Շաքարային դիաբետով հիվանդներից շատերը հետաքրքրված են հարցով. Metformin կամ Diabeton - ո՞րն է ավելի լավը:
Երկու դեղերն էլ նախատեսված են 2-րդ տիպի շաքարախտով գլյուկոզի իջեցման համար:
Ամեն տարի այս հիվանդությունից տառապող մարդկանց թիվը մեծանում է, ուստի անհրաժեշտություն կա ընտրել շաքարի իջեցնող ամենաարդյունավետ դեղերը: Լինելով ժողովրդականություն հիպոգլիկեմիկ շատ դեղամիջոցների մեջ, նրանցից յուրաքանչյուրն ունի ինչպես առավելություններ, այնպես էլ որոշ թերություններ:
Metformin- ի օգտագործման առանձնահատկությունները
Metformin- ը հայտնի հակադիաբետիկ դեղամիջոց է, որն օգտագործվում է ամբողջ աշխարհում: Զարմանալի չէ, որ Metformin - հիդրոքլորիդի հիմնական բաղադրիչը օգտագործվում է շատ նմանատիպ դեղամիջոցներում:
Այս դեղամիջոցի օգտագործման ցուցումներն են շաքարախտը (2) ՝ առանց ketoacidosis- ի հակումի, ինչպես նաև ինսուլինային թերապիայի հետ համատեղ:
Սա Metformin- ի միջև էական տարբերություն է, քանի որ դիաբետոնը չի օգտագործվում հորմոնալ ներարկումներով:
Թմրամիջոցների օգտագործումը կարող է արգելվել, եթե.
- գերզգայնություն դեղամիջոցի բաղադրիչներին.
- երեխա կրելը և կրծքով կերակրումը.
- դիետան, քան 1000 կկալ / օր պակաս;
- շաքարախտային պրեկոմա և կոմա, ketoacidosis;
- հիպոքսիայի և ջրազրկման պայմանները.
- սուր և քրոնիկ հիվանդություններ;
- վարակիչ պաթոլոգիաներ;
- վիրաբուժական միջամտություն;
- լյարդի դիսֆունկցիան;
- կաթնաթթվային acidosis;
- սուր ալկոհոլային թունավորում;
- Ռենտգեն և ռադիոիզոտոպային ուսումնասիրությունները յոդ պարունակող նյութերի ներդրմամբ:
Ինչպե՞ս ճիշտ ընդունել դեղը և որքան: Միայն հաճախող մասնագետը կարող է որոշել դեղաչափը ՝ հաշվի առնելով գլիկեմիայի մակարդակը և հիվանդի ընդհանուր վիճակը: Նախնական միջին չափաբաժինը տատանվում է 500-ից 1000 մգ մեկ օրում:
Թերապիայի ընթացքը տևում է մինչև երկու շաբաթ, որից հետո բժիշկը ճշգրտում է դեղաչափը ՝ կախված դեղամիջոցի բուժական ազդեցությունից: Շաքարի նորմալ պարունակությունը պահպանելիս անհրաժեշտ է խմել օրական մինչև 2000 մգ: Առավելագույն օրական դոզան 3000 մգ է: Առաջավոր տարիքի (60 տարեկանից բարձր տարիքի) հիվանդները պետք է սպառեն օրական 1000 մգ:
Անպատշաճ օգտագործման արդյունքում կամ այլ պատճառներով հնարավոր է անբարենպաստ ռեակցիաների առաջացում.
- Հիպոգլիկեմիկ վիճակ:
- Megablastic անեմիա:
- Մաշկի ցան:
- Կլանման խանգարումներ վիտամին B12:
- Կաթնաթթվային ախտահարում:
Շատ հաճախ, թերապիայի առաջին երկու շաբաթվա ընթացքում, շատ հիվանդներ ունեն անարատություն: Դա կարող է լինել փսխում, լուծ, աճել է գազը, մետաղական համը կամ որովայնի ցավը: Նման ախտանիշներից ազատվելու համար հիվանդը վերցնում է հակասպազմոդներ, ատրոպինի և հակաօքսիդների ածանցյալներ:
Չափից մեծ դոզայով կարող է զարգանալ կաթնաթթվային ախտահարումը: Ամենավատ դեպքում այս պայմանը հանգեցնում է կոմայի զարգացման և մահվան: Հետևաբար, եթե հիվանդը մարսողական խանգարում ունի, մարմնի ջերմաստիճանի անկում, թուլանում և արագ շնչում է, ապա նա շտապ պետք է տեղափոխվի հիվանդանոց:
Դեղամիջոցի առանձնահատկությունները Diabeton MV
Բնօրինակ դեղը համարվում է դիաբետոն:
Վերջերս այս դեղը ավելի ու ավելի քիչ է օգտագործվել, քանի որ Diabeton- ը փոխարինվել է Diabeton MV- ով, որը ընդունվում է ընդամենը 1 անգամ մեկ օրում:
Հիպոգլիկեմիկ դեղամիջոցի հիմնական բաղադրիչը գլիկլազիդն է:
Դեղը նշվում է շաքարախտի համար (2), երբ դիետիկ թերապիան և սպորտը չեն նպաստում շաքարի մակարդակի իջեցմանը:
Ի տարբերություն Metformin- ի, Diabeton- ը օգտագործվում է կանխարգելիչ նպատակներով `կանխելու նեֆրոպաթիայի, ռետինոպաթիայի, ինսուլտի և սրտամկանի ինֆարկտի զարգացումը:
Որոշ իրավիճակներում Diabeton MV դեղամիջոցի օգտագործումը կարող է հակացուցված լինել հիվանդների մոտ.
- պարունակվող բաղադրիչների նկատմամբ գերզգայնություն;
- երեխա կրելը և կրծքով կերակրումը.
- miconazole- ի օգտագործումը համալիրում;
- ինսուլին կախված դիաբետ;
- երեխաների տարիքը (մինչեւ 18 տարեկան);
- դիաբետիկ կոմա, պրեկոմա և ketoacidosis;
- երիկամների և (կամ) լյարդի ծանր անբավարարություն:
Բացի այդ, խորհուրդ չի տրվում դեղը օգտագործել դանազոլի կամ ֆենիլբուտազոնի հետ համատեղ: Շնորհիվ այն բանի, որ դեղամիջոցը պարունակում է կաթնաշաքար, դրա օգտագործումն անցանկալի է հիվանդների համար, ովքեր տառապում են կաթնաշաքարից անհանդուրժողականությամբ, գլյուկոզի / գալակտոզայի թուլացման համախտանիշով կամ գալակտոզեմիայով: Նաև խորհուրդ չի տրվում օգտագործել Diabeton MV- ը ծերության ժամանակ (65 տարեկանից բարձր) և.
- Սրտանոթային պաթոլոգիաներ:
- Անհավասարակշիռ դիետա:
- Երիկամային և (կամ) լյարդի անբավարարություն:
- Վահանաձև վահանաձև գործառույթի նվազում:
- Հիպոֆիզի կամ վերերիկամային անբավարարություն:
- Քրոնիկ ալկոհոլիզմ:
- Կորտիկոստերոիդների երկարատև բուժում:
Միայն ներկա մասնագետը որոշում է դեղամիջոցի ցանկալի դեղաքանակը: Հրահանգները խորհուրդ են տալիս դեղը առավոտյան մեկ անգամ ընդունել: Օրական դոզան 30-ից 120 մգ է: 65 տարեկանից բարձր հիվանդների դեպքում առաջարկվող առավելագույն դոզան օրական 30 մգ է: Նույն դեղաչափերը պետք է հաջորդեն հիպոգլիկեմիայի զարգացման մեծ հավանականության հետ: Անպատշաճ օգտագործման արդյունքում դիաբետոնին հասցված հավանական վնասը դրսևորվում է հետևյալ կերպ.
- շաքարի մակարդակի արագ նվազում (չափից մեծ դոզայի արդյունքում);
- ավելացել է լյարդի ֆերմենտների ակտիվությունը `ALT, ալկալային ֆոսֆատազ, AST;
- խոլեստատիկ դեղնախտ;
- մարսողական խանգարում;
- տեսողական ապարատի խախտում;
- հեպատիտ
- հեմատոլոգիական խանգարումներ (լեյկոպենիա, անեմիա, հատիկուլոցիտոպենիա և թրոմբոցիտոպենիա);
Բացի այդ, կարող են հայտնվել մաշկի տարբեր ռեակցիաներ (չմտածվածություն, Quincke- ի այտուց, կոշտ արձագանքներ, քոր առաջացում)
Թմրամիջոցների փոխազդեցության համեմատություն
Երբեմն հնարավոր չէ որևէ երկու դեղամիջոցի համատեղելիություն:
Դրանց օգտագործման արդյունքում կարող են առաջանալ անդառնալի և նույնիսկ ճակատագրական հետևանքներ:
Այդ պատճառով հիվանդը պետք է տեսնի բժշկի, որը հաշվի առնի բոլոր գործոնները, որոնք կարող են ազդել դեղամիջոցի արդյունավետության վրա, լինի դա Դիաբետոն կամ Մեթֆորմին:
Կան որոշակի քանակությամբ դեղեր, որոնք կարող են ինչպես ուժեղացնել, այնպես էլ նվազեցնել դեղամիջոցի բուժական ազդեցությունը:
Դեղեր, որոնք ուժեղացնում են Metformin- ի գործողությունը, որի դեպքում շաքարի նորմը նվազում է.
- Սուլֆոնիլյուրաների ածանցյալներ:
- Ինսուլինի ներարկում Ընդհանուր առմամբ, միշտ չէ, որ ցանկալի է ներարկային ենթամթերք ներարկել ներարկային շաքարավազը իջեցնող դեղամիջոցների օգտագործմամբ:
- Կլոֆիբրատի ածանցյալներ:
- NSAID- ներ:
- β- արգելափակումներ:
- Yclիկլոֆոսֆամիդ:
- MAO և ACE արգելիչներ:
- Ակարբոզ:
Այն դեղամիջոցները, որոնցում շաքարային նորմը շաքարախտը MV ընդունելուց հետո կրճատվում է.
- Միկոնազոլ;
- Ֆենիլբուտազոն;
- Մետֆորմին;
- Ակարբոզ;
- Ինսուլինի ներարկումներ;
- Թիազոլինեդիոններ;
- GPP-1 ագոնիստներ;
- β- արգելափակումներ;
- Ֆլուկոնազոլ;
- MAO և ACE արգելիչներ;
- Կլարիթրոմիցին;
- Սուլֆոնամիդներ;
- Histamine H2 ընկալիչների արգելափակում;
- NSAID- ներ
- DPP-4 ինհիբիտատորներ:
Միջոցներ, որոնք նպաստում են Metformin- ի հետ վերցնելիս շաքարի քանակի ավելացմանը.
- Դանազոլ
- Թիազիդ և օղակաձև diuretics:
- Քլորպրոմազին:
- Հակասենսաբուժություն:
- GCS:
- Էպինոֆրին:
- Նիկոտինաթթվի ածանցյալներ:
- Սիմպաթոմիմետիկա:
- Էպինեֆրին
- Վահանաձև գեղձի հորմոն:
- Գլյուկագոն:
- Հակաբեղմնավորիչներ (բանավոր):
Թմրանյութեր, որոնք մեծացնում են հիպերգլիկեմիան, երբ օգտագործվում են Diabeton MV- ի հետ.
- Էթանոլ;
- Դանազոլ;
- Քլորպրոմազին;
- GCS;
- Tetracosactide;
- Beta2-adrenergic ագոնիստներ:
Metformin- ը, եթե դեղամիջոցի մեծ չափաբաժին է ընդունվում, թուլացնում է հակաեկուլյարների ազդեցությունը: Cimetidine- ի և ալկոհոլի օգտագործումը առաջացնում է կաթնաթթվային ախտահարում:
Diabeton MB- ը կարող է ուժեղացնել anticoagulants- ի ազդեցությունը մարմնի վրա:
Արժեքի և դեղերի ակնարկներ
Թմրամիջոցների գինը նույնպես կարևոր դեր է խաղում: Անհրաժեշտ դեղը ընտրելիս հիվանդը հաշվի է առնում ոչ միայն դրա բուժական ազդեցությունը, այլև գինը ՝ ելնելով նրանց ֆինանսական հնարավորություններից:
Քանի որ դեղը Metformin- ը շատ տարածված է, այն արտադրվում է բազմաթիվ ապրանքային նշանների ներքո: Օրինակ, Metformin Zentiva- ի գինը տատանվում է 105-ից 160 ռուբլի (կախված թողարկման ձևից), Metformin Canon- ը ՝ 115-ից 245 ռուբլի, Metformin Teva- ն ՝ 90-ից 285 ռուբլի, իսկ Metformin Richter- ը ՝ 185-ից 245 ռուբլի:
Ինչ վերաբերում է թմրանյութերի Diabeton MV- ին, ապա դրա արժեքը տատանվում է 300-ից 330 ռուբլի: Ինչպես տեսնում եք, գների տարբերությունը բավականին նկատելի է: Հետևաբար, ցածր եկամուտ ունեցող հիվանդը հակված կլինի ընտրել ամենաէժան տարբերակը:
Ինտերնետում դուք կարող եք գտնել շատ դրական ակնարկներ երկու դեղերի վերաբերյալ: Օրինակ ՝ Օքսանայի մեկնաբանություններից մեկը (56 տարեկան). «Ես տիպի շաքարախտ ունեմ. Սկզբում կարող էի անել առանց ինսուլինի ներարկումների, բայց, ի վերջո, ես ստիպված էի դիմել դրանց: Unfortunatelyավոք սրտի, ես չկարողացա հասնել նորմալ շաքարի մակարդակի: Հետո որոշեցի վերցնել Metformin. Այն բանից հետո, երբ ես խմեցի հաբեր և ինսուլին ներարկեցի, իմ շաքարավազը չի ավելացել ավելի քան 6-6,5 մմոլ / լ ... »: Վերանայեց Georgeորջը (49 տարի). գլյուկոզի մակարդակով: Ես չգիտեմ լավագույն դեղը ... »
Բացի այդ, Metformin- ով բուժվող դիաբետիկների մեծ մասը նշել է մարմնի քաշի մի քանի կիլոգրամի նվազում: Ըստ դեղամիջոցի ակնարկների ՝ այն նվազեցնում է հիվանդի ախորժակը: Իհարկե, դուք չեք կարող անել առանց հավասարակշռված դիետայի:
Միևնույն ժամանակ, կան բացասական ակնարկներ դեղերի վերաբերյալ: Դրանք կապված են հիմնականում կողմնակի բարդությունների առկայության հետ, մասնավորապես գերզգայնության, մարսողության և շաքարի կտրուկ նվազման հետ:
Կարող ենք եզրակացնել, որ դեղերից յուրաքանչյուրը ունի և՛ իր առավելությունները, և՛ թերությունները: Այլ մարդկանց կարծիքին վստահելը 100% արժանի չէ:
Հիվանդը և բժիշկը իրենք են որոշում, թե որ դեղը ընտրեն ՝ հաշվի առնելով դրա արդյունավետությունն ու արժեքը:
Metformin- ի և Diabeton- ի անալոգները
Այն դեպքում, երբ հիվանդը հակասում է որոշակի դեղամիջոցին, կամ նա ունի կողմնակի բարդություններ, բժիշկը փոխում է բուժման ռեժիմը: Դրա համար նա ընտրում է այնպիսի դեղամիջոց, որն ունի նման թերապևտիկ ազդեցություն:
Metformin- ն ունի շատ նման նյութեր: Թմրամիջոցների շարքում, որոնք պարունակում են մետֆորմինի հիդրոքլորիդ, Գլորինին, Գլյուկոֆագ, Մետֆոգամմա, Սիոֆոր և Ֆորմետին: Եկեք ավելի մանրամասն անդրադառնանք Glucofage դեղամիջոցի վրա:
Սա արդյունավետ միջոց է շաքարախտի ախտանիշները վերահսկելու համար:
Թմրամիջոցների օգտագործման դրական կողմերի շարքում Գլյուկոֆագ կարելի է առանձնացնել.
- գլիկեմիկ հսկողություն;
- արյան գլյուկոզի կայունացում;
- բարդությունների կանխարգելում;
- քաշի կորուստ:
Ինչ վերաբերում է հակացուցումներին, ապա դրանք ոչնչով չեն տարբերվում Metformin- ից: Դրա օգտագործումը սահմանափակ է մանկության և ծերության շրջանում: Դեղամիջոցի արժեքը տատանվում է 105-ից 320 ռուբլի, կախված ազատման ձեւից:
Որն է ավելի լավ `գլյուկոֆագը կամ դիաբետոնը: Այս հարցին չի կարելի միանշանակ պատասխանել: Ամեն ինչ կախված է գլիկեմիայի մակարդակից, բարդությունների առկայությունից, ուղեկցող հիվանդություններից և հիվանդի բարեկեցությունից: Հետևաբար, ինչ օգտագործել `շաքարախտ կամ գլյուկոֆագ, որոշվում է մասնագետի կողմից հիվանդի հետ միասին:
Diabeton MV- ի նմանատիպ դեղերի շարքում ամենատարածված են համարվում Amaryl, Glyclada, Glibenclamide, Glimepiride, ինչպես նաև Glidiab MV- ը:
Glidiab- ը ևս մեկ ակտիվ փոփոխված թողարկման դեղ է: Թմրամիջոցների առավելությունների շարքում անհրաժեշտ է առանձնացնել դրա կանխարգելիչ արժեքը հեմոռոլոգիական խանգարումների զարգացման համար: Այն նաև արդյունավետորեն իջեցնում և կայունացնում է շաքարի մակարդակը դիաբետիկների մեջ: Դրա գինը տատանվում է 150-ից 185 ռուբլի:
Ինչպես տեսնում եք, պետք է հաշվի առնել գործողության, հակացուցումների և թմրանյութերի փոխազդեցության տարբերությունը: Բայց դեղորայքային թերապիան ամեն ինչ չէ: Դիտարկելով սննդի և ֆիզիկական դաստիարակության կանոնները ՝ կարող եք ազատվել գլիկեմիկ հարձակումներից և հիվանդությունը վերահսկողության տակ պահել:
Հարգելի հիվանդ: Եթե դեռ հիպոգլիկեմիկ դեղեր չեք ձեռնարկել, բայց ձեր գլյուկոզի մակարդակը հնարավոր չէ կառավարել դիետայի և վարժությունների հետ, վերցրեք Metformin կամ Diabeton: Այս երկու դեղամիջոցներն արդյունավետորեն նվազեցնում են շաքարի քանակը: Այնուամենայնիվ, նախ խորհրդակցեք ձեր բժշկի հետ: Այս հոդվածում տեսանյութը կշարունակի Metformin- ի օգտագործման թեման:
