Արյան ստուգում ինսուլինի համար. Առաքման կանոնները, վերծանման և նորմը

Արյան մեջ ինսուլինի քանակը անընդհատ փոխվում է ամբողջ օրվա ընթացքում `ի պատասխան անոթների գլյուկոզի մուտքի: Որոշ հիվանդություններում խանգարվում է բարդ հավասարակշռությունը, հորմոնի սինթեզը սկսում է տարբերվել ֆիզիոլոգիական նորմերից: Ինսուլինի համար արյան ստուգումը թույլ է տալիս ժամանակին հայտնաբերել այս շեղումը:

Որոշ դեպքերում, օրինակ, նյութափոխանակության համախտանիշով, հատկապես կարևոր է ժամանակին ախտորոշումը, քանի որ հիվանդը հնարավորություն ունի բուժել ստացող խանգարումները և կանխել շաքարախտը: Այս վերլուծությունը թույլ է տալիս գնահատել ենթաստամոքսային գեղձի գործունեությունը, հանդիսանում է մի շարք ուսումնասիրությունների անբաժանելի մաս `պարզելու հիպոգլիկեմիայի պատճառը: Շաքարային դիաբետում արյան մեջ պահվող ինսուլինի քանակը օգտագործվում է ինսուլինի դիմադրության ինդեքսը հաշվարկելու համար:

Վերլուծության նշանակման պատճառները

Ինսուլինը ածխաջրածնի նյութափոխանակության կարգավորման բարդ համակարգում հիմնական հորմոնն է: Այն արտադրվում է ենթաստամոքսային գեղձի մեջ `հատուկ տեսակի բջիջների օգնությամբ` բետա բջիջներ, դրանք տեղակայված են Լանգերհանի կղզիներում: Ինսուլինը արյան մեջ արտազատվում է դրանում գլյուկոզի կոնցենտրացիայի աճով: Այն խթանում է գլյուկոզի անցումը հյուսվածքին, որի պատճառով արյան մեջ նրա մակարդակը նվազում է, իսկ որոշ ժամանակ անց հորմոնի մակարդակը նվազում է: Ինսուլինի արտադրությունը գնահատելու համար արյունը վերցվում է դատարկ ստամոքսի վրա, որոշակի տևողությամբ քաղցից հետո: Այս դեպքում առողջ մարդկանց մեջ դրա քանակը միշտ տեղավորվում է նորմայի մեջ, և ցանկացած շեղում `ածխաջրածին նյութափոխանակության խանգարումների նշան է:

Շաքարախտը և ճնշման բարձրացումը անցյալի բան կլինեն

• Շաքարի նորմալացում95%
• Երակային թրոմբոզի վերացում - 70%
• Սրտի ուժեղ բաբախման վերացում.90%
• Ազատվել արյան բարձր ճնշումից - 92%
• Օրվա ընթացքում էներգիայի բարձրացումը, գիշերը քնի բարելավումը.97%

Տարբեր լաբորատորիաներում դատարկ ստամոքսի վրա կատարված վերլուծությունը կարող է կոչվել իմունորակտիվ ինսուլին, բազալային ինսուլին, IRI: Հանձնարարեք այն հետևյալ դեպքերում.

• քաշի ավելացում կամ կորուստ, որը չի կարելի բացատրել սննդակարգի սովորույթներով.
• հիպոգլիկեմիա շաքարախտով բուժում չանցած մարդկանց մեջ: Դրանք արտահայտվում են ուժեղ սովի, դողալով վերջույթների, քնկոտության զգացումով;
• եթե հիվանդը ունի prediabetes- ի մի քանի բնորոշ նշաններ ՝ ճարպակալումը BMI> 30-ով, աթերոսկլերոզը, սրտամկանի իշեմիան, պոլիկիստական ​​ձվարանները.
• կասկածելի դեպքերում ՝ պարզելու շաքարային դիաբետի տեսակը կամ ընտրել նախընտրելի բուժման ռեժիմը:

Ինչ է ցույց տալիս ինսուլինի թեստը

Ինսուլինի թեստը թույլ է տալիս.

1. Որոշեք ուռուցքները, որոնք ներառում են բջիջներ, որոնք կարող են ինսուլին արտադրել: Այս դեպքում հորմոնը արյան մեջ արտազատվում է անկանխատեսելիորեն ՝ մեծ քանակությամբ: Վերլուծությունը օգտագործվում է ոչ միայն նորագոյացություն հայտնաբերելու, այլև նրա վիրաբուժական բուժման հաջողությունը գնահատելու, հնարավոր ռեցիդիվները վերահսկելու համար:
2. Ինսուլինի նկատմամբ հյուսվածքների զգայունությունը գնահատելու համար `ինսուլինի դիմադրությունը: Այս դեպքում դուք պետք է միաժամանակ անցնեք գլյուկոզի թեստ: Ինսուլինի դիմադրությունը բնորոշ է 2-րդ տիպի շաքարային դիաբետի և դրան նախորդող անկարգությունների համար ՝ նախաբիաբետ և նյութափոխանակության համախտանիշ:
3. Երկրորդ տիպի շաքարախտի երկարացման դեպքում վերլուծությունը ցույց է տալիս, թե որքան հորմոն է արտադրում ենթաստամոքսային գեղձը, և արդյո՞ք հիվանդը կունենա բավարար քանակությամբ շաքարավազ իջեցնող հաբեր, կամ պետք է նշանակվեն ինսուլինի ներարկումներ: Վերլուծությունը կատարվում է նաև սուր հիպերգլիկեմիկ պայմանների բուժումից հետո, երբ շաքարային դիաբետով հիվանդը ինսուլինի կառավարումից տեղափոխվում է սովորական բուժում:

1-ին տիպի շաքարախտով այս վերլուծությունը չի օգտագործվում: Հիվանդության սկզբում արտադրված հակամարմինները կխանգարեն դրա արդյունքների մեկնաբանմանը. Թերապիայի մեկնարկի ավարտից հետո ինսուլինի պատրաստուկները, որոնք կառուցվածքով նման են իրենց սեփական հորմոնին: Այս դեպքում լավագույն այլընտրանքը C- պեպտիդային փորձարկումն է: Այս նյութը սինթեզվում է ինսուլինի հետ միաժամանակ: Հակամարմինները դրան չեն արձագանքում, իսկ C- պեպտիդ ինսուլինի պատրաստուկները չեն պարունակում:

Մկանային դիստրոֆիայով, Իրսենկո-Քուշինգի սինդրոմով, խոռոչի գեղձի ֆունկցիայի խանգարմամբ և լյարդի հիվանդություններով, անհրաժեշտ է մշտապես վերահսկել բոլոր օրգանների աշխատանքը, հետևաբար, այլ ուսումնասիրությունների հետ մեկտեղ, հիվանդները պետք է պարբերաբար ստուգվեն ինսուլինի համար:

Ինչպես վերլուծություն կատարել

Արյան մեջ ինսուլինի քանակը կախված է ոչ միայն գլյուկոզի մակարդակից, այլև մի շարք այլ գործոններից ՝ ֆիզիկական ակտիվություն, թմրանյութեր և նույնիսկ մարդու հուզական վիճակ: Որպեսզի վերլուծության արդյունքները հուսալի լինեն, դրա համար նախապատրաստվելու համար անհրաժեշտ է ուշադրություն դարձնել.

1. 2 օրվա ընթացքում բացառեք չափազանց ճարպային սնունդ: Անհրաժեշտ չէ սննդից հրաժարվել նորմալ քանակությամբ ճարպով:
2. Մեկ օրվա համար հեռացրեք բոլոր ավելորդ բեռներից, ոչ միայն ֆիզիկական, այլև հոգեբանական: Վերլուծության նախօրեին սթրեսը արյան նվիրատվությունը հետաձգելու պատճառ է:
3. Մի օր ալկոհոլ և էներգիա չի խմում, մի փոխեք սովորական սննդակարգը: Ժամանակավորապես դադարեցրեք բոլոր դեղերը, եթե դա առողջությանը վնաս չի պատճառում: Եթե ​​չեղարկումը հնարավոր չէ, տեղեկացրեք լաբորատորիայի աշխատակցին:
4. 12 ժամ չուտել: Այս պահին թույլատրվում է միայն առանց անուշադրության ջուրը առանց գազի:
5. 3 ժամ չի ծխում:
6. Արյուն վերցնելուց 15 րոպե առաջ հանգիստ նստեք կամ պառկեք թախտի վրա:

Թեստը հանձնելու լավագույն ժամանակը `առավոտյան 8-11: Արյունը վերցվում է երակից: Փոքր երեխաների համար այս ընթացակարգը հեշտացնելու համար, սկզբից կես ժամ առաջ անհրաժեշտ է մի բաժակ ջուր խմել խմելու համար:

Ինսուլինի մակարդակի վրա ազդող դեղեր.

Վերծանումը և նորմերը

Վերլուծության արդյունքում արյան մեջ ինսուլինի քանակը արտահայտվում է տարբեր ստորաբաժանումներում ՝ mkU / ml, mU / l, pmol / l: Դրանք միմյանց տեղափոխելը շատ պարզ է. 1 մգ / լ = 1 μU / ml = 0,138 պոլոլ / լ:

Մոտավոր չափանիշներ.

Ինսուլինի նորմալ արժեքները կախված են վերլուծության տեխնոլոգիայից, ուստի տարբեր լաբորատորիաներում դրանք կարող են տարբեր լինել: Արդյունքի ստացումից հետո անհրաժեշտ է կենտրոնանալ լաբորատորիայի տրամադրած տեղեկանքի տվյալների վրա, այլ ոչ թե մոտավոր նորմերի:

Ինսուլինը նորմայից բարձր կամ ցածր

Ինսուլինի անբավարարությունը հանգեցնում է բջիջների սովի և արյան գլյուկոզի համակենտրոնացման բարձրացման: Արդյունքը կարող է լինել մի փոքր ցածր, քան նորմալը `հիպոֆիզի և հիպոթալամուսի հիվանդություններով, սթրեսով և նյարդային սպառմամբ, երկարատև ֆիզիկական ճնշմամբ` ածխաջրերի պակասի հետ համատեղ, վարակիչ հիվանդություններով և դրանց անմիջապես անմիջապես հետո:

Ինսուլինի զգալի նվազումը ցույց է տալիս 1-ին տիպի շաքարախտի սկիզբը կամ ենթաստամոքսային գեղձի ֆունկցիայի վատթարացումը 2-րդ տիպի շաքարախտ ունեցող հիվանդների մոտ: Սուր պանկրեատիտը և ենթաստամոքսային գեղձի նեկրոզը նույնպես կարող են պատճառ հանդիսանալ:

Արյան մեջ բարձրացված ինսուլինը ցույց է տալիս հետևյալ խանգարումները.

• Ոչ ինսուլինից կախված շաքարային դիաբետ: Քանի որ հիվանդությունը զարգանում է, ինսուլինի մակարդակը կնվազի, և արյան գլյուկոզան կաճի:
• Ինսուլինոման ուռուցք է, որն ի վիճակի է ինքնուրույն արտադրել և սեկրեցել ինսուլինը: Միևնույն ժամանակ, կապ չկա շաքարի ընդունման և ինսուլինի սինթեզի միջև, ուստի հիպոգլիկեմիան ինսուլինոմայի պարտադիր նշան է:
• Ինսուլինի ուժեղ դիմադրություն: Սա մի պայման է, որով թուլանում է մարմնի ունակությունը ճանաչելու մարմնի ունակությունը: Դրա պատճառով շաքարը չի թողնում արյան հոսքը, և ենթաստամոքսային գեղձը ստիպված է ուժեղացնել հորմոնի սինթեզը: Ինսուլինի դիմադրությունը նյութափոխանակության խանգարումների նշան է, ներառյալ շաքարախտի 2 տեսակ: Այն սերտորեն կապված է ճարպակալման հետ. Այն աճում է, երբ դուք ստանում եք մարմնի քաշը, և ավելորդ ինսուլինը, իր հերթին, օգնում է հետաձգել նոր ճարպերը:
• Ինսուլինի անտագոնիստ հորմոնների ավելցուկային արտադրության հետ կապված հիվանդություններ. Իրենկո-Քուշինգի համախտանիշ կամ ակրոմեգալիա: Ակրոմեգալիայով, ադենոհիպոֆիզը մեծ քանակությամբ աճի հորմոն է առաջացնում: Itenko-Cushing- ի սինդրոմը ուղեկցվում է վերերիկամային ծառի կեղեվ հորմոնների արտադրությամբ: Այս հորմոնները թուլացնում են ինսուլինի գործողությունը, ուստի դրա սինթեզն ուժեղանում է:
• Գալակտոզայի և ֆրուկտոզայի ժառանգական նյութափոխանակության խանգարումներ:

Ինսուլինի մակարդակի կեղծ գերագնահատումը տեղի է ունենում որոշակի դեղերի վերլուծության և կիրառման ոչ պատշաճ նախապատրաստմամբ:

Գինը

Տարբեր լաբորատորիաներում վերլուծության արժեքը տատանվում է 400-ից 600 ռուբլի: Արյան հավաքումը վճարվում է առանձին, դրա գինը կազմում է մինչև 150 ռուբլի: Ուսումնասիրությունը սկսվում է անմիջապես, այնպես որ հաջորդ աշխատանքային օրը կարող եք ստանալ դրա արդյունքները:

Ավելին թեմայի շուրջ.

>> Արյան ստուգում շաքարի համար, ինչի համար, ինչպես վերցնել և վերծանել արդյունքները: