Ենթաստամոքսային գեղձը (ենթաստամոքսային գեղձը) ուղղակիորեն ներգրավված է մարսողության մեջ, արտադրում է այս գործընթացի ամենակարևոր ֆերմենտները և կարգավորում է ածխաջրերի նյութափոխանակությունը: Սուր պանկրեատիտի դեպքում, երբ նրա ծորաններում գեղձի սեկրեցումը կուտակվում է, և օրգանիզմի հյուսվածքների նեկրոզը և ինքնալուծումը (ինքնալուծումը) սկսվում են, հիվանդի վիճակը կտրուկ վատթարանում է: Ոչ միայն ուժեղ ցավի պատճառով, այլև գլյուկոզի նյութափոխանակության խանգարման հետևանքով և թունավորումների համախտանիշի ձևավորմամբ: Այս ժամանակահատվածում հիվանդի օգնությունը պետք է անհապաղ և միայն հիվանդանոցում ապահովվի:
Բուժման իրավասու ռեժիմը նախատեսված է դադարեցնելու համար մարսողական ֆերմենտների արտադրությունը ֆունկցիոնալ վիճակում մնացած ենթաստամոքսային գեղձի միջոցով, ապահովել արտազատվող խողովակաշարերի միջոցով սեկրեցների արտահոսք ապահովելը, մաքրել տոքսինների և քայքայված արտադրանքների արյունը և ազդել օրգանիզմի վերականգնող ունակությունների վրա: Դա ձեռք է բերվում ոչ միայն թմրանյութերի համալիր օգտագործելով: Սուր պանկրեատիտի համար սննդակարգը հավասարապես կարևոր դեր է խաղում, և դրա արդյունավետությունը բավականին համեմատելի է թմրանյութերի թերապիայի արդյունավետության հետ:
Նպատակը և դիետայի ընտրանքները
Ենթաստամոքսային գեղձի գործունեությունը ցիկլային է և ամբողջովին որոշվում է մարմնում սննդի ընդունմամբ, ինչը մի տեսակ «ազդանշան» է ֆերմենտների արտադրության համար: Բորբոքային գործընթացի զարգացման հետ մեկտեղ շատ կարևոր է բացառել օրգանների խթանման այս մեխանիզմը, քանի որ լրացուցիչ սեկրեցումը հսկայական կործանարար ազդեցություն ունի ենթաստամոքսային գեղձի վրա: Միկրոշրջանառությունը թուլանում է, և հյուսվածքների այտուցը մեծանում է, ինչը դժվարություններ է առաջացնում օրգանի խողովակների անցման հետ: Երկաթի մեջ մնացած ֆերմենտները սկսում են դրա ոչնչացման (ոչնչացման) գործընթացը:
Պանկրեատիտի սրման առաջին օրերին բուժումն իրականացվում է հիվանդանոցում, որտեղ իրականացվում է հիվանդի parenteral սնուցում:
Բերանի միջոցով բերանի դադարեցումը առավել բարենպաստ ազդեցություն ունի ենթաստամոքսային գեղձի վրա: Ձևավորվում է օրգանի ֆունկցիոնալ «հանգիստը», առկա գաղտնիքը հանվում է, ինքնալիզացումը խանգարվում է, և գեղձը ի վիճակի է հաղթահարել պաթոլոգիական գործընթացը և սկսել դրա վերականգնումը:
Ընդհանուր առմամբ, սուր պանկրեատիտի համար դիետան ունի հետևյալ նպատակները.
- ցավերի ինտենսիվության նվազում և հարձակումների բացարձակ թեթևացում;
- գեղձի ֆերմենտային գործունեության նվազում;
- հիվանդի մարմնում ճարպերի, սպիտակուցների, ածխաջրերի, հանքային միացությունների, վիտամինների օպտիմալ քանակի ստացումը.
- խնայել բոլոր մարսողական համակարգը;
- անձեռնմխելիության ամրապնդում;
- ազդեցություն ենթաստամոքսային գեղձի վերականգնող ունակության վրա:
Պանկրեատիտի մեջ կլինիկական սնուցման բնութագրերը ազդում են մի քանի գործոնների վրա: Այսպիսով, սուր բորբոքման դեպքում շատ կարևոր է սրացման փուլը, որն ուղղակիորեն կապված է ենթաստամոքսային գեղձի ոչնչացման աստիճանի և դրա վերականգնման սկզբի հետ: Բացի այդ, հիվանդության տևողությունը նշանակալի է, այսինքն ՝ պանկրեատիտը քրոնիկ է, կամ զարգացած է մեծահասակ հիվանդի մոտ առաջին անգամ:
Ոչ պակաս կարևոր է հիվանդության ձևը, այլ մարսողական օրգանների բարդությունների և պաթոլոգիաների առկայությունը: Օրինակ ՝ աղիքային պանկրեատիտով, անպայման կա լյարդի, լեղապարկի և լեղու ծորակների վնասվածք, ինչը չի կարող ազդել հիվանդի սննդային պարամետրերի վրա: Բացի այդ, թերապևտիկ մարտավարությունը, ներառյալ դիետան, կախված են ենթաստամոքսային գեղձի և դրա պարկուճի վնասվածքի տարածքից, աբսցեսների կամ նեկրոզային ֆոկուսների առկայությունից:
Հետևաբար, ենթաստամոքսային գեղձի պանկրեատիտի կամ 5-րդ աղյուսակի սրման համար անհրաժեշտ դիետան ունի երկու տարբերակ, որոնք որոշվում են բորբոքային գործընթացի ինտենսիվությամբ.
Թիվ 1 տարբերակ. Նշանակված է պաթոլոգիական գործընթացի վառ դրսևորմամբ կամ պանկրեատիտի քրոնիկական ձևի կտրուկ սրացումով:
Թիվ 2 տարբերակ. Այն նախատեսված է սուր ախտանիշների թուլացման և հիվանդի վիճակի կայունացման համար, ինչպես նաև պաթոլոգիայի քրոնիկական ձևի սրման ժամանակահատվածում բարելավման առաջին նշանների դեպքում:
Տապակած, ճարպային, կծու բացառումը պետք է նվազեցնի ենթաստամոքսային գեղձի ֆերմենտային ակտիվությունը
Բայց երբ հիվանդը մտնում է հիվանդանոց, առաջին իսկ օրերին անհրաժեշտ է ամբողջովին դադարեցնել բերանի միջոցով սննդի ընդունումը, որպեսզի ստեղծվի ենթաստամոքսային գեղձի, ստամոքսի, աղիքների, լյարդի ֆունկցիոնալ հանգիստ: Հետևաբար, թերապևտիկ ծոմապահությունը նախատեսված է 2-4 օրվա ընթացքում, ինչը որոշվում է պանկրեատիտի ձևով և ծանրությամբ: Միևնույն ժամանակ, մարդկային մարմնին վերականգնման համար անհրաժեշտ են սննդանյութեր, ուստի նա դրանք ստանում է ստամոքսորեն ՝ ներերակային կառավարման համար լուծումների տեսքով: Այնուհետև, մի քանի օր անց մարմինը վերականգնում է սովորական ձևով ուտելու ունակությունը:
Ընտրանք 1
Սննդառությունը սուր պանկրեատիտի դեպքում, երբ հիվանդի վիճակը ծանր է, ուժեղ ցավով և թունավորմամբ, և երբ տառապում են այլ ներքին օրգաններ, բուժման ամենակարևոր ոլորտն է: Այս պահին հատուկ ուշադրություն է դարձվում ոչ միայն առավել «անցանկալի» ապրանքների բացառմանը, այլև խոհարարության մեթոդներին:
Այն, ինչ ենթաստամոքսային գեղձը չի սիրումՔանի որ հիվանդը գտնվում է հիվանդանոցում, նա սնունդ է ստանում հիվանդանոցի խոհանոցից, որտեղ արտադրանքը մշակվում է խիստ կանոնների համաձայն, իսկ սրացման ժամանակ ընտրացանկը ամեն օր ստուգվում է: Սննդամթերքները խաշած կամ գոլորշու են, քերած և մատուցվում են թույլ արգանակների, ապուրների, հացահատիկային, կարտոֆիլի պյուրեների տեսքով: Բացի այդ, բոլոր ուտեստներն ունեն օպտիմալ ջերմաստիճան, ինչը չի նյարդայնացնում մարսողական համակարգը: Նրանք չպետք է խթանեն սեկրեցումը այս օրգաններում, յուրաքանչյուր ապրանք պետք է հեշտությամբ և արագ ներծծվի:
Ուտեստներն իրականացվում են շատ հաճախ ՝ օրական մինչև 8 անգամ, բայց շատ փոքր ծավալներով (առավելագույնը 300 գրամ) խստորեն հետևվում է խմելու որոշակի ռեժիմին: Յուրաքանչյուր կերակուրից հետո գնահատվում է ենթաստամոքսային գեղձի և այլ օրգանների վիճակը, ինչպես նաև հիվանդի բարեկեցությունը:
Հավի պատրաստելուց առաջ անհրաժեշտ է հեռացնել մաշկը, որը պարունակում է շատ ճարպ:
Ինչ կարող եք ուտել և խմել ենթաստամոքսային գեղձի ենթաստամոքսային գեղձի սրացմամբ, ակնհայտ է ապրանքների այս ցանկից.
| Թույլատրվում է |
| Հեղուկ շիլա ջրի վրա կամ կեսը կաթով բրնձից, հնդկացորենից, սեմինարից, վարսակի ալյուրից |
| Եփած մակարոնեղենի փոքր մասն |
| Դիետիկ միս (հնդկահավ, նապաստակ, հավ) |
| Lowածր յուղայնությամբ ձուկ (կոդ, պիկպերչ, փոփոկ) |
| Կեֆիր, ցածր յուղայնությամբ մածուն |
| Դդմի մշակաբույսեր (դդմիկ, դդում, դդում) |
| Կարտոֆիլ, գազար |
| Թխած խնձորներ |
| Կոմպոտ, դոնդող, թույլ թեյ |
Բացի այդ, անհրաժեշտ է աղը սահմանափակել օրական 6 գրամով (հիվանդը չպետք է ավելացնի ճաշատեսակները): Կալորիականության ընդհանուր օրական պարունակությունը 1800 կկալից ավելին չէ:
Այս ընտրանք 5p դիետան օգտագործվում է հիվանդանոցում `մի պահ պահք կատարելուց հետո 5-7 օրվա ընթացքում: Սուր պանկրեատիտի հարձակումից հետո, երբ հիվանդը նախատեսված է ամբուլատոր հիմունքներով բարելավելու համար, դիետան շարունակում է մնալ թերապիայի հիմնական ոլորտներից մեկը, իսկ թիվ 2 տարբերակը նախատեսված է հիվանդին:
Ընտրանք 2
Պանկրեատիտի հարձակումից հետո դիետան պետք է խստորեն պահպանվի տանը, դրա համար ողջ պատասխանատվությունը կրում է հիվանդը և նրա հարազատները: Բացի դեղորայքային դեղատոմսերից, հիվանդը ստանում է հանձնարարական բժշկի առաջարկությունները `ռեժիմի և սննդային պահանջների վերաբերյալ` ցուցակի տեսքով, թե ինչ պետք է տրվի, երբ հիվանդության սրացումը թուլանում է, և ինչն է պետք բացառել դիետայից:
Կախված հիվանդության ձևից և ծանրությունից և արդյոք կատարվել է վիրահատություն, թիվ 2 դիետայի տարբերակի օգտագործման տևողությունը կարող է տարբեր լինել 8 ամսից մինչև 1 տարի: Երբեմն, քրոնիկ ձևի ենթաստամոքսային գեղձի ենթաստամոքսային գեղձի հաճախակի սրացումներով, այդպիսի սնունդը անհրաժեշտ է դառնում երկար տարիներ և նույնիսկ կյանքի համար:
Սուր պանկրեատիտի ախտանիշների իջնումից հետո կերակուրները մնում են կոտորակի ՝ օրական 5-6 անգամ և մեկ հատորով ՝ 400-500 մլ: Սպիտակուցների և վիտամինների պարունակությունը մեծանում է, կրճատվում են կենդանական և բուսական ճարպեր, ածխաջրեր և կոպիտ մանրաթելեր: Աղը կարելի է խմել օրական մինչև 10 գ, ամեն օր կալորիականությունը ավելանում է մինչև 2700 կկալ: Խմելու կոտորակային ռեժիմը նույնպես պետք է իրականացվի, և հեղուկի ամենօրյա ծավալը առնվազն 2 լիտր է:
Պանկրեատիտով ծանր խմիչքը նպաստում է վերականգնմանը
Dishesաշատեսակների պատրաստման մեջ ամենակարևորը պետք է տրվի արտադրանքի վերամշակման մեթոդներին: Սնվելու ժամանակահատվածում պանկրեատիտի դեպքում սրացումները նույնպես պետք է եփվեն և եփվեն «ջրային բաղնիքում», բայց թույլատրվում են նաև այնպիսի մեթոդներ, ինչպիսիք են շոգեխաշելն ու թխելը: Disաշատեսակները պետք է պատրաստվեն ապուրների, հացահատիկային կուլտուրաների, պյուրե կարտոֆիլի կամ աղացած միսի տեսքով, բանջարեղենը կարելի է մատուցել փոքր կտորներով, իսկ մրգերը կարող են լինել ամբողջ, բայց միշտ թխել ջեռոցում: Temperatureերմաստիճանի համաձայն, բոլոր ուտեստները չպետք է լինեն ցուրտ կամ տաք, առանց սուսների և համեմունքների, որպեսզի չպատճառեն ենթաստամոքսային գեղձում ավելորդ սեկրեցների ակտիվություն:
Սնուցումը հիվանդության սրացման աստիճանական թեթևացման ընթացքում, չնայած տպավորիչ սահմանափակումներին, մնում է բազմազան և բավարար բոլոր անհրաժեշտ բաղադրիչների համար:
Այն, ինչ դուք կարող եք և չեք կարող ուտել պանկրեատիտով, ներկայացված է հետևյալ աղյուսակում.
| Կարող է | Անհնար է |
| Մակարոնեղեն, «երեկոյան» հաց ալյուրից 1 և 2 դասարաններից | Պրեմիումի ալյուրից պատրաստված թարմ հաց |
| Նիհար միս | Fatարպ տավարի միս, խոզի միս, գառ, բադեր |
| Lowածր յուղայնությամբ ձուկ, գետ և ծով | Յուղոտ ձուկ |
| Ձվի սպիտակ | Հավի դեղնուց |
| Lowածր յուղայնությամբ կաթնամթերք (կեֆիր, կաթ, մածուն, ֆերմենտացված թխած կաթ, կաթնաշոռ, թթու պանիր) | Fatարպ թթվասեր, կաթնաշոռ, կծու պանիրներ |
| Բրինձ, հնդկացորեն, վարսակ, սոլոլինա | Արտազատում (լյարդ, թոքեր, երիկամներ), պահածոյացված սնունդ և երշիկեղեն |
| Կարտոֆիլ, գազար, նեխուր, ծաղկակաղամբ և բրոկկոլի, ճակնդեղ | Խտացրած միս և ձկան արգանակներ |
| Կիսելս և շոգեխաշած մրգեր և հատապտուղներ, մրգահյութեր | Սունկ, legumes, սպիտակ կաղամբ, բողկ, շաղգամ, բողկ, թթու |
| Թույլ թեյ | Սուրճ, գազավորված ըմպելիքներ, կակաո, ալկոհոլ |
| Հրուշակեղեն ՝ առանց ճարպերի (մարինջներ, ճահճուտներ, կոնֆետներ, մարմարադներ, հատապտուղների մուսեր և դոնդողներ) | Կարագի թխում |
| Թխած մրգեր | Համեմունքներ, կծու սուսներ |
Ինչպես երևում է սեղանից, պանկրեատիտի դեպքում դուք կարող եք լիարժեք և բավականին բազմազան ուտել ՝ օգտագործելով հացահատիկային, բանջարեղեն, տարբեր տեսակի միս, ձուկ, աղանդեր և քաղցրավենիք: Հիվանդը, համաձայն նշված սննդային կանոնների, կստանա ճարպերի, սպիտակուցների, ածխաջրերի, վիտամինների և էներգիայի անհրաժեշտ քանակությունը, որն իրեն անհրաժեշտ է ենթաստամոքսային գեղձի և այլ ներքին օրգանների առողջությունը վերականգնելու համար:
Դուք կարող եք առնվազն ամեն օր ուտել պաստիլե, մարմարադ, ժելե կամ մարշալու պանկրեատիտով
Examplesանկերի մի քանի օրինակ
Տանը ավելի գործնական է մեկ շաբաթ մենյու պատրաստելը, և ոչ թե ամեն օր: Այսպիսով, ավելի հարմար է նախապես մտածել ապագա սննդակարգի մասին և գնել անհրաժեշտ ապրանքներ, ինչը թույլ կտա ձեզ հասնել առավելագույն բազմազանություն սննդի մեջ: Դիետայի 5p- ի երկրորդ տարբերակով 3 օրվա համար մոտավոր ընտրացանկը նման կլինի.
Նախաճաշ 1. Հնդկացորենի շիլա-կարագի ջրի վրա կաթով, չորացրած հացով, մի բաժակ թույլ թեյով;
Նախաճաշ 2` երկու թխած խնձոր;
Lաշ `կաթնային ապուր vermicelli- ով, կարտոֆիլի պյուրեով շոգեխաշած հավի կոտլետով, հատապտղի ժելե, հաց:
Խորտկարան. Մի բաժակ թույլ թեյ, 3 կտոր վանիլի մարշալ:
Dinաշ ՝ բանջարեղենի շոգեխաշած, խաշած փոշոտ, հաց, կոմպոտ:
Նախաճաշ 1. Վարսակի ալյուր շիլա ջրի վրա կաթով, տնական ջեմով, թեյով:
Նախաճաշ 2` կաթնաշոռի սուֆլա, համբույր:
Unchաշ ՝ ձկան ապուր, խոզապուխտով, սպիտակուցային ձվածեղով, կոմպոտով, հացով:
Խորտկարան `երկու թխած տանձ:
Dinաշ. Հավի կրծքամիսը շոգեխաշած կարտոֆիլով, թեյով, հացով:
Նախաճաշ 1` սեմոլինա, հաց, թեյ:
Նախաճաշ 2. բանջարեղենային թաս, հաց, թեյ:
Lաշ ՝ հավի գանգուր արգանակ ձվի սպիտակ, խաշած բրինձ ձկան կոլոլակով, հացով, շոգեխաշած մրգերով:
Խորտիկ. Մածուն չոր թխվածքաբլիթներով, թեյով:
Dinաշ. Խաշած տավարի միս մակարոնեղենով, հացով, ժելեով:
Հինգ ուտեստների արանքում կարող եք ունենալ 2-3 լրացուցիչ «նախուտեստներ»: Դա անելու համար ուտեք թխած մրգեր, մածուն, մի բաժակ ժելե կամ կոմպոտ, թխվածքաբլիթներ:
Իրականացնելով բոլոր բժշկական առաջարկությունները և հավատարիմ մնալով սննդակարգին ՝ հնարավոր է կարճ ժամանակահատվածում հասնել ենթաստամոքսային գեղձի գործառույթների առավելագույն հնարավոր վերականգնման, ենթաստամոքսային գեղձի սրման ընթացքում, ինչպես նաև երկարացնել թուլացումները հիվանդության քրոնիկ տեսակի մեջ:
