Դիաբետով գանգրենը մարմնի տեղական հյուսվածքների նեկրոզի գործընթաց է, որի արդյունքում նկատվում է կենսունակ հյուսվածքների վարակ: Կադավերական նյութեր նույնպես թափվում են արյան մեջ, ինչը հանգեցնում է իրավիճակի սրմանը. Բացահայտվում է դիաբետիկ ներքին օրգանների ուժեղ պարտությունը `լյարդը, սրտը, թոքերը:
Բժշկի մոտ ուշ զանգը, անբավարար բուժումը, անառողջ ապրելակերպը և խնդիրը անտեսելը հանգեցնում են միայն մեկ արդյունքի. Սա թերապիայի արմատական մեթոդ է, որը ներառում է վերջույթների անդամահատում:
Դիաբետի ֆոնի վրա ստորին վերջույթները առավել հաճախ տառապում են: Դիաբետիկը կարող է զարգացնել ոտքի գանգրենա, մեկ ֆալանսիա, այն կարող է ազդել բոլոր մատների վրա, եթե չմշակվի, իսկ ավելի երկար, ավելի վատ: Եթե ժամանակին չեք խորհրդակցում բժշկի հետ, ապա դիաբետիկ գանգրեն ակտիվորեն կզարգանա, ինչը կհանգեցնի ոտքի անդամահատմանը ծնկներին:
Անհրաժեշտ է հաշվի առնել նման պաթոլոգիայի պատճառները, պարզել շաքարախտի գանգրենայի նշանները: Բացի այդ, դուք պետք է պարզեք ՝ հնարավո՞ր է կանխել գործընթացը, և ինչպես կարելի է բուժել գանգրենը առանց անդամահատման:
Ինչու է տեղի ունենում գանգրենա:
Իմանալով, թե ինչ է գանգրենը, դուք պետք է պարզեք, թե ինչու կարող է առաջանալ: Դիաբետում գանգրենի զարգացումը կարող է հիմնվել տարբեր պատճառների վրա: Այնուամենայնիվ, իրավիճակների ճնշող մեծամասնության դեպքում գանգրեն զարգանում է միաժամանակ մի քանի պատճառների արդյունքում:
Գանգրենի իշեմիկ ձևը մարմնում աթերոսկլերոտիկ փոփոխությունների հետևանք է, որի արդյունքում արյան անոթները խցանված են, ինչը հանգեցնում է արյան շրջանառության խանգարման: Արդյունքում, հյուսվածքը չի ստանում բավարար քանակությամբ արյուն և թթվածին, և մահը տեղի է ունենում:
Դիաբետիկ ոտքը բնութագրվում է ոտքերի կամ ոտքի վրա խոցերի զարգացումով, և եթե դրանք երկար ժամանակ չեն բուժվում, բացի այդ վարակը միանում է, ախտորոշվում է վարակիչ բնույթի գանգրենայի տեսքը:
Դիաբետիկների մեջ գանգրեն առաջացնող այլ պատճառներ էլ կան.
- Մարմնի մեջ գլյուկոզի նյութափոխանակության խանգարման հետևանք է պոլինեվրոպաթիան, որը զարգանում է կենտրոնական նյարդային համակարգի բջիջներում: Այս ֆոնի վրա ազդում են նյարդային կոճղերի մանրադիտակային անոթները, նկատվում է բջիջների վաղաժամ ծերացումը:
- Փոքր անոթների խախտմամբ և մազանոթային պատերի թափանցելիության նվազմամբ գանգրենը սկսվում է շաքարախտով:
- Խոշոր անոթների խախտմամբ, աթերոսկլերոտիկ փոփոխությունների ֆոնին, մարմնում արյան խցանում է ձևավորվում `սա նաև գանգրենայի առաջատար գործոն է:
- Հյուսվածքների նեկրոզը բազմաթիվ գործոնների հետևանք է, ինչպիսիք են ՝ անհարմար կոշիկները, ճարպակալումը, իմունային համակարգի զգալի թուլացումը:
Շաքարախտը, անկախ դրա տիպից, ուղղակի սպառնալիք է դիաբետիկների համար ՝ բազմաթիվ բարդություններ ձեռք բերելու համար: Եվ գանգրեն `շաքարախտի համար (լուսանկար), դրանցից մեկը:
Դիաբետիկները կարող են զարգացնել տրոֆիկ խոցեր ոտքերի վրա, և ցածր զգայունությամբ, քանի որ ցավի շեմն նվազել է, հիվանդը պարզապես չի զգում որևէ փոփոխություն իր մարմնում:
Դիաբետով ստորին ծայրամասերի գանգրենը երբեք չի զարգանում պաթոլոգիայի վաղ փուլում:
Այն կարող է հայտնվել միայն այն դեպքերում, եթե ախտաբանությունը ախտորոշվել է, առնվազն 5 տարի առաջ:
Գանգրենայի նշաններն ու ախտանիշները
Արյան մեջ գլյուկոզի բարձր մակարդակը աստիճանաբար թունավորում է մարմինը, որի արդյունքում նյարդային վերջավորությունները, որոնք պատասխանատու են «ցավի» փոխանցման համար, մահանում են, վերահսկում են ստորին ծայրահեղությունների ենթակայությունը:
Սրա հետ մեկտեղ մահանում են այն նյարդային վերջավորությունները, որոնք պատասխանատու են ոտքերի մաշկի վրա քրտինքի ազատմանը, ինչը հանգեցնում է չոր մաշկի, հաճախ հայտնվում են ճաքեր: Եվ քանի որ ամեն ինչ բնական է, լրացուցիչ վարակները միանում են ոչ բուժող և բաց վերքին, ինչը միայն սրում է իրավիճակը:
Դժբախտաբար, եթե մարդը ունի գանգրենայի ուշ փուլ, այս դեպքում դեղամիջոցների արդյունավետությունը իջնում է զրոյի: Հակաբիոտիկները չեն օգնում, քանի որ նրանք պարզապես չեն կարողանում հաղթահարել առաջադրանքը, մանրեները դրանց նկատմամբ դիմադրություն են զարգացնում: Եվ այս դեպքում, վերջույթների անդամահատումից խուսափելու համար, պարզապես չի գործում:
Նախնական ազդանշանը ախտանիշների տեսքով, որը հուշում է, որ մարմնում պաթոլոգիական գործընթաց է զարգանում, գործնականում բացակայում է, քանի որ ոտքերը նույն զգայունությունը չունեն: Այնուամենայնիվ, նախորդների առաջին նշանները, որոնք պետք է շաքարախտը դառնան անհանգստացնող, կարող են սահմանվել.
- Շարժման ընթացքում ստորին ծայրահեղությունների քրոնիկական հոգնածություն, ոտնաթաթի փոքր ցնցում, ոտքերի հպման անձեռնմխելիություն:
- Ոտնաթաթի դեֆորմացիա, ոտքերի ցավ:
- Ստորին վերջույթների կամ ոտքերի, մատների գույնը փոխելը: Մաշկը ցուրտ և կարմիր է, կարելի է ասել ՝ ավելի մոտ է կապույտին:
Եթե ժամանակին ուշադրություն դարձնեք նման պրեկուրսորներին և սկսեք բուժել ոտքերի խոցերը, ապա կանխատեսումը բավականին բարենպաստ է: Հիմնական բանը `պահպանել բժշկի բոլոր առաջարկությունները, ճիշտ ապրելակերպ վարել (սնունդը կարևոր դեր է խաղում):
- Տուժած տարածքում մշտական ցավի համախտանիշ կա, ցավազրկող դեղամիջոցները չեն մեղմացնում հիվանդի վիճակը:
- Ազդեցված տարածքները վերածվում են սև կամ բծախնդրության ՝ նշելով, որ հյուսվածքների նեկրոզը սկսվել է:
- Տուժած տարածքում արյան շրջանառություն չկա:
- Կա բարդություն ՝ վարակ: Սա հատկապես ճիշտ է խոնավ գանգրենայի դեպքերի համար:
- Purulent զանգվածները ազատվում են վերքից, բացահայտվում է մարմնի թունավորումը:
Դժբախտաբար, դժվար է կանգնեցնել սկսված գործընթացը, բայց հնարավոր է, եթե հիվանդը ժամանակին խորհրդակցի բժշկի հետ, այլ ոչ թե այլընտրանքային ժողովրդական միջոցներ տանը:
Հաճախող բժիշկը, առանց ձախողման, անցկացնում է վերջույթի տեսողական զննում, խորհուրդ է տալիս մանրէաբանական ուսումնասիրություն, նշանակվել են շաքարի, արյան և կրեատինային թեստերի թեստեր, նշանակված են մարմնում արյան շրջանառության ուլտրաձայնային հետազոտություն:
Բարդությունների տեսակները
Շաքարային դիաբետով զարգանում է գանգրենայի երկու տեսակ ՝ չոր գանգրեն և թաց (թաց) գանգրեն:
Չոր գանգրեն զարգանում է այն իրավիճակներում, երբ արյան անոթների պահպանումն աստիճանաբար կրճատվում է: Նման գործընթացը կարող է տևել 2-3 տարի: Այս ժամանակահատվածում մարդը կարող է հանգիստ ապրել առանց իր մարմնի փոփոխություն զգալու, և մարմինը, իր հերթին, հարմարվում է նման պաթոլոգիային, զարգացնում է պաշտպանիչ գործառույթներ:
Իրավիճակների ճնշող մեծամասնությունում չոր գանգրեն հայտնվում է ոտքի մատների վրա, վարակիչ գործընթացները չեն միանում:
Այս տիպի գանգրենը բնութագրվում է հետևյալ ախտանիշներով. Ոտքերի ուժեղ ցավ, որը ժամանակի ընթացքում ընկնում է: Արտաքին զննումից հետո տուժած տարածքը նկատելի տարբերություններ ունի առողջ տարածքներից, հոտ չկա: Վերքը չի ազդում առողջության ընդհանուր վիճակի վրա:
Որպես կանոն, այս տեսակի գանգրենայի հետ որևէ վտանգ չի սպառնում, և ոտքը կարող է անդամահատվել միայն կոսմետիկ ցուցանիշներով: Կամ այն դեպքերում, երբ 100% ռիսկ կա գանգրենայի թաց ձևի մեջ մտնել:
Թաց գանգրենը բնութագրվում է հետևյալով.
- Եթե հիվանդը ունի դիաբետիկ ոտք, ապա մանրէների ավելացումը ժամանակի հարց է, նրանք սկսում են արագորեն բազմապատկվել, ինչի արդյունքում տուժած տարածքը մեծանում է:
- Արտաքին տեսք ունեցող վերջույթը կարող է բնութագրվել «կադավերական» բառով, հիվանդությունն արագորեն առաջ է ընթանում, առողջ հյուսվածքի վրա ազդում է:
- Վարակված տարածքից զգացվում է տհաճ հոտ, վերքը միշտ թաց է և չի չորանա:
- Թունավորումը տեղի է ունենում, քանի որ շատ կադվերական նյութեր մուտք են գործել արյան մեջ:
Թաց գանգրենայի միջոցով հյուսվածքների վարակի ընթացքում ենթամաշկային շրջանը լցվում է ջրածնի սուլֆիդի միջոցով, այնպես որ, երբ կտտացնում եք վերքը, կարող եք լսել որոշակի ձայն:
Հարկ է նշել, որ այս տիպի գանգրենը բուժելի չէ, ոտքը փրկելը գրեթե երբեք հնարավոր չէ, և այս իրավիճակից դուրս գալու լավագույն ելքը վերջույթն անդամահատելն է:
Ինչպե՞ս բուժել գանգրենը:
Գանգրենով շաքարախտով բուժումը կարող է իրականացվել երկու եղանակով ՝ սա վիրաբուժական միջամտություն և պահպանողական թերապիա է: Այնուամենայնիվ, ամենաարդյունավետ բուժումը կլինի վիրահատությունը:
Պահպանողական բուժման միջոցով բժիշկը փորձում է փոխհատուցել հիվանդությունը, նվազեցնել ոտքերի բեռը (հատկապես տուժած տարածքը), նվազեցնել հակաբիոտիկների միջոցով վարակիչ պրոցեսների տարածումը և նվազեցնել հիվանդի մարմնի թունավորումը:
Պահպանողական բուժման ընթացքում առաջարկվում են դիաբետիկների համար վիտամիններ և հանքային տարրերի բարդույթներ, որոնք ուժեղացնում են մարդու իմունային համակարգը և բարձրացնում նրա բնական խոչընդոտման գործառույթները:
Վիրաբուժական մեթոդը թաց գանգրենայի հիմնական բուժումն է, և միակ տարբերակն է, որը կօգնի խուսափել մահից: Մահացած հյուսվածքի մեխանիկական հեռացման հետ մեկտեղ իրականացվում են հետևյալ գործողությունները.
- Հակաբակտերիալ թերապիա `լայն սպեկտրի հակաբիոտիկների միջոցով:
- Սիմպտոմատիկ թերապիա, որը նվազեցնում է մարմնի թունավորումը:
- Արյան փոխներարկում:
Շատ հիվանդներ հետաքրքրված են, թե որքան են նրանք ապրում այդպիսի ցավոտ վիճակում: Չոր գանգրենը չի ազդում մարդու կյանքի տևողության վրա, և շատ հազվադեպ դեպքերում դա հանգեցնում է հիվանդների մահվան:
Այնուամենայնիվ, հիվանդը կարող է մահանալ պաթոլոգիաներից, որոնք հանգեցրել են այս վիճակին: Օրինակ ՝ տարեցների ընթացքում գանգրենայի զարգացումը աթերոսկլերոզի արդյունք է, որը կարող է հանգեցնել մահվան:
Ինչ վերաբերում է պաթոլոգիայի խոնավ տիպին, ապա առանց համապատասխան բուժման, մարդու կյանքը կտևի ոչ ավելի, քան երեք օր, և ամեն ժամ հաշվում է: Հարկ է նշել, որ դուք չեք կարող ինքնուրույն բուժել հիվանդությունը տանը, ոչ մի գանգրենայի քսուք չի կարող հաղթահարել դրա հետ, ինչպես նաև մերսումներ շաքարախտի համար:
Կանխարգելիչ միջոցառումներ
Դիաբետով շաքարախտով ոտքերի ցավը հավերժական դժվարություն է հիվանդների համար, հատկապես այն մարդկանց համար, ովքեր ունեն ճշգրիտ 2 տեսակի պաթոլոգիա: Ձեր առողջությունը պահպանելու համար, բարդությունների զարգացումը կանխելու համար անհրաժեշտ է հիվանդության ախտորոշումից անմիջապես հետո, սկսեք իրականացնել կանխարգելում:
Անհրաժեշտ է հրաժարվել վատ սովորություններից, որոնք կարող են հանգեցնել մարմնում լիարժեք արյան շրջանառության խանգարման, ինչը մեծացնում է աթերոսկլերոտիկ փոփոխությունների և դիաբետիկ ոտքի զարգացման հավանականությունը: Շղթայի երկայնքով այս ամենը կարող է լինել գանգրենայի արդյունք:
Երբ կոկուսը հայտնաբերվում է ոտքով, սոսինձային սվաղները, այսինքն ՝ կպչուն արտադրանքները, չեն կարող օգտագործվել: Սոսինձի կարկատը հեռացնելիս մաշկի վերին շերտը հեռացնելու հավանականություն կա, ինչը կհանգեցնի վարակի համար ենթակա վերքի:
Կոշիկները ոչ մի նշանակություն չունեն: Անհարմար կոշիկները կամ կոշիկները կարող են հանգեցնել ոտքերի վրա գանգրենայի զարգացմանը: Անհրաժեշտ է հագնել միայն հարմարավետ կոշիկներ, այն չպետք է սեղմել և շփել, մանրացնել և այլն:
Ամռանը դուք պետք է մի քանի զույգ կոշիկի տեր լինեք, և հարկավոր է այն իր հերթին կրել, այնուհետև մաքրել այն առանց ձախողման: Ամեն օր հարկավոր է ստուգել ձեր ոտքերը վնասների և վերքերի համար, հատուկ ուշադրություն է դարձվում միջգերատեսչական տարածքին:
Կանխարգելումը բաղկացած է բազմաթիվ կետերից, և միայն դրանց խստագույն պահպանումը թույլ կտա ձեզ պահպանել ձեր առողջությունը և կանխել դիաբետիկ ոտքի զարգացումը: Արյան շաքարի վերահսկումը, ստորին վերջույթների խնամքը և առողջ ապրելակերպը նվազագույնի հասցնելու են բարդությունների ռիսկը: Այս հոդվածում տեսանյութը առաջարկում է գանգրեն բուժելու միջոց:
