1-ին տիպի դիաբետիկները (հազվադեպ է 2-րդ տիպը) ծանոթ են ինսուլինային դեղամիջոցների հետ, որոնցից նրանք չեն կարող ապրել: Այս հորմոնի տարբեր վարկածներ կան ՝ կարճ գործողություն, միջին տևողություն, երկարաժամկետ կամ համակցված ազդեցություն: Նման դեղամիջոցներով հնարավոր է վերականգնել, նվազեցնել կամ բարձրացնել ենթաստամոքսային գեղձի հորմոնների մակարդակը:
Խմբի նկարագրությունը
Ինսուլինի վոկալը նյութափոխանակության պրոցեսների կարգավորումն է և գլյուկոզայով բջիջների կերակրումը: Եթե այս հորմոնը մարմնում չկա, կամ անհրաժեշտ քանակությամբ չի արտադրվում, մարդը գտնվում է լուրջ վտանգի տակ, նույնիսկ մահ:
Խստիվ արգելվում է ինսուլինի պատրաստուկների խումբ ընտրել ինքնուրույն: Դեղը կամ դեղաչափը փոխելիս հիվանդը պետք է վերահսկվի և վերահսկի արյան պլազմայում գլյուկոզի մակարդակը: Հետևաբար, նման կարևոր նշանակումների համար դուք պետք է գնաք ձեր բժշկին:
Երկար գործող ինսուլինները, որոնց անունները կտա բժիշկը, հաճախ օգտագործվում են կարճ կամ միջին գործողությունների այլ նման դեղամիջոցների հետ միասին: Ավելի հազվադեպ, դրանք օգտագործվում են 2-րդ տիպի շաքարախտի բուժման մեջ: Նման դեղամիջոցները մշտապես պահպանում են գլյուկոզան նույն մակարդակի վրա, ոչ մի դեպքում թույլ չեն տալիս այս պարամետրը վեր կամ վար անցնել:
Նման դեղամիջոցները սկսում են ազդել մարմնի վրա 4-8 ժամ հետո, իսկ ինսուլինի առավելագույն կոնցենտրացիան հայտնաբերվելու է 8-18 ժամ հետո: Հետևաբար, գլյուկոզի վրա ազդեցության ընդհանուր ժամանակը `20-30 ժամ: Ամենից հաճախ մարդուն կպահանջի 1 ընթացակարգ `այս դեղամիջոցի ներարկումը կառավարելու համար, ավելի քիչ հաճախ դա արվում է երկու անգամ:
Փրկարար դեղորայքի տեսակները
Մարդու հորմոնի այս անալոգիայի մի քանի տեսակներ կան: Այսպիսով, նրանք առանձնացնում են ուլտրաստրորտը և կարճ տարբերակը ՝ երկարաձգված և համակցված:
Առաջին սորտը ազդում է մարմնի վրա դրա ներդրումից 15 րոպե անց, իսկ ինսուլինի առավելագույն մակարդակը կարելի է տեսնել ենթամաշկային ներարկումից հետո 1-2 ժամվա ընթացքում: Բայց մարմնում նյութի տևողությունը շատ կարճ է:
Եթե դիտարկենք երկարատև ինսուլիններ, ապա նրանց անունները կարելի է տեղադրել հատուկ աղյուսակում:
| Թմրամիջոցների անվանումը և խումբը | Գործողություն սկսվում է | Առավելագույն կոնցենտրացիան | Տևողությունը |
| Ultrashort պատրաստուկներ (Apidra, Humalog, Novorapid) | Կառավարումից 10 րոպե անց | 30 րոպե հետո - 2 ժամ | 3-4 ժամ |
| Կարճ գործող արտադրանք (Rapid, Actrapid HM, Insuman) | Կառավարումից 30 րոպե անց | 1-3 ժամ անց | 6-8 ժամ |
| Միջին տևողությամբ դեղեր (Protofan NM, Insuman Bazal, Monotard NM) | Կառավարումից հետո 1-2,5 ժամ հետո | 3-15 ժամ հետո | 11-24 ժամ |
| Երկար գործող դեղեր (Lantus) | Կառավարումից 1 ժամ անց | Ոչ | 24-29 ժամ |
Հիմնական առավելությունները
Երկար ինսուլինը օգտագործվում է մարդու հորմոնի հետևանքները առավել ճշգրիտ պատկերացնելու համար: Դրանք պայմանականորեն կարելի է բաժանել 2 կատեգորիայի ՝ միջին տևողությունը (մինչև 15 ժամ) և ծայրահեղ երկար գործողությունը, որը հասնում է մինչև 30 ժամ:
Արտադրողները պատրաստեցին դեղամիջոցի առաջին տարբերակը մոխրագույն և ամպամած հեղուկի տեսքով: Այս ներարկումն իրականացնելուց առաջ հիվանդը պետք է թափահարեց բեռնարկղը, որպեսզի հասնի միասնական գույն: Միայն այս պարզ մանիպուլյացիայից հետո նա կարող է մտնել այն ենթամաշկային:
Երկար գործող ինսուլինը ուղղված է աստիճանաբար բարձրացնել դրա համակենտրոնացումը և պահպանել այն նույն մակարդակի վրա: Որոշակի պահին գալիս է արտադրանքի առավելագույն կենտրոնացման ժամանակը, որից հետո դրա մակարդակը դանդաղորեն նվազում է:
Կարևոր է բաց չթողնել, երբ մակարդակը վատթարանում է, որից հետո դեղամիջոցի հաջորդ չափաբաժինը պետք է իրականացվի: Այս ցուցանիշի կտրուկ փոփոխություններ չպետք է թույլվեն, ուստի բժիշկը հաշվի կառնի հիվանդի կյանքի առանձնահատկությունները, որից հետո նա կընտրի առավել հարմար դեղամիջոցը և դրա դեղաչափը:
Առանց հանկարծակի ցատկերի մարմնի վրա սահուն ազդեցությունը դարձնում է երկարատև ինսուլինը ամենաարդյունավետը շաքարախտի հիմնական բուժման մեջ: Բուժման այս խումբն ունի մեկ այլ հատկություն. Այն պետք է կառավարվի միայն ազդրում, և ոչ թե որովայնի կամ ձեռքերում, ինչպես մյուս տարբերակներում: Դա պայմանավորված է արտադրանքի կլանման ժամանակով, քանի որ այս վայրում այն տեղի է ունենում շատ դանդաղ:
Օգտագործման հաճախականությունը
Կառավարման ժամանակը և չափը կախված են գործակալի տեսակից: Եթե հեղուկը ունի ամպամած հետևողականություն, ապա սա գագաթնակետային ակտիվությամբ դեղամիջոց է, ուստի առավելագույն կոնցենտրացիայի ժամանակը տեղի է ունենում 7 ժամվա ընթացքում: Նման միջոցները կառավարվում են օրական 2 անգամ:
Եթե դեղամիջոցը չունի առավելագույն կոնցենտրացիայի այդպիսի գագաթնակետ, և ազդեցությունը տարբերվում է տևողությամբ, ապա այն պետք է իրականացվի օրական 1 անգամ: Գործիքը հարթ, ամուր և հետևողական է: Հեղուկը արտադրվում է մաքուր ջրի տեսքով ՝ առանց ներքևում ամպամածքային նստվածքի առկայության: Նման երկարացված ինսուլինը Lantus- ը և Tresiba- ն են:
Դոզայի ընտրությունը շատ կարևոր է շաքարախտի համար, քանի որ նույնիսկ գիշերը մարդը կարող է հիվանդանալ: Պետք է դա հաշվի առնել և ժամանակին կատարել անհրաժեշտ ներարկում: Այս ընտրությունը ճիշտ կատարելու համար, հատկապես գիշերը, գլյուկոզայի չափումները պետք է ձեռնարկվեն գիշերվա ընթացքում: Դա լավագույնս արվում է ամեն 2 ժամվա ընթացքում:
Ինսուլինի երկարատև գործողություններ կատարելու համար հիվանդը ստիպված կլինի մնալ առանց ընթրիքի: Հաջորդ գիշեր մարդը պետք է համապատասխան չափումներ անի: Ստացված արժեքները հիվանդը նշանակում է բժշկին, որը վերլուծությունից հետո կընտրի ինսուլինների ճիշտ խումբը, դեղամիջոցի անվանումը և կներկայացնի ճշգրիտ դեղաչափը:
Օգտագործման հրահանգներ
Կարճ և երկարատև գործող ինսուլինի պատրաստուկները օգտագործվում են 1 տիպի շաքարախտով հիվանդների մոտ: Դա արվում է բետա բջիջների մի մասը պահպանելու, ինչպես նաև `ketoacidosis- ի զարգացումից խուսափելու համար: Երկրորդ տիպի շաքարային դիաբետով հիվանդները երբեմն ստիպված են լինում ընդունել այդպիսի դեղամիջոց: Նման գործողությունների անհրաժեշտությունը պարզապես բացատրվում է. Դուք չեք կարող թույլատրել շաքարախտի անցումը 2-րդ տիպի 1-ից:
Բացի այդ, երկարատև գործող ինսուլինը նախատեսված է առավոտյան լուսաբացին երևույթը ճնշելու և առավոտյան պլազմային գլյուկոզի մակարդակը կարգավորելու համար (դատարկ ստամոքսի վրա): Այս դեղերը նշանակելու համար ձեր բժիշկը կարող է խնդրել ձեզ երեք շաբաթվա ընթացքում գլյուկոզի կառավարման մասին գրառում:
Դեղը Lantus
Երկարատև գործող ինսուլինը տարբեր անուններ ունի, բայց ամենից հաճախ հիվանդներն օգտագործում են այս մեկը: Նման դեղամիջոցը հարկավոր չէ ցնցել նախքան կիրառումը, դրա հեղուկը ունի հստակ գույն և հետևողականություն: Արտադրողները արտադրում են դեղամիջոցը մի քանի ձևերով `OpiSet ներարկիչով գրիչ (3 մլ), Solotar փամփուշտներ (3 մլ) և OptiClick քարթրիջներով համակարգ:
Վերջին մարմնավորման մեջ կա 5 փամփուշտ, որոնցից յուրաքանչյուրը 5 մլ է: Առաջին դեպքում գրիչը հարմար գործիք է, բայց քարթրիջները պետք է ամեն անգամ փոխվեն ՝ տեղադրելով ներարկիչ: Solotar համակարգում դուք չեք կարող փոխել հեղուկը, քանի որ դա մեկանգամյա օգտագործման գործիք է:
Հրահանգներում ասվում է, որ անհրաժեշտ է մեկ ներարկման, իսկ դեղաչափը ինքնին կարող է որոշել էնդոկրինոլոգը: Դա կախված կլինի հիվանդության ծանրությունից և երեխայի անհատական հատկություններից: Հանձնարարեք 6 տարեկանից բարձր երեխաներին և մեծահասակներին 1-ին կամ 2-րդ տիպի շաքարախտով ախտորոշմամբ:
Դեղը Levemir Flexpen
Սա անվանում է երկար ինսուլին: Դրա առանձնահատկությունը հիպոգլիկեմիայի հազվադեպ զարգացման մեջ է, եթե գործակալն օգտագործվում է 1-ին տիպի շաքարախտով հիվանդների բուժման համար: Նման ուսումնասիրություն է իրականացվել Միացյալ Նահանգներում: Դեղորայքը, ըստ ցուցումների, կարող է ընդունվել ոչ միայն մեծահասակների հիվանդների, այլև 2 տարեկանից բարձր երեխաների մոտ:
Մարմնի վրա ազդեցության տևողությունը 24 ժամ է, իսկ առավելագույն կոնցենտրացիան նկատվում է 14 ժամ հետո: Յուրաքանչյուր քարթրիջում 300 IU- ի ենթամաշկային օգտագործման համար լուծույթների տեսքով ներարկում է տրվում: Այս բոլոր տարրերը կնքվում են ներարկիչի գրիչով: Միանգամյա օգտագործման է: Փաթեթը պարունակում է 5 հատ:
Արգելվում է սառեցնել: Խանութը պետք է լինի ոչ ավելի, քան 30 ամիս: Գործիքը կարելի է գտնել ցանկացած դեղատան մեջ, բայց այն թողեք միայն ձեր բժշկի դեղատոմսով:
