Ստորին վերջույթների դիաբետիկ պոլիեվրոպաթիա (նշաններ, ինչպես բուժել)

Շաքարախտի բարդությունների շարքում առավել ցավոտ և դժվար է հանդուրժել դիաբետիկ պոլինևրոպաթիան: Նյարդային վնասվածքի պատճառով հիվանդը զգում է մկաններ, ոտքեր թխում կամ այրում, կարող է առաջանալ թմրություն, ուժեղ քոր, սուր երկարատև ցավ: Այս սենսացիաները վատ հեռացվում են հակահիստամիններով և պարզ ցավազրկողներով: Որպես կանոն, ախտանիշներն ուժեղանում են գիշերը, հիվանդը գործնականում զրկված է նորմալ քունից, ուստի պոլիեևրոպաթիայի մեջ ավելանում են դեպրեսիան, խուճապի նոպաները և հոգեկան խանգարումները:

Դիաբետիկ պոլիեվրոպաթիան բաժին է ընկնում բոլոր նյարդաբուծությունների մեկ երրորդին: Բարդության հավանականությունը կախված է շաքարախտի տևողությունից. 5 տարվա փորձ ունեցող յուրաքանչյուր յոթերորդ հիվանդի մոտ ախտորոշվում է նյարդաբանություն, 30 տարի տևողությամբ շաքարախտով հիվանդությունը մեծացնում է նյարդային վնասների հավանականությունը մինչև 90%:

Ինչ է դիաբետիկ պոլինևոպաթիան

Ածխաջրերի և շաքարախտի մեջ նյութափոխանակության այլ տեսակների խանգարումները բացասաբար են անդրադառնում ամբողջ նյարդային համակարգի վրա ՝ ուղեղից մինչև մաշկի վերջավորություններ: Կենտրոնական նյարդային համակարգի վնասը կոչվում է դիաբետիկ էնցեֆալոպաթիա, ծայրամասային - դիաբետիկ նյարդաբանություն:

Շաքարախտը և ճնշման բարձրացումը անցյալի բան կլինեն

• Շաքարի նորմալացում95%
• Երակային թրոմբոզի վերացում - 70%
• Սրտի ուժեղ բաբախման վերացում.90%
• Ազատվել արյան բարձր ճնշումից - 92%
• Օրվա ընթացքում էներգիայի բարձրացումը, գիշերը քնի բարելավումը.97%

Նյարդաբանությունը բաժանված է հետևյալի.

• զգայական - զգայունության խախտմամբ;
• շարժիչ - մկանները սպասարկող նյարդերի վնասմամբ.
• վեգետատիվ, երբ վնասվում են մարդու օրգանիզմին սպասարկող նյարդերը:

Զգայական շարժիչային նյարդաբանությունը ամենատարածված տեսակն է, ամենից հաճախ այն սկսվում է կենտրոնական նյարդային համակարգից հեռու գտնվող տարածքներում, սովորաբար ՝ ստորին ծայրամասերում: Հետևաբար, այն կոչվում է հեռավոր, լատինական disto - նստվածքից: Սովորաբար, երկու ոտքերի վրա անմիջապես սկսվում են փոփոխությունները, դրանք նույնպես ընթանում են սիմետրիկորեն: Distal- ի սիմետրիկ սենսորամոտորային նյարդաբանությունը կոչվում էր «դիաբետիկ պոլիեվրոպաթիա», նեյրոպաթիաների շրջանում տարածվածության առումով, այն առաջին տեղում է, այն կազմում է ծայրամասային նյարդային ախտահարումների մինչև 70%:

Այսպիսով, սովորական է դիաբետիկ պոլիեվրոպաթիան անվանել կմախքի մկանային շարժիչային մանրաթելերի, մաշկի մեխանիկական ընկալիչների, ջիլների, ցավի ընկալիչների ախտորոշում, որը տեղի է ունենում շաքարախտով մարմնի հեռավոր տարածքներում:

ICD-10 կոդ - Գ63.2 Ե10.4 - Ե14.4 կախված շաքարախտի տեսակից:

Պոլնեվրոպաթիան դիաբետիկ ոտնաթաթի համախտանիշի զարգացման հիմնարար գործոններից մեկն է, որի դեպքում վարակը ավելացվում է նյարդային վնասվածքի վրա, և, արդյունքում, վերջույթների վրա ձևավորվում են խորը, վատ բուժող խոցեր:

Դիաբետիկ պոլինեվրոպաթիայի տեսակները

Դիաբետիկ պոլինեվրոպաթիայի 3 տեսակ կա.

1. Հպման տեսակը: Գերակշռում են զգայական ծայրամասային նյարդերի ոչնչացումը, որոնք տարբեր տրամագծերի նյարդային մանրաթելեր են, որոնք հավաքում են տեղեկություններ մեր սենսացիաների մասին և փոխանցում այն ​​ուղեղին:
2. Շարժիչի տեսակը: Շարժիչի նյարդերի ուժեղ ոչնչացում, որոնք անհրաժեշտ են մկաններին տեղեկատվություն փոխանցելու համար ՝ պայմանագրային և հանգստանալու անհրաժեշտության մասին:
3. Խառը տիպ: Մարմնի մեջ բոլոր նյարդերը միասին աշխատում են. Զգայականները որոշում են, որ երկաթը տաք է, շարժիչներն իրենց ձեռքը հետ են քաշում `այրվածքներից խուսափելու համար: Նյարդերը նույնպես ամենից հաճախ վնասվում են բարդույթում, հետևաբար ՝ ամենատարածվածն է զգայական-շարժիչային պոլինևիրոպաթիան:

Հիվանդության պատճառները

Պոլինեվրոպաթիայի զարգացումը ուղղակիորեն կախված է շաքարախտով հիվանդի գլիկեմիայի մակարդակից: Կլինիկականորեն ապացուցված է, որ որքան հաճախ դիաբետիկն արյան մեջ ունի մեծ շաքար, այնքան ավելի արագ կընթանան բոլոր բարդությունները, ներառյալ ՝ պոլինեվրոպաթիան: Եթե ​​արյան գլյուկոզան կայուն նորմալ է, շաքարային դիաբետից 15 տարի անց, պոլինեվրոպաթիայի նշաններ են գրանցվում միայն հիվանդների 15% -ում, բոլորը մեղմ ձևով:

Հիպերգլիկեմիայում նյարդային բջիջների վնասման պատճառները.

1. Մետաբոլիկ խանգարում:

• քրոնիկ հիպերգլիկեմիան մարմնին ստիպում է օգտագործել գլյուկոզի օգտագործման այլ եղանակներ, որոնցում կուտակվում են սորբիտոլ և ֆրուկտոզա, ներառյալ նյարդային բջիջների ներսում և դրա շուրջ: Դրանից տառապում է նյարդային ծածկը, որն անմիջական մասնակցություն է ունենում ազդակների փոխանցմանը:
• նյարդային բջիջների գլիկացիա;
• ազատ ռադիկալների կողմից նրանց կեղևի ոչնչացումը.
• նյարդի մեջ մելելինի պակասը `myoinositol- ի տեղափոխումը արգելափակելու պատճառով:

2. Արյան անոթների վնաս: Դիաբետիկ միկրոհիոպաթիան ազդում է ծայրամասային նյարդերը կերակրող անոթների վրա:
3. Ժառանգություն: Բացահայտվեց դիաբետիկ պոլիեվրոպաթիայի նախատրամադրվածությունը: Կա ապացույց, որ որոշ մարդկանց մոտ նյարդերը վնասվում են շաքարախտի ախտորոշումից մի քանի տարի անց, իսկ մյուսները տասնամյակներ շարունակ ապրում են առանց այդ բարդության ՝ չնայած շաքարավազի բարձր մակարդակին:
4. Իմունային խանգարումներ - առավել չբացահայտված պատճառը: Գոյություն ունեն վարկածներ, որ պոլիևիրոպաթիան հակամարմիններով կարող է հրահրվել նյարդային աճի գործոններով, որոնք արտադրում են հիվանդի մարմինը:

Տարբեր ախտանիշներ և նշաններ

Պոլինեվրոպաթիայի միջոցով սովորաբար զգայուն մանրաթելերը տառապում են, հետո սկսվում է շարժիչային վնասը: Ամենից հաճախ առաջին ախտանշանները նկատվում են ոտքերի վրա, իսկ այնուհետև աստիճանաբար տարածվում են բոլոր ստորին վերջույթների վրա, գրավում ձեռքերը և նախաբազուկները, իսկ ծանր դեպքերում `ստամոքսը և կրծքավանդակը:

Դիաբետիկ distal polyneuropathy

Մարդու մարմնի ամենաերկար նյարդային մանրաթելերը տեղակայված են ոտքերում: Areaանկացած ոլորտում նրանց վնաս պատճառելը նշանակում է նյարդային ֆունկցիայի կորուստ, ուստի պոլիևիրոպաթիան առավել հաճախ հեռավոր է, տեղայնացված է ստորին ծայրամասերում: Ամենալուրջ փոփոխությունները նկատվում են այսպես կոչված «գուլպաների գոտում» `ոտքերի և կոճերի վրա: Առաջին հերթին այստեղ խախտվում է շոշափելիքը, ջերմաստիճանը, ապա ցավի զգայունությունը:

Ապագայում մկանների փոփոխություններ են սկսվում, որի արդյունքում փոխվում է ոտքի տեսքը - նրանք թեքում և մատները գտնում են միմյանց վրա, կամարը հարթեցվում է: Զգայուն մաշկը դառնում է հիանալի թիրախ տարբեր վնասվածքների համար, որոնք, միևնույն անբավարար սնուցման և նյութափոխանակության արտադրանքների արտահոսքի պատճառով, աստիճանաբար դադարեցնում են բուժումը ՝ ձևավորելով տրոֆիկ խոցեր: Մշտական ​​տեղական բորբոքումները ոչնչացնում են ոսկրային հյուսվածքը: Արդյունքում, distal polyneuropathy- ը կարող է վերածվել գանգրենայի և օստեոմիելիտի ՝ ինքնուրույն շարժվելու ունակության կորստով:

Ինչպե՞ս բուժել պոլիևիրոպաթիան շաքարային դիաբետով հիվանդների դեպքում

Առաջին փուլում ստորին վերջույթների դիաբետիկ պոլիեվրոպաթիայի բուժումը հանդիսանում է անընդհատ նորմալ արյան շաքարի նվաճում: Ապացուցված է, որ գլիկեմիկության լավ հսկողությունը հանգեցնում է նոր ախտորոշված ​​նյարդաբանության հետընթացին և նախապայման է հիվանդության ծանր ձևերի արդյունավետ բուժման համար:

Արյան գլյուկոզի նորմալացման համար պահանջվում է էնդոկրինոլոգի իրավասու խորհրդատվություն, ով կսահմանի նոր ռեժիմ, կընտրի ավելի արդյունավետ դեղեր: Հիվանդը այս փուլում պահանջում է խստորեն պահպանել մասնագետի առաջարկությունները, որոնք բացի դեղամիջոցներից ներառում են ֆիզիկական դաստիարակություն և նշանակալի սննդակարգային սահմանափակումներ - սովորաբար արագ ածխաջրերը լիովին բացառվում են դիետայից:

Դեղորայքային բուժում

Հնարավոր է բարելավել արյան շրջանառությունը, և, հետևաբար, ոտքերի մեջ հյուսվածքների սնուցումը ՝ օգտագործելով ոչ դեղամիջոցների պարզ մեթոդներ: Օրական մի քանի անգամ անհրաժեշտ է կատարել ոտքերի թեթև ինքնասպասարկում: Եթե ​​մաշկը չափազանց չոր է, մերսման ընթացքում անհրաժեշտ է խոնավացնող միջոց օգտագործել: Արգելվում է տաք ջրի շշեր և տաք լոգարաններ: այրման վտանգի պատճառով, որը պոլիևիրոպաթիկ դիաբետով հիվանդը նույնիսկ չի կարող զգալ, քանի որ մաշկի մակերևույթի վրա ընկալիչները ոչնչացվում են:

Ոչ մի դեպքում չպետք է սահմանափակեք գործունեությունը: Համոզվեք, որ ամեն օր երկար ժամանակ քայլեք, բայց միևնույն ժամանակ համոզվեք, որ ձեր ոտքերը չեն ծանրաբեռնված:

Արյան շրջանառությունը բարելավելու համար վարժությունների մի պարզ շարք օգտակար կլինի.

1. Նստեք աթոռի վրա:
2. Flex - երկարացրեք ոտք ունեցող ոտքերը:
3. Հետևեք ձեր ոտքերը շրջանաձև շարժումներով ՝ տարբեր ուղղություններով:
4. Քաշեք գուլպաները ձեզանից դեպի ձեր կողմը:
5. Ձեր ոտքերով կլոր առարկաներ գլորեք հատակին `գնդակներ, խողովակների կտորներ, շարժակազմի քորոց:

Ֆիզիոթերապիայի սենյակներում ցավը նվազեցնելու համար կարող են նշանակվել էլեկտրոֆորեզ, պարաֆինային լոգարաններ, ուլտրատոնաբուժություն, ռադոն և ջրածնի ծծմբի լոգարաններ:

Դեղամիջոցների օգտագործումը

Ժողովրդական ժողովրդական միջոցներ

Ոչ մի ապացույց չկա դիաբետիկ պոլիեվրոպաթիայի բուժման արդյունավետության մասին ժողովրդական միջոցներով, հետևաբար, այդպիսի թերապիան կարելի է համարել բացառապես որպես լրացուցիչ բուժման ավանդական մեթոդների:

Բաղադրատոմս թիվ 1

Ամենից հաճախ, կանաչ կամ կապույտ կավի կոմպրեսները օգտագործվում են դիաբետիկների ոտքերը բուժելու համար: 100 գ կավը փոշիացվում է մանրացված երիցուկի ինֆուզիոնով (մի բաժակ ջրի մեջ լցնել երիցուկի տոպրակ): Կավը կիրառվում է մաշկի վրա մի փոքր ջերմ տեսքով և սպասում է ամբողջական չորացման: Կոմպրեսները կրկնվում են ամեն օր երկու շաբաթվա ընթացքում, որին հաջորդում է նույն տևողության դադար:

Բաղադրատոմս թիվ 2

Շաքարավազը ժողովրդական միջոցներով իջեցնելու հանրաճանաչ բաղադրատոմսը. Վերցրեք թեյի բուծման հավասար մասերը, լոբի տերևները, եղինջի տերևները և գալեեգան, խառնել: Այս խառնուրդի մեկ ճաշի գդալ պատրաստել ամեն օր առավոտյան մի բաժակ ջրի մեջ: Խմեք արգանակ օրվա ընթացքում:

Բաղադրատոմս թիվ 3

Մեխակ փոշին ունի հակաօքսիդիչ հատկություններ: Այն եփում է կոճապղպեղից և հիլից և հարբած թեյի նման շաքարախտով: Համամասնություններ `յուրաքանչյուր խառնուրդ ջրի մեկ թեյի գդալ բոլոր բաղադրիչներով:

Կանխարգելում

Պոլիևիրոպաթիան կանխելու համար շաքարային դիաբետի հայտնաբերումից անմիջապես հետո դուք պետք է ամբողջությամբ վերակառուցեք ձեր կենսակերպը. Վերահսկեք սննդակարգը և հետևեք NU սննդակարգին, անցեք դասընթացներ, սովորեք, թե ինչպես ճիշտ հաշվարկել ինսուլինի չափաբաժինը և ինքնուրույն ճիշտ հիպերգլիզեմիան: Շաքարախտի փոխհատուցումը նյարդային համակարգում բարդությունների ռիսկը նվազեցնում է տասը գործոնով, դա հնարավոր է միայն հիվանդի ակտիվ դիրքի և բժիշկների բոլոր դեղատոմսերի պահպանմամբ:

Վիտամինների կանոնավոր դասընթացները (մուլտիվիտամիններ կամ միայն B խումբը) և լիպոաթթուը, վարժությունը կամ պարզապես ակտիվ կենսակերպը օգտակար կլինեն դիաբետիկ պոլիեվրոպաթիայի կանխարգելման համար:

Նյարդային համակարգի վրա թունավոր ազդեցության պատճառով ոչ մի դեպքում չպետք է խմեք ալկոհոլ: Համալիրի դիաբետիկ և ալկոհոլային պոլինևրոպաթիաները մեծապես վատթարանում են բուժման կանխատեսումը, բարդությունները շատ ավելի արագ են զարգանում: Բացի այդ, կանոնավոր խմելը անհնար է դարձնում նորմոգլիկեմիայի հասնել: