Շաքարային դիաբետը էնդոկրին հիվանդությունների խումբ է: Կան հղի կանանց տիպի շաքարախտ (ինսուլին կախված ձև), տիպ 2 (ոչ ինսուլին կախված ձև) և շաքարախտ: Հասկանալու համար, թե ինչու է շաքարախտը ծագում, դուք պետք է իմանաք, թե ինչպիսի հիվանդություն է ներգրավված: Դժվար է միանշանակ ասել, թե կոնկրետ ինչն է հրահրում հիվանդությունը: Բայց բժիշկները գիտեն, թե ինչ գործոններ են նպաստում խնդիրների զարգացմանը:
Շաքարախտի դասակարգումը
Բժիշկները առանձնացնում են շաքարախտի 2 տեսակ ՝ շաքար և շաքարախտ: Շաքարախտով ինսիպիդուսի մոտ ախտորոշվում է վազոպրեսին (հակադեդրիկ հորմոն) անբավարարություն, այս պայմանով կա պոլիուրիա (միզելու հաճախականության բարձրացում) և պոլիդիպսիա (անդառնալի ծարավ):
Շաքարային դիաբետը մի քանի տեսակների է: Սա քրոնիկ հիվանդություն է, որը բնութագրվում է ածխաջրերի նյութափոխանակության խախտմամբ (գլյուկոզա): Կա նաև սպիտակուցների նյութափոխանակության գործընթացի մի փոքր խախտում:
Ինսուլին կախված հիվանդություն ունեցող տիպը վերաբերում է 1-ին տիպի շաքարախտին (DM): Այն բնութագրվում է մարմնում ինսուլինի պակասով: Նման հիվանդների դեպքում ենթաստամոքսային գեղձը վնասված է, նա չի կարողանում հաղթահարել բեռը: Որոշ հիվանդների մոտ այն ընդհանրապես ինսուլին չի արտադրում: Մյուսների համար դրա արտադրությունն այնքան աննշան է, որ ի վիճակի չէ մշակել նույնիսկ փոքր քանակությամբ գլյուկոզա, որը մարմնին մտնում է սնունդով:
Ինսուլինից անկախ տիպի հիվանդություն կոչվում է 2-րդ տիպի շաքարախտ: Այն զարգանում է հիմնականում մեծահասակների մոտ: Այս հիվանդությամբ ինսուլինը շարունակում է արտադրվել մարմնում, բայց հյուսվածքները դադարում են ընկալել այն:
Երբեմն խնդիրը հայտնվում է հղիության ընթացքում: Դա պայմանավորված է սպասող մոր ներքին օրգանների վրա աճող բեռով:
1-ին տիպի շաքարախտ. Պատճառները
Ինսուլին կախված շաքարախտից հորմոնի ինսուլինի արտադրությունը նվազում կամ ընդհանրապես դադարում է: Ենթաստամոքսային գեղձում տեղակայված բետա բջիջները մահանում են:
Ամենից հաճախ, այս տեսակի հիվանդությունը ախտորոշվում է երեխաների, դեռահասների և 20 տարեկանից ցածր երիտասարդների մոտ:
Սա աուտոիմունային ախտահարում է, որի դեպքում իմունային համակարգը սկսում է պայքարել իր բջիջների հետ: Գիտնականները պարզել են, որ յուրաքանչյուր մարդու մարմնում մի քանի գեն պատասխանատու են իրենց, օտար մարմինների որոշման և դրանց տարբերության համար: Բայց անսարքության դեպքում անձեռնմխելիությունը սկսում է հարձակվել սեփական բետա բջիջների վրա, այլ ոչ թե ագրեսորների: Նույնիսկ ենթաստամոքսային գեղձի փոխպատվաստումն արդյունք չի տալիս. Անձեռնմխելիությունը բետա բջիջները համարում է «օտար» և սկսում է դրանք ակտիվորեն ոչնչացնել: Անհնար է վերականգնել դրանք:
Հետևաբար, ամենից հաճախ շաքարախտը տեղի է ունենում մարմնում առաջընթացի գենետիկական նախատրամադրվածության և աուտոիմուն գործընթացների ֆոնին: Բայց որոշ դեպքերում վիրուսային վարակները հրահրում են հիվանդության զարգացումը:
Սահմանվել է, որ առողջ ծնողների մոտ «մանկական» վիրուսային հիվանդություններ կրելուց հետո երեխաները կարող են հայտնաբերվել ինսուլինից կախված շաքարախտի մասին.
- խոզուկներ;
- կարմրախտ
- կարմրուկ
- ջրծաղիկ;
- վիրուսային հեպատիտ:
Ոմանց մոտ 1 տիպի շաքարախտը զարգանում է երիկամների հիվանդության ֆոնի վրա: Վիրուսային վնասվածքներից յուրաքանչյուրը մարմնի վրա ունի տարբեր ազդեցություն: Նրանցից ոմանք խիստ վնասում են ենթաստամոքսային գեղձը: Սահմանվել է, որ եթե մայրը հղիության ընթացքում տապալվել է կարմրախտով, ապա երեխան կունենա ինսուլին կախված շաքարախտ. Ինսուլինի զարգացման ճակատագիրը ոչնչացվում է:
Որոշ վնասվածքներում վիրուսները արտադրում են սպիտակուցներ, որոնք նման են բետա բջիջներին, որոնք պատասխանատու են ինսուլինի արտադրության համար: Երբ օտար սպիտակուցները ոչնչացվում են, անձեռնմխելիությունը հարձակվում է նաև նրա բետա բջիջների վրա: Արդյունքում, ինսուլինի արտադրությունը զգալիորեն կրճատվում է: Երիկամային հիվանդությունները, մասնավորապես ՝ գլոմերուլոնեֆրիտը, կարող են առաջացնել նաև աուտոիմունային գործընթացներ:
Համակարգային սթրեսը կարող է հանգեցնել իմունային համակարգի անսարքությունների: Իրոք, սթրեսային իրավիճակում զգալի քանակությամբ հորմոններ են արտազատվում արյան մեջ, ժամանակի ընթացքում դրանց մատակարարումը նվազում է: Դրանք վերականգնելու համար մարմնին անհրաժեշտ է գլյուկոզա: Ի դեպ, դա է պատճառը, որ շատերը քաղցրավենիքով «ջրում են» սթրեսը:
Երբ գլյուկոզի չափազանց մեծ քանակությունը սնվում է, ենթաստամոքսային գեղձը սկսում է աշխատել ուժեղացված ռեժիմով: Բայց սթրեսը անցնում է, դիետան փոխվում է: Ենթաստամոքսային գեղձը, ըստ սովորության, արտադրում է ինսուլինի չափազանց մեծ քանակություն, ինչը անհրաժեշտ չէ: Դրա պատճառով արյան մեջ շաքարի մակարդակի ցատկում է սկսվում. Ենթաստամոքսային գեղձի բնական մեխանիզմը խաթարվում է:
Բայց վիրուսների և սթրեսի նկատմամբ նման արձագանքները տեղի չեն ունենում բոլոր մարդկանց մոտ: Հետևաբար, հասկանալով, թե ինչպես և ինչու է շաքարախտը հայտնվում, պետք է հասկանալ, որ գենետիկ նախատրամադրվածությունը դեռևս դեր է խաղում:
Շաքարախտի զարգացման սադրիչ գործոնները 1
Ի լրումն հիմնական պատճառներից, որոնք ինսուլինից կախված շաքարախտի զարգացման կատալիզատորն են, մասնագետները հայտնաբերում են որոշակի գործոններ, որոնք կարող են առաջացնել շաքարախտի առաջացումը:
Դրանք ներառում են հետևյալը.
- Ֆերմենտների ձևավորման խանգարումներ, որի արդյունքում ենթաստամոքսային գեղձը խանգարվում է:
- Ենթաստամոքսային գեղձի կամ սերտորեն տեղակայված օրգանների բորբոքային հիվանդությունների առկայությունը. Պանկրեատիտ կամ խոլեցիստոպանկրեատիտ: Ինսուլինի առաջացման գործընթացում ձախողումները առաջացնում են վիրաբուժական միջամտություններ կամ վնասվածքներ:
- Սպիտակուցի, ցինկի և տարբեր ամինաթթուների անբավարար ընդունումը (որը պատասխանատու է ինսուլինի արյան տեղափոխման համար), երկաթի ավելցուկ քանակությամբ զուգորդված, հանգեցնում է ինսուլինի արտադրության գործընթացի անկարգացման: Արյունը, երկաթից չափազանց հագեցած, մտնում է ենթաստամոքսային գեղձը և դառնում դրա ծանրաբեռնվածության պատճառը. Ինսուլինի արտադրության գործընթացը դանդաղում է:
- Արյան անոթների աթերոսկլերոզը կարող է առաջացնել ենթաստամոքսային գեղձի արյան մատակարարման խախտում: Դրա պատճառով ինսուլինի արտադրությունը կարող է ամբողջությամբ կանգ առնել:
2-րդ տիպի շաքարախտ. Պատճառները
Եթե ինսուլին կախված հիվանդությունը տառապում է հիմնականում երիտասարդների վրա, ապա 2-րդ տիպի շաքարախտը մեծահասակների հիվանդություն է: Նրանց մարմնում ինսուլինի արտադրման գործընթացը շարունակվում է, բայց այս հորմոնը դադարում է հաղթահարել իր գործառույթները: Հյուսվածքները կորցնում են դրա նկատմամբ զգայունությունը:
Այս հիվանդությունը կապված չէ իմունային համակարգի առանձնահատկությունների կամ վիրուսային վարակների հետ: Պարզապես, կարող է հայտնվել արտադրված ինսուլինի անձեռնմխելիությունը: Բջիջները չեն կլանում գլյուկոզան, հետևաբար, ազդանշան է մարմնի շաքարով հագեցվածության մասին: Նույնիսկ ենթաստամոքսային գեղձից անսարքությունների բացակայության դեպքում ինսուլինը սկսում է արտադրվել ավելի ուշ:
Մեծահասակների մոտ շաքարախտի ճշգրիտ պատճառները դժվար է գտնել: Ի վերջո, դրա համար պետք է հասկանալ, թե ինչու են հյուսվածքները այլևս չեն արձագանքում մարմնին մտնող գլյուկոզի: Բայց բժիշկները պարզել են ռիսկի գործոնները, որոնց առկայության դեպքում 2-րդ տիպի շաքարախտի զարգացման հավանականությունը բավականին մեծ է:
- Գենետիկական նախատրամադրվածություն: Եթե ծնողներից մեկը տառապում է 2-րդ տիպի շաքարախտով, ապա երեխայի մոտ դրա զարգացման հավանականությունը հասնում է 39% -ի, եթե երկու ծնողներն էլ հիվանդ են, ապա `70%:
- Գիրություն Մեծահասակների մոտ ավելորդ քաշի առկայությունը նախասահմանադրական գործոն է. 2-րդ տիպի շաքարախտ ունեցող էնդոկրինոլոգների հիվանդների ճնշող մեծամասնությունը տառապում է ճարպակալումից, նրանց BMI- ն գերազանցում է 25-ը: Մարմնում ճարպային հյուսվածքի ավելցուկով ավելանում է FFA (ճարպային ազատ թթուներ) քանակը: Նրանք նվազեցնում են ենթաստամոքսային գեղձի գաղտնի գործունեությունը: FFA- ները թունավոր են նաև բետա բջիջների համար:
- Մետաբոլիկ համախտանիշ: Վիճակը բնութագրվում է թմրամիջոցների ճարպերի քանակի բարձրացմամբ, պուրինների, ածխաջրերի և լիպիդների նյութափոխանակության խանգարմամբ, զարկերակային գերճնշման տեսքով: Խնդիրը զարգանում է հորմոնալ խանգարումների, հիպերտոնիկ հիվանդությունների, պոլիկիստական ձվարանների, սրտանոթային հիվանդությունների, menopause ֆոնին:
- Դեղորայք ընդունելը: Որոշակի դեղամիջոցներ ընդունելիս շաքարախտի զարգացման վտանգ կա: Դրանք ներառում են գլյուկոկորտիկոիդներ (հորմոններ, որոնք մարմնում արտադրվում են վերերիկամային ծառի կեղեվով), ատիպիկ հակաֆիգետիկներ, ստատիններ և բետա-արգելափողներ:
2-րդ տիպի շաքարախտի մյուս պատճառներից են.
- շարժման բացակայություն;
- ոչ պատշաճ սնունդը, որի մեջ մարմն է մտնում փոքր քանակությամբ մանրաթել և մեծ քանակությամբ զտված սնունդ:
- պանկրեատիտ `քրոնիկ կամ սուր ձեւով;
- արյան անոթների աթերոսկլերոզ:
Այս տեսակի հիվանդությունը ախտորոշելիս պետք է հասկանալ, թե ինչու է առաջացել: Հնարավոր է, որ դա բավարար լինի դիետան կարգավորելու, հիմքում ընկած հիվանդության դրսևորումները նվազագույնի հասցնելու համար ՝ շաքարախտի ախտանիշները հեռացնելու համար: Դա չի աշխատի ազատվել այս էնդոկրին հիվանդությունից, բայց հիվանդները հնարավորություն ունեն իրենց շաքարի մակարդակը պահել հսկողության տակ:
Գեստացիոն շաքարախտի պատճառները
Սպասող մայրիկներում գլյուկոզի զգայունության խանգարումները պահանջում են հատուկ հսկողություն: Գեստացիոն շաքարախտի պատճառները պարզելը կարող է դժվար լինել: Բարեբախտաբար, այս հիվանդությունը հաճախ չի առաջանում: Հիմնական պատճառները, որոնք կարող են խախտումներ առաջացնել,
- գենետիկ նախատրամադրվածություն. շաքարախտով հարազատների ներկայությամբ մեծանում է դրա զարգացման հավանականությունը.
- փոխանցված վիրուսային հիվանդություններ. դրանցից ոմանք կարող են առաջացնել ենթաստամոքսային գեղձի անսարքություն;
- աուտոիմունային ախտահարումների առկայություն, որոնցում իմունիտետի բջիջները սկսում են ոչնչացնել բետա բջիջները.
- բարձր կալորիականությամբ սնունդը `ցածր շարժունակության հետ միասին. 25-ից բարձր հղիությունից առաջ BMI ունեցող կանայք վտանգված են.
- հղի տարիքը. խորհուրդ է տրվում ստուգել բոլոր հիվանդները, որոնք ավելի քան 35 տարեկան են.
- ավելի քան 4,5 կգ քաշ ունեցող նախորդ երեխաների ծնունդ կամ անհայտ պատճառներով մահացած երեխաների ծնունդ:
Պարզվել է, որ ասիացիներն ու աֆրիկացիները ավելի շատ են հիվանդության զարգացման ռիսկով:
Բնութագրական ախտանիշներ
Բավական չէ հասկանալ, թե ինչպես է ձևավորվում շաքարախտը, ինչ հիվանդություններ և գործոններ կարող են առաջացնել հիվանդություն, դուք պետք է իմանաք, թե ինչպես է այն դրսևորվում: Եթե ուշադրություն դարձնեք այն ախտանիշներին, որոնք հայտնվում են հիվանդության զարգացման սկզբնական փուլերում, 2-րդ տիպի շաքարախտի առաջընթացը հնարավոր է կանխել:
1-ին տիպի շաքարախտով ախտանշաններն արտահայտվում են, և հիվանդներն արագ զարգացնում են ketoacidosis: Այս պայմանը բնութագրվում է նյութափոխանակության քայքայման արտադրանքի և ketone մարմինների կուտակմամբ: Արդյունքում, նյարդային համակարգը ազդում է, հիվանդը կարող է ընկնել դիաբետիկ կոմայի մեջ:
Արյան գլյուկոզի բարձրացման հիմնական նշաններն են.
- անդառնալի ծարավ;
- քնկոտություն
- lethargy;
- չորության զգացում բերանի խոռոչում;
- հաճախակի urination;
- քաշի կորուստ:
Հեղուկ խմիչքի քանակը կարող է գերազանցել օրական 5 լիտրը: Այս դեպքում մարմնում մարմինը շաքար է կուտակում, ինսուլինի պակասի պատճառով այն չի քայքայվում:
2-րդ տիպի շաքարախտով ախտանշաններն արտահայտված չեն, դրանք հայտնվում են ուշ: Հետևաբար, ճարպակալման, արյան ճնշման հետ կապված խնդիրներ և գենետիկ նախատրամադրվածություն ունեցողներին խորհուրդ է տրվում պարբերաբար ստուգել արյան մեջ շաքարի մակարդակը: 2-րդ տիպի շաքարախտի նշանները ներառում են.
- չոր բերան
- մաշկի քոր առաջացում;
- ճարպակալում
- ավելացել է միզում;
- համառ ծարավ;
- մկանների թուլություն;
- տեսողության խանգարում:
Տղամարդկանց մոտ սեռական ցանկության նվազում կարող է նկատվել: Այս ախտանիշների զարգացման հետ մեկտեղ դուք պետք է անհապաղ խորհրդակցեք էնդոկրինոլոգի հետ: Նա կնշանակի անհրաժեշտ քննություն: Եթե ախտորոշումը հաստատվի, բժիշկը կփորձի պարզել, թե որտեղից է եկել հիվանդությունը: Եթե անհնար է պարզել պատճառները կամ էնդոկրին խանգարումը հայտնվել է գենետիկական նախատրամադրվածության պատճառով, ապա բժիշկը կփորձի ընտրել թերապիայի ամենահարմար մեթոդը:
Բժշկի առաջարկությունները պետք է խստորեն պահպանվեն: Սա հիվանդությունը հսկողության տակ պահելու միակ միջոցն է: Էնդոկրինոլոգը պետք է պարբերաբար ցուցադրվի: Եթե պայմանը վատթարանում է, ապա նա կարող է հարմարեցնել նպատակակետը:
