Ինչպես հայտնի է պրակտիկայից, բժշկական եզրակացությունների մեծ մասը, որոնք ունեն ավարտի տերություն, սերտորեն կամ անուղղակիորեն կապված են մարդու մարմնում ուռուցքային հիվանդությունների ձևավորման հետ: Այսօր աշխարհում մեծ թվով մարդիկ են տառապում նման հիվանդություններից: Այս դեպքում մենք պետք է հաշվի առնենք, թե ինչն է ենթաստամոքսային գեղձի ինսուլինոմա և ինչու է այդ հիվանդությունը վտանգավոր մարդու կյանքի համար:
Ինսուլինոմայի նման հիվանդության դեպքում հորմոնի ինսուլինի արտադրությունը գրեթե կրկնապատկվում է, ինչը հանգեցնում է արյան գլյուկոզի բարձրացման և հիպերինսուլիզմի զարգացման: Հիվանդությունը ծայրաստիճան տհաճ է և ուղեկցվում է մարդու մարմնի վիճակի լուրջ վատթարացմամբ:
Հիվանդության զարգացման մեխանիզմներն ու պատճառները
Այնպիսի կարևոր օրգանը, ինչպիսին է ենթաստամոքսային գեղձը, պատասխանատու է մարմնում էներգիայի նյութափոխանակության համար: Այն ազդում է ստամոքսահյութի սեկրեցման վրա սննդի մարսողության ընթացքում և սննդանյութերի ազատման մեջ, ներառյալ գլյուկոզան:
Նաև երկաթը պատասխանատու է մարմնի կողմից գլյուկոզի կլանման համար, որը մարմնին մտնում է սննդի կամ այլ ոչ ածխաջրածին աղբյուրների հետ միասին:
Մարմնի կատարյալ վիճակում բոլոր օրգանների և համակարգերի աշխատանքը սերտ փոխհարաբերություններ ունեն: Երբ փոխվում են այս կամ այն պայմանները, ուժի մեջ են մտնում լծակները, որոնք պատասխանատու են որոշ նյութերի մյուսների մեջ փոխելու համար ՝ դրանով իսկ պահպանելով հավասարակշռությունը մարդու մարմնում:
Այս գործընթացը կոչվում է նյութափոխանակություն, որն էլ իր հերթին պատասխանատու է մարմինը մտնող նյութերի վերամշակման համար դրա համար կենսական էներգետիկ ռեսուրսների վերամշակման համար: Այս գործընթացը կենսական նշանակություն ունի բոլոր համակարգերի բնականոն գործունեության համար:
Որևէ նյութի բացակայության դեպքում անմիջապես սկսվում է մի գործընթաց, որը այլ նյութեր է վերամշակում ուրիշների ՝ դրանով իսկ պահպանելով ներքին հավասարակշռությունը ճիշտ մակարդակում:
Նմանատիպ ընթացակարգը նման է իրավիճակին, երբ առկա է նյութերից մեկի ավելցուկ: Այս դեպքում, հիպերինսուլիզմի երկարատև պրոցեսով, մարդու մարմինը աշխատում է ուժեղացված ռեժիմով, իսկ ժամն այնքան էլ հեռու չէ, երբ, հորմոնի ինսուլինի ավելցուկի պատճառով, մարդու մարմնում անսարքություն է առաջանում:
Ենթաստամոքսային գեղձի ինսուլինոմայի դեպքում օրգանի մակերեսի վրա ձևավորվում են փոքր նոդուլներ, որոնց տրամագիծը միջին հաշվով չի գերազանցում 3 սմ-ը, միևնույն ժամանակ օրգանի վրա կարող է ձևավորվել մեկ կամ մի քանի ուռուցքներ: Դա հիմնականում կապված է բջիջների վնասման հետ ... Ձևավորումները կարող են ունենալ գունատ վարդագույն կամ շագանակագույն գույն:
Կան առաջարկություններ, որ ենթաստամոքսային գեղձի վրա ուռուցքների ձևավորումը կայանում է ստամոքս-աղիքային տրակտի և ամբողջ մարսողական համակարգի անսարքության մեջ: Քանի որ այս օրգանի հիվանդությունների առկայության դեպքում գրեթե բոլոր համակարգերը տառապում են, հնարավոր է, որ ինսուլինոմաները ձևավորվեն հենց ստամոքսի հիվանդությունների պատճառով:
Բացի այդ, պատճառը կարող է լինել թերսնման մեջ: Քանի որ ավելի վաղ արդեն ապացուցված էր, որ եթե մարդը սկսի կանոնավոր կերպով սպառում թարմ բանջարեղեն և մրգեր, ապա մարմինը ինքնուրույն կսկսի վերականգնել և վերականգնել վնասված տարածքները:
Սրա հետ մեկտեղ, ցանկացած այլ հիպոգլիկեմիկ պայմաններ նույնպես կարող են վնասակար ազդեցություն ունենալ մարդու մարմնի նյութափոխանակության վրա:
Դրա պատճառով, հետևյալ բոլոր շեղումները կարող են անուղղակիորեն ազդել այնպիսի հիվանդության զարգացման վրա, ինչպիսին է ենթաստամոքսային գեղձի ինսուլինոման.
- Երկարատև ծոմ պահելը և դրան հաջորդող սպառումը.
- Ածխածնի կլանման գործընթացի վատթարացումը աղիների պատերի միջոցով;
- Enterocolitis- ի քրոնիկ կամ սուր ձեւ;
- Ստամոքսի վերացում;
- Թունավոր տարրերի ուժեղ ազդեցությունը լյարդի բջիջների վրա;
- Երիկամային գլիկոզուրիա;
- Նյարդային անսարքությունները մարմնում և հոգեկան խանգարումները, ինչը հանգեցնում է ախորժակի նվազմանը.
- Վահանաձև գեղձի հորմոնների ցածր արյան մակարդակը;
- Վերերիկամային անբավարարության սուր ձև;
- Հետևաբար, հիպոֆիզի ֆունկցիոնալ գործունեության նվազումը, որն իր հերթին պատասխանատու է զարգացման և աճի համար
- Այն վնասակար ազդեցություն է թողնում հորմոնի ինսուլինի գործունեության վրա:
Հիվանդության ախտանիշները
Նման տհաճ հիվանդության ախտանիշների դրսևորումը, որպես ինսուլինոմա, ուղղակիորեն կախված է նրա հորմոնալ գործունեության մակարդակից:
Այս դեպքում հիվանդությունը կարող է լինել ասիմպտոմատիկ, կամ ունեն արտահայտված հետևյալ բնույթի ախտանիշներ.
- Հաճախակի ընդհանուր մարմնի հոգնածություն;
- Ավելացել է անխնա;
Սուր հիպոգլիկեմիա, որը արյան շաքարի կտրուկ անկմամբ ուղեկցվում է վատ առողջությամբ;- Վերին և ստորին ծայրահեղությունների ցնցում;
- Մաշկի գունանյութի գունատ անբնական երանգ;
- Սրտի palpitations (տախիկարդիա);
- Սովի ծանր դրսևորում;
- Դաժան գլխացավեր և գլխապտույտ;
- Անհաջողություն կամ նախնական համաժամեցում;
- Անհանգստության և խուճապի վախի կանոնավոր զգացողություն:
Սուր հիպոգլիկեմիա, որը արյան շաքարի կտրուկ անկմամբ ուղեկցվում է վատ առողջությամբ;Որպես կանոն, վերը նշված ախտանիշների առկայության դեպքում մարդուն նշանակվում է լիարժեք հետազոտություն, որոնելով այլ օրգանների աշխատանքում անսարքություն: Հաճախ հիվանդները նույնիսկ կեղծ ախտորոշվում են շաքարախտով: Եվ միայն որովայնի խոռոչի ուլտրաձայնային հետազոտության համար ավելի խորը զննումից հետո պարզվում է ենթաստամոքսային գեղձի ինսուլինոմայի տեսքով բոլոր հիվանդությունների և խանգարումների պատճառը:
Հիվանդության ընթացքում, որպես հետևանք, մարդը զգում է կենտրոնական նյարդային համակարգի անսարքություն, ինչը, որպես կանոն, հանգեցնում է լսողության, տեսողության և առգրավումների վատթարացման: Մարդու մարմնի համար հիպոգլիկեմիան վտանգավոր է, քանի որ գլյուկոզի անբավարարությունը կարող է հանգեցնել վիճակի արագ վատթարացման:
Առգրավումների պարբերաբար տեղի ունենալով, մարդը կարող է զարգացնել հոգեկան խանգարում, որն այլևս չի կարող հակադարձվել:
Հարկ է նշել, որ մարդու մարմնում ածխաջրերի ադեկվատ նյութափոխանակության խախտմամբ, կարող է սկսվել պատասխան, որի արդյունքում շատ մարդիկ շատ արագ են ձեռք բերում ավելորդ քաշ, դրանով իսկ բարդացնելով ամբողջ մարմնի աշխատանքը:
Ինսուլինոման, որի ախտանիշները մենք ուսումնասիրեցինք, մարդու առողջության համար վտանգավոր հիվանդություն է: Քանի որ հիվանդը, հիպերինսուլիզմով, սկսում է ավելի հաճախ ուտել այն պատճառով, որ նա պարբերաբար չի թողնում սովի զգացողություն: «Գռեհիկության» դեպքում `դա այնքան էլ հաճախ չի լինում, մարմնի առավել կանոնավոր քայքայումը:
Շնորհիվ այն բանի, որ ածխաջրերի պակասի պատճառով մարմինը սկսում է մկանային զանգվածը վերածել անհրաժեշտ ածխաջրերի ՝ ներքին նյութափոխանակությունը պահպանելու համար, սա հիվանդության երկար ընթացքի հետ կապված ամենատարածված պատկերն է ՝ ինսուլինոմա:
Հիվանդության ախտորոշում
Ինսուլինոմայի ախտորոշումը, որը կարելի է հայտնաբերել ոչ թե անմիջապես, այլ մի քանի շաբաթ և նույնիսկ ամիսներ անց, ծայրաստիճան տհաճ հիվանդություն է, որը հաճախ հանգեցնում է հիպոգլիկեմիկ հարձակման:
Հիվանդությունը դժվար է ախտորոշել, դրա համար անհրաժեշտ է անցկացնել մի շարք լուրջ թեստեր և հետազոտություններ: Դա պայմանավորված է նրանով, որ այլ ավելի լուրջ հիվանդություններ նույնպես կարող են ունենալ նույն ախտանիշները, որոնց ախտորոշումը նախևառաջ բժիշկները ուշադրություն են դարձնում:
Հաճախ ինսուլինոման կարող է շփոթվել ուղեղի ուռուցքի, ինսուլտի, էպիլեպսիայի, հոգեկան հիվանդության կամ նյարդաստենիայի հետ:
Հիվանդությունը ախտորոշելու համար իրականացվում են հետևյալ ուսումնասիրությունները.
- Մարդու արյան կենսաքիմիական և ընդհանուր վերլուծություն;
- Շաքարի և ացետոնի համար մեզի ընդհանուր վերլուծություն;
- Որպես ստացիոնար բուժման մաս, առաջարկվում է ֆտորոգրաֆիա;
- Արյան ստուգում շաքարի պարունակության համար:
- ԷՍԳ
- Անհրաժեշտության դեպքում որոշվում է Rh գործոնը և հիվանդի արյան տեսակը:
Այս ընթացակարգերից հետո ինսուլինոմա ունեցող անձին նշանակվում է քննությունների հետևյալ շարքը.
գլյուկոզայի բեռով նմուշ;
- Որոշվում է մարդու մարմնի գլիկեմիկ պրոֆիլը.
- CT սկան, որը թույլ է տալիս արագորեն ճանաչել այս հիվանդության առկայությունը ենթաստամոքսային գեղձում:
- Ընտրովի անգիոգրաֆիա, որը թույլ է տալիս տեղայնացնել ուռուցքի ձևավորումը `90% ճշգրտությամբ;
- Արյան ստուգում հորմոնների համար;
- Հարձակման պահին հիվանդի արյան մեջ առկա ինսուլինի մակարդակը ֆիքսված է.
- Ստամոքսի ուսումնասիրություն;
- Ուղեղի EEG;
- Ենթաստամոքսային գեղձի և որովայնի խոռոչի ուլտրաձայնային հետազոտություն:
Այս հիվանդության առկայությունը զարգացած տարիքում ծայրահեղ վտանգավոր է, քանի որ սրտի մկաններն արդեն ավելի ինտենսիվորեն աշխատում են, և հիպոգլիկեմիկ սովից հետո սրտի մկանները ավելի շատ են սովամահ լինում առանց համապատասխան սննդի ստանալու, ինչը էլ ավելի է մեծացնում սրտամկանի ծանրաբեռնվածությունը:
Ենթաստամոքսային գեղձի ինսուլինոման, որի ախտանիշները մարդու մոտ կարող են տարբեր բնույթ ունենալ, նաև վնասակար ազդեցություն է ունենում այլ օրգանների վրա: Կենտրոնական նյարդային համակարգը հատկապես ազդում է նրա ներկայությունից և կանոնավոր հարձակումներից, որոնք, արյան շաքարի պարբերաբար անկման պատճառով, կարող են մարդուն հասցնել լուրջ հոգեկան խանգարման:
Հիվանդության բուժում
Եթե մենք խոսում ենք այս հիվանդության բուժման մասին, ապա այս հիվանդության համար բժշկական լուծում չկա: Ավելի լավ է անմիջապես հեռացնել ձևավորված հանգույցը, բայց դա պահանջում է վիրաբույժի միջամտություն, և գործողությունը կպահանջի ինսուլինոմայի ճշգրիտ տեղայնացում, ինչպես նաև դրա ազդեցության տակ գտնվող ենթաստամոքսային գեղձի վնասված տարածքների քանակը:
Հարկ է նշել, որ վիրաբուժական միջամտության հաջողությունը որոշվում է արյան շաքարի հետագա վերահսկման միջոցով:
Դրա նորմալացումով և նորմին մոտենալով մենք կարող ենք ասել, որ գործողությունը հաջող էր:
Այնուամենայնիվ, վիրաբուժական միջամտությունը կարող է բերել մի շարք բացասական հետևանքների պանկրեատիտի կամ ենթաստամոքսային գեղձի նեկրոզի տեսքով, ինչը մարդուն կդարձնի կախված դեղամիջոցներից:
Բացի այդ, վիրահատության բարդությունը կայանում է նրանում, որ ենթաստամոքսային գեղձը գտնվում է չափազանց խորը և դրա շուրջ կենտրոնացված են կենսական օրգաններ, այդ իսկ պատճառով բժշկի կողմից ցանկացած սխալ գործողություն կարող է կատարել հաշմանդամություն ունեցող անձի կյանքի համար:
Այս դեպքում, ինսուլինոմաների առկայության դեպքում, խորհուրդ է տրվում ընտրել սովորական բուժական թերապևտիկ մարտավարություն, որը հիմնված է հիպոգլիկեմիայի թեթևացման վրա, այդպիսով հնարավոր կլինի ամբողջովին դադարեցնել հիպոգլիկեմիկ հարձակումների հնարավոր առաջացումը:
