Դիաբետի արագ զարգացումը կարող է հսկայական վնաս հասցնել առողջությանը ՝ հրահրելով որոշակի անսարքություններ բոլոր համակարգերի և օրգանների գործունեության մեջ:
Երկարաձգված փոխհատուցումը կարող է հանգեցնել այն մարդու հետ, որը բախվում է առավել անսպասելի և ողբերգական հետևանքների:
Էնդոկրինոլոգները պնդում են, որ դա դիաբետիկներ են, ովքեր ամենից հաճախ են անդամահատում մատները, իսկ որոշ դեպքերում անհրաժեշտ է գործել ավելի արմատական `հեռացնել ամբողջ ստորին վերջույթը:
Իհարկե, նման վիրաբուժական միջամտություններն իրականացվում են միայն առավել ծայրահեղ դեպքերում, երբ թմրանյութերի թերապիան չի բերել ցանկալի ազդեցություն: Առանձին-առանձին, հարկ է հաշվի առնել, որ շաքարախտով ամպուտացիաները հնարավոր է խուսափել, բայց ենթակա են բոլոր բժշկական առաջարկությունների մանրակրկիտ իրականացմանը:
Ինչու են ստորին վերջույթները անդամահատվում շաքարախտով:
Երբ դիաբետիկը չի վերահսկում գլիկեմիայի մակարդակը, նրա մարմնում տեղի են ունենում անուղղելի գործընթացներ, որոնք խաթարում են նյարդային համակարգի և կարևոր անոթների աշխատանքը, աստիճանաբար ոչնչացնելով դրանց կառուցվածքը:
Նման ազդեցության արդյունքում առաջանում են ամենավտանգավոր և ողբերգական հետևանքները:
Մարդու մոտ, ով շաքարախտ ունի, բոլոր քերծվածքները և վերքերը շատ ավելի դանդաղ են բուժվում, ինչի պատճառով կարող է զարգանալ գանգրեն: Այս պաթոլոգիան բնութագրվում է նրանով, որ վնասված հյուսվածքն աստիճանաբար մահանում է:
Փորձառու բժիշկները կարողացան մշակել բազմաթիվ նորարարական մեթոդներ, որոնք նախատեսված են ինչպես շաքարախտի դեմ պայքարելու, այնպես էլ դրա հետևանքների դեմ: Բայց կան իրավիճակներ, երբ ավանդական և ավանդական բժշկությունը մնում է անզոր:
Այս դեպքում հիվանդի կյանքը փրկելու համար բժիշկները կարող են որոշում կայացնել անդամահատել վերջույթը: Վիրաբուժական միջամտությունը օգնում է խուսափել հարբածությունից, ազդակիր հյուսվածքների տարածումից և արյան թունավորումից:
Հիմնական պատճառները, որոնց պատճառով վերջույթները կարող են անդամահատվել, ներառում են.
- արյան անոթների ընդհանուր կառուցվածքը ենթարկվել է պաթոլոգիական փոփոխությունների: Կարևոր է հաշվի առնել, որ սա վերաբերում է ոչ միայն մեծ, այլև արյան ամենափոքր ուղիներին.
- նեկրոտիկ գործընթացներ, որոնք տեղի են ունենում առավել բարդ և անտեսված իրավիճակներում.
- նյարդային վերջավորությունների վնասման ամենաբարձր աստիճանը, որոնք դառնում են ոչ կենսունակ:
Կարևոր է հիշել, որ այս գործոնները միայնակ չեն կարող հանգեցնել վերջույթների ամպուտացման:
Մարմնում անդառնալի գործընթաց կարող է առաջանալ միայն վարակի միջոցով, որի հիվանդի իմունային համակարգը չի կարողացել հաղթահարել: Դա կախված է միայն մարդուց, թե որքան ուժեղ և հարատև կլինի նրա իմունային արգելքը:
Եթե բժիշկները չկարողացան ժամանակին վերացնել բորբոքային գործընթացը, ապա արմատական վիրահատությունը համարվում է միակ ելքը, որը կօգնի փրկել մարդու կյանքը:
Դիաբետիկ գանգրենայի ախտանիշները և նշանները
Տրոֆիկ փոփոխությունների նախնական նշանները գրեթե անհնար է համարել անզեն աչքով: Ամենից հաճախ այս պայմանը չունի որևէ շոշափելի ախտանիշ:
Երբ գանգրենը ավելի ցայտուն է դառնում, այն կարող է ուղեկցվել հետևյալ դրսևորումներով.
- պարբերաբար զգացողություն կամ ցնցում;
- ոտքերում տհաճ խայթոց և թմրություն;
- զարգանում է ոտքերի դեֆորմացիան;
- ոտքերի հոգնածությունն ու ծանրությունը նույնիսկ փոքր ֆիզիկական ուժերով և քայլելիս: Ամենից հաճախ հիվանդը կանգնած է հորթի մկանների ուժեղ ցավի հետ:
Առանձին-առանձին, հարկ է հաշվի առնել, որ գանգրենային նախորդում է մեկ այլ պայման, որը բժիշկների շրջանում կոչվում է կրիտիկական իշեմիա: Այս դեպքում, տրոֆիկ խոցերի, նեկրոզի փոքր ֆոկուսներ հայտնվում են հիվանդի մաշկի վրա: Այս փուլում մարդը ծանր ցավ է զգում ստորին ծայրամասերում, որն ուժեղանում է հորիզոնական դիրքում:
Կրիտիկական աստիճանի իշեմիան սահմանային պայման է, որը պահանջում է որակյալ բուժում, քանի որ այն պարզապես չի կարող անցնել. Բացի այդ, հաբեր վերցնելը ցանկալի ազդեցություն չունի:
Անհանգստությունը նվազագույնի հասցնելու և հնարավոր բարդությունները կանխելու համար անհրաժեշտ է շտապ վերականգնել ոտքերի արյան բնական շրջանառությունը: Հակառակ դեպքում, հաջորդ տարի հիվանդին անհրաժեշտ կլինի անդամահատում:
Գանգրենայի զարգացման փուլերը
Երբ դիաբետիկը չի վերահսկում իր առողջության վիճակը և գլիկեմիան, անհարմար ախտանիշները սկսում են աճել, և գանգրենան ինքնին տեսանելի է անզեն աչքով:
Հիվանդը նկատում է, որ ոտքերի վրա մաշկի ջերմաստիճանն ու գույնը փոխվում են: Վերջույթները դառնում են ցուրտ, իսկ մաշկը դառնում է ցավոտ: Որոշ դեպքերում կարող են ձևավորվել եգիպտացորեն և այտուցվածություն:
Գանգրենայի ուշ փուլի առկայությունը կարող է որոշվել հետևյալ նշաններով.
- երկար բուժիչ վերքեր, որոնք արտանետում են պտղի հոտը.
- մաշկի մթնում;
- թարախային պարբերաբար լիցքաթափում;
- արյան մատակարարման ամբողջական կամ մասնակի պակաս:
Ծնկից վերև մատի, ոտքի և ոտքերի անդամահատում. Վիրահատության նախապատրաստում և առաջընթաց
Անդամահատման մակարդակը որոշվում է բացառապես փորձառու վիրաբույժի կողմից, ով առանց ձախողման գնահատում է վերջույթների վնասվածքի ամբողջ աստիճանը: Բացի այդ, մասնագետները հաշվի են առնում հաջող պրոթեզավորման բոլոր գործոնները:
Անդամահատման դրույքաչափերը կարող են ներառել հետևյալը.
- ազդակիր ոտքի հեռացում: Այս տեսակի վիրաբուժական միջամտությունը բաղկացած է ավելի քան 10 մակարդակներից: Նրանց բոլորը բաժանված են ոտքի որոշակի մասերի: Առաջնային - ազդակիր մատների անդամահատում metatarsal գոտում: Որոշ դեպքերում կարող է պահանջվել մետատարուսի ամբողջական հեռացում.
- ստորին վերջույթների անդամահատում: Նման գործողության ընթացքում տեղի է ունենում մանր ու բծախնդրության ուշադիր տարանջատում.
- ծնկների հոդի հոդակապում: Այս վիրահատության ընթացքում վիրաբույժը ծնկային հոդը առանձնացնում է ոսկորից և հեռացնում մարմնից: Այս դեպքում ազդր ամբողջությամբ պահպանված է.
- Վնասված ազդրի անդամահատում: Այս դեպքում վիրաբույժը հեռացնում է միայն ոսկորի վնասված տարածքը:
- հիփ հոդից նեկրոզային տարածքների անդամահատում;
- հազվագյուտ դեպքերում կատարվում է hemipelvectomy: Այս գործողության ընթացքում իրականացվում է femur- ի մասնակի կամ լիովին հեռացում կրծքից:
Վերականգնման ժամանակահատվածը
Հետվիրահատական շրջանում անհրաժեշտ է ճնշել բորբոքային գործընթացները, բացառել վտանգավոր պաթոլոգիաների զարգացումը, ինչպես նաև ներառում է կարի և վերքերի ամենօրյա բուժում: Բացի այդ, հիվանդը պետք է կատարի որոշակի վարժություններ, որոնք ներառված են թերապևտիկ վարժությունների ցանկում:
Բարձրորակ վերականգնումը բաղկացած է մի քանի փուլից.
- վերջույթների մերսման կատարում `մկանների ատրոֆիա կանխելու համար;
- վերքերի ուշադիր բուժում, ինչը կօգնի խուսափել վարակից և բորբոքման զարգացումից.
- դիետա;
- պառկած ձեր մեջքին, անհրաժեշտ է ցավոտ ոտք պահել փոքր բլրի վրա `այտուցը կանխելու համար:
Հետևանքներն ու բարդությունները
Որոշ դեպքերում, ստորին վերջույթների անդամահատման ենթարկված անձը կարող է որոշակի բարդություններ առաջացնել.
- մարմնի ծանր վիճակը, որը հղի է սրտի կաթվածով.
- թրոմբոէմբոլիզմ;
- ֆանտոմային ցավեր;
- վերքերի վերակենդանացում, որոնք կարող են առաջացնել sepsis;
- ենթամաշկային հեմատոմաներ, որոնք առաջանում են արյունահոսության ոչ պատշաճ դադարեցման պատճառով;
- Վիրահատությունից 3 օր անց կարող է առաջանալ թոքաբորբ:
Քանի՞ մարդ է ապրում վերջույթների հեռացումից հետո. Կանխատեսում
Շաքարախտի անդամահատումը համարվում է բավականին տարածված, որի պատճառով հիվանդը կարող է փրկվել:
Միշտ պետք է հիշեք, որ ոտքի կորուստը չի ազդում կյանքի տևողության վրա, ամեն ինչ ամբողջովին կախված է հենց անձից:
Հետևելով բժիշկների բոլոր առաջարկություններին, ինչպես նաև վերահսկելով շաքարի մակարդակը, կարող եք խուսափել գանգրենայի ռեցիդիվից և շաքարախտի առաջընթացից: Բարձրորակ և պատշաճ ընտրված պրոթեզը թույլ է տալիս ղեկավարել նույն ապրելակերպը ՝ առանց որևէ սահմանափակումների:
Հաճախ պատահում է, որ դա ծանր իրավիճակ է, որը ստիպում է մարդկանց պայքարել իրենց առողջության համար, սպորտով զբաղվել և անգամ ճանապարհորդել:
Հաշմանդամության խումբ ձեռք բերելը
Հաշմանդամության խումբը տրվում է `կախված հիվանդության փուլից: Հաշվի է առնվում հիվանդի գործունեության փաստը:
Շգրիտ ախտորոշումը պահանջում է հատուկ հանձնաժողով: Հիվանդը պետք է անցնի օպտոմետոլոգի միջոցով `կուրությունը հերքելու կամ հաստատելու համար:
Նյարդաբանների խորհրդակցությունը նույնպես անհրաժեշտ է, քանի որ շաքարախտը կարող է անդառնալի ուղղումներ մտցնել նյարդային համակարգի գործունեության վրա:
Առանձին-առանձին, հարկ է հաշվի առնել, որ ոտքի անդամահատումից հետո որոշակի հաշմանդամության խումբ կախված է ձևավորված կոճղի վիճակից, պրոթեզավորման արդյունավետությունից, երկրորդ ոտքի ընդհանուր վիճակից և մկանային-կմախքային ամբողջ համակարգից:
Հաշմանդամություն ունեցող 2 խմբերը նշանակվում են հետևյալ դեպքերում.
- եթե ծնկի վերևում գտնվող երկու ոտքերը անդամահատված են.
- վիրաբույժները հանեցին միայն մեկ ոտքը ծնկից վերևում, բայց երկրորդ վերջույթում կան արտահայտված գանգրենային ախտահարումներ:
Հաշմանդամության առաջին խումբը նշանակվում է միայն այն դեպքում, եթե երկու ոտքերը անդամահատվել են ազդրի վերին երրորդի մակարդակում: Հարկ է նաև նշել, որ ստորին վերջույթների հեռացումից հետո կարող է նշանակվել 3-րդ հաշմանդամության խումբ, երբ ավարտվում է պրոթեզավորման փուլը, և հիվանդը յուրացրել է պրոթեզը:
Այս պահին փոխհատուցում է ձեռք բերվում քայլելու և կանգնելու գործառույթների համար:
Առնչվող տեսանյութեր
Ինչու է ծայրահեղության անդամահատումը շաքարախտով: Պատասխանը տեսանյութում.
Եզրափակելով, մենք կարող ենք եզրակացնել, որ դա անդամահատման հաջող անցկացումն է, որն օգնում է շատ հիվանդների հասնել սոցիալական կայունության, վերականգնվել իրենց նախորդ աշխատանքի վայրում կամ սկսում են տիրապետել բոլորովին նոր, անսովոր ուղղություններին:
Լավ ընտրված պրոթեզը թույլ է տալիս հիվանդին վարել ծանոթ կենսակերպ: Հիմնական բանը `չհուսահատվել և ձգտել նոր բարձունքների:
