Վիկտոզան գլյուկագոնի նման պեպտիդի առաջին և միակ անալոգն է: Այս նյութը գրեթե 100% -ով համահունչ է մարդու GLP- ին: Բնական ծագում ունեցող նյութի նման ՝ Victoza դեղամիջոցը հրահրում է հատուկ բջջային կազմավորումների միջոցով ինսուլինի ազատումը, եթե գլյուկոզի մակարդակը գերազանցում է նորմը:
Այսօր քաշի կորստի համար Վիտկոզան և, որպես դիաբետիկների համար նախատեսված դեղամիջոցներից մեկը, օգտագործվում են աշխարհի ավելի քան 35 երկրներում, ներառյալ Ամերիկայի և Եվրոպայի առաջադեմ նահանգներում: Հետազոտողները անխոնջ ուսումնասիրում են GLP- ի հատկությունները `տարբեր խմբերի հիվանդների պաթոլոգիական պայմաններն առավել արդյունավետորեն վերացնելու համար:
Դոզան ձևը և կազմը
Դեղը Victoza- ն ներկայացվում է որպես լուծույթ ենթամաշկային կառավարման համար: Ակտիվ նյութը լիրագլուտիդ է: Բուժիչ հեղուկը տեղադրվում է հատուկ ներարկիչ գրիչով `3 մլ ծավալով:
Որակյալ լուծումը անգույն է, չպետք է պարունակի անմաքուր: Պղտորությունը կամ տարասեռ գույնը պետք է ահազանգեն, միգուցե դեղը վատթարանում է: Վիկտոզայի ներարկիչի գրիչի շատ լուսանկարներ կարելի է գտնել ինտերնետի տարբեր ռեսուրսներով, որպեսզի ծանոթանաք, թե ինչպես պետք է նախօրոք տեսք ունենալ այս դեղամիջոցը:
Ֆարմակոթերապևտիկ հատկություններ
Վիկտոզայի ներարկումները հիպոգլիկեմիկության ուժեղ գործակալ են: Թերապևտների և էնդոկրինոլոգների իրական հետաքրքրություն առաջացնող դեղերի հիմնական հետևանքները.
- Գլյուկոզի կախված ինսուլինի արտադրության խթանում;
- Գլյուկագոնի արտադրության ճնշումը գլյուկոզայից կախված տեսակից;
- Պաշտպանություն կրիտիկական հիպոգլիկեմիկ պայմաններից;
- Ստամոքսի ուղղումը շարժունակության փոքր անկման պատճառով (ուտելուց հետո գլյուկոզի կլանումը փոքր-ինչ կրճատվում է);
- Ծայրամասերի վրա հյուսվածքների ինսուլինի դիմադրության արմատական նվազում;
- Hepatic կառուցվածքների կողմից գլյուկոզի արտադրության նվազում;
- Փոխազդեցություն հիպոթալամուսի միջուկների հետ `հագեցվածության զգացում ստեղծելու և սովի զգացումը նվազեցնելու համար;
- Սրտանոթային համակարգի հյուսվածքների և օրգանների վրա ազդեցության բարելավում.
- Արյան ճնշման կայունացում;
- Կորոնար արյան հոսքի բարելավում:
Դեղաբանական մանրամասներ
Դեղը Victoza, օգտագործման հրահանգների համաձայն, կառավարվում է օրական մեկ անգամ: Ակտիվ նյութի լիրագլուտիդի երկարատև ազդեցությունը ապահովվում է երեք մեխանիզմով.
- Թմրամիջոցների կլանման դանդաղեցված գործընթացը ՝ ինքնազսպման սկզբունքների պատճառով.
- Ligament with albumin;
- Մի շարք ֆերմենտների կայունության բարձր մակարդակ, ինչը թույլ է տալիս հնարավորինս հեռացնել դեղերի մնացորդային արտադրանքները:
Վիկտոզայի լուծումը նրբորեն ազդում է ենթաստամոքսային գեղձի կառուցվածքի վրա ՝ բարելավելով բետա բջիջների ֆունկցիոնալ ներուժը: Նաև կա գլյուկագոնի սեկրեցների դանդաղում: Ֆերմենտների աշխատանքը և ենթաստամոքսային գեղձի ֆունկցիոնալությունը համակարգելու համակարգը ինքնին կատարյալ է:
Փոքր հատկություններ
Վիկտոզան հաճախ օգտագործվում է քաշի կորստի համար, եթե չկա շաքարախտ և էնդոկրին այլ աննորմալություններ:
Դա պայմանավորված է նրանով, որ գլիկեմիայի մակարդակի նվազման ֆոնին դանդաղում է ստամոքսաբջջային արտանետումը:
Ակտիվ ակտիվ նյութը օգնում է նվազեցնել մարմնի քաշը: Fatարպի շերտը, բնականաբար, կրճատվում է, և գործընթացում ներգրավված բոլոր մեխանիզմները ի վիճակի չեն վնասել մարմնին: Fatարպի այրման ազդեցությունը հիմնված է սովի նվազեցման և էներգիայի սպառման նվազեցման վրա:
Դեղը Victoza կամ Saksenda (թմրամիջոցների մեկ այլ անվանում, որն ուղղված է դիաբետիկ պաթոլոգիաների հիվանդների մոտ ավելաքաշի դեմ պայքարին), նախատեսված է հիվանդների մոտ `քաշը կայունացնելու և գլիկեմիկ ինդեքսը շտկելու համար: Թմրամիջոցների փորձարկումները արժանի չեն. Նախքան օգտագործելը չափազանց անհրաժեշտ է ստանալ թերապևտի կամ սննդաբանի խորհրդատվական աջակցությունը:
Նախաքաղցրաբուծական պայմանների մասին
Կանխարգելիչ վիճակ ունեցող կենդանիների վերաբերյալ ուսումնասիրությունները ցույց են տալիս, որ լիրագլուտինը զգալիորեն դանդաղեցնում է շաքարային հիվանդության առաջացումը: Շատ առումներով դրական ազդեցություն է ձեռք բերվում ենթաստամոքսային գեղձի բետա բջիջների տարածման շնորհիվ: Պարզ ասած, օրգանը ավելի արագ վերականգնվում է, և վերածննդի գործընթացները գերակշռում են ոչնչացման գործընթացներից:
Կարևոր դեր է խաղում գեղձային կառուցվածքների պաշտպանությունը մի շարք անբարենպաստ գործոններից.
- Cիտոտոքսինների առկայություն;
- Ազատ ճարպաթթուների առկայություն, որոնք հանգեցնում են գեղձի ակտիվ բետա բջիջների մահվան:
- Molecածր մոլեկուլային քաշի գեղձի բջիջները, ինչը հանգեցնում է օրգանների դիսֆունկցիայի:
Ֆարմակոկինետիկ հատկություններ
Ակտիվ նյութի կլանումը դանդաղ է, ինչը երաշխավորում է երկարաժամկետ ազդեցություն մարմնի վրա:
Պլազմայի առավելագույն կոնցենտրացիան տեղի է ունենում դեղամիջոցի կիրառությունից 8-10 ժամ հետո:
Liraglutide- ը ցույց է տալիս կայուն արդյունավետություն բոլոր տարիքային խմբերի և կատեգորիաների հիվանդների մոտ: Ուսումնասիրությունները, որոնց մասնակցում էին 18-ից 80 տարեկան կամավորները, դա հաստատեցին արդյունքների:
Icationsուցումները դեղը ընդունելու վերաբերյալ
Վիկտոզան, ինչպես իր անալոգները, ցուցված է 2-րդ տիպի շաքարախտ ունեցող բոլոր հիվանդների համար: Dietիշտ սննդակարգի և կանոնավոր վարժությունների ֆոնի վրա, դեղը ցույց է տալիս առանձնահատուկ արդյունավետություն: Ըստ հիվանդների ակնարկների ՝ Վիկտոզան թույլ է տալիս վերահսկել գլիկեմիկ ինդեքսը ՝ անկախ պատմությունից և անհատական հատկություններից:
Վիկտոզային նշանակելու մի քանի սցենար կա: Բժիշկների ակնարկները դրական են վերաբերվում նրանցից յուրաքանչյուրին.
- Մենաթերապիա (ներարկիչի գրիչում միայն մեկ Վիկտոզա) Այն նշանակվում է վերահսկել դիաբետիկների վիճակը և կայունացնել քաշը հիվանդների մոտ ածխաջրածնային նյութափոխանակության խանգարմամբ հիվանդների աճի ֆոնի վրա):
- Համակցված թերապիա մեկ կամ մի քանի հիպոգլիկեմիկ դեղամիջոցների հետ, որոնք ընդունվում են բանավոր: Ամենից հաճախ մենք խոսում ենք մետֆորմինի և urea sulfinyl ածանցյալների մասին: Այս թերապևտիկ տեխնիկան տեղին է այն հիվանդների համար, ովքեր չեն կարողացել հասնել նախորդ բուժական ռեժիմներում գլյուկոզայի ցուցանիշների օպտիմալ վերահսկողության:
- Բազային ինսուլինի հիման վրա համակցված թերապիա այն հիվանդների մոտ, ովքեր վերը նշված սխեմայի համաձայն դեղեր ընդունելիս չեն զգացել ցանկալի ազդեցություն:
Հակացուցումների մասին
Վիզոզայի և դրական ակնարկների ողջամիտ գինը այս դեղաբանական ապրանքը բավականին տարածված է դարձնում: Այնուամենայնիվ, նույնիսկ հարաբերական անվտանգությունը, կատարյալ քիմիական բանաձևը և բոլոր հիվանդների բուժման համար համընդհանուր օգտագործումը հիմք չեն հանդիսանալու հակացուցումների մասին մոռանալու համար.
- Վիրտոզայի բաղադրիչների նկատմամբ գերզգայնություն, անկախ արտադրողի կողմից (սա ստանդարտ հակացուցում է, համապատասխան ցանկացած դեղաբանական ապրանքի);
- Մեդուլյար տիպի վահանաձև գեղձի քաղցկեղի պատմություն (նույնիսկ ընտանեկան պատմություն);
- Էնդոկրին ծագման նորագոյացություն (բազմակի);
- Երիկամային ծանր անբավարարություն;
- Լյարդի սուր անբավարարություն;
- Սրտի անբավարարություն I-II ֆունկցիոնալ դաս:
Հատուկ կարգեր
Վիկտոզան, ըստ ակնարկների, դիրքավորվում է որպես անվտանգ և բարձր արդյունավետ դեղամիջոց: Այնուամենայնիվ, կան որոշ պայմաններ, որոնց դեպքում դեղամիջոցը սահմանելը անիրագործելի է, քանի որ հատուկ պայմաններում ակտիվ նյութը չի գործում:
Մենք խոսում ենք հետևյալ պաթոլոգիաների և առանձնահատուկ պայմանների մասին.
- Առաջին տիպի շաքարի տեսակը;
- Դիաբետիկ ծագման Ketoacidosis;
- Հղիություն
- Լակտացիայի շրջանը;
- Փոքր կամ խոշոր աղիքների լորձաթաղանթի բորբոքում;
- 18 տարեկանից փոքր տարիքը (ընդունման արդյունավետության մասին տվյալներ չկան, քանի որ մեծամասնություն ունեցող ցածր տարիքի հիվանդների մոտ ուսումնասիրություններ չեն իրականացվել);
- Դիաբետիկ տիպի գաստրոփարեզ:
Կողմնակի էֆեկտներ
Բուժման համար կլինիկական հետազոտությունները բազմիցս իրականացվել են: Մասնագետներին հաջողվել է ուսումնասիրել Viktoza- ի բոլոր հնարավոր կողմնակի բարդությունները: Anyանկացած այլ դեղամիջոցի նման, լիրագլուտիդի վրա հիմնված դեղամիջոցը կարող է առաջացնել կողմնակի բարդություններ: Դուք կարող եք ավելին իմանալ մարմնի անցանկալի ռեակցիաների մասին `կարդալով աղյուսակի տվյալները:
Օրգաններ կամ օրգանների համակարգեր | Բարդություններ կամ անբարենպաստ ռեակցիաներ | Որքան տարածված է գործնականում |
Շնչառական համակարգ | Տարբեր ծագման վարակիչ պրոցեսներ | Հաճախ |
Իմունային համակարգ | Անաֆիլակտիկ ժամանակաշրջան | Շատ հազվադեպ է |
Նյութափոխանակություն | Անորեքսիա, ախորժակի կտրուկ անկում, ջրազրկման երևույթ | Հազվադեպ |
Նյարդային համակարգ | Գլխացավանք | Շատ հաճախ |
Ստամոքս-աղիքային տրակտ | Սրտխառնոց | Հաճախ |
Ծիծաղելով | Հազվադեպ | |
Ընդհանուր դիսպեպսիա | Հաճախ | |
Էպիգաստրային ցավ | Հազվադեպ | |
Փորկապություն | Հազվադեպ | |
Չամրացված աթոռակ | Հազվադեպ | |
Գաստրիտի սրացում | Հաճախ | |
Արյունահոսություն | Հազվադեպ | |
Խփելով | Շատ հաճախ | |
Պանկրեատիտ (երբեմն ենթաստամոքսային գեղձի նեկրոզ) | Շատ հազվադեպ է | |
Սիրտ | Փոքր տախիկարդիա | Հաճախ |
Մաշկի ամբողջական բաղադրիչ | Ուրտարիա, itching, այլ rashes | Հազվադեպ |
Երիկամներ և միզուղիների համակարգ | Երիկամային դիսֆունկցիա | Շատ հազվադեպ է |
Տեղեր, որտեղ դեղը կառավարվում է | Փոքր արձագանքներ | Հաճախ |
Ընդհանուր վիճակը | Թուլություն, թուլություն | Շատ հազվադեպ է |
Բուժման համադրությունների մասին
Victose- ը միաժամանակ նվազեցնում է դիգոքսինի արդյունավետությունը: Նմանատիպ էֆեկտ է նկատվում նաև լիսինոպրիլի հետ համատեղ:
Թմրանյութը կարող է ապահով կերպով զուգակցվել հակահիպերտոնիկ դեղամիջոցների, հորմոնալ ծննդաբերության հաբերի հետ:
Ըստ բժիշկների ակնարկների ՝ քաշի կորստի համար Վիկտոզան պետք է ընդունվի ծայրահեղ զգուշությամբ և չլրացվի այլ դեղերով, որոնք կարող են ազդել մարմնում գլյուկոզի մակարդակի վրա:
Վիկտոզա վերցնելու մեթոդները
Դեղը իրականացվում է որպես ենթամաշկային ներարկում օրական մեկ անգամ: Դեղամիջոցի ներդրումը կապված չէ սննդի ընդունման հետ: Եթե դժվարանում եք ներարկել, պարզեք, թե ինչպես օգտագործել ներարկիչ գրիչը Viktoza- ի հետ, դա հնարավոր է հաճախել բժշկի մոտ:
Գործիքը միշտ վաճառվում է խիստ դեղաչափով և ներարկիչով, հարմար է ցանկացած իրավիճակում օգտագործելու համար: Վիկտոզային կարելի է մուտքագրել հետևյալ «կետերում».
- Փորը
- Հիպեր
- Ուսին
Անհրաժեշտության դեպքում, այն տարածքները, որտեղ դեղը կառավարվում է, ինչպես նաև ներարկման ժամանակը, կարող են փոփոխվել հիվանդի հայեցողությամբ: Ընդհանուր բուժական ազդեցությունը կմնա անփոփոխ: Դեղամիջոցը խստորեն անընդունելի է օգտագործել ներերակային կառավարման համար:
Նախնական դեղաչափը չպետք է գերազանցի օրական 0,6 մգ ակտիվ նյութը: Առաջին շաբաթվա ընթացքում նվազագույն դեղաչափը կարող է աստիճանաբար բարձրացնել մինչև 1,2 մգ: Բացառիկ դեպքերում թույլատրված առավելագույն արժեքը կազմում է 1.8 մգ յուրաքանչյուր հարվածի համար:
Ինչպես վարվել ներարկիչով
Դեղը ներկայացվում է լուծույթի տեսքով (6 մգ 3 մլ հեղուկի մեջ), տեղադրված է հարմար ներարկիչ գրիչով: Դեղաբանական արտադրանքի օգտագործման ալգորիթմը հետևյալն է.
- Պաշտպանիչ գլխարկը խնամքով հանվում է ներարկիչից:
- Թղթե ծածկը հանվում է մեկանգամյա ասեղից:
- Ասեղը պատված է ներարկիչով:
- Հեռացրեք պաշտպանիչ գլխարկը ասեղից, բայց մի շեղեք այն:
- Այնուհետեւ անհրաժեշտ է ազատել ներքին գլխարկի ասեղը (դրա տակ ասեղն է):
- Ներարկիչի առողջությունը ստուգելը:
- Բռնակը նրբորեն պտտվում է ՝ ընտրելով դեղաչափը: Դոզայի ցուցիչը պետք է լինի նույն մակարդակի վրա, ինչ ստուգման խորհրդանիշը:
- Ներարկիչը պտտվում է ասեղով վերև, նրբորեն թեքելով քարթրիջը ինդեքսի մատով: Մանիպուլյացիան անհրաժեշտ է, քանի որ այն թույլ է տալիս արագորեն տարհանել լուծույթում կուտակված օդային փուչիկները:
- Ներարկիչը պետք է պահվի «ասեղի» դիրքում և մի քանի անգամ սեղմել «գործարկման» վրա: Մանիպուլյացիան իրականացվում է այնքան ժամանակ, քանի դեռ ցուցիչի վրա «զրո» չի երևում, և ասեղի վերջում երևում է հեղուկի կաթիլ:
Ներարկումից անմիջապես առաջ դուք պետք է ևս մեկ անգամ համոզվեք, որ ճիշտ դեղաքանակը ընտրված է: Դեղը կառավարելու համար ներարկիչը շրջվում է, իսկ մաշկի տակ ասեղ է տեղադրվում: Սեղմեք սկզբի կոճակը նրբորեն և դանդաղ: Լուծումը պետք է սահուն կերպով մտնի մաշկի տակ 5-ից 7 վայրկյան:
Այնուհետև ասեղը դանդաղ դուրս է բերվում: Արտաքին գլխարկը դրվում է տեղում: Խստիվ արգելվում է ասեղը մատներով դիպչել: Այնուհետև տարրը չմշակված է և հանվում: Ներարկիչի գրիչը ինքնին փակ է հատուկ գլխարկով:
Լիկումիան և Վիկտոզան
Հաճախ հարց է առաջանում ՝ ո՞րն է տարբերությունը Lixumia- ի և Viktoza- ի միջև, որը պետք է ընտրի դեղամիջոցը ՝ պայքարելու գիրության և շաքարախտի դրսևորումների դեմ: Viktoza- ի արժեքը վերաբերում է բավականին թանկ դեղամիջոցներին, որոնք դժվար է գնել ամենօրյա օգտագործման համար: Սա է պատճառներից մեկը, որով նրանք փորձում են փոխարինել բարձր արդյունավետ և լիովին անվտանգ դեղը այլ միջոցներով:
Lixumia- ը դեղամիջոց է, որը նախատեսված է 2-րդ տիպի շաքարախտի բուժման համար `մետֆորմինի հետ համատեղ: Եթե Վիկտոզան կարգավորում է գլյուկոզայի և գլյուկագոնի մակարդակը, ապա Lixumia- ն ի վիճակի է աշխատել միայն մեկ ուղղությամբ `կարգավորելով գլյուկոզի մակարդակը:
Մեկ այլ նշանակալի տարբերություն, որը որոշ իրավիճակներում կարելի է համարել էական թերություն `կապված սննդի ընդունման հետ: Դեղը կառավարվում է առավոտյան կամ երեկոյան կերակուրներից մեկ ժամ առաջ, ինչը միշտ չէ, որ հարմար է: Վիկտոզայի դեպքում ներարկումը կարող է իրականացվել ցանկացած հարմար ժամանակ:
Ընդհանուր առմամբ, պատրաստուկների ցուցումները, հակացուցումները, պահպանման և օգտագործման պայմանները նման են: GLP- ի սինթետիկ պատճենը օգտագործվում է մոնո-բուժական ռեժիմներում նիհարելու համար: Ընդհանուր առմամբ, Liksumia- ն կարող է փոխարինվել Viktoza- ով, բայց փոխարինումը կլինի անհավասար: Պարամետրերի մեծ մասի համար վերջին դեղամիջոցը շատ ավելի գրավիչ է թերապևտիկ խնդիրները լուծելու համար:
Բաետա կամ Վիկտոզա. Ինչ ընտրել
Մեկ այլ արդիական հարց էլ այն է, թե որն է ավելի լավը, քան Բայեթը կամ Վիկտոզան: Բաետան ամինաթթու ամինոպեպտիդ է: Այն զգալիորեն տարբերվում է քիմիական բնույթից ՝ Վիկտոզա ակտիվ նյութից, բայց ամբողջությամբ կրկնօրինակում է այս դեղամիջոցի հատկությունները: «Ազատ Վիկտոզա» որոնման մեջ ամինոպեպտիդը չի կարելի անվանել առավել օպտիմալ տարբերակ: Այն արժե նույնիսկ ավելին, քան լիրագլուտիդային դեղամիջոցը:
Այնուամենայնիվ, կան տարբերություններ, որոնց վրա արժե առանձնահատուկ ուշադրություն դարձնել: «Բաետա» դեղամիջոցը անհրաժեշտ է օրական երկու անգամ ընդունել:
Մեկ ժամվա ընթացքում մարդը պետք է պառկի, և դեղը մաշկի տակ ներարկում է շատ դանդաղ:
Սա կարևոր նրբերանգ է, որը պետք է հաշվի առնել 2-րդ տիպի շաքարախտ ունեցող հիվանդների համար թերապիայի կենտրոնական տարր ընտրելիս:
Վիկտոզան ավելի էժան է, քան Բաետան, և այն նույնպես շատ ավելի հեշտ է ներկայացվում:
Լիրագլութիդի փոխարեն ամինոպեպտիդ նշանակելը նշանակություն ունի միայն այն դեպքում, երբ հիվանդի մարմինը թերապիան ընկալում է ավելի թանկ դեղամիջոցով ՝ անտեսելով գործնական Վիկտոզան:
Վիկտոզա և ալկոհոլ
Phանկացած դեղաբանական ապրանքների և ալկոհոլի համադրությունն ընդհանուր առմամբ անցանկալի է: Դիաբետիկների համար նրանց պաթոլոգիական վիճակը կյանքի անբաժանելի մասն է: Դուք միշտ պետք է զբաղվեք անկայուն գլյուկոզայով, ինչը նշանակում է, որ դուք պետք է անընդհատ սահմանափակվեք սննդի և ալկոհոլի մեջ:
Հատկապես հատուկ է 2-րդ տիպի շաքարախտով ալկոհոլի ընդունումը: Ալկոհոլ խմելը կարող է հանգեցնել նրան, որ հիվանդը հանկարծ զգա հիպոգլիկեմիկ ախտանիշներ `արյան մեջ գլյուկոզի մակարդակը կտրուկ ընկնում է:
Այս ազդեցությունը հատկապես արտահայտվում է, եթե ալկոհոլը սպառում է դատարկ ստամոքսի վրա, փոքր քանակությամբ սնունդ, կամ ալկոհոլի քանակը ինքնին բավականին տպավորիչ է:
Ալկոհոլ պարունակող ցանկացած արտադրանք ուժեղացնում է ինսուլին պարունակող դեղամիջոցների և պլանշետների գործողությունը, որոնք նվազեցնում են ինսուլինը: Բացի այդ, ալկոհոլ պարունակող մի շարք նյութեր հատուկ ազդեցություն ունեն լյարդի վրա `դանդաղեցնելով գլյուկոզի սինթեզը:
Հիպոկլիկեմիայի ռիսկը (նույնիսկ հիպոգլիկեմիկ կոմայի դեպքում) ավելանում է նույնիսկ այն դեպքում, եթե ալկոհոլը խմելուց և սնունդից զերծ մնալուց հետո հիվանդը բախվում է ծանր ֆիզիկական ուժի: Երեկոյան խստորեն արգելվում է մեծ քանակությամբ ալկոհոլ խմել և ցանկացած դեղամիջոց կիրառել գլյուկոզի մակարդակը իջեցնելու համար: Քնի վիճակում կարող է զարգանալ հիպոգլիկեմիայի հատկապես ծանր ձև:
Չնայած նրան, որ դեղը Victoza- ն առանձնանում է դեղաբանական ազդեցության հատուկ ձևով և «խելացիորեն» կարգավորում է մարմնում առկա բոլոր գործընթացները, չպետք է մոռանալ, որ դեղամիջոցների և ալկոհոլի համադրությունը միշտ վտանգ է ներկայացնում: