Մարդու ենթաստամոքսային գեղձը, տարբեր պատճառներից ելնելով, հաճախ չի կարող ինսուլին արտադրել: Այնուհետև հարկավոր է օգտագործել գենետիկորեն ինսուլին, որը փոխարինում է մարդու ինսուլինը:
Ինսուլինի մարդկային ձևը ստացվում է կամ Escherichia coli- ի սինթեզում, կամ խոզերի ինսուլինից ՝ մեկ ամինաթթու փոխարինելով:
Մարդու ենթաստամոքսային գեղձի բնականոն գործունեությունը սիմուլյացնելու համար կատարվում են ինսուլինի ներարկումներ: Ինսուլինի տեսակը ընտրվում է `հիմնվելով հիվանդի հիվանդության և բարեկեցության տեսակի վրա: Ինսուլինը կարող է իրականացվել ներերակային կամ ներգանգային: Երկարատև և երկարատև թերապիայի համար առավել հաճախ օգտագործվում են ենթամաշկային ներարկումները:
Ինսուլինի հատկությունները
Ինսուլից կախված շաքարային դիաբետը պահանջում է ցմահ բուժում: Անձի կյանքը կախված է ինսուլինի առկայությունից: Հիվանդությունը ճանաչվում է որպես ոչ վարակիչ համաճարակ և աշխարհում տարածվածության առումով զբաղեցնում է երրորդ տեղը:
Առաջին անգամ ինսուլինը ստեղծվել է շան ենթաստամոքսային գեղձից: Մեկ տարի անց թմրանյութը լայնորեն կիրառվեց: 40 տարի անց հնարավոր դարձավ հորմոնը քիմիական եղանակով սինթեզել:
Որոշ ժամանակ անց գյուտ են արվել ինսուլինի բարձր մաքրությամբ: Աշխատանքներ են տարվում նաև մարդու ինսուլինը սինթեզելու համար: 1983 թվականից ի վեր այս հորմոնը սկսեց թողարկվել արդյունաբերական մասշտաբով:
Նախկինում շաքարախտը բուժվում էր կենդանիներից պատրաստված դեղերով: Այժմ նման դեղամիջոցներն արգելված են: Դեղատներում դուք կարող եք ձեռք բերել միայն գենետիկական ինժեներություն, այդ դեղերի ստեղծումը հիմնված է մի գենային արտադրանքի փոխպատվաստման վրա միկրոօրգանիզմի բջիջ:
Այս նպատակով օգտագործվում է խմորիչ կամ E. coli բակտերիաների ոչ պաթոգեն տեսակ: Արդյունքում, միկրոօրգանիզմները սկսում են արտադրել հորմոնալ ինսուլինը մարդկանց համար:
Թմրամիջոցների ժամանակակից ինսուլինը տարբեր է.
- ճառագայթահարման ժամանակ, կան կարճ, ուլտրաստորտային և երկարատև գործող ինսուլիններ,
- ամինաթթուների հաջորդականությունը:
Կան նաև համակցված դեղեր, որոնք կոչվում են խառնուրդներ: Որպես այդպիսի միջոցների մաս կա երկարատև և կարճ գործող ինսուլինը:
Ինսուլին ձեռք բերելը կարող է նշվել ախտորոշման մեջ, ինչպիսիք են.
- Ketoacidosis- ը դիաբետիկ է,
- Կաթնաթթու, դիաբետիկ և հիպերսերմոլային կոմա,
- 1-ին տիպի շաքարախտով ինսուլինի շաքարախտ
- Վարակներով, վիրաբուժական միջամտություններով, քրոնիկ հիվանդությունների սրացումով,
- Դիաբետիկ նեպրոպաթիա և (կամ) լյարդի անբավարար գործառույթ, հղիություն և ծննդաբերություն,
- 2-րդ տիպի ոչ ինսուլինից կախված շաքարային դիաբետ, հակադեաբետիկ բերանային գործակալներին դիմադրություն ցուցաբերելու միջոցով
- Դիստրոֆիկ մաշկի ախտահարումներ,
- Տարբեր պաթոլոգիաներում խիստ ուժեղացում,
- Երկար վարակիչ գործընթաց:
Ինսուլինի տևողությունը
Գործողության տևողությամբ և մեխանիզմով առանձնանում են ինսուլինը.
- ultrashort
- կարճ
- միջին տևողություն
- երկարատև գործողություն:
Ultrashort insulins- ը գործում է ներարկումից անմիջապես հետո: Առավելագույն ազդեցությունը հասնում է մեկուկես ժամ հետո:
Գործողության տևողությունը հասնում է 4 ժամի: Ինսուլինի այս տեսակը կարող է իրականացվել կամ նախքան կերակուրը, կամ անմիջապես հետո ուտելուց հետո: Այս ինսուլինի ստացումը չի պահանջում դադարներ ներարկման և սննդի միջև:
Ultrashort ինսուլինը գործողության գագաթնակետին չի պահանջում լրացուցիչ սննդի ընդունում, որն ավելի հարմար է, քան մյուս տեսակները: Նման ինսուլինը ներառում է.
- Ապիդրան
- Ինսուլին Նովոռապիդ,
- Հումորոգեն:
Կարճ ինսուլինները սկսում են գործել կես ժամից հետո: Գործողության գագաթնակետը սկսվում է 3 ժամ հետո: Ակցիան տևում է մոտ 5 ժամ: Այս տեսակի ինսուլինը կառավարվում է սնունդից առաջ, դուք պետք է դադար պահեք ներարկման և սննդի միջև: Սնունդը թույլատրվում է 15 րոպե հետո:
Օգտագործելով կարճ գործող ինսուլին, ձեզ անհրաժեշտ է խորտիկ ներարկումից մի քանի ժամ անց: Սննդի ժամանակը պետք է համընկնի հորմոնի գագաթնակետային գործողությունների ժամանակի հետ: Կարճ ինսուլիններ են.
- Հիմուլին կանոնավոր,
- Actrapid
- Մոնոդար (K50, K30, K15),
- Insuman Rapid,
- Համոդարը և ուրիշներ:
Միջին տևողությամբ ինսուլինները դեղեր են, որոնց գործողության տևողությունը 12-16 ժամ է: 1 տիպի շաքարախտի դեպքում մարդու ինսուլինը օգտագործվում է որպես ֆոնային կամ բազալային: Երբեմն անհրաժեշտ է ներարկումներ կատարել օրվա ընթացքում 2 կամ 3 անգամ առավոտյան և երեկոյան `12 ժամ ընդմիջումով:
Նման ինսուլինը սկսում է աշխատել 1-3 ժամ հետո, 4-8 ժամ հետո հասնել գագաթնակետին: Տևողությունը 12-16 ժամ է: Միջին տևողությամբ դեղերը ներառում են.
- Համոդար բր
- Պրոֆաֆան
- Humulin NPH,
- Նովոմիքս:
- Insuman Bazal.
Երկար գործող ինսուլինները ֆոնային կամ բազալային ինսուլին են: Մարդուն կարող է անհրաժեշտ լինել օրական մեկ կամ երկու ներարկում: Դրանք օգտագործվում են 2-րդ տիպի շաքարախտի բուժման մեջ:
Թմրանյութերը բնութագրվում են կուտակային ազդեցությամբ: Դոզայի ազդեցությունը առավելագույնս դրսևորվում է 2-3 օր հետո: Երկարատև գործող ինսուլինները աշխատում են ներարկումից 4-6 ժամ հետո: Նրանց գագաթնակետային գործողությունը տեղի է ունենում 11-14 ժամվա ընթացքում, գործողությունն ինքնին տևում է մոտ մեկ օր:
Այս դեղերի շարքում կան insulins, որոնք գործողության գագաթնակետ չունեն: Նման միջոցները գործում են նրբորեն և մեծ մասամբ ընդօրինակում են առողջ հորմոնի ազդեցությունը առողջ մարդու մեջ:
Այս ինսուլինները ներառում են.
- Լանթուս
- Monodar Long,
- Monodar ultralong,
- Ուլտրալենտեն
- Ուլտրաձայն,
- Հումուլին Լ և այլք,
- Լանթուս
- Լեվմիր:
Կողմնակի ազդեցությունները և դեղաչափի խախտումները
Մարդկանց մոտ ինսուլինի պատրաստուկների չափազանց մեծ դոզայով կարող է հայտնվել հետևյալը.
- Թուլություն
- Սառը քրտինք
- Գունատ
- Դողալով
- Սրտի բաբախում
- Գլխացավանք
- Սով
- Ցնցումներ:
Վերոնշյալ բոլորը համարվում են հիպոգլիկեմիայի ախտանիշներ: Եթե պայմանը նոր է սկսել ձևավորվել և գտնվում է վաղ փուլերում, ապա կարող եք ինքնուրույն հեռացնել ախտանիշները: Այդ նպատակով վերցրեք ապրանքներ շաքարով և շատ հեշտությամբ մարսվող ածխաջրերով:
Բացի այդ, մարմնում կարող է ներմուծվել դxtrose լուծույթ և գլյուկագոն: Եթե հիվանդը ընկնում է կոմայի մեջ, ապա պետք է կառավարվի փոփոխված դxtrose լուծույթ: Այն օգտագործվում է այնքան ժամանակ, քանի դեռ վիճակը չի բարելավվում:
Որոշ հիվանդներ կարող են ալերգիա զարգացնել ինսուլինի նկատմամբ: Հիմնական ախտանիշներից են.
- Խզումը
- Ուռուցք,
- Ուրտարիա,
- Ashան
- Տենդ
- Քոր առաջացում
- Արյան ճնշման իջեցում:
Հիպերգլիկեմիան առաջանում է ցածր դեղաչափերի կամ վարակիչ հիվանդության զարգացման, ինչպես նաև սննդակարգին չհամապատասխանելու պատճառով: Երբեմն մարդը զարգացնում է լիպոդիստրոֆիա, որտեղ դեղը կառավարվում է:
Թմրամիջոցն օգտագործելիս կարող է առաջանալ նաև ժամանակավոր հիմունքներով.
- Փափկություն,
- Քնկոտություն
- Ախորժակի կորուստ:
Մարդու ինսուլինի փոխարեն հորմոնի փոխարինող ստանալը շաքարախտը բուժելու հիանալի միջոց է: Նյութը օգնում է իջեցնել արյան մեջ գլյուկոզի մակարդակը, այն պատճառով, որ գլյուկոզան ավելի լավ կլանված է բջիջների կողմից, փոխվում է դրա տեղափոխման գործընթացը: Այս դեղերը փոխարինում են մարդու ինսուլինին, բայց դրանք պետք է ընդունվեն միայն բժշկի կողմից, քանի որ դրանք կարող են հանգեցնել առողջության բացասական հետևանքների:
Օգտագործման կարևոր ուղղություններ
Շաքարախտով հիվանդ կանայք պետք է տեղեկացնեն իրենց բուժաշխատողներին հղիություն պլանավորելու կամ սկսելու մասին: Կանանց նման կարգը հաճախ պահանջում է լակտացիա `ինսուլինի չափաբաժինը փոխելու համար, ինչպես նաև դիետան:
Հետազոտելով ինսուլինի պատրաստուկների թունավորությունը ՝ գիտնականները չեն գտել մուտագեն ազդեցություն:
Հարկ է նշել, որ հորմոնի անհրաժեշտությունը կարող է նվազել, եթե մարդը երիկամային անբավարարություն ունի: Անձը կարող է տեղափոխվել մեկ այլ տեսակի ինսուլին կամ այլ ապրանքանիշի այլ դեղամիջոց ՝ միայն սերտ բժշկական հսկողության ներքո:
Դոզան պետք է ճշգրտվի, եթե ինսուլինի, դրա տեսակի կամ տեսակների պատկանելիության ակտիվությունը փոխվի: Ինսուլինի անհրաժեշտությունը կարող է նվազել հետևյալ հիվանդությունների հետ.
- Անբավարար վերերիկամային գործառույթ, վահանաձև գեղձ կամ մարսողական գեղձ,
- Հեպատիկ և երիկամային անբավարարություն:
Զգացմունքային սթրեսի կամ որոշակի հիվանդությունների դեպքում ինսուլինի անհրաժեշտությունը մեծանում է: Դոզայի փոփոխություն է անհրաժեշտ նաև ֆիզիկական ուժի ավելացման հետ միասին:
Հիպոգլիկեմիայի ախտանիշները, եթե իրականացվում է մարդու ինսուլինը, կարող են պակաս ցայտուն արտահայտվել կամ տարբերվել այն տարբերակից, ինչպիսին էր կենդանական ծագմամբ ինսուլինը:
Արյան շաքարի նորմալացումով, օրինակ, ինսուլինով ինտենսիվ բուժման արդյունքում կարող է անհետանալ հիպոգլիկեմիայի բոլոր կամ որոշ դրսևորումներ, ինչի մասին պետք է տեղեկանան մարդկանց:
Հիպոգլիկեմիայի նախադրյալները կարող են փոխվել կամ մեղմ լինել շաքարախտի երկարատև բուժմամբ կամ բետա-արգելափակումների օգտագործմամբ:
Տեղական ալերգիկ ռեակցիան կարող է առաջանալ այնպիսի պատճառներով, որոնք կապված չեն դեղորայքի ազդեցության հետ, օրինակ, մաշկի գրգռումը քիմիական նյութերով կամ ոչ պատշաճ ներարկումով:
Մշտական ալերգիկ ռեակցիայի ձևավորման որոշ դեպքերում անհրաժեշտ է անհապաղ բուժում: Հնարավոր է նաև պահանջվի ինսուլինի ապակենտրոնացում կամ փոփոխություն:
Մարդկանց մոտ հիպոգլիկեմիայի դեպքում ուշադրության կենտրոնացումը և հոգեմոմոտորային ռեակցիայի արագությունը կարող են նվազել: Սա կարող է վտանգավոր լինել այն դեպքերում, երբ այդ գործառույթները կենսական նշանակություն ունեն: Օրինակ է մեքենա վարելը կամ տարբեր մեխանիզմներ:
Շաքարային դիաբետով տառապող մարդկանց պետք է նախազգուշական միջոցներ ձեռնարկել ՝ տրանսպորտային միջոցներ վարելիս հիպոգլիկեմիայից խուսափելու համար:
Սա ծայրաստիճան կարևոր է այն մարդկանց համար, ովքեր ունեն չբացահայտված ախտանիշներ, ինչը հիպոգլիկեմիայի նախուտեստ է: Այս դեպքերում հաճախող բժիշկը պետք է գնահատի հիվանդի ինքնաշարժի անհրաժեշտությունը: Այս հոդվածում տեսանյութը կխոսի ինսուլինի տեսակների մասին:
