Sitagliptin- ը մատչելի է ֆոսֆատ մոնոհիդրատի տեսքով: Թողարկման ձևը ֆիլմի կաղապարով դեղահատ է
Գործիքը զգալիորեն տարբերվում է իր քիմիական կառուցվածքով և դեղաբանական գործողությամբ `սուլֆոնիլյուրեների, բիգուանիդների և ալֆա-գլիկոզիդազի խանգարող անալոգների և ածանցյալների միջոցով:
DPP 4-ի հետ Sitagliptin- ով զսպելը հանգեցնում է երկու հորմոնների GLP-1 և HIP- ի կոնցենտրացիայի ավելացման: Այս հորմոնները պատկանում են incretin ընտանիքին: Այս հորմոնների սեկրեցումը կատարվում է աղիների մեջ:
Այս հորմոնների կոնցենտրացիան մեծանում է ուտելու արդյունքում: The incretins- ը ֆիզիոլոգիական համակարգի մի մասն է, որը կարգավորում է շաքարի հոմեոստազը մարմնում:
Ֆարմոկինետիկա և ցուցումներ դեղամիջոցի օգտագործման վերաբերյալ
Դեղը վերցնելուց հետո դեղը արագորեն կլանում է: Այս դեղը ունի բացարձակ կենսաբազմազանություն 87%: Յուղոտ ուտելիքների ընդունումը էապես չի ազդում դեղամիջոցի դեղաբանական կինետիկ վրա:
Թմրամիջոցների դուրս բերումն իրականացվում է անփոփոխ մեզի բաղադրության մեջ: Թմրամիջոցը մեկ շաբաթ դադարեցնելուց հետո արտազատվում է 87% մեզի հետ, իսկ 13% -ը ՝ ֆեկսով:
Դեղը օգտագործվում է որպես մոնոթերապիայի միջոց հիվանդի մոտ II տիպի շաքարախտի առկայության դեպքում: Թմրանյութը թույլատրվում է ընդունել անկախ կերակուրից: Համադրությամբ Metformin- ի հետ Sitagliptin- ը կարող է օգտագործվել որպես բարդ թերապիա `տիպի 2 շաքարախտի առկայության դեպքում: Metformin- ի հետ համատեղ դեղորայքի ընդունման առաջարկվող դեղաչափը 100 մգ է օրվա ընթացքում:
Եթե կարոտեք Sitagliptin- ը վերցնելու ժամանակը, ապա այն պետք է հնարավորինս շուտ վերցնեք: Դա պայմանավորված է նրանով, որ դեղամիջոցի կրկնակի չափաբաժին ընդունելը անընդունելի է:
Արգելվում է դեղը ավելի հաճախ ընդունել, քան առաջարկվում է օգտագործման հրահանգներով:
Գործիքը թույլ է տալիս վերահսկել շաքարի մակարդակը մարմնում, բայց այս դեղը չի բուժում շաքարախտը:
Թմրանյութը պետք է ընդունվի, նույնիսկ եթե հիվանդը լավ է զգում, դեղը պետք է դադարեցվի միայն հաճախող բժշկի հետ խորհրդակցելուց հետո և նրա առաջարկությամբ:
Թմրամիջոցների օգտագործման ցուցումներ
Sitagliptin- ը այնպիսի դեղամիջոց է, որը լավ հանդուրժվում է, երբ հիվանդները վերցվում են ինչպես մենաբուժության ընթացքում, այնպես էլ որպես բարդ թերապիայի մաս `այլ դեղամիջոցների հետ, որոնք ունեն հիպոգլիկեմիկ հատկություններ:
Թմրամիջոցների հիմնական դոզայի դուրս բերումը կատարվում է երիկամների միջոցով: Ակտիվ նյութը մարմնից հեռացնելու այս մեթոդը պահանջում է, որ հաճախող բժիշկը թմրամիջոցն օգտագործելուց առաջ գնահատի երիկամների աշխատանքը `հիվանդի մոտ երիկամային անբավարարության առկայության դեպքում: Անհրաժեշտության դեպքում կատարվում է դեղամիջոցի դոզայի ուղղում: Երիկամային անբավարարության մեղմ ձևի առկայության դեպքում վերցված դեղամիջոցի դոզայի ճշգրտումը չի իրականացվում:
Եթե հիվանդը ունի երիկամային միջին անբավարարություն, ապա դեղամիջոցի դեղաչափը չպետք է գերազանցի 50 մգ օրը մեկ անգամ: Դեղը կարող է օգտագործվել ցանկացած պահի, անկախ դիալիզի ընթացակարգից:
Թմրամիջոցն օգտագործելիս որպես բարդ թերապիայի բաղադրիչ ՝ մարմնում սուլֆոն վարակված հիպոգլիկեմիայի զարգացումը կանխելու համար, օգտագործված սուլֆոնիլյուրայի ածանցյալների դեղաչափը պետք է նվազեցվի:
Օգտագործվող դեղերի դեղաչափը կատարվում է ներկա բժիշկի կողմից 2-րդ տիպի շաքարախտով տառապող հիվանդի մարմնի ամբողջական հետազոտությունից հետո:
Եթե պանկրեատիտի մարմնում հիվանդի մարմնում զարգանալու կասկած կա, ապա անհրաժեշտ է դադարեցնել Sitagliptin- ի և այլ դեղամիջոցների ընդունումը, որոնք պոտենցիալ ունակ են առաջացնել հիվանդության սրացում:
Նախքան դեղը օգտագործելը, բժիշկը պետք է հիվանդին տեղեկացնի պանկրեատիտի առաջին բնութագրական ախտանիշների մասին:
Հակացուցումները և կողմնակի բարդությունները
Թմրամիջոցների օգտագործումը կարող է հրահրել ենթաստամոքսային գեղձի լուրջ և կյանքին սպառնացող բորբոքում մարդու մարմնում:
Դեղորայքի ոչ պատշաճ օգտագործմամբ, այն ի վիճակի է հրահրել մարմնում մեծ թվով կողմնակի բարդությունների առաջացումը: Երբ խախտումների առաջին նշանները հայտնվում են, անմիջապես դիմեք բժշկի:
Թմրամիջոցն օգտագործելիս պետք է խստորեն պահպանվեն ներկա բժշկի կողմից տրվող դեղաչափերի ցուցումները:
Թմրամիջոցն օգտագործելիս անձը կարող է մեծ թվով կողմնակի բարդություններ ունենալ: Հիմնական կողմնակի էֆեկտներն են.
- angioedema;
- անաֆիլաքսիա;
- ցան
- մաշկի անոթներ;
- աղիք;
- մաշկի exfoliative հիվանդություններ, Սթիվենս-nsոնսոնի համախտանիշ;
- սուր պանկրեատիտ;
- երիկամների վատթարացում, սուր երիկամային անբավարարություն, որը պահանջում է դիալիզ;
- նազոֆարինգիտ;
- շնչուղիների ինֆեկցիաներ;
- փսխում
- փորկապություն
- գլխացավանք
- միալգիա;
- արթրալգիա;
- մեջքի ցավ
- ցավ վերջույթների մեջ;
- քոր առաջացում
Թմրամիջոցն օգտագործելիս պետք է հիշել, որ այս դեղամիջոցի օգտագործման հակացուցումների մի ամբողջ շարք կա:
Դեղը ընդունելու հիմնական հակացուցումները հետևյալն են.
- գերզգայնություն;
- առաջին տիպի շաքարային դիաբետի առկայությունը.
- դիաբետիկ ketoacidosis;
- հիվանդի տարիքը `18 տարուց պակաս.
- լակտացիայի շրջանը;
- երեխա կրելու ժամանակահատվածը:
Դեղորայք օգտագործելիս պետք է խստորեն հետևել բոլոր առաջարկություններին. Դեղամիջոցը չպետք է ձեռնարկվի, եթե առկա է որևէ հակացուցում: Եթե դեղամիջոցը վերցնելու արդյունքում չափազանց մեծ դոզա կամ թունավորում է տեղի ունեցել, ապա անմիջապես պետք է շտապ օգնություն կանչեք:
Նշված թմրամիջոցով մարմնի չափից մեծ դոզան կամ թունավորումը կարող է լուրջ առողջական խնդիրներ առաջացնել մինչև ճակատագրական արդյունք:
Անալոգներ, ծախսեր և այլ միջոցների փոխազդեցություն
Կլինիկական փորձարկումների ընթացքում sitagliptin- ի վրա հիմնված նախապատրաստությունները զգալի և էական ազդեցություն չեն թողել այնպիսի դեղերի դեղաբանական ֆինետիկական կինետիկայի վրա, ինչպիսիք են ՝ rosiglitazone, metformin, glibenclamide, warfarin, simvastatin և oral oral contraceptives.
Sitagliptin- ի վրա հիմնված գործակալներ օգտագործելիս չի առաջանում CYP2C8, CYP3A4, CYP2C9 իզոenzymes: Բացի այդ, դեղերը չեն խանգարում նման ֆերմենտներ CYP1A2, CYP2D6, CYP2B6, CYP2C19:
Սիտագլiptինի և մետֆորմինի համակցված օգտագործումը շաքարային դիաբետի մեջ sitagliptin- ի ֆարմակոկինետիկայի էական փոփոխություն չի ունենում:
Ամենատարածված դեղը Januvia է: Ռուսական դեղամիջոցի Januvia- ի անալոգը Յանումեթն է, որի արժեքը Ռուսաստանում կազմում է մոտ 2980 ռուբլի:
Դատելով այն հիվանդների ակնարկներից, որոնք բուժման համար օգտագործել են այս դեղը, այն զգալի ազդեցություն է ունենում օրգանիզմում շաքարի մակարդակի վրա, բայց պահանջում է մարմնի վիճակի խստ հսկողություն `մեծ թվով կողմնակի բարդությունների հնարավոր առաջացման պատճառով:
Դեղամիջոցի գինը կախված է երկրի մարզից և դեղամիջոցի փաթեթավորումից և տատանվում է 1596-ից մինչև 1724 ռուբլի: Այս հոդվածում տեսանյութը կխոսի գլիկեմիայի բուժման եղանակների մասին:
