէ: Բարձր կոնցենտրացիաներում առկա ավելցուկային նյութերը չեն կարող արագ հեռանալ մարմնից:

Կա ապացույց, որ 1-ին տիպի դիաբետիկների ավելի քան 40% -ը, ովքեր լավ փոխհատուցում են պահպանում, կարողանում են խուսափել երիկամների հետ կապված խնդիրների հետ

Երիկամները կազմված են բազմաթիվ մազանոթներից պիրսինգով հյուսվածքով: Բարձր շաքարը ոչնչացնում է ամենափոքր արյան անոթները: Երկարատև և հաճախակի հիպերգլիկեմիայի դեպքում երիկամները չեն հաղթահարում ֆիլտրի գործառույթը: Կա մի ուշ բարդություն `միկրոանգիոպաթիա: Դրա առաջին նշանը `սպիտակուցի (ալբումինի) մեզի տեսքը: Երբեմն շաքարախտի նեպրոպաթիան բարդանում է երիկամների բորբոքումով, միզուղիների օրգանների վարակով:

Դժվար իրավիճակում առաջանում է թունավորումներ: Կա վնասակար նյութերի ավելցուկով մարմնի ներքին միջավայրի թունավորում: Այս դեպքում հիվանդի կյանքը պահպանվում է «արհեստական երիկամի» վրա: Բարդ ստացիոնար ապարատը օգտագործվում է մարմնի ներքին խոռոչը մաքրելու համար կուտակված ռեակցիայի արտադրանքներից (դիալիզ) մաքրելու համար: Ընթացակարգը իրականացվում է յուրաքանչյուր 1-2 օրվա ընթացքում:

Ուշ բարդության նենգությունը կայանում է նրանում, որ այն դանդաղ է զարգանում և չի ուղեկցվում հատուկ սենսացիաներով: Շաքարախտով հիվանդների երիկամների գործառույթը պետք է ստուգվի տարին մեկ անգամ (ալբումինի համար մեզի թեստեր, Reberg թեստ, ուրայի ազոտի համար արյան ստուգում, շիճուկի կրեատինին):

Երիկամային անբավարարությունը բուժվում է diuretics- ի, inhibitor- ների, արյան ճնշումը կարգավորող դեղամիջոցներով: Նեֆրոպաթիայի հիմնական կանխարգելումը շաքարախտի լավ փոխհատուցումն է:

Send