Lantus ինսուլինի պատրաստում շաքարի կայունացման համար

Lantus- ը ներքին շուկայում վերջերս ներմուծված ինսուլիններից մեկն է: Այս գործիքը շատ տարբեր է այլ դեղերից, այն մարդու ինսուլինի միակ անալոգն է: Ո՞րն է Lantus- ը, ինչպես դա չափել և փորել, և ավելին, դուք կսովորեք այսօրվա հոդվածից:

Ինչի համար է օգտագործվում Lantus- ը:

Lantus- ի հիմնական ակտիվ բաղադրիչը ինսուլին գլարգինն է: Այս դեղամիջոցի առավել նշանակալի առավելություններից մեկն այն է, որ այն չունի գագաթնակետային գործունեություն և ունի շատ սահուն գործողությունների պրոֆիլ: Այս դեղամիջոցն ունի երկարատև ազդեցություն (դա երկար ինսուլին է), այն ավելի լավ է կապում ինսուլինին վերաբերող ընկալիչների հետ և կազմում է ավելի քիչ նյութափոխանակիչներ, քան բնական մարդկային ինսուլինը:

Հիվանդների կայուն գլիկեմիան նկատվում է Lantus- ի հետ թերապիայի 3-6 օրվա ընթացքում: Դրա կես կյանքը նույնն է, ինչ բնական ինսուլինը: Metabolization- ը և դեղամիջոցի գործողությունն ինքնին կարող են ճնշել դեղամիջոցները կորտիկոստերոիդներով, դանազոլով, գլյուկագոնով, էստրոգեններով, պրեստեստիններով, աճի հորմոնով, պրոտեազի խանգարիչներով և վահանաձև գեղձերով:

Եթե ​​դուք ընդունում եք այս դեղերը, ձեզ գուցե անհրաժեշտ լինի դեղաչափի ճշգրտում:

Այս դեղամիջոցի ներարկումները նախատեսված են շաքարախտով հիվանդների համար.

1. Օրվա ընթացքում (հատկապես առավոտյան) արյան մեջ գլյուկոզի կոնցենտրացիայի կայունացումը:
2. 2-րդ տիպի շաքարախտի 1-ին անցումը կանխելու համար.
3. 1-ին տիպի հիվանդությամբ ենթաստամոքսային գեղձի պաշտպանությունը և առնվազն առողջ բետա բջիջները պահպանելը.
4. Դիաբետիկ ketoacidosis- ի կանխարգելում:

Նման ներարկումները զգալիորեն թեթևացնում են ենթաստամոքսային գեղձը: Այս երկար գործող ինսուլինը օգնում է նվազեցնել շաքարի մակարդակի բծերը:
Երկար ինսուլինները հարմար չեն նույն նպատակների համար, որքան կարճ: Նրանք չեն կարողանա արագորեն մարել շաքարի բարձր կոնցենտրացիան ուտելուց հետո: Բացի այդ, նման միջոցները հարմար չեն այդ նպատակների համար, երբ անհրաժեշտ է շտապ իջեցնել շաքարի մակարդակը:

Եթե ​​այս նպատակով օգտագործում եք Lantus- ի նման դեղեր, օգտագործման ազդեցությունը ոչ միայն լավ չի լինի, դա բացասական կլինի: Մարդկանց մեջ անընդհատ տեղի կունենան գլյուկոզայի կոնցենտրացիայի ցատկում, կխթանվի հոգնածությունը և տեղի կունենան դեպրեսիվ վիճակներ, կխափանվեն նյութափոխանակության գործընթացները: Բառացիորեն 1-3 տարվա ընթացքում կսկսվեն բարդություններ, որոնց պատճառով հիվանդը կարող է հաշմանդամ դառնալ:

Ինչի՞ համար է գործում երկարատև ինսուլինը:

Ինսուլին պարունակող այս տեսակի դեղամիջոցը ներարկվում է արյան մեջ գլյուկոզի նորմալ կոնցենտրացիան պահպանելու համար: Մի փոքր ինսուլինը անընդհատ տեղակայված և շրջանառվում է մարդու արյան մեջ, մի երևույթ, որը կոչվում է բազալային կամ ֆոնային ինսուլինի մակարդակ:

Այս ինսուլինը ենթաստամոքսային գեղձի միջոցով մատակարարվում է անընդհատ: Երբ մարդը ուտում է որոշ սնունդ, այս գեղձը արագորեն արձագանքում է և արյան մեջ ազատում է ավելի շատ սպիտակուցային հորմոն: Այս գործընթացը կոչվում է բոլուս կամ բոլուսի դոզան:

Բոլուսի դեղաչափերը հակված են կարճ ժամանակահատվածում բարձրացնել ինսուլինի մակարդակը: Այսպիսով, գլյուկոզան, որը մարդու մարմնով մտնում է սնունդով, չեզոքացվում է: Երբ մարդը հիվանդ է շաքարախտով, նա չի արտադրում բոլուս և բազալային ինսուլիններ:

Դոզանների ընտրություն

Առավոտյան և գիշերը Lantus- ի չափաբաժինը կարող է տարբեր լինել: Հետևաբար կարևոր է այս մեթոդների համար դեղաչափը առանձին հաշվարկել:

Դոզան գիշերը

Կարևոր է, որ ներարկումից հետո արյան մեջ շաքարի մակարդակը պահվի 4,5-0,6 մմոլ / լիտր արյան մեջ: 1-ին տիպի շաքարախտով դուք պետք է երկար ինսուլին ներարկեք քնելուց առաջ և քնելուց հետո ՝ ուտելուց առաջ կարճ կամ ուլտրասորտ: Պարզվում է ՝ օրական մոտ 6 ներարկում: 2-րդ տիպի դիաբետիկները ավելի քիչ են պետք: Երկու հիվանդության տիպի դեպքում էլ պետք է հավատարիմ մնաք հատուկ սննդակարգին և չթողնեք ֆիզիկական գործունեությունը:

Ներարկումները սկսելուց առաջ անհրաժեշտ է պատրաստել: Դրա համար հիվանդը պետք է սկսի բազմիցս չափել (օրական մինչև 15 անգամ) շաքարի օրական կոնցենտրացիան: Դրա համար հիվանդանոց գնալը բավականաչափ գումար և ժամանակ ունես, ուստի ավելի լավ է երկուսն էլ խնայել և անմիջապես գնել գլյուկոմետր ՝ պրոցեդուրան կատարելու համար տանը:

2-րդ տիպի շաքարախտով հիվանդները ինսուլինի երկար ներարկումներ ունեն միայն քնելուց առաջ: Հասկանալու համար, թե արդյոք անհրաժեշտ է առավոտյան ներարկում, անհրաժեշտ է օրվա ընթացքում վերլուծել գլյուկոզայի ցուցիչը դատարկ ստամոքսի վրա:

Այսպիսով, մենք ամփոփում ենք քայլերի հաջորդականությունը.

1. 7 օր մենք չափում ենք գլյուկոզի կոնցենտրացիան քնելուց առաջ և հաջորդ առավոտյան ուտելուց առաջ:
2. Յուրաքանչյուր օրվա արդյունքը մուտքագրվում է ափսեի մեջ (կաղապարը մենք վերլուծելու ենք ավելի ուշ):
3. Անհատական ​​օրերի համար անցած գիշեր հաշվեք առավոտյան շաքարավազի մինուս շաքարը:
4. Անցեք այն օրերին, երբ քնելուց առաջ ճաշել եք (հինգ ժամից պակաս):
5. Մենք հստակեցնում ենք գործիքի նկատմամբ զգայունության գնահատված գործակիցը:
6. Այս գործակիցը մենք բաժանում ենք գլյուկոզի ամենափոքր աճը այս գործակիցով - սա ձեր նախնական դոզանն է ներարկման համար:
7. Մենք մտնում ենք նախնական չափաբաժինը նախքան քնելու և համոզվեք, որ գիշերվա կեսին ահազանգը դնում ենք գլյուկոզի չափման համար:
8. Եթե ​​ունեք 3,8-ից բարձր գիշերային համակենտրոնացում, մենք նվազեցնում ենք այն դոզան, որը մենք բաժին ենք ընկնում քնելուց առաջ: Կարող եք նաև այն ներխուժել մի քանի ներարկում և գիշերվա կեսին դանակահարել երկրորդ մասը:
9. Հետագայում, դոզան պետք է ճշգրտվի այնպես, որ գիշերային ժամերին հիպոգլիկեմիա չլինի, իսկ առավոտյան շաքարավազը դատարկ ստամոքսի վրա չլիներ ավելի քան 4,5-0,6 մմոլ / լիտր արյուն:

Հաշվարկներով սեղանը պետք է նման լինի այսպիսի բան.

Մթնոլորտը ինքնաբերաբար անտեսվում է, քանի որ հիվանդը ուշ ուտում էր: Շաքարի ամենափոքր աճը ուրբաթ օրը կազմել է 4.0: Նվազագույն բարձրացումը կատարվում է այնպես, որ արդյունքում ստացված դոզան չափազանց մեծ չէ ձեզ համար, այն դիտավորյալ կգնահատվի: Այսպիսով, դուք ապահով եք հիպոգլիկեմիայի զարգացումից:

Օրինակ, դուք ինքներդ բնական ինսուլինի հորմոն չեք արտադրում: Այնուհետև միավորը կկրճատի կոնցենտրացիան 2 մմոլով (եթե կշռում եք 70 կգ-ից պակաս): Խնդրում ենք նկատի ունենալ, որ որքան ցածր է ձեր քաշը, այնքան ավելի ինտենսիվ է ինսուլինի աշխատանքը. Մարդը, որը կշռում է մոտ 80 կգ, այդ ցուցանիշը կկազմի մոտ 1,7:

Դուք կարող եք հաշվարկել ձեր անհատական ​​ցուցանիշը հետևյալ բանաձևով. Շաքարախտի 1-ի համար այս ցուցանիշը վերցված է: Եթե ​​ունեք 2-րդ տիպ, ապա այդ գումարի չափը շատ մեծ կլինի: Ուստի հաշվի առեք այն չափաբաժինը, հիմնվելով այն փաստի վրա, որ Lantus- ի միավորը կկրճատի կոնցենտրացիան 4.4-ով: Նույն բանաձևի հիման վրա հաշվարկեք ձեր եզակի գործակիցը:

Ինչպես պարզվել է, գլյուկոզի նվազագույն աճը կազմել է 4 մմոլ: Հիվանդը, օրինակ, կշռում է 80 կգ: Այնուհետև ինսուլինի մի մասը կիջնի շաքարը 3.52-ով: Ստացվում է, որ ինսուլինի դոզան պետք է լինի 1,13 միավոր:

Առավոտյան դոզան

Հասկանալու համար, թե ձեզ այս ներարկումն ընդհանրապես հարկավոր է, նախ պետք է զերծ մնալ օրվա ընթացքում ուտելուց: Ձեր քայլերի հաջորդականությունը.

• Քնելուց հետո 14 ժամվա ընթացքում մի կերեք, միայն ուշ ընթրիքն ընդունելի է.
• Օրվա ընթացքում դուք կարող եք խմել բուսական թեյ, ջուր;
• Սահմանափակեք ձեր շաքարախտով դեղորայքը;
• Գլյուկոզի համակենտրոնացումը չափեք քնելուց անմիջապես հետո, այնուհետև 1, 5, 9, 12 և 13 ժամ հետո:

Եթե ​​չափումների ընթացքում որոշեցիք, որ արյան մեջ գլյուկոզայի քանակը գերազանցում է 0,6 մմոլը և չի նվազել, ապա առավոտյան ձեզ հարկավոր է ինսուլին ներարկել: Դոզանները հաշվարկվում են այնպես, ինչպես քնելիս ներարկումների համար դեղաչափերը: Առավոտյան դեղաչափը կարգավորելու համար հարկավոր է նորից կատարել այս ընթացակարգը, ուստի խորհուրդ է տրվում տարբեր շաբաթվա ընթացքում որոշել ցանկալի դեղաչափը:

Lantus- ի ներդրման տեխնոլոգիա

Ինսուլին պարունակող ցանկացած դեղամիջոցի ներարկումները տրվում են ենթամաշկային: Շատ հաճախ հիվանդները չգիտեն դեղերի կառավարման տեխնոլոգիան և սխալ ներարկումներ են կատարում: Մաշկի ծալման ոչ պատշաճ ձևավորումը կարող է խեղաթյուրել ասեղի մուտքի անկյունը: Այս ամենի արդյունքում այն ​​կարող է մտնել մկանային հյուսվածք, այդ դեպքում արյան հոսքի մեջ շաքարի տատանումների ընթերցումները անկանխատեսելի կլինեն:

Կարևոր է նաև չմտնել արյան անոթներ, երբ ինսուլինը կիրառվում է: Ինքներդ պաշտպանվելու համար ներարկման համար ավելի լավ է օգտագործել հատուկ բարակ և կարճ ինսուլինի ասեղներ:

Ինսուլինի ներարկումների համար օգտագործվում են մարմնի մի քանի մասեր.

• Որովայնի տարածքը;
• Ուսին
• Առջեւի ազդր;
• Կոճակներ:

Կախված Lantus- ի ներարկման վայրից, դրա կլանումը բազմազան է: Դեղը լավագույնս ներծծվում է, եթե այն փորված է որովայնի մեջ, դանդաղ կլանումն առաջանում է հետույքի և ազդրերի մեջ ներարկելիս: Եթե ​​որոշեք ներարկում տալ որովայնի շրջանում, ապա ձեզ հարկավոր է նապահովից նահանջել մոտ 5 սմ և դանակահարել շրջանով:

Տարբեր օրերին դուք պետք է փոխարինեք ասեղի մուտքի տեղը: Խնդրում ենք նկատի ունենալ, որ եթե սխալ եք վերցնում ծալքը, ապա այն խստորեն խստացրեք կամ մկանային հյուսվածքներ եք բռնում, ասեղը կուղեկցի ամուր, և ներարկումը ցավոտ կլինի:

Դեղը Lantus- ը խորհուրդ է տրվում օգտագործել այս տեսակի ներարկիչներով.

1. ClickSTAR:
2. OptiPen Pro1:

Նախքան սկսեք օգտագործել, համոզվեք, որ կարդացեք ներարկիչի գրիչին կցված ցուցումները, միշտ պետք է հետևեք արտադրողի առաջարկություններին:

Ներարկումն իրականացվում է հետևյալ կերպ.

1. Հեռացրեք ներարկիչը գործից և հանեք ծածկը դրանից:
2. Հեռացրեք անձնական պաշտպանությունը ասեղից և տեղադրեք ներարկիչի գրիչում;
3. Լավ թափահարեք ներարկիչի պարունակությունը և խառնեք;
4. Կտտոցներով չափելիս հավաքեք ձեր նախընտրած անհատական ​​դոզան;
5. Սեղմեք կոճակը ներարկիչի վրա և հեռացրեք օդը ասեղից;
6. Մարմնի այն տարածքում, որտեղ ներարկումը կիրականացվի, պատրաստեք մաշկի ծալք: Այնուհետև 10 վայրկյան պահեք կոճակը այնպես, որ դեղը մտնում է ենթամաշկային տարածք: Դրանից հետո ազատեք մաշկը, պահեք ասեղը ևս 5 վայրկյան, այնուհետև կտրուկ քաշեք այն:

Նախքան քարթրիջը ներարկիչով ամրացնելը, ավելի լավ է այն կանգնել 1-3 ժամ սենյակային ջերմաստիճանում: Մի օգտագործեք քարթրիջը, եթե լուծույթում առկա է նստվածք, այն թափանցիկ չէ, կամ եթե հեղուկը փոխել է իր գույնը: Մի մոռացեք օդից հեռացնել քարթրիջից (հրահանգները նկարագրված էին վերևում): Ոչ մի դեպքում մի վերալիցքավորեք քարտրիջները, դրանք միանգամյա օգտագործման են:

Ներարկումն իրականացնելուց առաջ, համոզվեք, որ կրկնակի ստուգեք դեղամիջոցի անվանումը, որպեսզի, անխուսափելիորեն, ինքներդ ձեզ այլ ինսուլին չներարկեք: Նման սխալը կարող է ճակատագրական լինել (դոզանները ընտրվում են տարբեր ձևերով, և հիպոգլիկեմիան կարող է կտրուկ առաջանալ):

Եթե ​​չունեք համապատասխան գրիչ ներարկիչ, կարող եք կառավարել Lantus- ը սովորական ինսուլինի ներարկիչով: ԿԱՐԵՎՈՐ! Եթե ​​դուք օգտագործում եք սովորական ներարկիչ, զգուշորեն հավաքեք դեղը, ինսուլինի և ստանդարտ ներարկիչի մեջ դրա քանակը տարբեր է:

Մուտքագրեք Lantus- ը այս տեխնիկայի համաձայն.

1. Ընտրեք մի տեղ, որտեղ մուտքագրեք արտադրանքը;
2. Նախապես սրբել ներարկման տեղը հակասեպտիկով (Lantus- ը կարող է կոտրվել ալկոհոլի ազդեցության տակ, այնպես որ թող 5-7 րոպեի ընթացքում անհետանա և միայն դրանից հետո շարունակեք ներարկումը: Կամ մի օգտագործեք ալկոհոլ պարունակող նյութեր);
3. Կաշվե մի կտոր պատրաստեք (եթե դուք օգտագործում եք ultrashort ասեղ, ապա դա չեք կարող անել);
4. Առանց ծալելուց ազատելը, մուտքագրեք ասեղը 45 աստիճանի անկյան տակ;
5. Աստիճանաբար ամուր ձեռքով սեղմել մխոցը և մուտք գործել Lantus;
6. Գործակալի ներդրումից հետո ազատեք ծալքից;
7. 5 վայրկյան պահեք ասեղը ձեր մաշկի տակ և կտրուկ հեռացրեք:

Եթե ​​Lantus- ի ներարկումը ցանկալի ազդեցություն չի ունեցել, ապա կրկնակի ստուգեք դեղամիջոցի ճիշտ կիրառումը: Մի շտապեք ինսուլինի կիրառվող դոզան բարձրացնել: Եթե ​​այն կառավարել եք ցուրտ, այն շատ ավելի դանդաղ կլանված կլինի: Երբ ինսուլինը ճիշտ և ժամանակին եք կառավարում, դա կտրամադրի գլիկեմիայի կայուն ցուցանիշ:

Lantus հղիության ընթացքում

Հղի կանանց վրա այս դեղամիջոցի ազդեցության որոշ առանձին ուսումնասիրություններ չեն իրականացվել: Ըստ վիճակագրության ՝ կանանց 96% –ում Լանտուսի գործողությունները երեխայի վիճակի և ժամկետի ընդհանուր ընթացքի վերաբերյալ բացասական արձագանք չեն ունեցել: Այս ինսուլինը չի խանգարում վերարտադրողական համակարգին:

Այս դեղը հաճախ մասնագետներին նշանակում է հղի կանանց: Նման իրավիճակում հիվանդը պետք է անընդհատ վերահսկվի բժշկի կողմից և պարբերաբար վերահսկի արյան մեջ շաքարի կոնցենտրացիան:

Սովորաբար, առաջին եռամսյակի ընթացքում թմրանյութի անհրաժեշտությունը նվազում է, 2-րդ և 3-ի ընթացքում, ընդհակառակը, այն մեծանում է:

Կինը ծնելուց հետո դրսից ինսուլինի կառավարման անհրաժեշտությունը գրեթե ամբողջությամբ կրճատվում է, և կինը կարող է զարգացնել հիպոգլիկեմիա:

Կրծքով կերակրման ընթացքում դուք կարող եք օգտագործել Lantus- ը, մինչդեռ անհրաժեշտ է մշտապես վերահսկել դեղամիջոցի դեղաչափը: Երբ ինսուլինի գլարգինը մտնում է մարսողական տրակտը, այն սկսում է քայքայվել ամինաթթուների մոլեկուլների մեջ: Այս իրավիճակում այն ​​ոչ մի վնաս չի պատճառում երեխային, որը կերակրում է կրծքագեղձի մալոկայի հետ:

Ո՞վ չպետք է օգտագործի Lantus- ը:

Ինսուլին պարունակող այս դեղամիջոցը լիովին հակացուցված է հիվանդների նման կարգերում.

• Նրանք, ովքեր անհատական ​​անհանդուրժողականություն ունեն ինսուլինի գլարագինի կամ դեղամիջոցի մաս կազմող այլ բաղադրիչների նկատմամբ.
• Հիպոգլիկեմիայի ցանկացած ձև ունեցող մարդիկ;
• 6 տարեկանից ցածր երեխաներ:

Այս միջոցը չի օգնում դիաբետիկ ketoacidosis- ին: Հատուկ խնամքով, Lantus- ը պետք է օգտագործվի, քանի որ այն տառապում է ուղեղային և կորոնար անոթների նեղացումից, ինքնավար նյարդաբանությունից, հոգեբանական խանգարումներից, երկարատև շաքարախտով, պրոլիֆերատիվ ռետինոպաթիայի հետևանքով և նաև նրանց, ովքեր հակված են հիպոգլիկեմիայի նոպաների:

Որոշ հիվանդների մոտ հիպոգլիկեմիկ պետության ախտանիշներ չեն կարող առաջանալ:

Բժիշկի հսկողությունը պահանջվում է տարեցների և մարդկանց կողմից, ովքեր կենդանիների ինսուլինից են անցել մարդուն, ինսուլինին գերզգայնություն ցուցաբերող մարդկանց, անընդհատ սթրեսի և ֆիզիկական ուժի պատճառով տառապող հիվանդների, այլ դեղեր ընդունելու և նրանց, ովքեր ունեն համակցված հիվանդություններ:

Lantus- ի օգտագործման ընթացքում յուրաքանչյուր հիվանդ պետք է ռացիոնալ ուտեր (շաքարախտով, նշվում է ցածր ածխաջրերի դիետա) և փորձել հնարավորինս քիչ ալկոհոլ խմել:

Խնդրում ենք նկատի ունենալ, որ Lantus- ը կարող է բացասաբար ազդել կենտրոնանալու և կենտրոնանալու ունակության վրա: Այն կարող է խթանել հիպերպլիպիկ և հիպոգլիկեմիայի զարգացումը, որի պատճառով տեսողությունը նվազում է, և սկսվում է խեղաթյուրումը: Հետևաբար, այս դեղերի և բուժման ընթացքում այլ ինսուլինների հետ բուժում անցնող մարդիկ հակացուցված են մեքենա վարելու կամ պոտենցիալ վտանգավոր աշխատանք կատարելու համար:

Նմանատիպ միջոցներ

Դեղաբանական շուկայում կան մի շարք նման ինսուլին պարունակող նյութեր, որոնց հիմնական ակտիվ բաղադրիչը ինսուլին գլարգինն է.

• Aylar ներարկման լուծույթ - արժե մոտ 3000 ռուբլի;
• Lantus- ի նկարագրությունները և Solostar լուծումները `գինը 3000 ռուբլի;
• Tozheo Solostar - 1000-ից 2500 ռուբլի:

Նմանատիպ այլ գործողությունների դեղեր.

Խնդրում ենք նկատի ունենալ, որ այդ դեղերից ոմանք ունեն հատուկ սահմանափակումներ և կողմնակի բարդություններ: Նրանք կարող են հակացուցված լինել ձեզ համար և գործածելիս անկանխատեսելիորեն վարվել: Հետևաբար, նախքան Lantus- ը ցանկացած այլ տեսակի ինսուլինի անցնելը, խորհրդակցեք ձեր մասնագետի հետ:

Lantus ակնարկներ

Եզրակացություն

Ըստ դեղաբանական և ֆիզիոլոգիական պարամետրերի, Lantus- ը շաքարախտի բուժման լավագույն դեղերից մեկն է: Այն շատ նման է բնական ինսուլինին և բացասական ազդեցություն չունի մարմնի վրա: Այս գործիքի (ինչպես նաև այլ ինսուլինների) օգտագործման ժամանակ միակ կարևոր կետը դեղամիջոցի կիրառման համար դեղաչափերի և տեխնոլոգիայի պահպանումն է: