Երկրորդ տիպի շաքարային դիաբետի երկրորդ բուժման մեջ Glimecomb- ով օգտագործած հիվանդների ակնարկները ցույց են տալիս դեղամիջոցի բարձր արդյունավետությունը: Այս դեղը թույլ է տալիս արդյունավետորեն վերահսկել հիվանդ մարդու մարմնում շաքարավազի մակարդակը:
Glimecomb- ը բժշկական արտադրանք է, որը հասանելի է սպիտակ կամ սերուցքով-սպիտակ հաբերով `կաթնագույն երանգով: Յուրաքանչյուր դեղահատ կիսով չափ բաժանվում է մակերեսի վրա առկա ռիսկով և ունի ճարմանդ: Բուժական արտադրանքի արտադրության մեջ պլանշետների մակերեսին մարբլինգի առկայությունը թույլատրվում է:
Դեղամիջոցի կազմը ներառում է մետֆորմին `հիդրոքլորիդի ձևով, որպես ակտիվ միացություն` մաքուր նյութի առումով `500 մգ ծավալով և գլիկոսլիդով` մաքուր նյութի առումով `40 մգ ծավալով:
Թմրամիջոցների օժանդակ բաղադրիչներն են `սորբիտոլ, պովիդոն, քրոսկարմելոզա նատրիում և մագնեզիումի ստեարատ:
Գործիքը օգտագործվում է բանավոր օգտագործման համար `որպես հիպոգլիկեմիկ դեղամիջոց: Այս դեղամիջոցը համակցված է, քանի որ այն ներառում է քիմիական միացություններ, որոնք կապված են բիգուանիդների և սուլֆոնիլյուրների հետ:
Բուժական արտադրանքի ֆարմակոկինետիկա
Դեղը բնութագրվում է ենթաստամոքսային գեղձի և արտաբջջային ազդեցության առկայությամբ:
Գլիկլազիդը խթանում է ենթաստամոքսային գեղձի բետա բջիջների միջոցով ինսուլինի ձևավորման գործընթացը և օգնում է բարձրացնել ինսուլին կախված հյուսվածքային բջիջների զգայունությունը ինսուլինի հորմոնի նկատմամբ: Բացի այդ, միացությունն օգնում է խթանել ներբջջային ֆերմենտը `մկանային գլիկոգենի սինթետազը: Գլիկլազիդի օգտագործումը օգնում է վերականգնել ինսուլինի սեկրեցիայի վաղ գագաթնակետը և նվազեցնում է հետծննդյան հիպերգլիկեմիան:
Ի հավելումն ածխաջրերի նյութափոխանակության գործընթացների վրա ազդելուց ՝ այս միացության օգտագործումը ազդում է արյան միկրո շրջանառության վրա, նվազեցնում է թրոմբոցիտների սոսնձման և ագրեգացման մակարդակը, դանդաղեցնում է պարիետալ թրոմբոզի առաջընթացը, վերականգնում է անոթային պատերի նորմալ թափանցելիությունը և նվազեցնում է անոթային պատերի պատասխանը վերերիկամին, երբ տեղի է ունենում միկրոանգիոպաթիա:
Գլիկլազիդի օգտագործումը օգնում է դանդաղեցնել շաքարախտային ռետինոպաթիայի զարգացումը; բացի այդ, նեպրոպաթիայի առկայության դեպքում, նկատվում է պրոտեինարիտի նվազում:
Մեթֆորմինը քիմիական միացություն է, որը պատկանում է biguanide խմբին: Այս միացությունն օգնում է նվազեցնել շաքարի պարունակությունը արյան պլազմայում: Էֆեկտը ձեռք է բերվում լյարդի բջիջներում գլյուկոնեոգենեզի գործընթացը խոչընդոտելու միջոցով, ինչպես նաև ստամոքս-աղիքային աղիքներից գլյուկոզի կլանման աստիճանի նվազեցմամբ, ինչպես նաև մարմնի հյուսվածքների բջիջների կողմից գլյուկոզայի կլանումը բարելավելով: Metformin- ի օգտագործումը կօգնի նվազեցնել շիճուկային տրիգլիցերիդները, խոլեստերինը և ցածր խտության լիպոպրոտեինները: Մետֆորմինի ներմուծումը մարմնում ապահովում է մարմնի քաշի նվազում և կայունացում:
Արյան մեջ ինսուլինի բացակայության դեպքում մետֆորմինի օգտագործումը չի հանգեցնում թերապևտիկ ազդեցության դրսևորմանը, և հիպոգլիկեմիկ ռեակցիաների առաջացումը չի նկատվում: Metformin- ի օգտագործումը բարելավում է արյան ֆիբրինոլիտիկ հատկությունները:
Դա հասնում է հյուսվածքի տիպի ակտիվացնողի խանգարողի ճնշմանը:
Icationsուցումները և հակացուցումները դեղամիջոցի օգտագործման համար
Glimecomb- ի օգտագործման ցուցումներն են 2-րդ տիպի շաքարախտը `դիետիկ թերապիայի և ֆիզիկական գործունեության օգտագործման արդյունավետության բացակայության դեպքում, ինչպես նաև` մետամֆորմինի և գլիկազիդի օգնությամբ նախկինում իրականացված բուժական ազդեցության ազդեցության բացակայության դեպքում:
Glimecomb- ը օգտագործվում է նախկինում անցկացված բարդ թերապիան երկու Metformin և Glycoside դեղամիջոցներով փոխարինելու համար, պայմանով, որ արյան շաքարի մակարդակը կայուն է և լավ վերահսկվող:
Glimecomb- ը դեղամիջոցի օգտագործման նկատմամբ հակացուցումների մի ամբողջ շարք ունի:
Հակացուցումների շարքում հիմնականը հետևյալն է.
- Հիվանդի մարմնի գերզգայնությունը մետֆորմինի, գլիկլազիտի կամ այլ սուլֆոնիլյուրայի ազդեցությունների նկատմամբ: Բացի այդ, դեղը չպետք է օգտագործվի դեղերի լրացուցիչ բաղադրիչների նկատմամբ գերզգայնության առկայության դեպքում:
- 1-ին տիպի շաքարախտի առկայությունը:
- Դիաբետիկ ketoacidosis- ի, շաքարախտային պրեկոմայի և կոմայի հիպոգլիկեմիկ իրադարձությունների առկայություն:
- Երիկամների ծանր անբավարարության զարգացում:
- Սուր պայմանների զարգացումը, որը կարող է հանգեցնել երիկամների գործունեության փոփոխության, ջրազրկման, ծանր վարակի և ցնցումների զարգացման:
- Քրոնիկ և սուր հիվանդությունների զարգացում, որոնք ուղեկցվում են հյուսվածքների հիպոքսիայով:
- Երիկամային անբավարարության առաջացում:
- Պորֆիրիա:
- Հղիության ժամանակահատվածը և կրծքով կերակրման ժամանակահատվածը:
- Միկոնազոլի միաժամանակյա կառավարում:
- Վարակիչ հիվանդություններ և վիրաբուժական միջամտություններ, ընդարձակ այրվածքներ և խոշոր վնասվածքներ, որոնք բուժման ընթացքում պահանջում են օգտագործել ինսուլինային թերապիա:
- Խրոնիկ ալկոհոլիզմի և սուր ալկոհոլային թունավորումների առկայությունը:
- Կաթնաթթվային զարգացման առաջացումը:
- Carbածր ածխաջրային սննդակարգին հետևելը:
Այս դեպքերից բացի, դեղամիջոցն արգելվում է օգտագործել այն դեպքում, երբ օգտագործվում է մարմնի յոդ պարունակող հակադրություն միացությունը զննելու համար:
Մի օգտագործեք թմրանյութը շաքարախտի բուժման համար 60 տարին լրացած հիվանդների մոտ, ովքեր ծանր ֆիզիկական ճնշում են ունենում: Դա պայմանավորված է նման հիվանդների մոտ կաթնաթթվային զարգացման առաջացման մեծ հավանականությամբ:
Հատուկ զգուշություն պետք է ցուցաբերվի դեղը ընդունելու ժամանակ, եթե հիվանդը ունի ֆրեբիլ ախտանիշ, երիկամային գեղձերի գործառույթի անբավարարություն, առաջի հիպոֆիզի, վահանաձև գեղձի հիվանդության հիպոֆունկցիայի առկայություն, ինչը հրահրում է դրա գործունեության խախտում:
Թմրամիջոցների օգտագործումը
Glimecomba- ի օգտագործման ցուցումները կանոնակարգում և մանրամասն նկարագրում են բոլոր իրավիճակները, որոնց դեպքում խորհուրդ է տրվում ընդունել դեղը, և երբ արգելվում է դեղամիջոցի օգտագործումը: Հրահանգները մանրամասն նկարագրում են բոլոր կողմնակի էֆեկտները, որոնք առաջանում են արտադրանքը օգտագործելիս և օգտագործման համար առաջարկվող դեղաչափը:
Բժշկությունը օգտագործվում է բանավոր և՛ կերակուրի ընթացքում, կա՛մ դրանից անմիջապես հետո: Ընդունման համար անհրաժեշտ դոզան որոշվում է հաճախող բժշկի կողմից `զննության արդյունքների և հիվանդի մարմնի անհատական բնութագրերի համաձայն: Դեղամիջոցի դեղաչափը որոշվում է հիվանդի մարմնում գլյուկոզայի մակարդակի համաձայն:
Ամենից հաճախ, բժշկի կողմից հիվանդի կողմից առաջարկվող դեղամիջոցի սկզբնական չափաբաժինը օրական 1-3 հաբեր է `դոզայի աստիճանական ընտրությամբ` շաքարախտի դեմ կայուն փոխհատուցումը ապահովելու համար: Եթե դուք չեք հետևում առաջարկություններին, ապա կզարգանա decompensated շաքարախտը:
Ամենից հաճախ դեղը պետք է ընդունվի օրը երկու անգամ առավոտյան և երեկոյան: Եվ դեղամիջոցի առավելագույն դեղաչափը կարող է լինել 5 հաբեր:
Կան հատուկ ցուցումներ, որոնք պետք է հետևել Glimecomb թերապիա իրականացնելիս.
- բուժումը պետք է իրականացվի միայն ցածր կալորիականությամբ դիետայի հետ միասին, որը պարունակում է փոքր քանակությամբ ածխաջրեր;
- հիվանդները պետք է կանոնավոր լավ սնունդ ստանան, որը պետք է ներառի նախաճաշը.
- հիպոգլիկեմիայի ախտանիշների զարգացումից խուսափելու համար պետք է կատարվի դեղաչափի անհատական ընտրություն.
- երբ մարմնի վրա գործադրվում է բարձր ֆիզիկական և հուզական սթրես, պահանջվում է ընդունվելիք դեղամիջոցի դոզայի ճշգրտում.
Glimecomb- ի հետ այնպիսի դեղամիջոցի հետ թերապիա վարելիս պետք է հրաժարվեք ալկոհոլային խմիչքներ և սնունդ ընդունել, որոնք պարունակում են էթանոլ:
Հատուկ զգուշություն պետք է ցուցաբերել թմրամիջոցն օգտագործելիս այն տեսակի աշխատանքներին ներգրավվելիս, որոնք պահանջում են ուշադրության կենտրոնացվածության բարձրացում և ռեակցիաների արագություն:
Հնարավոր կողմնակի բարդություններ
Թմրամիջոցը ընդունելիս հիվանդը կարող է մեծ թվով կողմնակի բարդություններ ունենալ:
Նյութափոխանակության գործընթացներում, դեղաչափերի խախտմամբ կամ ոչ ադեկվատ դիետան օգտագործելիս կարող են զարգանալ խանգարումներ, որոնք հանգեցնում են հիպոգլիկեմիայի: Մարմնի այս վիճակը ուղեկցվում է գլխացավերով, հոգնածության զգացողության տեսքով, քաղցկեղի ուժեղ զգացողությամբ, սրտի բաբախյունի աճով, գլխապտույտի առաջացումով և շարժումների թույլ համակարգմամբ:
Բացի այդ, հիվանդի մոտ դոզան խախտումների դեպքում կարող է զարգանալ կաթնաթթվային թթվայնություն, որը դրսևորվում է թուլության միալգիայի, աճող քնկոտության, որովայնի շրջանում ցավերի և արյան ճնշման նվազման հետ:
Մարսողական համակարգում կարող են առաջանալ հետևյալ խանգարումները.
- սրտխառնոցի զգացման տեսքը;
- լուծի զարգացումը;
- ծանրության զգացման տեսքը էպիգաստրիում.
- բերանի մեջ մետաղի համի տեսքը;
- ախորժակի նվազում;
- հազվադեպ դեպքերում զարգանում են լյարդի վնասվածքներ, ինչպիսիք են հեպատիտը, խոլեստատիկ դեղնախտը և մի քանիսը:
Եթե լյարդում կան աննորմալություններ, ապա դեղը պետք է անհապաղ դադարեցվի:
Թերապիայի դեղաչափերի և սկզբունքների խախտմամբ հնարավոր է արյունազեղային գործունեության խանգարման զարգացում:
Որպես կողմնակի բարդություններ, հիվանդը կարող է զարգացնել ալերգիկ ռեակցիա, որը դրսևորվում է քոր առաջացմամբ, միզասեռական և մակուլոպապուլյար ցանով:
Եթե հիվանդը զարգացնում է կողմնակի բարդություններ դեղը վերցնելուց հետո, դուք պետք է անհապաղ նվազեցնեք դեղաչափը կամ դադարեցնեք դեղորայքի օգտագործումը:
Թողարկման ձևը, պահպանման պայմաններն ու պայմանները, անալոգները և արժեքը
Դեղը հասանելի է պլանշետների տեսքով պլաստիկ շշերով: Մեկ շիշը կախված է փաթեթավորումից ՝ 30,60 կամ 120 հաբեր: Բացի այդ, դեղը հասանելի է պլանշետային ժապավենի փաթեթավորման մեջ կնքված հաբերով: Ազատման այս ձևով յուրաքանչյուր փաթեթ պարունակում է 10 կամ 20 հաբեր:
Յուրաքանչյուր շիշ փաթեթավորվում է ստվարաթղթե տուփի մեջ, որում կցվում են թմրամիջոցների օգտագործման ցուցումները: Բջջային փաթեթները նույնպես փաթեթավորված են ստվարաթղթե փաթեթներով: Կախված նրանից, թե քանի պլանշետ կա բջջային փաթեթում, տուփի մեջ վերջինի քանակը տատանվում է: Պլանշետների ընդհանուր քանակը 60 կամ 100 հատ է:
Դեղը պատկանում է B. ցուցակին: Ապրանքը պետք է պահվի չոր և մութ տեղում `25 աստիճանից ոչ բարձր ջերմաստիճանում:
Glimecomb- ի ցուցումները պահանջում են պահեստավորում երեխաների համար անհասանելի վայրում: Թմրամիջոցների պահպանման ժամկետը 2 տարի է:
Բժշկությունը դեղատանը տարածվում է խստորեն `ըստ դեղատոմսի:
Ռուսաստանի Դաշնության տարածքում արտադրողն է ԱԿՐԻԽԻՆ քիմիական և դեղագործական կոմբինատը:
Դեղամիջոցի ներքին անալոգներն են ՝ Glidiab, Glidiab MV, Gliklazid MV, Gliformin, Gliformin Prolong և Diabefarm և մի քանի ուրիշներ:
Տարբեր դեղատներում Glimecomb- ի գինը տատանվում է 232-ից 600 ռուբլի, կախված Ռուսաստանի Դաշնության մարզից և մատակարարից: Ռուսաստանի Դաշնությունում արտադրված դեղամիջոցի անալոգների գինը, կախված տարածաշրջանից, տատանվում է 158-ից 300 ռուբլի: Ըստ հիվանդների, դեղամիջոցի անալոգիաները գործնականում չեն զիջում դրան `շաքարախտով հիվանդին ենթարկվելու արդյունավետության մեջ: Այս հոդվածում տեսանյութը կանդրադառնա շաքարախտի բուժմանը:
