Ինսուլինի պատրաստուկները օգտագործվում են գլյուկոզի մակարդակը շտկելու համար շաքարային դիաբետով հիվանդների մոտ: NovoRapid- ը hypoglycemic գործակալների վերջին սերնդի ներկայացուցիչներից է: Այն օգտագործվում է որպես շաքարախտի թերապիայի մաս ՝ ինսուլինի անբավարարությունը լրացնելու համար, եթե մարմնում նրա սինթեզը թույլ է:
NovoRapid- ը մի փոքր տարբերվում է սովորական մարդու հորմոնից, որի պատճառով այն սկսում է ավելի արագ գործել, և հիվանդները կարող են սկսել ուտել դրա ներդրումից անմիջապես հետո. Համեմատած ավանդական ինսուլինների հետ, NovoRapid- ը ցույց է տալիս ավելի լավ արդյունքներ. Դիաբետիկների մեջ գլյուկոզան կայունանում է ուտելուց հետո, գիշերային հիպոգլիկեմիայի քանակը և ծանրությունը նվազում են: Առավելությունները ներառում են դեղամիջոցի ավելի ուժեղ ազդեցությունը, ինչը շաքարախտով տառապող մարդկանց մեծամասնությանը թույլ է տալիս նվազեցնել դրա դեղաչափը:
Օգտագործման հրահանգներ
Ինսուլին NovoRapid- ը արտադրվում է դանիական Novo Nordisk դեղագործական ընկերության կողմից, որի հիմնական նպատակը գլիկեմիկ հսկողության բարելավումն է շաքարային դիաբետով հիվանդների մոտ: Թմրամիջոցների ակտիվ նյութը ասպարտն է: Դրա մոլեկուլը ինսուլինի անալոգ է, այն կրկնում է այն կառուցվածքում, բացառությամբ միակ, բայց նշանակալի տարբերության `մեկ փոխարինված ամինաթթու: Դրա շնորհիվ aspart մոլեկուլները միասին չեն մնում հեքսամերների ձևավորմանը, ինչպես սովորական ինսուլինը, բայց գտնվում են ազատ վիճակում, ուստի նրանք սկսում են ավելի արագ աշխատել շաքարը նվազեցնելու համար: Նման փոխարինումը հնարավոր եղավ իրականացնել ՝ շնորհիվ կենսաարդյունաբերության ժամանակակից տեխնոլոգիաների: Մարդու ինսուլինի հետ ասպարտի համեմատությունը չի բացահայտել մոլեկուլի ձևափոխման որևէ բացասական հետևանք: Ընդհակառակը, դեղերի կառավարման ազդեցությունը դարձավ ավելի ուժեղ և կայուն.
Շաքարախտը և ճնշման բարձրացումը անցյալի բան կլինեն
- Շաքարի նորմալացում95%
- Երակային թրոմբոզի վերացում - 70%
- Սրտի ուժեղ բաբախման վերացում.90%
- Ազատվել արյան բարձր ճնշումից - 92%
- Օրվա ընթացքում էներգիայի բարձրացումը, գիշերը քնի բարելավումը.97%
NovoRapid- ը ենթամաշկային օգտագործման համար պատրաստի լուծույթ է, այն օգտագործվում է շաքարախտի բոլոր տեսակների համար, եթե առկա է ձեր սեփական ինսուլինի լուրջ պակաս: Թմրանյութը թույլատրվում է երեխաների (2 տարեկանից) և ծերության, հղի կանանց մոտ: Այն կարելի է փրփրացնել ներարկիչով գրիչներ և ինսուլինի պոմպեր: Սուր հիպերգլիզեմիկ սուր պայմանների բուժման համար հնարավոր է ներերակային կառավարում:
NovoRapid ինսուլինի մասին դիաբետիկների համար կարևոր տեղեկություններ օգտագործման հրահանգներից.
| Ֆարմակոդինամիկա | NovoRapid- ի հիմնական գործողությունը, ինչպես ցանկացած այլ ինսուլին, արյան շաքարը իջեցնելն է: Այն զգալիորեն բարելավում է բջջային մեմբրանների թափանցելիությունը, ինչը թույլ է տալիս գլյուկոզան ներսից անցնել, ակտիվացնում է գլյուկոզի ճեղքման ռեակցիաները, մեծացնում գլիկոգենի պահեստները մկաններում և լյարդում, ինչպես նաև խթանում է ճարպերի և սպիտակուցների սինթեզը: |
| Թողարկման ձևը | Առկա է 2 ձևով.
Ըստ ցուցումների, ինսուլինը Penfill- ը և Flekspen- ը նման են կազմի և համակենտրոնացման մեջ: Penfill- ը ավելի հարմար է օգտագործել, եթե անհրաժեշտ է դեղամիջոցի ցածր չափաբաժիններ: |
| Icationsուցումներ |
|
| Կողմնակի էֆեկտներ | Ինսուլինի ամենատարածված անբարենպաստ ազդեցությունը հիպոգլիկեմիան է: Այն զարգանում է այն դեպքում, երբ ներարկված ինսուլինի չափաբաժինը գերազանցում է մարմնի կարիքները: Հազվադեպ (դիաբետիկների 0,1-1%) ալերգիաները կարող են առաջանալ ինչպես ներարկման տեղում, այնպես էլ ընդհանրացված: Ախտանիշները ՝ այտուցվածություն, ցան, քոր առաջացում, մարսողական խնդիրներ, կարմրություն: Դեպքերի 0.01% -ով հնարավոր է անաֆիլակտիկ ռեակցիաներ: Ժամանակ առ ժամանակ շաքարախտի գլիկեմիայի կտրուկ նվազման ժամանակահատվածում կարող են նկատվել նեվրոպաթիայի ախտանիշներ, տեսողության խանգարում և այտուցվածություն: Այս կողմնակի բարդությունները անհետանում են ինքնուրույն առանց բուժման: |
| Դոզայի ընտրություն | Amountիշտ գումարը հաշվարկվում է ՝ կախված սննդի ածխաջրածին պարունակությունից: Դոզան ավելանում է լուրջ ֆիզիկական ուժերով, սթրեսով, տենդով հիվանդություններով: |
| Թմրամիջոցների ազդեցությունը | Որոշ դեղեր կարող են մեծացնել կամ նվազեցնել ինսուլինի անհրաժեշտությունը: Սրանք հիմնականում հորմոնալ դեղեր են, հակադեպրեսանտներ, հաբեր ՝ հիպերտոնիայի բուժման համար: Բետա արգելափակումները կարող են թեթևացնել հիպոգլիկեմիայի ախտանիշները ՝ դժվարացնելով այն ճանաչելը: NovoRapid– ի հետ արգելվում է ալկոհոլի ընդունումը, քանի որ այն զգալիորեն վատթարանում է շաքարախտի փոխհատուցումը: |
| Կանոնները և պահեստավորման ժամանակը | Ըստ ցուցումների, չօգտագործված ինսուլինը պահվում է սառնարանում, որն ի վիճակի է պահպանել 2-8 ° C ջերմաստիճան: Քարտրիջներ - 24 ամսվա ընթացքում, ներարկիչների գրիչներ `30 ամիս: Սկսած փաթեթավորումը կարելի է պահել սենյակային ջերմաստիճանում 4 շաբաթ: Aspart- ը ոչնչացվում է արևի տակ 2 և ցածր 35 աստիճանից ցածր ջերմաստիճանում: |
Շնորհիվ այն բանի, որ NovoRapid- ը շատ զգայուն է պահեստավորման պայմանների նկատմամբ, շաքարային դիաբետով հիվանդները պետք է ստանան հատուկ սառեցման սարքեր դրա տեղափոխման համար - տես այս մասին հոդվածը: Ինսուլինը չի կարելի գնել հայտարարություններով, քանի որ վնասված դեղը կարող է տեսողականորեն չտարբերվել նորմայից:
NovoRapid ինսուլինի միջին գինը.
- Քարտրիջներ `1690 ռուբ: մեկ տուփի համար ՝ 113 ռուբլի: 1 մլ-ի համար:
- Ներարկիչ գրիչներ `1750 ռուբ: մեկ փաթեթի համար ՝ 117 ռուբլի: 1 մլ-ի համար:
NovoRapida օգտագործման գործնական խորհուրդներ
Եկեք ավելի մանրամասն քննարկենք, թե ինչպես ճիշտ կիրառել NovoRapid- ը, երբ դրա գործողությունը սկսվում և ավարտվում է, որի դեպքում ինսուլինը կարող է չաշխատել, որի հետ անհրաժեշտ դեղերի համատեղումը:
Novorapid (Flekspen and Penfill) - դեղամիջոցը շատ արագ է գործում
Դեղաբանական խումբ
NovoRapid- ը համարվում է ծայրահեղ կարճ գործող ինսուլին: Շաքարավազի իջեցման ազդեցությունը դրա կիրառումից հետո նկատվում է ավելի շուտ, քան Humulin, Actrapid և դրանց անալոգներ օգտագործելիս: Գործողության սկիզբը ներարկումից հետո 10-ից 20 րոպե է: Ժամանակը կախված է դիաբետի անհատական բնութագրերից, ներարկման տեղում գտնվող ենթամաշկային հյուսվածքի հաստությունից և դրա արյան մատակարարումից: Առավելագույն ազդեցությունը ներարկումից հետո 1-3 ժամ է: Նրանք NovoRapid ինսուլին են ներարկում ուտելուց 10 րոպե առաջ. Արագացված գործողության շնորհիվ այն անմիջապես հեռացնում է մուտքային շաքարը ՝ թույլ չտալով, որ այն կուտակվի արյան մեջ:
Սովորաբար ասպարտն օգտագործվում է երկար և միջին գործող ինսուլինների հետ միասին: Եթե դիաբետիկը ունի ինսուլինի պոմպ, նրան պետք է միայն կարճ հորմոն:
Գործողության ժամանակը
Կարճ ինսուլինների համեմատությամբ, NovoRapid- ը ավելի քիչ է գործում, մոտ 4 ժամ: Այս անգամ բավարար է, որ սնունդից ստացված բոլոր շաքարները անցնեն արյան մեջ, այնուհետև ՝ հյուսվածքի մեջ: Արագացված ազդեցության պատճառով հորմոնի ներդրումից հետո հետաձգված հիպոգլիկեմիան չի առաջանում, հատկապես վտանգավոր է գիշերը:
Արյան գլյուկոզան չափվում է ներարկումից 4 ժամ հետո կամ հաջորդ կերակուրից առաջ: Թմրամիջոցների հաջորդ դեղաչափը կիրառվում է ոչ շուտ, քան նախորդը լրանում է, նույնիսկ եթե դիաբետիկը մեծ շաքար ունի:
Ներածման կանոններ
Հնարավոր է ներարկել NovoRapid ինսուլինը `օգտագործելով ներարկիչ գրիչ, պոմպ և սովորական ինսուլինի ներարկիչ: Այն կառավարվում է միայն ենթամաշկային: Մեկ intramuscular ներարկումը վտանգավոր չէ, բայց ինսուլինի սովորական դեղաչափը կարող է տալ անկանխատեսելի ազդեցություն, սովորաբար ավելի արագ, բայց ավելի քիչ երկարատև ազդեցություն:
Հրահանգների համաձայն, մեկ օրում ինսուլինի միջին քանակը, ներառյալ երկար, չի գերազանցում մեկ կիլոգրամ քաշի մեկ միավորը: Եթե թիվը ավելի մեծ է, ապա դուք պետք է խորհրդակցեք բժշկի հետ, քանի որ դա կարող է ցույց տալ ածխաջրերի չարաշահում, զարգացած ինսուլինի դիմադրություն, ոչ պատշաճ ներարկման տեխնիկա և անորակ դեղամիջոց: Օրական դեղաչափը հնարավոր չէ միանգամից ներարկել, քանի որ դա անխուսափելիորեն կհանգեցնի շաքարի կտրուկ անկմանը: Յուրաքանչյուր կերակուրի համար մեկ դոզան պետք է հաշվարկվի առանձին: Սովորաբար հաշվարկման համար օգտագործվում է հացի միավորների համակարգ:
Ներարկման վայրում մաշկի և ենթամաշկային հյուսվածքների ավելորդ վնասներից խուսափելու համար NovoRapid ինսուլինը պետք է լինի միայն սենյակային ջերմաստիճանում, իսկ ասեղը ամեն անգամ պետք է լինի նոր: Ներարկման վայրը անընդհատ փոխվում է, նույն մաշկի տարածքը կարող է օգտագործվելուց հետո 3 օրվա ընթացքում կրկին օգտագործվելուց հետո, և միայն այն դեպքում, եթե դրա վրա մնացել է ներարկման հետքեր: Առավել արագ կլանումը բնորոշ է որովայնի որովայնի պատին: Այն գտնվում է navel- ի և կողային պտտիչների շրջակայքում և ցանկալի է կարճ ինսուլին ներարկել:
Նախքան ներածման նոր միջոցներ, ներարկիչ գրիչներ կամ պոմպեր օգտագործելը, դուք պետք է մանրամասն ուսումնասիրեք դրանց օգտագործման հրահանգները: Առաջին անգամ ավելի հաճախ, քան սովորաբար արյան շաքարը չափելն է: Ապրանքի ճիշտ դեղաքանակին վստահ լինելու համար պետք է լինեն բոլոր սպառվող նյութերը խիստ մեկանգամյա օգտագործման համար. Նրանց կրկնակի օգտագործումը հղի է կողմնակի ազդեցությունների ռիսկի աճով:
Պատվերով գործողություն
Եթե ինսուլինի հաշվարկված դոզան չի աշխատել, և հիպերգլիկեմիա է տեղի ունեցել, ապա այն հնարավոր է վերացնել միայն 4 ժամ հետո: Նախքան ինսուլինի հաջորդ մասի ներդրումը, դուք պետք է հաստատեք այն պատճառը, որը նախորդը չի գործում:
Դա կարող էր լինել.
- Ժամկետանց ապրանքի կամ պահպանման ոչ պատշաճ պայմաններ: Եթե դեղը մոռացված է արեւի տակ, սառեցված է, կամ այն երկար ժամանակ ջերմության մեջ է եղել առանց ջերմային պայուսակի, ապա շիշը սառնարանից պետք է փոխարինվի նորով: Փչացած լուծումը կարող է դառնալ ամպամած, ներսից փաթիլներ: Ներքեւի մասում եւ պատերին բյուրեղների հնարավոր ձեւավորում:
- Սխալ ներարկում, հաշվարկված դոզան: Մեկ այլ տեսակի ինսուլինի ներդրում. Կարճ, փոխարենը երկար:
- Ներարկիչի գրիչին վնասելը, անորակ ասեղը: Ասեղի հսկողությունը վերահսկվում է ներարկիչից լուծույթի մի կաթիլ սեղմելով: Ներարկիչի գրիչի կատարումը հնարավոր չէ ստուգել, ուստի այն փոխարինվում է կոտրման առաջին կասկածանքով: Դիաբետիկը միշտ պետք է ունենա պահեստային ինսուլինի հավելանյութ:
- Պոմպ օգտագործելը կարող է խցանել ինֆուզիոն համակարգը: Այս դեպքում այն պետք է փոխարինվի նախատեսվածից շուտ: Պոմպը սովորաբար զգուշացնում է ձայնային ազդանշանի կամ հաղորդագրության վրա էկրանին հայտնված այլ խափանումների մասին:
NovoRapid ինսուլինի ավելացված գործողությունը կարելի է նկատել դրա չափից մեծ դոզայով, ալկոհոլի ընդունմամբ, լյարդի և երիկամների անբավարար գործառույթներով:
Փոխարինելով NovoRapida Levemir- ին
NovoRapid- ը և Levemir- ը նույն արտադրողի դեղերն են, որոնք հիմնովին տարբեր են: Որն է տարբերությունը. Levemir- ը երկար ինսուլին է, այն կառավարվում է օրական 2 անգամ `հիմք ընդունելով հորմոնի բազային սեկրեցիայի պատրանք:
NovoRapid- ը կամ Levemir- ը: NovoRapid- ը ultrashort է, որը անհրաժեշտ է ուտելուց հետո շաքարավազը իջեցնելու համար: Ոչ մի դեպքում չի կարելի փոխարինել մեկ ուրիշի հետ, սա կհանգեցնի նախ և առաջ հիպոգլիկեմիայի `հիպեր- և, մի քանի ժամից հետո:
Շաքարախտը պահանջում է բարդ բուժում, շաքարավազը կարգավորելու համար անհրաժեշտ է ինչպես երկար, այնպես էլ կարճ հորմոններ: NovoRapid ինսուլինը հաճախ համակցված է հենց Լեվմիրի հետ, քանի որ նրանց փոխգործակցությունը լավ ուսումնասիրված է:
Անալոգներ
Ներկայումս NovoRapid ինսուլինը միակ ultrashort դեղամիջոցն է Ռուսաստանում, որն ունի aspart որպես ակտիվ նյութ: 2017 թ.-ին Նովո Նորդիսկը մեկնարկեց նոր ինսուլին ՝ «Ֆիասպ» -ը, ԱՄՆ-ում, Կանադայում և Եվրոպայում: Ասպարտից բացի, այն պարունակում է այլ բաղադրիչներ ՝ իր գործողությունը դարձնելով ավելի արագ և կայուն: Նման ինսուլինը կօգնի մեծ քանակությամբ արագ ածխաջրեր պարունակող կերակուրից հետո բարձր շաքարի խնդիրը լուծել: Այն կարող է օգտագործվել նաև դիաբետիկների կողմից անկայուն ախորժակով, քանի որ այս հորմոնը կարող է ներարկվել անմիջապես ուտելուց հետո ՝ հաշվելով, թե ինչ է ուտում: Դեռ հնարավոր չէ այն գնել Ռուսաստանում, բայց այլ երկրներից պատվիրելու ժամանակ դրա գինը շատ ավելի բարձր է, քան NovoRapid- ի գինը ՝ մոտ 8500 ռուբլի: փաթեթավորման համար:
NovoRapid– ի մատչելի անալոգները Humalog և Apidra insulins են: Նրանց գործողությունների պրոֆիլը գրեթե համընկնում է, չնայած այն հանգամանքին, որ ակտիվ նյութերը տարբեր են: Ինսուլինը անալոգին փոխելը անհրաժեշտ է միայն որոշակի ապրանքանիշի նկատմամբ ալերգիկ ռեակցիաների առկայության դեպքում, քանի որ փոխարինումը պահանջում է նոր դոզայի ընտրություն և անխուսափելիորեն կհանգեցնի գլիկեմիայի ժամանակավոր վատթարացմանը:
Հղիություն
Կլինիկական ուսումնասիրությունները ցույց են տվել, որ NovoRapid ինսուլինը թունավոր չէ և չի ազդում պտղի զարգացման վրա, ուստի թույլատրվում է օգտագործել այն հղիության ընթացքում: Ըստ հրահանգների ՝ շաքարային դիաբետով երեխա կրելու ընթացքում պահանջվում է կրկնակի դոզայի ճշգրտում. 1 եռամսյակի անկում, 2-րդ և 3-րդ աճ: Երեխայի ծննդաբերության ընթացքում ինսուլինը պահանջվում է շատ ավելի քիչ, քանի որ ծննդաբերությունից հետո մի կին սովորաբար վերադառնում է հղիությունից առաջ հաշվարկված դեղաչափերին:
Aspart- ը չի ներթափանցում կաթի մեջ, ուստի կրծքով կերակրումը չի վնասի երեխային:
