Շաքարախտը հասկացվում է որպես էնդոկրին համակարգի հիվանդություն, որը պայմանավորված է մարմնում ինսուլինի վերարտադրման անբավարարությամբ կամ ֆիզիոլոգիական մակարդակում գործունեության նվազումով:
Այս հիվանդության առաջանցիկ փոփոխությունների պատճառով տեղի է ունենում բնական նյութափոխանակության անսարքություն, արյան անոթներ են տուժում, առաջանում է հիպոգլիկեմիա: Եթե խախտում եք թերապևտիկ տեխնիկան, շաքարախտը զարգացնում է դեկոմպենսացված տեսակը:
Շաքարային համամասնությունների սխեմա հիպոգլիկեմիայի, նորմալ մակարդակի և հաստատված հիպերգլիկեմիայի առկայության դեպքում (տե՛ս արդյունքները ձախից աջ)
Դիաբետի հաջող բուժումը հիմնված է ածխաջրածին նյութափոխանակության արտաքին ձևով համալրման վրա, արյան մեջ գլյուկոզի հագեցվածության աստիճանի և մեզի մեջ այս տարրի մակարդակի վերահսկման վրա:
Փոխհատուցման առանձնահատկությունները
Փոխհատուցվող ածխաջրածին նյութափոխանակության նախնական նշանը հիմնված է մի քանի կետերի վրա.
- գլյուկոզայի հետ զուգորդված հեմոգլոբինի համակենտրոնացման աստիճանի վերաբերյալ,
- հեմոգլոբինի մակարդակը պետք է հասնի 7%,
- Բացի այդ, կենսաքիմիական դիտարկման էական հատկանիշներն են osmotic ճնշման աստիճանը,
- ketone մակարդակները,
- ինչպես նաև պլազմային տրիգլիցերիդներ:
Վերոնշյալ տեղեկատվությունը կարելի է ստանալ լաբորատոր մեթոդով: Թույլատրվում է ինքնուրույն վերահսկել միայն ածխաջրերի նյութափոխանակության մակարդակը և չբացահայտել դեկոմպենսացված շաքարախտը:
Հիվանդության պատշաճ փոխհատուցմամբ, հիվանդը չունի հիպոգլիկեմիայի նշաններ, մեզի չափազանց մեծ արտադրանք, ջրի անհրաժեշտություն: Հիվանդի ընդհանուր վիճակը բավարար է, մինչդեռ նա բավականին ակտիվ է և՛ հոգեպես, և՛ ֆիզիկապես:
Մաշկի և լորձաթաղանթի վիճակը
Էնդոկրինոլոգիայի բժշկական ոլորտը բացահայտում է մի շարք խոշոր մաշկաբանական խնդիրներ, որոնք ծագում են, եթե զարգանում է decompensated շաքարախտը:
Դերմոպաթիա շաքարախտի համար
Տրոֆիկ զգալի ձախողումների պատճառով մաշկը կորցնում է հեղուկի ցանկալի մակարդակը, իսկ ճնշումը նվազում է: Երկարատև հիվանդությունը ուղեկցվում է տարբեր տեսակի դերմատոզներով, որոնք կապված են միկրոշրջանային դիսֆունկցիայի, ստորին ծայրամասերի տրոֆիկ խոցերի, ստորին ծայրամասերի և հիպերպիգմենտացված տարածքների անգիոպաթիայի դրսևորման հետ: Նման դրսևորումը հազվադեպ չէ որևէ ձևով հիվանդության հետ:
Լիպոիդ նեկրոբիոզ
Այս պայմանը զարգանում է շաքարախտի ծանր տեսքով, նման հիվանդությամբ, նկատվում է պապուլի աճ: Հիվանդության նեկրոկոտիկ ընթացքի ընթացքում տեղի է ունենում մաշկի ատրոֆիա, որը ձեռք է բերում դեղին-կարմիր գույն, խոցերի ձև: Բուժումը դժվար է, և կարելի է դիտարկել ինչպես ինքնաբուխ ձևի թուլացումներ, այնպես էլ ռեցիդիվներ:
Xanthomatosis
Այս հիվանդությունը հազվադեպ է առաջանում, երբ լիպիդային նյութափոխանակությունը ձախողվում է արտահայտված բնույթով: Ախտորոշումը կատարվում է քսանտոմայի դեպքում `տարբեր չափերի վարդագույն նոդուլներ, որոնք բաղկացած են ֆագոցիտներից և histiocytes- ից, որոնք կուտակում և պարունակում են լիպիդներ: Նրանց համակենտրոնացման գոտին, որպես կանոն, հոդեր են թեքում գոտում գտնվող վերջույթների վրա, ինչպես նաև ֆոկուսների տեղադրում հետույքի և պարանոցի վրա:
Լիպոդիստրոֆիա
Այն ձևավորվում է որպես բարդություն ինսուլինի հետ բուժումից հետո, մինչդեռ դրա դրսևորումները բնութագրվում են մաշկի տակ գտնվող բջիջներում ճարպային հյուսվածքի բացակայությամբ: Ատրոֆիան տեղի է ունենում ինսուլին պարունակող արտադրանքի վատ մաքրման դեպքում, մինչդեռ դեղամիջոցի ներարկման տեղում կա ենթամաշկային ճարպերի անհետացում:
Հիպերտրոֆիկ ձևով հիվանդությունը պայմանավորված է նրանով, որ կառավարվող կազմը գործում է լիպոգենների վրա, մինչդեռ նկատվում է մաշկի ինֆիլտրատների ձևավորում: Հիվանդության ընթացքը հանգեցնում է շաքարախտի հետագա առաջընթացի, քանի որ կա ինսուլինի կլանման խախտում:
Դիսպլաստիկ ճարպակալում
Ինսուլին ընդունելիս գլյուկոզան ակտիվորեն ներծծվում է ճարպային հյուսվածքներով ՝ խթանելով գլիկոլիտիկ փոխանակման ցիկլը: Արդյունքում մեծանում է ճարպաթթուներից տրիգլիցերիդների արտադրությունը:
Բարդությունների զարգացման արտաքին նշան է մարմնի վերին մասում ճարպային հյուսվածքի կուտակումը, մինչդեռ ստորին վերջույթները, ընդհակառակը, ավելի բարակ են դառնում:
Ոսկորներ և հոդեր
Դիաբետիկ օստեոարտրոպաթիա
Դա չափազանց սուր է հիվանդության սուր ձևը, որը զարգանում է ածխաջրածնի նյութափոխանակության երկարատև անկատար զարգացման դեպքում: Այն ձևավորվում է նյարդային և անոթային համակարգի վնասվածքներով, որոնք ուղեկցվում են խանգարված միկրոշրջանառությամբ և նյութափոխանակությամբ:
Շատ դեպքերում տեղայնացումը տեղի է ունենում ոտքերի տարածքում, հազվադեպ են նկատվում խախտումներ դաստակի և ձիասպորտի հոդերի մեջ: Միևնույն ժամանակ, նշվում է հոդային դեֆորմացիան, հետագայում տեղի է ունենում վարակ, որը ենթադրում է փափուկ հյուսվածքներում փորոքային նեկրոզային ռեակցիայի զարգացում, որտեղ խոցեր են առաջանում, այս պայմանը կոչվում է նաև դիաբետիկ ոտք:
Համակարգային օստեոպորոզ
Ոսկրածուծի մեջ կա նյութափոխանակության խանգարում, մինչդեռ գերակշռում է կատաբոլիզմը, որի արդյունքում ոսկրային հյուսվածքի ուժը նվազում է:
Այս հիվանդությունը բնութագրվում է ոսկրային հյուսվածքի փխրունության աճով:
Ոսկորային հյուսվածքների միկրոարխիթեկտոնիկայի խախտումները տեղի են ունենում, իսկ կեղևային շերտը դառնում է ավելի բարակ, և սպունգ նյութում տրաբեկուլայի քանակը նվազում է: Ողնաշարավորները, ինչպես նաև պարանոցի տարածքում գտնվող հիփ համատեղը առավելագույնը ազդում են այս հիվանդության մեջ:
Մարսողական համակարգ
Ստամոքս-աղիքային խանգարումներ
Առաջին խանգարումները տեղի են ունենում բերանում `կարիեսի գործընթացի առաջընթացի, գինգիվիտի, պարոդոնտալ հիվանդության ձևով: Այնուհետև գործընթացը ընթանում է մարսողական համակարգի միջոցով ՝ դրսևորելով իրեն սրտխառնոց, անորեքսիա, որովայնի ցավ:
Կետոասիդոզի ծանր ձևով, որը անցնում է կոմայի փուլ, նկատվում են հեմոռագիկ տիպի դիաթեզի կլինիկական ձևեր. Ստամոքսում արյունահոսություն, սուր ցավի բորբոքումներ, դրական բնույթի պերիտոնալ դրսևորումներ:
Միջպետական հորմոնների գործունեության խանգարման դեպքում մարսողական տրակտում ֆերմենտների և թթուների ձևավորման գործընթացը վատթարանում է շարժիչի իջեցված ֆունկցիայի պատճառով:
Դիաբետիկ հեպատոպաթիա
Ածխաջրածին նյութափոխանակության տարրալուծման գործընթացը օգնում է նվազեցնել գլիկոգենի պահեստները, ինչպես նաև լյարդի մեջ լիպիդների ավելորդ կուտակում: Սա է ճարպային հեպատոզի արագ զարգացման պատճառը: Լյարդը մեծանում և խտանում է, մինչդեռ նկատվում է լորձաթաղանթի սառցեություն: Որոշ դեպքերում կարող է առաջարկվել վանքի թեյի հեպատիկ հավաքածու:
Դիաբետիկ enteropathy
Այս բարդությունը բնութագրվում է երկարատև անխափան լուծով, ծանր ձևերով նկատվում է encopresis:
