Սնունդից հետո շաքարավազի իջեցման ավանդական միջոցները ներառում են կարճ գործող մարդու ինսուլիններ: Հանրաճանաչ դեղամիջոցներից մեկը ՝ Actrapid- ը, ավելի քան 3 տասնամյակ է պայքարում է շաքարախտի դեմ: Տարիների ընթացքում նա ապացուցեց իր գերազանց որակը և փրկեց միլիոնավոր կյանքեր:
Ներկայումս արդեն իսկ գոյություն ունեն նոր, կատարելագործված ինսուլիններ, որոնք ապահովում են նորմալ գլիկեմիա և զերծ են նախորդների թերություններից: Չնայած դրան, Actrapid- ը չի հրաժարվում իր դիրքերից և ակտիվորեն օգտագործվում է 1-ին և 2-րդ տիպի շաքարախտի բուժման մեջ:
Օգտագործման կարճ հրահանգներ
Actrapid- ը գենետիկ ինժեներիայի կողմից ձեռք բերված առաջին ինսուլիններից մեկն է: Այն առաջին անգամ արտադրվել է դեռևս 1982 թ.-ին ՝ աշխարհում դեղամիջոցների շաքարային դիաբետի խոշորագույն մշակողներից մեկը ՝ Նովո Նորդիսկը: Այդ ժամանակ շաքարախտը պետք է գոհ լիներ կենդանիների ինսուլինից, որն ուներ մաքրման ցածր աստիճան և բարձր ալերգենիկություն:
Շաքարախտը և ճնշման բարձրացումը անցյալի բան կլինեն
- Շաքարի նորմալացում95%
- Երակային թրոմբոզի վերացում - 70%
- Սրտի ուժեղ բաբախման վերացում.90%
- Ազատվել արյան բարձր ճնշումից - 92%
- Օրվա ընթացքում էներգիայի բարձրացումը, գիշերը քնի բարելավումը.97%
Actrapid- ը ձեռք է բերվում փոփոխված բակտերիաների միջոցով, պատրաստի արտադրանքը ամբողջությամբ կրկնում է մարդու մոտ արտադրված ինսուլինը: Արտադրության տեխնոլոգիան թույլ է տալիս հասնել լավ հիպոգլիկեմիկ ազդեցության և լուծույթի բարձր մաքրության, ինչը նվազեցրել է ալերգիայի և բորբոքման ռիսկը ներարկման տեղում: Ռադար (առողջապահության նախարարության կողմից գրանցված դեղամիջոցների գրանցամատյանում) նշվում է, որ դեղը կարող է արտադրվել և փաթեթավորվել Դանիայում, Ֆրանսիայում և Բրազիլիայում: Արդյունքների վերահսկումը իրականացվում է միայն Եվրոպայում, ուստի կասկած չկա դեղամիջոցի որակի վերաբերյալ:
Actrapide- ի վերաբերյալ հակիրճ տեղեկատվություն օգտագործման հրահանգներից, որոնցից յուրաքանչյուր դիաբետիկը պետք է ծանոթ լինի.
| Գործողություն | Այն խթանում է շաքարի արյան մեջ հյուսվածքների անցումը, ուժեղացնում է գլիկոգենի, սպիտակուցների և ճարպերի սինթեզը: |
| Կազմը |
|
| Icationsուցումներ |
|
| Հակացուցումները | Անհատական ռեակցիաներ իմունային համակարգից, որոնք չեն վերանում 2 շաբաթվա ընթացքում ինսուլինի ընդունման պահից կամ առաջանում են ծանր ձևով.
Actrapid արգելվում է օգտագործել ինսուլինի պոմպերում, քանի որ այն հակված է բյուրեղացմանը և կարող է խցանել ինֆուզիոն համակարգը: |
| Դոզայի ընտրություն | Actrapid- ը անհրաժեշտ է փոխհատուցել գլյուկոզան, որը ուտելուց հետո մտնում է արյան մեջ: Դեղամիջոցի դեղաչափը հաշվարկվում է սննդում պարունակվող ածխաջրերի քանակով: Դուք կարող եք օգտագործել հացի միավորների համակարգը: 1XE- ում ինսուլինի ծավալը որոշվում է հաշվարկով, անհատական գործակիցները ճշգրտվում են գլիկեմիայի չափումների արդյունքների համաձայն: Դոզան համարվում է ճիշտ, եթե արյան շաքարը Actrapid ինսուլինի գործողության ավարտից հետո վերադարձավ իր սկզբնական մակարդակին: |
| Անցանկալի գործողություն | Եթե դեղաչափը գերազանցվի, տեղի է ունենում հիպոգլիկեմիա, որը կարող է հանգեցնել կոմայի մեջ մի քանի ժամվա ընթացքում: Շաքարի հաճախակի փոքր կաթիլները անդառնալի վնաս են հասցնում նյարդային մանրաթելերին, ջնջում են հիպոգլիկեմիայի ախտանիշները, ինչը նրանց դժվարացնում է հայտնաբերել: Actrapid ինսուլինի ներարկման տեխնիկայի խախտման կամ ենթամաշկային հյուսվածքի անհատական բնութագրերի պատճառով հնարավոր է լիպոդիզրոֆիա, դրանց առաջացման հաճախականությունը 1% -ից պակաս է: Ըստ հրահանգների ՝ ինսուլինին անցնելիս և շաքարի արագ անկմամբ հնարավոր է ժամանակավոր կողմնակի ռեակցիաներ, որոնք ինքնուրույն անհետանում են ՝ թույլ տեսողություն, այտուցվածություն, նյարդաբանություն: |
| Համադրություն այլ դեղամիջոցների հետ | Ինսուլինը փխրուն պատրաստուկ է, մեկ ներարկիչում այն կարելի է խառնել միայն աղի և միջին գործող ինսուլինների հետ, ավելի լավ է նույն արտադրողի կողմից (Protafan): Actrapid ինսուլինի նոսրացումը անհրաժեշտ է շաքարային դիաբետով հիվանդների մոտ, որոնք ունեն հորմոնի նկատմամբ մեծ զգայունություն, օրինակ, փոքր երեխաների համար: Միջին գործող դեղամիջոցների հետ համադրությունն օգտագործվում է 2-րդ տիպի շաքարախտի համար, սովորաբար տարեցների մոտ: Որոշ դեղերի միաժամանակյա օգտագործումը կարող է ազդել ինսուլինի գործունեության վրա: Հորմոնալ և diuretics- ն կարող են թուլացնել Actrapid- ի ազդեցությունը, իսկ ժամանակակից դեղամիջոցները ճնշման և նույնիսկ ասպիրինի հետ տետրացիկլինի միջոցով կարող են ուժեղացնել այն: Ինսուլինային թերապիայի վրա գտնվող հիվանդները պետք է ուշադիր ուսումնասիրեն «Փոխազդեցություն» բաժինը բոլոր այն դեղամիջոցների ցուցումներում, որոնք նրանք նախատեսում են օգտագործել: Եթե պարզվի, որ դեղամիջոցը կարող է ազդել ինսուլինի գործողության վրա, Actrapid- ի դեղաչափը ժամանակավորապես պետք է փոխվի: |
| Հղիություն և GV | Հղիության և լակտացիայի ընթացքում Actrapid- ը թույլատրվում է: Դեղը չի հատում պլասենցիան, հետևաբար, չի կարող ազդել պտղի զարգացման վրա: Այն անցնում է կրծքի կաթի մեջ միկրո քանակությամբ, որից հետո այն բաժանվում է երեխայի մարսողական տրակտում: |
| Actrapid ինսուլինի ազատման ձև | Ռադարն իր մեջ ներառում է դեղամիջոցի 3 ձև, որոնք վաճառքի թույլատրվում են Ռուսաստանում.
Գործնականում վաճառվում են միայն շշեր (Actrapid NM) և փամփուշտներ (Actrapid NM Penfill): Բոլոր ձևերը պարունակում են նույն պատրաստուկը `100 միավոր ինսուլինի կոնցենտրացիայով լուծույթի մեկ միլիլիտրի համար: |
| Պահեստավորում | Բացելուց հետո ինսուլինը պահվում է 6 շաբաթ մութ տեղում, թույլատրելի ջերմաստիճանը մինչև 30 ° C է: Պահեստային փաթեթավորումը պետք է լինի սառնարանում: Actrapid ինսուլինի սառեցումը չի թույլատրվում: Տե՛ս այստեղ >> Ինսուլինի պահպանման ընդհանուր կանոնները: |
Actrapid- ը ամեն տարի ներառված է կենսական և հիմնական դեղամիջոցների ցանկում, այնպես որ դիաբետիկները կարող են այն ստանալ անվճար ՝ ձեր բժշկի կողմից դեղատոմսով:
Լրացուցիչ տեղեկություններ
Actrapid NM- ը վերաբերում է կարճ (կարճ ինսուլինների ցանկ), բայց ոչ ultrashort դեղեր: Նա սկսում է գործել 30 րոպե անց, ուստի նրանք նրան նախապես ներկայացնում են: Gածր GI- ի սննդից գլյուկոզան (օրինակ ՝ հնդկաձավարը միսով) կարողանում է «բռնել» այս ինսուլինը և ժամանակին հանել արյունից: Արագ ածխաջրերով (օրինակ ՝ թեյով տորթով), Actrapid- ը ի վիճակի չէ արագ պայքարել, այնպես որ ուտելուց հետո հիպերգլիկեմիան ուտելուց հետո անխուսափելիորեն առաջանում է, որն այնուհետև աստիճանաբար կնվազի: Շաքարի նման թռիչքները ոչ միայն վատթարանում են հիվանդի բարեկեցությունը, այլև նպաստում են շաքարախտի բարդությունների առաջընթացին: Գլիկեմիայի աճը դանդաղեցնելու համար Ինսուլին Ակտրապիդով յուրաքանչյուր կերակուր պետք է պարունակի մանրաթել, սպիտակուց կամ ճարպ:
Գործողության տևողությունը
Actrapid- ը գործում է մինչև 8 ժամ: Առաջին 5 ժամը `հիմնական գործողությունը, հետո` մնացորդային դրսևորումները: Եթե ինսուլինը հաճախ օգտագործվում է, ապա երկու դեղաչափի ազդեցությունը կհամընկնի միմյանց: Միևնույն ժամանակ, գործնականում անհնար է հաշվարկել դեղամիջոցի ցանկալի դեղաչափը, ինչը մեծացնում է հիպոգլիկեմիայի ռիսկը: Դեղը հաջողությամբ օգտագործելու համար հարկավոր է բաշխել կերակուրները և ինսուլինի ներարկումները յուրաքանչյուր 5 ժամվա ընթացքում:
Թմրանյութը ունի առավելագույն գործողություն `1,5-3,5 ժամ հետո: Այս ժամանակ սննդի մեծ մասը ժամանակ ունի մարսելու, ուստի առաջանում է հիպոգլիկեմիա: Խուսափելու համար հարկավոր է խորտիկ 1-2 XE- ի համար: Ընդհանուր առմամբ, շաքարային դիաբետով մեկ օրում ստացվում է 3 հիմնական և 3 լրացուցիչ սնունդ: Ինսուլին Actrapid- ը կառավարվում է միայն հիմնականներից առաջ, բայց դրա դեղաչափը հաշվարկվում է հաշվի առնելով նախուտեստները:
Ներածման կանոններ
Actrapid HM- ով պատրաստված սրվակները կարող են օգտագործվել միայն U-100- ով պիտակավորված ինսուլինի ներարկիչներով: Քարտրիջներ - ներարկիչներով և ներարկիչով գրիչներ ՝ NovoPen 4 (դեղաչափի քայլ 1 միավոր), NovoPen Echo (0,5 միավոր):
Որպեսզի ինսուլինը ճիշտ աշխատի շաքարային դիաբետում, դուք պետք է ուսումնասիրեք ներարկման տեխնիկան օգտագործման ցուցումներում և ճիշտ հետևեք դրան: Ամենից հաճախ, Actrapid- ը ներարկվում է ստամոքսի քսուկի մեջ, ներարկիչը պահվում է մաշկի անկյան տակ: Տեղադրվելուց հետո ասեղը չի հանվում մի քանի վայրկյանով, որպեսզի կանխեն լուծույթի հոսքը: Ինսուլինը պետք է լինի սենյակային ջերմաստիճանում: Վարումից առաջ անհրաժեշտ է ստուգել դեղի ժամկետի ավարտը և տեսքը:
Արգելվում է շիշը ցորենով, նստվածքով կամ բյուրեղներով:
Համեմատություն այլ insulins- ի հետ
Չնայած այն փաստին, որ Actrapid մոլեկուլը նույնական է մարդու ինսուլինի հետ, դրանց ազդեցությունը տարբեր է: Դա պայմանավորված է դեղամիջոցի ենթամաշկային կիրառմամբ: Նրան ժամանակ է պետք ճարպային հյուսվածքը թողնելու և արյան հոսքին հասնելու համար: Բացի այդ, ինսուլինը հակված է հյուսվածքներում բարդ կառուցվածքների ձևավորմանը, ինչը նաև կանխում է շաքարի արագ նվազումը:
Այս ժամանակակից թերությունները զրկված են առավել ժամանակակից ուլտրասորման միջուկներ `Humalog, NovoRapid և Apidra: Նրանք սկսում են ավելի վաղ աշխատել, ուստի նրանց հաջողվում է հեռացնել նույնիսկ արագ ածխաջրերը: Նրանց տևողությունը կրճատվում է, և գագաթնակետ չկա, ուստի կերակուրները կարող են ավելի հաճախակի լինել, և նախուտեստները անհրաժեշտ չեն: Ուսումնասիրությունների համաձայն, ուլտրաձորտային դեղերը ավելի լավ են տալիս գլիկեմիկ հսկողությունը, քան Actrapid- ը:
Actrapid ինսուլինի օգտագործումը շաքարախտի համար կարելի է արդարացնել.
- հիվանդների մոտ, ովքեր հավատարիմ են ցածր ածխաջրերի սննդակարգին, հատկապես 2-րդ տիպի շաքարախտով;
- նորածինների մեջ, ովքեր ուտում են յուրաքանչյուր 3 ժամ:
Որքա՞ն է դեղը: Այս ինսուլինի անկասկած առավելությունները նրա ցածր գինն է. Actrapid- ի 1 միավորն արժե 40 կոպեկ (400 ռուբլի 10 մլ շիշի համար), ուլտրաստորթի հորմոն ՝ 3 անգամ ավելի թանկ:
Անալոգներ
Մարդու ինսուլինի պատրաստուկները, որոնք ունեն նման մոլեկուլային կառուցվածք և նմանատիպ հատկություններ.
| Անալոգներ | Արտադրող | Գինը, քսում: | |
| փամփուշտներ | շշեր | ||
| Actrapid NM- ն | Դանիա, Նովո Նորդիսկ | 905 | 405 |
| Կենսոսուլին Պ | Ռուսաստան, Pharmstandard | 1115 | 520 |
| Insuman Rapid GT | Բելառուս, Չեխիայի Մոնինսուլին | - | 330 |
| Հումուլին կանոնավոր | ԱՄՆ, Էլի Լիլի | 1150 | 600 |
Մեկ ինսուլինից մյուսին անցումը պետք է իրականացվի միայն բժշկական պատճառներով, քանի որ դեղաչափի ընտրության ժամանակ անխուսափելիորեն կվատանա շաքարախտի փոխհատուցումը:
Դա կլինի թեմայի մեջԻնչպես հաշվարկել ինսուլինի դոզան ներարկման համար
