Շաքարախտով տառապող մարդիկ կարող են զարգացնել այնպիսի վտանգավոր բարդություն, ինչպիսին է ketoacidosis- ը: Դա պայմանավորված է մարմնում ինսուլինի պակասությամբ առաջացած ածխաջրածնային նյութափոխանակության խախտմամբ: Գործընթացի զարգացումը տեղի է ունենում այն ժամանակ, երբ գլյուկոզան այլևս չի օգտագործվում մարդկանց կողմից որպես էներգիայի աղբյուր: Փոխարենը, ճարպերը աշխատանքի են անցնում փոխհատուցող մեխանիզմի համաձայն ՝ պատճառելով ketone (կամ ացետոն) մարմինների քանակի աճ `միջանկյալ նյութափոխանակության արտադրանք: Դրանք սինթեզվում են լյարդի մեջ, և առողջ մարդու մոտ նրանց կոնցենտրացիան աննշան է: Նման մարմինների ավելցուկը վկայում է ածխաջրերի և ճարպերի նյութափոխանակության խախտման մասին, ինչը հանգեցնում է արյան թթվայնության բարձրացման և երիկամների գործառույթի նվազմանը:
Դիաբետիկ ketoacidosis
Ո՞րն է ketoacidosis- ի վտանգը:
Արյան թթվայնության փոփոխությունը, որը տեղի է ունենում ածխաջրածնի նյութափոխանակության խախտման հետևանքով, կարող է մարդուն մղել կոմայի մեջ: Եվ որպես արդյունք `մահվան: Կետոասիդոզով տեղի են ունենում հետևյալ փոփոխությունները.
- Արյան շաքարի բարձրացում;
- Կետոնի մարմինների կենտրոնացվածության բարձրացում;
- Թթու-բազային հավասարակշռության փոփոխություն:
1 տիպի շաքարախտ ունեցող հիվանդների մոտ այս պայմանը ախտորոշվում է բոլոր դեպքերի 20% -ով, 2-րդ տիպի դեպքում `7% -ով: Այս բարդությունից մահացությունը 7-19% է: Դա կանխելու համար երկու տեսակներից որևէ մեկի դիաբետիկները պետք է կարողանան ճիշտ չափել արյան շաքարը գլյուկոմետրով, իմանալ, թե ինչպես են իրենց համար անգին ինսուլինի ներարկումներ պատրաստել և ճիշտ հաշվարկել կիրառվող հորմոնի քանակը: Այնուհետև վերը նշված ցուցանիշները կարող են զգալիորեն կրճատվել:
Արտաքին տեսքի հիմնական պատճառները
1-ին և 2-րդ տիպի դիաբետիկների դեպքում, ketoacidosis- ը զարգանում է արյան մեջ ինսուլինի պակասությամբ: Այս նորմից նորմալ շեղումը կարող է լինել հարաբերական կամ բացարձակ: Այնուհետև առաջին դեպքում մենք խոսում ենք 2-րդ տիպի շաքարախտի մասին, իսկ երկրորդում `1-ին տիպի շաքարախտի մասին: Կան մի քանի գործոններ, որոնք նպաստում են բարդությունների զարգացմանը.
- Վիրավորվելը;
- Վիրաբուժական միջամտություն;
- Ինսուլինի «հակառակորդներին» վերաբերող դեղերի ընդունում (սեռական հորմոններ, diuretics);
- Թմրամիջոցների ընդունում, որոնք նվազեցնում են հյուսվածքների զգայունությունը ինսուլինի նկատմամբ;
- Հղիություն
- Ենթաստամոքսային գեղձի վիրահատություն;
- 2-րդ տիպի շաքարախտի մեջ ինսուլինի անբավարարությունը:
Ելնելով դրանից ՝ կարելի է եզրակացնել, որ հիվանդի աննորմալ պահվածքը բերում է ketoacidosis: Նա կարող է բաց թողնել ինսուլինը կամ ընդհանրապես ներարկումներ չտալ, և կարող է նաև խախտել բժշկական ցուցումները: Երբեմն ինսուլինի դոզան ավելացնելու անհրաժեշտությունը պայմանավորված է վարակիչ հիվանդության զարգացման, ինչպես նաև ածխաջրերի մեծ քանակությամբ սպառմամբ:
Բարդությունը կարող է առաջանալ ժամկետանց հորմոնի ներդրմամբ կամ պահպանված պահանջվող պայմանների խախտմամբ: Ազդեցիկ գործոն է նաև ինքներդ ձեզ ներարկելու ունակությունը և դրա համար օգտագործվող գործիքների առողջությունը: Հազվադեպ, բժշկական սխալները կարող են հանգեցնել նաև ketoacidosis- ի:
Կետոասիդոզի ախտանիշները
Այս պայմանի համար բնորոշ ախտանիշները կօգնեն ձեզ հասկանալ, որ բժշկական օգնության կարիք ունեք: Նրանք արագ զարգանում են: Առաջինն այն դրսևորումներն են, որոնք կապված են արյան մեջ գլյուկոզի համակենտրոնացման բարձրացման հետ.
- Ծարավի անընդհատ զգացում;
- Չոր մաշկը և լորձաթաղանթները;
- Հաճախակի urination;
- Քաշի կորուստ;
- Ընդհանուր թուլություն մարմնում:
Հաջորդը, նշվում է ավելորդ ketone մարմինների նշանների տեսքը: Հիվանդին հետապնդում են սրտխառնոցով, փսխումներով, բերանից լսվում է ացետոնի հոտը: Շնչառությունը դառնում է աղմկոտ և խորը, նրա սովորական ռիթմը մոլորվում է: Դրանից հետո ազդեցությունն արդեն կենտրոնական նյարդային համակարգի վրա է: Սա իրեն դրսևորում է գլխացավերի տեսքով, աճում է քնկոտությամբ, դյուրագրգռությամբ և շրջապատող իրադարձություններին խանգարող արձագանքով:
Ախտորոշում
Մարմնի մեջ ketone մարմինների բարձր պարունակությունը նյարդայնացնում է աղեստամոքսային տրակտի վրա: Նրանց անհրաժեշտ ջուրը սկսում է լքել բջիջները: Զուգարան գնալիս մարմնից արտազատվում են ոչ միայն հեղուկը, այլև կալիումը:
Ըստ ախտանիշների շղթայի ՝ կարող է թվալ, որ ստամոքսի հետ կապված խնդիրներ են առաջացել, քանի որ որովայնի դիմային պատում ցավեր կա: Եթե բժիշկը արյան շաքարի համար անալիզ չի նախատեսում, ապա հավանական է, որ նման հիվանդը հոսպիտալացվի վիրաբուժության կամ ինֆեկցիոն հիվանդասենյակում:
Որպեսզի դա տեղի չունենա, արյան մեջ գլյուկոզի և ketone մարմինների կոնցենտրացիան որոշելու թեստ է արվում `ketoacidosis ախտորոշելու համար: Նմանատիպ ուսումնասիրություն է կատարվում հիվանդի մեզի հետ:
Կետոասիդոզը երեխաների մոտ
Մանկության շրջանում այս բարդությունը շաքարախտի վաղաժամ հայտնաբերման արդյունք է: Ապագայում կրկնվող ռեցիդիվները կարող են կապված լինել բուժման սխալ ընթացքի կամ արյան շաքարի անազնիվ վերահսկողության հետ:
Կետոասիդոզը երիտասարդ դիաբետիկների շրջանում մահացության առաջատարն է: Երեխայում այս պայմանի ախտանիշները նույնն են, ինչ մեծահասակների մոտ: Բուժման մեթոդները նույնն են:
Հնարավոր բարդություններ
Եթե մարդը կասկածում է ketoacidosis- ին, ապա նա պետք է միջոցներ ձեռնարկի գլյուկոզի մակարդակը նորմալ հուն բերելու համար: Առանց դեղերի դիմելու, դա կարելի է անել դիետան փոխելու միջոցով: Բավական է պարզել, թե որ ապրանքատեսակների օգնությամբ են իջեցնում արյան շաքարը: Եթե միջոցներ չեն ձեռնարկվում ժամանակին, ապա ketoacidosis- ը հղի է տհաճ հետևանքներով.
- Ուղեղային այտուց;
- Ընդհատումներ սրտի աշխատանքի մեջ.
- Միաժամանակյա հիվանդությունների զարգացում:
Արյան մեջ շաքարի կտրուկ ավելցուկի ամենատխուր բարդությունը կարող է ճակատագրական լինել: Ավելի լավ է չհետաձգել բժշկի այցը, քանի որ անհրաժեշտ ժամանակ դեռ անհրաժեշտ է անցնել անհրաժեշտ թեստերը և ախտորոշում կատարել:
Կետոասիդոզի բուժում
Ընդհանուր առաջարկություններ
Ախտորոշման ընթացքում թեստերի արդյունքները ստանալուց հետո բժիշկը նշանակում է բուժման ընթացք: Դրա ոլորտներից մեկը դիաբետիկ դիետայի պահպանումն է: Մասնագետի հետ միասին կազմվում է ուտելիքների ցանկ, որոնք նվազեցնում են արյան շաքարը 2-րդ տիպի շաքարախտով և 1-ին տիպով: Բացի այդ, հիվանդը ստիպված կլինի անցնել.
- Ինսուլինային թերապիա: Հիվանդին ներարկվում է ինսուլին: Ընթացակարգի ընթացքում գլյուկոզի մակարդակը չափվում է ամեն ժամ:
- Ռեհիդրացիա: Մարմնում կորցրած հեղուկի պաշարները համալրվում են աղի ներերակային ինֆուզիոնով:
- Կալիումի պաշարների համալրումը:
- Միաժամանակյա հիվանդությունների բուժման ընթացքը:
Կետոասիդոզով հիվանդը տեղափոխվում է վերակենդանացման բաժանմունք կամ վերակենդանացման բաժանմունք, որտեղ ստացված արյան և մեզի պարամետրերը մշտապես վերահսկվում են, և կատարվում են ներարկումներ: Առաջին օգնությունը զարգացող բարդության ախտանիշների առաջացումից հետո `0.9% աղ լուծույթի կաթիլ և ինսուլինի intramuscular դոզան: Այլ բարդությունների բացակայության դեպքում հիվանդը կարող է տեղադրվել թերապիայի կամ էնդոկրինոլոգիայի մեջ:
Հիվանդը պետք է ապահովի շատ ալկալային խմիչք: Նրա սննդակարգը հիմնականում բաղկացած կլինի ածխաջրերից: Բուժման գործընթացում հաջողությունը ձեռք կբերվի, երբ հնարավոր լինի հավասարեցնել արյան շաքարը, իսկ ketone- ի մարմինները բացակայում են մեզի մեջ:
Սննդառությունը ketoacidosis- ի համար
Բուժման ընթացքում պատշաճ սնուցում
Բուժման կարևոր քայլը ճիշտ սնունդը է, որը կարող է ապահովել գլյուկոզի անհրաժեշտ առողջության նվազեցումը: Հեշտ է տեղեկություններ գտնել այն մասին, թե որ մթերքները իջեցնում են արյան շաքարը: Դրանք ներառում են.
- Բանջարեղեն: Մարմինին տրամադրեք վիտամինների լրացուցիչ համալիր: Հարմար է 1-ին և 2-րդ տիպի դիաբետիկների դիետայի համար: Բանջարեղենի մեջ կանաչ գլյուկոզան ավելի քիչ է, ուստի ավելի լավ է նախապատվությունը տալ դրանց: Բոլոր տեսակի կաղամբը, ցուկկինը, վարունգը, սպանախը, սմբուկը, լոլիկը, պղպեղը, Երուսաղեմի արտիճուկը հարմար են առողջության համար:
- Մրգեր Դիաբետիկի համար առավել ձեռնտու են ցիտրուսները: 1-ին և 2-րդ տիպի հիվանդները պետք է ուտեն խնձոր և ավոկադո: Ban - բանան և խաղող:
- Ծովամթերք Առողջ սպիտակուցներով հարուստ սնունդ: Դա դրականորեն է ազդում ստամոքսի գործունեության վրա:
- Ձուկ: Դուք պետք է ընտրեք ցածր յուղայնությամբ սորտեր ՝ գոլորշիով կամ եփածով:
- Ընկույզ Դրանց օգտագործումը դանդաղեցնում է շաքարի ներծծման գործընթացը արյան մեջ: Կալորիականությունը բավարար է, այնպես որ նրանք արագ զգում են հագեցվածություն: Ստորին խոլեստերին:
- Համեմունքներ: Դարչին հատկապես լավ է նորմալացնելու համար:
- Միսը: Դրա ցածր յուղայնությամբ սորտերը հարմար են:
- Եզրուկներ Հարուստ է սպիտակուցներով և դա նրանց թույլ է տալիս դանդաղեցնել գլյուկոզի կլանումը:
- Հացահատիկային ապրանքներ: Բուսական բաղադրիչների մեծ քանակությունը հայտնաբերվում է հացահատիկային և հացահատիկային կուլտուրաների մեջ: Բոլորից առավել օգտակարը վարսակի ալյուրն է: Այն շատ մանրաթել ունի, և այն հեշտությամբ նվազեցնում է շաքարը: Կետոասիդոզի հավանականությունը կարող է նվազեցնել կորեկի օգտագործումը մինչև 25%:
Կան բավարար քանակությամբ ապրանքներ, որոնք թույլատրվում են սպառման համար, ուստի սննդի նույնիսկ ամենաարագ հիվանդները կկարողանան մենյուն պատրաստել իրենց համար: Նախապես ավելորդ չի լինի բժշկի հետ խորհրդակցել, որպեսզի նա հաստատի ձեր սննդակարգը:
Դիաբետով արգելված արտադրանք
Դիաբետիկները պետք է բացառեն մթերքները, որոնք բարձրացնում են գլյուկոզի մակարդակը իրենց սննդակարգից: Որպեսզի չպայթեցեք ketoacidosis- ի զարգացումը, դուք պետք է խուսափեք.
- Շաքարավազով սնունդ. Հրուշակեղեն, հատկապես քաղցրավենիք, պահածոներ, մուրաբաներ, մեղր, չամիչ, գնել քաղցր հյութեր: Մրգերից սրանք բանան և խաղող են:
- Յուղոտ ուտեստներ: Դուք ստիպված կլինեք հրաժարվել մսի և ձկների ճարպային սորտերից, երշիկեղենի, երշիկեղենի, կաթնամթերքի հետ, որի հիման վրա մեծ քանակությամբ ճարպ է, մայոնեզը և սոուսները: Նման ապրանքները վատն են լյարդի համար: Մարմինը արդեն խնդիրներ ունի նյութափոխանակության հետ կապված:
- Ալկոհոլից: Խիստ ըմպելիքները նախ պետք է հրաժարվեն: Դրանց օգտագործումը կարող է մարդուն բերել շաքարի կոմայի մեջ:
- Սննդառություններ, որոնք համատեղում են մեծ քանակությամբ ճարպ և շաքար: Սրանք շոկոլադ, հալվա, սերուցքային տորթեր և խմորեղեններ, պաղպաղակ են:
Եթե դուք լիովին ի վիճակի չեք ամբողջովին հրաժարվել որևէ արտադրանքից, ապա թույլատրվում է այն ուտել հազվադեպ և փոքր բաժիններով: Այս դեպքում միշտ պետք է հսկողության տակ պահեք գլյուկոզի ցուցանիշը:
Հղիության սնուցում
Դիրքում գտնվող կանանց մոտ արյան շաքարը բարձրանում է, ուստի գեղագիտական շաքարախտի ռիսկը մեծանում է. Գլյուկոզայի կտրուկ ցատկից խուսափելու համար, ինչը վտանգավոր կլինի ինչպես մոր, այնպես էլ նրա երեխայի համար, դուք պետք է պատշաճ կերպով ուտեք հղիության ընթացքում: Մասնավորապես ՝ խուսափել շաքարավազի աճը հրահրող արտադրանքներից:
Ձեր հղի սննդակարգում պետք է լինեն ավելի շատ սնունդ, որոնք իջեցնում են գլյուկոզի կոնցենտրացիան: Արագ ածխաջրերից, չնայած դրանք ավելի համեղ են, դուք ստիպված կլինեք հրաժարվել հղիության ժամանակահատվածի համար: Քաղցր մրգերն ու ըմպելիքները թույլատրվում են, բայց փոքր քանակությամբ: Կալորիականությամբ սնունդը չպետք է գերազանցի 30 կկալ `կնոջ մարմնի յուրաքանչյուր քաշի համար:
Ծննդաբերելուց հետո գեղագիտական շաքարախտի զարգացման ռիսկը վերանում է, բայց որոշ ժամանակ ավելի լավ է հետևել գլյուկոզի մակարդակին: Կանայք, ովքեր հղիության ընթացքում ունեցել են այս հիվանդությունը, ռիսկի են դիմում 1-ին տիպի շաքարախտ ձեռք բերելու համար: Եթե սննդային կանոնների պահպանումը բավարար է շաքարավազը վերահսկելու համար, ապա այլ բուժական միջոցներ չեն պահանջվի:
Կետոասիդոզի կանխարգելում
Դուք կարող եք խուսափել ketoacidosis- ի վիճակից, եթե հետևեք դրա կանխարգելման պարզ կանոններին: Մարմինը սովորական ռեժիմով պահպանելու համար բավական է.
Քեզոասիդոզը կանխելու համար ինքներդ ձեզ շատ խմեք:Ավելի հաճախ ուտեք, բայց փոքր մասերում սնունդը պետք է լինի հնարավորինս ճիշտ և հավասարակշռված:
- Կառուցեք դիետա, որպեսզի կերակուրների միջև ընկած ժամանակահատվածները նույնը կամ համարյա հավասար լինեն:
- Օրվա ընթացքում ձեզ տրամադրեք առատ խմիչք: Ավելի լավ է մոռանալ գազավորված ըմպելիքների մասին:
- Պարբերաբար չափեք արյան շաքարը:
- Սովորեք ճանաչել բարձր գլյուկոզի ախտանիշները:
- Ժամանակին և ճիշտ չափաբաժիններով կիրառեք ինսուլին:
Սա ամենևին չի նշանակում, որ դուք պետք է հրաժարվեք բոլոր բարեմասնություններից, պարզապես հիմա պետք է հաշվի առնել, թե ինչ և ինչքան ուտել: Nutritionիշտ սնունդը և համապատասխանությունը բժշկական ուղղություններին թույլ կտան ձեզ վայելել կյանքը երկար տարիներ, անգամ շաքարախտով: Ketoacidosis- ը բավականին վտանգավոր է, ուստի ավելի հեշտ է կանխել, քան բուժել:
