Դիաբետիկները ստիպված են անընդհատ պայքարել իրենց խնդրի հետ `նրանց բարեկեցությունը մեղմելու համար: Եվ հիվանդության ընթացքի բարդ ձևով նրան արտաքին օգնության կարիքն ունեն, քանի որ շաքարախտը նրան անգործունակ է դարձնում և կախված է բազմաթիվ դեղամիջոցներից: Այս պարագայում պետության աջակցությունը շատ կարևոր է, ուստի հարցը միշտ էլ մնում է արդիական:
Ինչ գործոններ են ազդում հաշմանդամության ճանաչման վրա
Դժբախտաբար, հիվանդության զուտ ներկայությունը չի նախատեսում հաշմանդամության կարգ: Որպեսզի հանձնաժողովը որոշի ՝ խմբին դիաբետիկ պարգևատրել, պետք է ներկայացվեն ծանրակշիռ փաստարկներ: Եվ արյան մեջ շաքարի առկայությունը, առանց լուրջ հետևանքների և այս ֆոնի վրա զարգացած քրոնիկ հիվանդությունների, հաշմանդամության նշանակման մասին նշող գործոն չէ:
Հարցին, թե շաքարախտը հաշմանդամություն է, թե ոչ, կա բացասական պատասխան: Դրա համար հաշվի են առնվում այլ հանգամանքներ:
Ինչ պայմաններում շաքարային դիաբետ ունեցող անձը իրավունք ունի հաշմանդամության որևէ խմբից: Դա պայմանավորված է հիվանդության ծանրությունից, դրա տեսակից և հարակից հիվանդություններից: Այսպիսով, հաշվի է առնում.
- ձեռք բերված կամ բնածին տիպի շաքարախտ (2 կամ 1), ինսուլինից կախված կամ ոչ;
- արյան գլյուկոդը փոխհատուցելու ունակություն;
- հիվանդության ֆոնի վրա տարբեր բարդությունների ձեռքբերում.
- գլիկեմիայի ազդեցության տակ այլ հիվանդությունների առաջացում;
- նորմալ կյանքի սահմանափակում (ինքնուրույն տեղաշարժվելու հնարավորություն, կողմնորոշում շրջակա միջավայրում, կատարողականություն):
Կարևոր է նաև հիվանդության ընթացքի ձևը: Շաքարային դիաբետով կան.
- մեղմ - դիետայի օգնությամբ հնարավոր է պահպանել գլյուկոզի մակարդակը նորմալ դիաբետի համար, սա հաճախ վաղ փուլ է, որը նշանավորվում է բավարար պայմանով `առանց բարդությունների դրսևորման;
- միջին - արյան շաքարը գերազանցում է 10 մմոլ / լ-ը, մեծ քանակությամբ առկա է մեզի մեջ, նկատվում է տեսողության խանգարում տեսողության հետ, երիկամների գործառույթն է թույլատրվում, էնդոկրին համակարգի հիվանդությունները, գանգրենը ավելացվում են, աշխատանքային գործունեությունը սահմանափակ է, նկատվում է ինքնասպասարկման հնարավորությունները, ընդհանուր վիճակը թույլ է;
- խիստ - դիետան և դեղերը դառնում են անարդյունավետ, գլյուկոզի մակարդակը շատ ավելի բարձր է, քան նորմալ է, շատ բարդություններ են երևում, առկա է դիաբետիկ կոմայի ռիսկ, կա գանգրենայի տարածում, մարմնի բոլոր համակարգերը ենթարկվում են հիվանդությունների, նշվում է ամբողջական անաշխատունակությունը:
Հաշմանդամության խմբերը `1-ին և 2-րդ տիպի դիաբետիկների համար
Անկախ նրանից, թե արդյոք հաշմանդամության խումբը տրվում է ինսուլին կախված 1-ին տիպի շաքարախտի կամ 2-րդ տիպի ոչ ինսուլինից կախված շաքարախտի դեպքում, դա կախված է դրա ընթացքի աստիճանից, բարդություններից և կյանքի վրա լիարժեք գործունեության ազդեցությունից: Եկեք ավելի մանրամասն քննարկենք, թե որ խմբային հաշմանդամությունը կարելի է ձեռք բերել ՝ կախված հիվանդության ընթացքից:
Առաջին խումբը տրվում է շաքարախտի ծանրացնող ձևերի համար: Դրա ստացման հիմքերը հետևյալն են.
- հաճախակի դրսևորումներով հիպո- և հիպերգլիկեմիկ կոմա;
- սրտի անբավարարություն III աստիճանում;
- անդառնալի քրոնիկ հիվանդություն `երիկամների և լյարդի վնասվածքով.
- երկու աչքերի կուրություն;
- էնցեֆալոզ, որն ուղեկցվում է հոգեկան վնասվածքով, նյարդաբանություն, կաթված, ատաքսիա;
- ծայրամասերի գանգրենայի վնասը.
- դիաբետիկ ketoacetosis:
Սա հաշվի է առնում տարածության մեջ կողմնորոշման կորուստը, ինքնուրույն շարժվելու և ցանկացած աշխատանք կատարելու անկարողությունը: Այս խմբի մարդիկ ունեն հատուկ ուշադրություն և մշտական մոնիտորինգ բժիշկների կողմից:
Շաքարային դիաբետի անաշխատունակության երկրորդ խմբի ստացումը հիմնված է հետևյալ դրսևորումների վրա.
- նյարդաբանություն II աստիճանում ծանր paresis;
- ցանցաթաղանթի վնասվածք (II - III աստիճան);
- հոգեկան խանգարումներ էնցեֆալոզով;
- երիկամային անբավարարություն, նեֆրոզ:
Ֆիզիկական գործունեությունը կրճատվում է տեղափոխվելու, ինքնասպասարկման և ցանկացած աշխատանք կատարելու քիչ հնարավորությամբ: Պարբերաբար անհրաժեշտ է բժշկական հսկողություն:
Երրորդ խումբը տրվում է շաքարախտի ավելի ծանրաբեռնված փուլերի համար: Նվազագույն խախտումներ են նկատվում ՝ առանց սուր բարդությունների: Տեղաշարժվելու հնարավորությունը գրեթե չի խանգարում, կան հնարավորություններ ինքնուրույն վերահսկել ինքներդ ձեզ և կատարել որոշակի աշխատանքային պարտականություններ: Հաշմանդամության այս խմբի պայմանները ներառում են նաև երիտասարդ դիաբետիկների կողմից վերապատրաստման և մասնագիտություն ձեռք բերելու ժամանակահատվածը:
Հաշմանդամության խմբի նշանակման հիմնական ցուցիչը սեփական խնամքի մեջ ակնհայտ անգործունակությունն ու անկախության բացակայությունն է:
Ինսուլինով շաքարային դիաբետով հիվանդ երեխայի մոտ 18 տարեկանը հասնելուն պես հաշմանդամությունը նշվում է առանց խմբի: Հասուն տարիքի գալուց հետո նրան պետք է հանձնարարվի հաշմանդամության նշանակման հանձնաժողով:
Ինչ է պետք հաշմանդամություն ստանալու համար
Հաշմանդամություն ունեցող 2-րդ տիպի շաքարախտով, ինչպես նաև 1-ին տիպով, կարող եք ձեռք բերել հետևյալ քայլերին.
- գնալ թերապևտի կամ գնալ հիվանդանոց և այնտեղ անցկացնել բոլոր քննությունները.
- ինքնուրույն ուսումնասիրված;
- ստանալ վկայական քննության համար դիմելու համար (ITU):
Բժիշկներ, թեստեր, քննություններ
Անկախ նրանից, թե արդյոք հաշմանդամությունը համապատասխան է շաքարախտի համար, որոշում է ITU- ն: Դրա համար հիմք են հանդիսացել անցած բժիշկների եզրակացությունները, վերլուծությունների և փորձաքննությունների արդյունքները:
Սկզբնապես, երբ դուք ինքնուրույն հանձնում եք հանձնաժողովը խմբին, դուք պետք է այցելեք տեղական թերապևտ `նշելով հաշմանդամության շարժառիթը: Նա պետք է ուղղորդի պարտադիր այցը ակնաբույժ, նյարդաբան, վիրաբույժ, սրտաբան և այլ մասնագետներ `հիմնվելով դիաբետի վիճակի վրա:
Դիաբետիկ հիվանդ է ուղարկվում նաև ախտորոշիչ հետազոտություններ և թեստեր: Խումբը ստանալու համար հարկավոր է ստուգել.
- արյան և մեզի կլինիկական վերլուծություն;
- ծոմ պահող գլյուկոզա և օրվա ընթացքում;
- մեզի `շաքարի և ացետոնի համար;
- գլիկեմոգլոբին;
- գլյուկոզի բեռնման փորձարկում;
- սրտի վիճակը `օգտագործելով էլեկտրասրտագրություն;
- Տեսիլք
- խանգարումներ նյարդային համակարգում;
- խոցերի և պոստուլների առկայություն;
- երիկամների անբավարար ֆունկցիայի առկայության դեպքում `միզաթաղանթի, CBS, Zimnitsky թեստի երկայնքով, մեզի օրվա ընթացքում;
- արյան ճնշում
- արյան անոթների վիճակը;
- ուղեղի վիճակը:
Պահանջվող փաստաթղթեր
Պահանջվող փաստաթղթերի ցանկը ներառում է.
- հաշմանդամություն ունեցող կարիք ունեցող անձի կամ նրա պաշտոնական ներկայացուցչի հայտարարությունը.
- անձը հաստատող փաստաթղթեր `անձնագիր, ծննդյան վկայական.
- Ուղղություն դեպի ITU, որը մշակված է ըստ մոդելի - ձև 088 / у-0;
- զննության դուրս գրումը այն հիվանդանոցից, որտեղ այն իրականացվել է.
- հիվանդի ամբուլատոր քարտ;
- անցել են մասնագետների եզրակացությունները.
- փորձաքննության արդյունքները `պատկերներ, վերլուծություններ, ԷՍԳ և այլն;
- ուսանողների համար `ուսուցիչի կողմից կազմված բնութագիր.
- աշխատողների համար - աշխատանքային գրքից էջերի պատճենները և նկարագրությունը աշխատանքի վայրից.
- աշխատանքի վայրում վթարի զոհերի համար `դժբախտ դեպք, փորձագետի եզրակացությամբ, բժշկական խորհրդի եզրակացություն.
- հաշմանդամությանը բազմիցս ուղղվելու դեպքում `հաշմանդամության առկայությունը հաստատող փաստաթուղթ, վերականգնողական ծրագիր:
Երբ բոլոր քննություններն ավարտվել են և հավաքագրվել են փաստաթղթեր, անհրաժեշտ խմբի նշանակումը որոշվում է ITU- ի արդյունքների հիման վրա: Եթե դիաբետիկը համաձայն չէ հանձնաժողովի եզրակացության հետ, այն կարող է վիճարկվել: Սկզբնապես ներկայացվում է անհամաձայնության հայտարարություն ITU- ի եզրակացության հետ: Մեկ ամսվա ընթացքում պետք է իրականացվի հաշմանդամություն տալու գործընթացը: Հակառակ դեպքում դատական գործով կարող եք դիմել դատարան: Այնուամենայնիվ, դատավարությունից հետո որոշումը այլևս ենթակա չէ բողոքարկման:
Կանոնադրական նպաստներ
Ինչպես տեսնում եք, ոչ յուրաքանչյուր դիաբետ իրավունք չունի հաշմանդամության խումբ նշանակելու: Նման հիվանդության համար պետական աջակցություն ստանալու համար պետք է ապացուցել շաքարախտի արտահայտված ազդեցությունը մարմնին և կյանքի բնականոն ձևն ինքնուրույն պահպանելու անհնարինությանը: Այս հիվանդությունից տառապող մարդիկ իրենց հաճախ հարցնում են ՝ շաքարային դիաբետի թոշակ ունենալու համար: Բայց կենսաթոշակային վճարները հաշվարկվում են միայն կենսաթոշակային տարիքի հասնելու պահից: Հիվանդության դեպքում ֆինանսական օգնությունը տրամադրվում է միայն հաշմանդամություն ունեցող խմբերից որևէ մեկի ներկայությամբ:
Չնայած դրան, շաքարային դիաբետ ունեցող յուրաքանչյուր ոք ունի պետական նպաստների օրինական իրավունք: Պետական դեղատներում անվճար դիաբետիկները կարող են ստանալ.
- ինսուլին;
- ներարկիչ ներարկիչներ;
- գլյուկոմետրեր;
- արյան գլյուկոզի ինքնուրույն մոնիտորինգի փորձարկման շերտեր;
- դեղերը `շաքարը իջեցնելու համար:
Նաև կանխարգելման նպատակով անվճար ՝ դիաբետիկ երեխաներին տարին մեկ անգամ հանգստանում են առողջարանային հաստատություններում:
Պատճառով հաշմանդամություն ձեռք բերելը շատ կարևոր է շաքարախտով հիվանդ անձի համար: Խումբ նշանակելը թույլ է տալիս շաքարախտով հիվանդ մարդուն ստանալ ֆինանսական օգնություն, որն իրոք անհրաժեշտ է ՝ չկարողանալով աշխատել: Բացի այդ, շաքարախտով հաշմանդամություն ունեցող անձինք պետք է ուղարկվեն վերականգնման: Սա օգնում է բարելավել դիաբետի ընդհանուր վիճակը և նույնիսկ երկարացնել նրա կյանքը:
Այնուամենայնիվ, անկախ հաշմանդամության փորձաքննության արդյունքներից, անհրաժեշտ է ինքնուրույն վերահսկել ձեր առողջության վիճակը, ուշադիր հետևել բժիշկների առաջարկություններին և անհապաղ օգնություն խնդրել վատ առողջության դեպքում:
