Ի՞նչ է նշանակում արյան շաքար 27, և ինչ անել այս դեպքում:

Մարմնի բնականոն գործունեության համար կարևոր չափանիշներից մեկը արյան պլազմայում գլյուկոզի մակարդակի ցուցանիշն է: Եթե ​​գլյուկոմետրն ունի 27 մմոլ / լ, կարող եք մտածել հիպերգլիկեմիայի զարգացման մասին, ինչը վտանգավոր է լուրջ բարդություններով:

Շաքարային դիաբետ - պաթոլոգիան միշտ չէ, որ բնածին է, բայց, որպես կանոն, ցմահ է. Ինսուլինի գյուտը, 10 տեսակի հակադիաբետիկ դեղամիջոցներ և նույնիսկ արհեստական ​​ենթաստամոքսային գեղձեր չեն լուծում խնդիրը:

Բայց հնարավոր է և անհրաժեշտ է վերահսկել ձեր գլիկեմիկ պրոֆիլը `շաքարավազի առավելագույն հնարավոր փոխհատուցմանը հասնելով կենսակերպի փոփոխությունների և համապատասխան դեղամիջոցների օգնությամբ:

Հիպերգլիկեմիայի պատճառները

Շաքարավազի կրիտիկական մակարդակի բարձրացումը տեղի է ունենում ոչ միայն շաքարախտի, այլև այլ դեպքերում: Համապատասխան բուժում գծագրելու համար անհրաժեշտ է իմանալ սինդրոմի ճշգրիտ պատճառը:

Տարբերակել ֆիզիոլոգիական և պաթոլոգիական հիպերգլիկեմիայի միջև: Առաջին խմբում ներառված են.

• Սննդային (յուղային) բազմազանություն, որը զարգանում է ածխաջրերի կանոնավոր գերտաքացումից հետո, ինչպես բուլիմիայում:
• Զգացմունքային (ռեակտիվ) տեսքը, տեղի է ունենում ուժեղ սթրեսի հետևանքով;
• Ֆիզիկական ծանրաբեռնվածությամբ:

Պաթոլոգիական պայմանները ներառում են.

1. Kindանկացած տեսակի շաքարախտ;
2. Գլյուկոզի թույլ հանդուրժողականություն;
3. Պանկրեատիտ
4. Պայմաններ, որոնք պահանջում են շտապ օգնություն, ինչպիսիք են սրտի կաթվածը.
5. Խոշոր տարածքի այրվածքներ և վնասվածքներ;
6. Ենթաստամոքսային գեղձի նորագոյացություններ;
7. Նորածինների տրանզիստորային հիպերգլիկեմիա;
8. Թիրոտոքսիկոզ, Իտենկո-Քուշինգի համախտանիշ, ակրոմեգալիա;
9. Լյարդի ծանր դիսֆունկցիա;
10. Գենետիկ նախահակում;
11. Վարակիչ բնույթի հիվանդություններ (սուր կամ քրոնիկ ձևով):

Մարմնի մեջ գլիկեմիայի մակարդակը վերահսկվում է հորմոնների միջոցով: Ինսուլինը նպաստում է բջիջներում գլյուկոզայի մոլեկուլների օգտագործմանը, մնացածը ուժեղացնում են լյարդի կողմից գլիկոգենի վերամշակումը և գլյուկոզի անցումը արյան մեջ:

Բարձր շաքարի վտանգը

Կայուն հիպերգլիկեմիան բարդությունների աճի վտանգ է, հատկապես սրտի, արյան անոթների, նյարդերի կողմից:

Գլյուկոզի բարձր կոնցենտրացիան շատ թունավոր է, քանի որ երկարատև ազդեցության դեպքում այն ​​առաջացնում է ռեակցիաների կասկադ, որը բացասաբար է անդրադառնում ամբողջ մարմնի վրա: Սկսվում է սպիտակուցի գլիկացումը, որը ոչնչացնում է հյուսվածքների կառուցվածքը և վերականգնման մեխանիզմները:

Տարբերակել միկրո և մակրոանգիոպաթիան: Առաջինը ազդում է աչքերի, երիկամների, ուղեղի, ոտքերի փոքր անոթների վրա: Զարգանում են ռետինոպաթիա (աչքերի անոթների վնասում), նեպրոպաթիա (երիկամների անոթների վնասում), նեվրոպաթիա (ուղեղի անոթների պաթոլոգիական փոփոխություններ): Տեսողությունը նվազում է (մինչև ամբողջական կորուստ), երիկամները դառնում են բորբոքված, վերջույթները այտուցվում են, վերքերը վատ են բուժում, գլխապտույտ, գլխացավերը հաճախ խանգարում են:

Խոշոր անոթներին վնասելուց հետո առաջին հերթին տառապում են զարկերակները, հատկապես ուղեղն ու սիրտը: Եթե ​​շաքարախտը չի բուժվում կամ շաքարի փոխհատուցումը թերի է, աթերոսկլերոզը արագ առաջադիմում է: Հիվանդությունը դրսևորվում է անոթային վնասվածքով մինչև դրանց արգելափակումը, արդյունքում `սրտի կորոնար հիվանդություն, ինսուլտ, սրտի կաթված:

Ծայրամասային նյարդային համակարգի վնասը, նյարդաբանությունը, շաքարախտի ընդհանուր բարդությունն է: Գլյուկոզայի ավելցուկը բացասաբար է անդրադառնում նյարդային մանրաթելերի վրա ՝ ոչնչացնելով նյարդային մանրաթելերի մելիինի ծածկը: Նյարդերը այտուցվում են ու փչացնում: Հիվանդությունը կարող է ազդել ծայրամասային նյարդային համակարգի ցանկացած մասի վրա: Այն դրսևորվում է ինչպես մեկուսացման, այնպես էլ շաքարախտի այլ բարդությունների հետ միասին:

Հաճախ, նյարդաբանությունը զուգորդվում է վարակիչ հյուսվածքների ախտահարմամբ, ստորին վերջույթներն այս առումով հատկապես խոցելի են: Այս ամենը հանգեցնում է լուրջ հիվանդության, որը կոչվում է «դիաբետիկ ոտք»: Անտեսված վիճակում այս պաթոլոգիան հանգեցնում է ոտքերի գանգրենային և ոչ տրավմատիկ անդամահատմանը: Որքան ամուր է դիաբետիկի «փորձը», այնքան բարձր է նրա գլիկացված հեմոգլոբինը, այնքան մեծ է նման բարդությունների հավանականությունը:

Պոլինեվրոպաթիան կարող է ճանաչվել ցավի, այրման, պայթյունի սենսացիաներով: Գուցե ոտքերի մեջ զգայունության լիակատար կամ մասնակի պակասը: Նրանց վիճակի անբավարար մոնիտորինգով հնարավոր է չբացահայտված վնասվածքներ, որին հաջորդում է ոտքի վարակը և անձեռնմխելիության նվազման պատճառով երկար ապաքինման ժամանակահատվածը:

Ինչպես ճանաչել բարձր շաքար

Շաքարի աճը, նույնիսկ մինչև 27 մմոլ / լ, միշտ չէ, որ ուղեկցվում է լուրջ ախտանիշներով: Հոգնածությունը, քնկոտությունը, բերանի չորացումը կարճ ժամանակահատվածների ավելացման հետ մեկտեղ կարող են վերագրվել նորմալ ծանրաբեռնվածությանը, իսկ հիպերգլիկեմիան հայտնաբերվում է պատահականորեն, օրինակ, սովորական ֆիզիկական հետազոտության ժամանակ:

Երբ հիվանդությունը անցնում է քրոնիկական փուլ, որոշակի կլինիկա ժամանակի ընթացքում սկսում է դրսևորվել: Անկախ գլյուկոզի բարձր արժեքները հրահրող պատճառներից, ախտանշանները նույնական կլինեն, հետևաբար, հիպերգլիկեմիայի պատճառը հնարավոր չէ որոշել միայն նշաններով:

Տարբեր աստիճանների ՝ զոհը կարող է զգալ.

• Մշտական ​​ծարավ և չոր բերան;
• Քաշի փոփոխություն (ինչպես այս, այնպես էլ մեկ այլ ուղղությամբ);
• Ավելացել է անխնա;
• Հաճախակի ուղևորություններ դեպի զուգարան `ավելորդ մեզի պատճառով;
• Կատարման վատթարացում, ուժի կորուստ;
• Itching, ուղեկցվում է լորձաթաղանթի եւ մաշկի Candidiis;
• Հալիտոզ, ացետոնի հիշեցում;
• Զգացմունքային անկայունություն:

Հիպերգլիկեմիան կարելի է ախտորոշել լաբորատոր թեստերի հիման վրա, որոնք նախատեսված են կասկածելի տիպի 1 կամ 2-րդ տիպի շաքարախտի համար: Հիվանդը վերցնում է արյան անալիզներ (կենսաքիմիայի համար) և մեզի թեստեր (ընդհանուր):

Եթե, բացի բողոքներից, կան նաև հիպերգլիկեմիա հրահրող գործոններ (ավելաքաշ, ինսուլինի դիմադրություն, պոլիկիստիկական ձվարան, գենետիկ նախատրամադրվածություն), նրանք առաջարկում են գլյուկոզի հանդուրժողականության թեստ վերցնել և ստուգել ձեր գլիկացված հեմոգլոբինը:

Եթե ​​ածխաջրերի նյութափոխանակության խախտում է սահմանվում, պաթոլոգիայի գենեզը պարզաբանելու և շաքարի աճը հրահրող լրացուցիչ գործոններ որոշելու համար կատարվում է դիֆերենցիալ ախտորոշում: Եթե ​​պատճառը հաստատված է, կարող եք անցնել ախտանիշային թերապիայի:

Առաջին օգնության միջոցառումներ

Հնարավո՞ր է տանը տանը օգնել մարդուն, եթե հաշվիչի վրա շաքարը 27 մմոլ / լ է, իսկ տուժողը չի դժգոհում բարեկեցությունից: Դժբախտաբար, որակավորված բժշկական օգնությունը չի կարող իրականացվել, քանի որ իրավիճակը պահանջում է հիպոգլիկեմիկ դեղերի կամ ինսուլինի ներարկումների դեղաքանակի կառավարում կամ տիտրացիա:

Եթե ​​տուժողը անգիտակից վիճակում է (և արյան այդպիսի ուժեղ խտացման դեպքում դա միանգամայն հնարավոր է, քանի որ բժիշկները ցուցանիշը համարում են 16 մմոլ / լ կարևոր), ապա կա միայն մեկ ելք. Շտապ զանգահարեք շտապօգնություն, դուք չեք կարող փորձեր կատարել ներարկումներով և հաբերով:

Եթե ​​հանկարծակիություն չլինի, անհրաժեշտ է հիվանդին հնարավորինս շատ ջուր տալ ՝ կտրուկ սահմանափակելով ածխաջրերի սպառումը: Հաճախող բժշկի խորհրդակցություն առաջիկայում և այս դեպքում պահանջվում է:

Հիպերգլիկեմիկ պայմանների բուժում

Երեխաների և մեծահասակների թերապիան ուղղակիորեն կապված է հարձակման ախտանիշների և պատճառների հետ: Եթե ​​հնարավոր է վերացնել պատճառը, կա գլիկեմիայի նորմալացման հնարավորություն:

Եթե ​​շաքարախտը ախտորոշվում է, նախևառաջ առաջարկվում է ապրելակերպի փոփոխություն. Սննդային ուղղում `ածխաջրերի ընդունումը նվազեցնելու ուղղությամբ, ամենօրյա զբոսանքներ և համարժեք ֆիզիկական վարժություններ, հուզական վիճակի վերահսկում:

Դիաբետիկների մոտ հիպերգլիկեմիայի առանձնահատկությունները

Հիպերգլիկեմիկ պայմանները առավել հաճախ հայտնաբերվում են հենց 1-ին կամ 2-րդ տիպի շաքարախտով:

Եթե ​​ախտորոշումը արդեն հաստատված է, և բուժման ռեժիմը նախատեսված է, ավելանում է շաքարավազը.

1. Անբավարար թերապիայի հետ;
2. Դիետայի և դեղորայքի ժամանակացույցին չհամապատասխանելու պատճառով;
3. Եթե ​​կան միաժամանակ հիվանդություններ, վնասվածքներ, վիրահատություններ.
4. Հղիության ընթացքում (գեղագիտական ​​շաքարախտ):

Բարձր պլազմային շաքարը նույնպես տեղի է ունենում մանկության շրջանում: Երեխաներում պատճառներն ու ախտանիշները նման են մեծահասակների: Ամենից հաճախ երիտասարդ հիվանդները ախտորոշվում են 1-ին տիպի շաքարախտով:

Հետծննդյան և ծոմապահության տեսակները

Սնվելուց հետո գլյուկոմետրի բարձր ընթերցումները գրանցվում են արագ ածխաջրերի մեծ քանակի կամ թմրամիջոցների անգրագետ դեղաչափ սպառելիս: Էնդոկրինոլոգը անհատապես կզբաղվի հետծննդյան հիպերգլիկեմիայի հետ:

Առավոտյան հիպերգլիկեմիան (դատարկ ստամոքսի վրա), սննդի 8-14 ժամ ընդմիջումից հետո, պայմանավորված է գիշերը լյարդի ֆունկցիայի աճով `գլյուկոզի մեծ չափաբաժինների թողարկումով: Գլիկեմիան կարող է նորմալանալ հակաբեղմնավորիչ նյութերի դեղաչափերի տիտրացումից հետո: Սպառված ածխաջրերի ընդհանուր քանակի նվազեցումը անհրաժեշտ է:

Գիշերային և առավոտյան դիտումներ

Գլիկեմիայի գիշերային տարբերությունները բարձրացման ուղղությամբ տեղի են ունենում երկու դեպքում ՝ ինսուլինի ոչ պատշաճ ընտրված դոզայով և լյարդում գլիկոգենի արտադրության աճով: Առաջին մարմնավորման դեպքում դա ավելի հաճախ է պատահում 1 տիպի շաքարախտով, երկրորդում `2-րդ տիպի հիվանդությամբ շաքարախտով:

Եթե ​​լյարդը ինտենսիվորեն գիշերային ժամերին գլյուկոզա է արտադրում, ապա ձեզ հարկավոր է կարգաբերել ձեր սննդակարգը, ջանքեր գործադրել նիհարելու համար, գուցե հարկավոր է տիտրացնել դեղորայքի դեղաչափերը:

Երբեմն մի թեթև խորտիկ հենց քնելուց առաջ օգնում է, բայց սնունդը պետք է մտածել. Սովորական բաժակ կեֆիրը չի գործի (կաթնամթերքը գիշերը ավելացնում է շաքարը), ավելի լավ է ուտել խաշած փափուկ խաշած ձու առանց հաց և աղ:

Շաքարի առավոտյան բարձրացումը ապահովվում է հակա-հորմոնալ հորմոններով: Նմանատիպ ռեակցիա հնարավոր է գիշերային հիպոգլիկեմիայից հետո: Ավելի հաճախ «առավոտյան լուսաբացին» համախտանիշով դիմակայում են դիաբետիկները ՝ ինսուլին փորելով: Երբեմն գիշերային քնի ցիկլի կեսին անհրաժեշտ է լրացուցիչ ներարկում:

Եթե ​​կա ինսուլինի պոմպ, այն կարող է կազմաձևվել այնպես, որ ճիշտ ժամանակին տալիս է ինսուլինի ընտրված մասը:

Հիպերգլիկեմիայի հետևանքների կանխարգելում

Ի՞նչ կարելի է անել հենց հիմա: Ի վերջո, նույնիսկ փոքր քայլը երկար ճանապարհորդության սկիզբն է:

Նախ անհրաժեշտ է վերացնել շաքարավազը բարձրացնող պատճառները, քանի որ ոչ, նույնիսկ առավել ժամանակակից դեղամիջոցները չեն ազատվի բարդություններից, եթե գլիկեմիան չի նորմալացվում:

Անկացած բարդություն ունի այսպես կոչված վերադարձի կետ, երբ ոչինչ չի օգնում, նույնիսկ 100% գլիկեմիկ հսկողություն: Նման դեպքերում պետք է ձգտել գոնե դանդաղեցնել հիվանդության զարգացումը: Ինչպե՞ս կառավարել շաքարը, երբ բոլորը կորած չեն:

Վերանայեք դիետան և սննդակարգը `ածխաջրերը նվազեցնելու և կերակուրների հաճախականությունը բարձրացնելու համար: Ծառայության չափը պետք է կրճատվի:

2-րդ տիպի հիվանդությամբ շաքարախտ ունեցող հիվանդները պետք է լրջորեն մտածեն նիհարելու մասին: Մինչ բջիջը գտնվում է ճարպային պարկուճում, դրա ընկալիչները ինսուլինն անզգայացնում են: 1-ին տիպի հիվանդությամբ տառապող դիաբետիկները ճարպակալման չեն ենթարկվում, նրանց համար կարևոր է սովորել, թե ինչպես փոխհատուցել ածխաջրերը ինսուլինով, որպեսզի խուսափեն շաքարի հանկարծակի կաթիլներից:

Դուք պետք է պլանավորեք ձեր առօրյան, որպեսզի շաբաթական առնվազն 4-5 անգամ հատկացվի ժամ `ակտիվ զբոսանքների և այլ ֆիզիկական գործողությունների համար: Անհրաժեշտ է մեկ ժամ սովորել, իսկ առաջադեմ `երկու:

Մկանային գործունեությունը չպետք է լինի ստատիկ, այլ դինամիկ. Այս դեպքում պարտեզի մոլախոտը տարբերակ չէ: Զորավարժությունները պետք է ընտրվեն աերոբիկ, որպեսզի մարմինը բավարար քանակությամբ թթվածին ստանա և գլյուկոզա այրվի:

Առանց համապատասխան սրտի փոխարժեքի (ենթամաքսիմալ 60%), դա տեղի չի ունենում: Սրտի մակարդակը հաշվարկվում է պարզապես. 200 մինուս տարիքը: Սպորտի համար այդ նպատակով հարմար են `բարձրանալ աստիճաններով, ուժեղ քայլել կամ վազել, յոգա, լող, ֆուտբոլ, թենիս:

1-ին տիպի հիվանդությամբ շաքարախտ ունեցող հիվանդներն այս դեպքում հակված են ոչ թե նիհարելուն, այլ նորմալացնել լիպիդային նյութափոխանակությունը: Նշված բեռների տեսակները նույնպես հարմար են դրանց համար:

Կարևոր է ընտրել համապատասխան թերապիա և արդյունավետ դեղաչափ: Եթե ​​շաքարախտի 100% փոխհատուցում չկա, փոխեք ձեր դեղորայքը կամ ձեր բժշկին:

Որպես լրացուցիչ մեթոդներ, այլընտրանքային բժշկությունը նույնպես կարող է օգտագործվել, բայց ճշգրիտ որպես լրացուցիչ: Անհրաժեշտ է նաև վերահսկել հույզերը, խուսափել վարակից և վնասվածքներից:

Կարևոր է համակարգված կերպով վերահսկել ձեր շաքարի ցուցանիշները գլյուկոմետրով և գրանցել դրանք օրագրում: «Արդեն նորմալ եմ զգում» կամ «Բարձր շաքարավազի պատճառով նույնիսկ ավելի չեմ նեղվի» նման արդարացումները անընդունելի են: Որքան հաճախ չափումները, այնքան ցածր են գլիկացված հեմոգլոբինի արժեքները, և սա լուրջ փաստարկ է `հաշմանդամության և վաղաժամ մահվան բարդությունները կանխելու համար:

Ըստ վիճակագրության ՝ 1 տիպի շաքարախտով օրվա ընթացքում 8 չափումներ են ապահովում գլիկացված հեմոգլոբինի 6,5% -ը: 2-րդ տիպի շաքարախտի համար «փորձարկման օրերը» օգտակար են, երբ գնահատվում է գլիկեմիկ պրոֆիլը. Առավոտյան քաղցած շաքարավազը, կերակուրից առաջ և յուրաքանչյուր կերակուրից հետո 2 ժամ, քնելուց առաջ և գիշերվա կեսին (2-3 ժամ):

Սա սկսնակների համար է, բայց, ընդհանուր առմամբ, ռիսկային խմբի յուրաքանչյուր ներկայացուցիչ, հատկապես, եթե շաքարավազը 27 մմոլ / լ է, պահանջվում է ամեն տարի հետազոտություններ անցնել բոլոր առաջատար մասնագետներից `շաքարախտի բարդությունների ախտորոշման համար, որպեսզի դրանք ժամանակին բուժվեն: Իսկ ե՞րբ եք վերջին անգամ նման ֆիզիկական զննում անցել:

Ավելին կարդացեք հիպերգլիկեմիայի բարդությունների մասին ՝ տեսանյութում: